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文檔簡介

1、動火安全作業(yè)證 申請單位 申請人 作業(yè)證編號 動火作業(yè)級別 動火方式 動火時間 自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止 動火作業(yè)負責人 動火人 動火分析時間 年 月 日 時 年 月 日 時 年 月 日 時 分析點名稱 分析數(shù)據(jù) 分析人 涉及的其他特殊作業(yè) 危害辨識 序號 安全措施 確認人 1 動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈,蒸汽吹掃或水洗合格,達到用火條件 2 斷開與動火設(shè)備相連接的所有管線,加盲板( )塊 3 動火點周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物,并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手 段進行隔離 4 罐區(qū)內(nèi)動火點同一圍堰和防火間距內(nèi)的油罐不同時進行脫水作業(yè) 5 高處作業(yè)已采取防火

2、花飛濺措施 6 動火點周圍易燃物已清除 7 電焊回路線已接在焊件上,把線未穿過下水井或其他設(shè)備搭接 8 乙炔氣瓶(直立放置)、氧氣瓶與火源間的距離大于 10m 9 現(xiàn)場配備消防蒸汽帶( )根,滅火器( )臺,鐵鍬( )把,石棉布( )塊 10 其他安全措施: 編制人: 生產(chǎn)單位負責人 監(jiān)火人 動火初審人 實施安全教育人 申請單位意見 簽字: 年 月 日 時 分 安全管理部門意見 簽字: 年 月 日 時 分 動火審批人意見 簽字: 年 月 日 時分 動火前,崗位當班班長驗票 簽字: 年 月 日 時分 1 受限空間安全作業(yè)證 申請單位 申請人 作業(yè)證編號 受限空間所屬單位 受限空間名稱 作業(yè)內(nèi)容

3、受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱 作業(yè)時間 自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止 作業(yè)單位負責人 監(jiān)護人 作業(yè)人 涉及的其他特殊作業(yè) 危害辨識 分析 分析項目 有毒有害介質(zhì) 可燃氣 氧含量 時間 部位 分析人 分析標準 分析數(shù)據(jù) 序號 安全措施 確認人 1 對進入受限空間危險性進行分析 2 所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列岀盲板清單,落實抽堵盲板責任人 3 設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮 4 設(shè)備打開通風孔進行自然通風,溫度適宜人員作業(yè);必要時采用強制通風或佩戴空氣呼吸器, 不能用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧 5 相關(guān)設(shè)備進行處理,帶攪拌機的設(shè)備已切斷電源,電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合

4、閘”標志牌, 設(shè)專人監(jiān)護 6 檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件,清罐時(無需用 /已采用)防爆工具 7 檢查受限空間進岀口通道,無阻礙人員進岀的障礙物 8 分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量 9 作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等 10 作業(yè)監(jiān)護措施:消防器材( )、救生繩( )、氣防裝備( ) 11 其他安全措施: 編制人: 實施安全教育人 申請單位意見 簽字: 年 月 日 時 分 審批單位意見 簽字: 年 月 日 時分 2完工驗收 簽字: 年 月 日 時分 高處安全作業(yè)證 申請單位 申請人 作業(yè)證編號 作業(yè)時間 自 年 月 時 分始至

5、 月 日 時 分止 作業(yè)地點 作業(yè)內(nèi)容 作業(yè)高度 作業(yè)類別 作業(yè)單位 監(jiān)護人 作業(yè)人 涉及的其他特殊作業(yè) 危害辨識 序號 安全措施 確認人 1 作業(yè)人員身體條件符合要求 2 作業(yè)人員著裝符合工作要求 3 作業(yè)人員佩戴合格的安全帽 4 作業(yè)人員佩戴安全帶、 安全帶高掛低用 5 作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩 6 作業(yè)人員佩戴:A.過濾式防毒面具或口罩,B.空氣呼吸器 7 現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定 8 垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施 9 梯子、繩子符合安全規(guī)定 10 石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負荷的要求 11 作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定牢固 12 采光、夜間

6、作業(yè)照明符合作業(yè)要求, (需采用并已采用/無需采用)防爆燈 13 30m 以上高處作業(yè)配備通訊、 聯(lián)絡(luò)工具 其他安全措施: 1 編制人: 實施安全教育人 生產(chǎn)單位作業(yè)負責人意見 簽字: 年 月 日 時 分 作業(yè)單位負責人意見 簽字: 年 月 日 時分 審核部門意見 簽字: 年 月 日 時分 3 完工驗收 簽字: 年 月 日 時分 審批部門意見 簽字: 年 月 日 時 分 完工驗收 簽字: 年 月 日 時 分 吊裝安全作業(yè)證 吊裝地點 吊裝工具名稱 作業(yè)證編號 吊裝人員及特殊工種作業(yè)證號 監(jiān)護人 吊裝指揮及特殊工種作業(yè)證號 起吊重物質(zhì)量(t) 作業(yè)時間 自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時

