自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、v1.0可編輯可修改54.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)科室：姓名：職稱：日期：得分:程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分扣分操 作 刖 準(zhǔn) 備 20 分1,儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣一分2,核對(duì)醫(yī)囑5未核對(duì)扣5分，一處不符合要求扣1分3,評(píng)估：(1) 了解患者病情，對(duì)中毒患者了解服用毒物名稱、劑量及時(shí)間等(2) 評(píng)估患者口鼻腔皮膚及黏膜有無損傷、炎癥或其他情況(3) 安撫患者，取得患者配合6未評(píng)估扣4分，評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分，未解釋扣2分4,洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分5,用物準(zhǔn)備：手消毒液、洗胃溶液、自動(dòng)洗胃機(jī)及附件、內(nèi)鋪清潔治療巾的治療盤、洗胃包(治療碗 1、彎盤1、鐐

2、子1、止血鉗1、紗布數(shù)塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟棉球)、棉簽、膠布、一次性中單、手套、適合型號(hào)的胃管、連接管數(shù)條、口咬、聽診器、按要求備化驗(yàn)單、標(biāo)本谷器，治療碗和吸管各1 (盛溫開水漱口，昏迷患者除外)、帶刻度盛水桶 2個(gè)分別盛灌洗液和污水，盛污物容器評(píng)估患者用物：清潔治療盤內(nèi)放壓舌板、彎盤、手電筒5少一件或一件不符合要求扣1分1,核對(duì)患者床號(hào)、姓名、洗胃液名稱3未核對(duì)扣3分2,安撫患者，取左側(cè)臥位，昏迷患者去枕平臥、頭偏向一側(cè)3一處未做到扣 1分3,連接洗胃機(jī)并打開電源，通電檢查電源是否正常。將配不檢查扣5分，進(jìn)出管操 作 流 程60 分好的胃灌洗液放入塑料桶內(nèi)。連接管分別和機(jī)器的藥管、胃

3、管、污水管口連接，將藥管、胃管另一端放入裝洗胃液桶內(nèi)（管口需在液面卜）,污水笆的另一端放入污物桶內(nèi)，調(diào)節(jié)約液流速，備用。試運(yùn)轉(zhuǎn)洗胃機(jī)10連接小止確一條扣5分4,打開洗胃包，頜下、胸前鋪一次性中單、治療巾，將彎盤、紗布至十口角方，戴手套2未鋪中單扣2分，污染蓋被扣1分，不戴手套扣1分5, 口腔插管者需檢查及取下活動(dòng)義齒，墊口咬并固定（從鼻腔插管者清潔鼻腔）2/、取卜義齒、不清潔鼻腔扣2分6,測(cè)量插管長(zhǎng)度（成人 45 55cm,嬰幼兒1418cm）,即從發(fā)際到劍突的距離，做好標(biāo)記。潤(rùn)滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管3不量長(zhǎng)度扣 3分，量不準(zhǔn)扣2分，不潤(rùn)滑胃管扣1分程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操 作

4、 流 程60 分7,插入胃管，至咽喉部（插入1015cm）時(shí)，囑患者頭略低并做吞咽動(dòng)作，隨后迅速將胃管插入，患者神志不清時(shí)，一手將患者頭抬起析頜靠近胸骨柄，以加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，/、可勉強(qiáng)用力9插管前不告知配合方法、插管方法不對(duì)，插 入不暢時(shí)未檢查、插管過程中患者嗆咳仍繼續(xù)插、插管長(zhǎng)度不符各扣2分，拔出重插1次扣5分，一處不符合要求扣 2 分8,確定胃管在胃內(nèi)， 遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢，止血鉗夾閉胃管末端，固定2小同定扣2分，固定小牢扣1分9,先接通胃管，調(diào)節(jié)洗胃機(jī)參數(shù)每次灌入量300-500ml。灌洗不暢、操作不止確松開止血鉗，反復(fù)沖洗至吸出液體澄清無味為止5扣2分，灌入量超過50

5、0ml 一次扣2分，灌洗不徹底扣2分10,觀察：洗胃過程中密切觀察患者病情、生命體征變化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味4患者出現(xiàn)腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4分11,拔出胃管：洗胃完畢，停機(jī)，夾閉胃管末端，揭去固 定的膠布。用紗布包裹近鼻孔處的胃管。邊拔邊用紗布擦 胃管，拔到咽喉處時(shí)囑患者屏氣并快速拔出，取出口咬4未吸凈胃內(nèi)容物、未夾緊胃管拔管各扣 3分，拔管至咽部時(shí)不指導(dǎo)患者屏氣、不迅速拔出各扣1分，一處不符合要求扣1分12,協(xié)助患者漱口，清潔口、鼻、面部，取走彎盤，取走一次性中單、治療巾，脫手套2一處不符合要求扣1分13,詢問患者對(duì)操作的感受，告知注意事項(xiàng)5未告知注

6、意事項(xiàng)扣 5分，告知不全酌情扣1-5分，一處不符合要求扣1分14,患者取舒適體位，整理床單和用物，致謝3體位不舒適扣2分，未整理床單元各扣1分15,洗手，簽名1未洗手扣1分16,簽名，記錄(洗胃過程、灌洗液名稱、量及洗出液的量、顏色、氣味)2記錄不符合要求一處扣1分操作后評(píng)1,按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理用后物品：(1) “接胃管” 一端放入3000ml以上的凈水桶中，其他管路不動(dòng)。讓機(jī)器工作 4-5次清除管路內(nèi)污物(2),將三根液管內(nèi)浸入 2000ml消毒液中開機(jī)循環(huán) 20次3一處不符合要求扣1分價(jià)15分左右(3),最后用凈水循環(huán) 2 3次清洗管路(4),待清理完畢，將藥管、胃管和污水管同時(shí)提

7、出水面，當(dāng)機(jī)器內(nèi)的水完全排凈后，關(guān)機(jī)，分離各管道，斷開電源。其余物品處理符合消毒技術(shù)規(guī)范程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操 作 后 評(píng) 價(jià)15分2,正確指導(dǎo)患者：告知洗胃過程中的配合及注意事項(xiàng)5未指導(dǎo)扣5分，指導(dǎo)不全一處扣1分3,語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語百/、符H要求各扣1分，溝通無效扣 2分4,全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回 答 問 題5分目的：1,清除毒物2,為特殊檢查和手術(shù)做準(zhǔn)備5,減輕胃黏膜水腫，預(yù)防感染注息事項(xiàng)；1,插管動(dòng)作要輕柔，勿損傷食管或誤入氣管2,中毒物質(zhì)不明時(shí)， 應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢，洗胃溶液可暫時(shí)用溫開水或等滲鹽水，彳寺毒物性質(zhì)明確后再采用對(duì)抗劑洗胃。急性中毒病例、患者能配合者，應(yīng)迅速采用“口服催吐法”3,在洗胃過程中，密切觀察患者生命體征及有無異常情況 如患者出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象，應(yīng)立即 停止操作，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理6,每次灌入量不得超過 500ml,注意記錄灌注液名稱、液 量、洗出液的數(shù)量、顏色、氣味等5,吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物患者切忌洗胃，消化道潰瘍、食管梗阻、食管靜脈曲張、胃癌等患者不做洗胃，急性心肌梗死、重癥心力衰