7、 分止 吊裝內(nèi)容 危害辨識 序號 安全措施 確認人 1 吊裝質(zhì)量大于等于 40t 的重物和土建工程主體結(jié)構(gòu);吊裝物體雖不足 40t,但形狀復雜、剛度小、長徑比 大、精密貴重,作業(yè)條件特殊,已編制吊裝作業(yè)方案, 且經(jīng)作業(yè)主管部門和安全管理部門審查, 報主管(副 總經(jīng)理/總工程師批準) 2 指派專人監(jiān)護,并監(jiān)守崗位,非作業(yè)人員禁止入內(nèi) 3 作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護器具和個體防護用品 4 已與分廠(車間)負責人取得聯(lián)系,建立聯(lián)系信號 5 已在吊裝現(xiàn)場設(shè)置安全警戒標志,無關(guān)人員不許進入作業(yè)現(xiàn)場 6 夜間作業(yè)采用足夠的照明 7 室外作業(yè)遇到(大雪/暴雨/大霧/六級以上大風),已停止作業(yè) 8 檢查起重吊裝

8、設(shè)備、鋼絲繩、纜風繩、鏈條、吊鉤等各種機具,保證安全可靠 9 明確分工、堅守崗位,并按規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號,統(tǒng)一指揮 10 將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點,需經(jīng)工程處審查核算并批準 11 吊裝繩索、纜風繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸,并保持安全距離 12 人員隨同吊裝重物或吊裝機械升降,應(yīng)采取可靠的安全措施,并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準 13 利用管道、管架、電桿、機電設(shè)備等作吊裝錨點,不準吊裝 14 懸吊重物下方站人、通行和工作,不準吊裝 15 超負荷或重物質(zhì)量不明,不準吊裝 16 斜拉重物、重物埋在地下或重物堅固不牢,繩打結(jié)、繩不齊,不準吊裝 17 棱角重物沒有襯墊措施,不準吊裝 18 安全裝置失靈,不準吊

9、裝 19 用定型起重吊裝機械(履帶吊車 /輪胎吊車/矯式吊車等)進行吊裝作業(yè),遵守該定型機械的操作規(guī)程 20 作業(yè)過程中應(yīng)先用低高度、短行程試吊 21 作業(yè)現(xiàn)場岀現(xiàn)危險品泄漏,立即停止作業(yè),撤離人員 22 作業(yè)完成后現(xiàn)場雜物已清理 23 吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件 24 地下通訊電(光)纜局域網(wǎng)絡(luò)電(光)纜 排水溝的蓋板,承重吊裝機械的負重量已確認,保護措施已落實 25 起吊物的質(zhì)量( )t,經(jīng)確認,在吊裝機械的承重范圍 26 在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護措施 27 作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置 28 作業(yè)高度和轉(zhuǎn)臂范圍內(nèi),無架空線路 29 人員岀入口和撤

10、離安全措施已落實: A.指示牌;B.指示燈 30 在爆炸危險生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè),機動車排氣管已裝火星熄滅器 31 現(xiàn)場夜間有充足照明: 36V、24V、12V 防水型燈;36V、24V、12V 防爆型燈 4 32 作業(yè)人員已佩戴防護器具 33 其他安全措施: 編制人: 實施安全教育人 生產(chǎn)單位安全部門負責人(簽字): 生產(chǎn)單位負責人(簽字): 作業(yè)單位安全部門負責人(簽字): 作業(yè)單位負責人(簽字): 審批部門意見 簽字: 年 月 日 時 分 臨時用電安全作業(yè)證 申請單位 申請人 作業(yè)證編號 作業(yè)時間 自 年 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止 作業(yè)地點 電源接入點 工作電壓 用電設(shè)備及功率

11、 作業(yè)人 電工證號 危害辨識 序號 安全措施 確認人 1 安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證 2 在防爆場所使用的臨時電源、元器件和線路達到相應(yīng)的防爆等級要求 3 臨時用電的單項和混用線路采用五線制 4 臨時用電線路在裝置內(nèi)不低于 2.5m,道路不低于 5m 5 臨時用電線路架空進線未采用裸線,未在樹或腳手架上架設(shè) 6 暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標志”和“安全標志” ,電纜埋深大于 0.7m 7 現(xiàn)場臨時用配電盤、箱有防雨措施 8 臨時用電設(shè)施有漏電保護器,移動工具、手持工具“一機一閘一保護” 9 用電設(shè)備、線路容量、負荷符合要求 10 其他安全措施: 編制人: 實施安全教育人 作業(yè)單位

12、意見 簽字: 年 月 日 時分 配送電單位意見 簽字: 年 月 日 時 分 審批部門意見 簽字: 年 月 日 時 分 完工驗收 簽字: 年 月 日 時 分 盲板抽堵安全作業(yè)證 申請單位 申請人 作業(yè)證編號 設(shè)備管道名稱 介質(zhì) 溫度 壓力 盲板 實施時間 作業(yè)人 監(jiān)護人 材質(zhì) 規(guī)格 編號 堵 抽 堵 抽 堵 抽 生產(chǎn)單位作業(yè)指揮 作業(yè)單位負責人 涉及的其他特殊作業(yè) 盲板位置圖及編號: 序號 編制人: 安全措施 月確日認人 1 在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時,盡可能降低系統(tǒng)壓力,作業(yè)點應(yīng)為常壓 2 在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時,作業(yè)人員穿戴適合的防護用具 3 易燃易爆場所,作業(yè)人員穿防靜電工作服

13、、工作鞋;作業(yè)時使用防爆燈具和防爆工具 4 易燃易爆場所,距作業(yè)地點 30m 內(nèi)無其他動火作業(yè) 5 在強腐蝕性介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時,作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施 6 介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下,作業(yè)人員已采取防燙措施 7 同一管道上不同時進行兩處以上的盲板抽堵作業(yè) 8 其他安全措施: 編制人: 實施安全教育人 生產(chǎn)車間(分廠)意見 簽字: 年 月 日 作業(yè)單位意見 簽字: 年 月 日 審批單位意見 簽字: 年 月 日 盲板抽堵作業(yè)單位確認情況 簽字: 年 月 日 生產(chǎn)車間(分廠)確認情況 簽字: 年 月 日 動土安全作業(yè)證 申請單位 申請人 作業(yè)證編號 監(jiān)護人 作業(yè)時間 自 年

14、 月 日 時 分始至 年 月 日 時 分止 作業(yè)地點 作業(yè)單位 涉及的其他特殊作業(yè) 作業(yè)范圍、內(nèi)容、方式(包括深度、面積、并附件圖) : 簽字: 年 月 日 時 分 危害辨識 序號 安全措施 確認人 1 作業(yè)人員作業(yè)前已進行了安全教育 2 作業(yè)地點處于易燃易爆場所,需要動火時已辦理了動火證 3 地下電力電纜已確認保護措施已落實 4 地下通訊電(光)纜,局域網(wǎng)絡(luò)電(光)纜已確認保護措施已落實 5 地下供排水、消防管線、工藝管線已確認保護措施已落實 6 已按作業(yè)方案圖規(guī)劃線和立樁 7 動土地點有電線、管道等地下設(shè)施,已向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護; 作業(yè)時輕挖,未使用鐵棒、 鐵鎬或抓斗等機械工具 8

15、作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置 9 已進行放坡處理和固壁支撐 10 人員岀入口和撤離安全措施已落實: A.梯子;B.修坡道 11 道路施工作業(yè)已報:交通、消防、安全監(jiān)督部門、應(yīng)急中心 12 備有可燃氣體檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀 13 現(xiàn)場夜間有充足照明: A.36V、24V、12V 防水型燈;B.36V、24V、12V 防爆型燈 14 作業(yè)人員已佩戴防護器具 15 動土范圍內(nèi)無障礙物,并已在總圖上做標記 7 16 其他安全措施: 編制人: 實施安全教育人 申請單位意見 簽字: 年 月 日 時分 作業(yè)單位意見 簽字: 年 月 日 時分 有關(guān)水、電、汽、工藝、設(shè)備、消防、安全等部門會簽意見 簽字: 年 月 日 時分 審批部門意見 簽字: 年 月 日 時分 完工驗收 簽字: 年 月 日 時分 斷路安全作業(yè)證 申請單位 申請人 作業(yè)證編號 監(jiān)護人 涉及相關(guān)單位(部門) 斷路原因 斷路時間 自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 斷路地段示意圖及相關(guān)說明: 簽字: 年 月 日 時 分 危害辨識 序號 安全措施 確認人 1 作業(yè)前,制定交通組織方案(附后),并

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