細(xì)胞凋亡案例匯報(bào)(1)

1、整理課件編輯副標(biāo)題整理課件王某，男，王某，男，40歲。不明原因發(fā)熱、消瘦、乏力歲。不明原因發(fā)熱、消瘦、乏力3個(gè)月，腹瀉個(gè)月，腹瀉20余天。余天。病人于病人于3個(gè)月前不明原因出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，全身乏力，體重逐漸減輕個(gè)月前不明原因出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，全身乏力，體重逐漸減輕10千克。近千克。近20天出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹瀉。過(guò)去曾有不潔性生活史。天出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腹瀉。過(guò)去曾有不潔性生活史。檢查：檢查：T38，P125次次/分，分，R23次次/分，分，BP110/70mmHg。慢性消耗。慢性消耗病容，手指、足趾有甲癬，頸部及雙側(cè)腹股溝可捫及多個(gè)淋巴結(jié)，病容，手指、足趾有甲癬，頸部及雙側(cè)腹股溝可捫及多個(gè)淋巴結(jié)，

2、直徑直徑1.2cm左右，無(wú)壓痛。心率左右，無(wú)壓痛。心率125次次/分，未聞及雜音。雙肺呼吸音分，未聞及雜音。雙肺呼吸音清。腹軟，肝右肋下清。腹軟，肝右肋下3cm，脾未及。腸鳴音活躍。輔助檢查：血常規(guī)：，脾未及。腸鳴音活躍。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞，白細(xì)胞6.0109/L，中性，中性0.78，淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞0.22。免。免疫學(xué)檢查：疫學(xué)檢查：CD4+/CD8=0.5，血清學(xué)檢查：抗，血清學(xué)檢查：抗HIV（+）；尿常規(guī)：）；尿常規(guī)：尿蛋白（尿蛋白（+）。大便常規(guī)：粘液（）。大便常規(guī)：粘液（+），膿細(xì)胞少許。），膿細(xì)胞少許。問(wèn)題：?jiǎn)栴}：（1）什么是細(xì)胞凋亡，引起細(xì)胞

3、凋亡的機(jī)制有哪些？）什么是細(xì)胞凋亡，引起細(xì)胞凋亡的機(jī)制有哪些？（2）該病引起淋巴細(xì)胞凋亡的相關(guān)因素有哪些？該病引起淋巴細(xì)胞凋亡的相關(guān)因素有哪些？整理課件3什么是細(xì)胞凋亡什么是細(xì)胞凋亡? 細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡是指由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死是指由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡的過(guò)程，是亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡的過(guò)程，是編程性死亡編程性死亡的一種。的一種。 壞死凋亡性質(zhì)病理性，非特異性生理性或病理性，特異性誘導(dǎo)因素強(qiáng)烈刺激，隨機(jī)發(fā)生較弱刺激，非隨即發(fā)生生化特點(diǎn)被動(dòng)，無(wú)蛋白合成，不耗能主動(dòng)，有蛋白合成，耗能形態(tài)變化細(xì)胞腫脹，細(xì)胞結(jié)構(gòu)全面溶解破壞細(xì)胞皺縮，核固縮，細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整DNA電泳

4、彌散性降解，電泳呈均一DNA片狀DNA片段化，電泳呈梯狀條帶炎癥反應(yīng)溶酶體破裂，局部炎癥反應(yīng)溶酶體相對(duì)完整，局部無(wú)炎癥反應(yīng)凋亡小體無(wú)有基因調(diào)控?zé)o有整理課件4凋亡發(fā)生的機(jī)制凋亡發(fā)生的機(jī)制1. 死亡受體死亡受體的激活： TNF受體基因超家族的成員，是一組膜蛋白，與調(diào)亡信號(hào)結(jié)合后，觸發(fā)調(diào)亡。2. 線(xiàn)粒體功能和結(jié)構(gòu)線(xiàn)粒體功能和結(jié)構(gòu)的改變： 線(xiàn)粒體跨膜電位下降，PTP開(kāi)放，能力代謝障礙而誘發(fā)調(diào)亡。3.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的作用： 活性氧、羥自由基生成增多，促進(jìn)調(diào)亡。整理課件5死亡受體介導(dǎo)的凋亡通路死亡受體介導(dǎo)的凋亡通路 死亡受體是一組死亡受體是一組TNFTNF超家族成員，包括超家族成員，包括FasFas

5、、TNFR1TNFR1、死亡受體死亡受體3-53-5等，與相應(yīng)的凋亡信號(hào)結(jié)合后即觸發(fā)等，與相應(yīng)的凋亡信號(hào)結(jié)合后即觸發(fā)凋亡過(guò)程凋亡過(guò)程 FasFas、TNFR1TNFR1、死亡受體、死亡受體3-53-5相應(yīng)凋亡信號(hào)相應(yīng)凋亡信號(hào)細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡整理課件6線(xiàn)粒體介導(dǎo)的凋亡通路線(xiàn)粒體介導(dǎo)的凋亡通路 凋亡誘導(dǎo)信號(hào)凋亡誘導(dǎo)信號(hào) 線(xiàn)粒體膜線(xiàn)粒體膜跨膜電位跨膜電位、膜轉(zhuǎn)換孔開(kāi)放膜通透性、膜轉(zhuǎn)換孔開(kāi)放膜通透性、線(xiàn)粒體腫、線(xiàn)粒體腫脹、脹、 Cyto-C Cyto-C釋放釋放 Apaf-1 Apaf-1、procaspase-9procaspase-9形成凋亡復(fù)合體形成凋亡復(fù)合體 Caspase3 Caspase3

6、、6 6、7 7、9 9前體激活前體激活細(xì)胞細(xì)胞DNADNA修復(fù)功能喪失、核酸內(nèi)切酶激活、修復(fù)功能喪失、核酸內(nèi)切酶激活、DANDAN片段片段化化 細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡整理課件該病引起淋巴細(xì)胞凋亡的相關(guān)因素有哪些？該病引起淋巴細(xì)胞凋亡的相關(guān)因素有哪些？ 1.過(guò)表達(dá)的糖蛋白過(guò)表達(dá)的糖蛋白gp120觸發(fā)觸發(fā)HIV感染的感染的CD4+淋巴細(xì)胞凋淋巴細(xì)胞凋亡亡2.上調(diào)的上調(diào)的Fas基因表達(dá)介導(dǎo)基因表達(dá)介導(dǎo)HIV感染的感染的CD4+淋巴細(xì)胞凋亡淋巴細(xì)胞凋亡3.分泌增多的細(xì)胞因子直接啟動(dòng)或間接觸發(fā)分泌增多的細(xì)胞因子直接啟動(dòng)或間接觸發(fā)HIV感染的感染的CD4+淋巴細(xì)胞凋亡淋巴細(xì)胞凋亡4.產(chǎn)生增多的產(chǎn)生增多的Tat蛋白促蛋白促HIV感染的感染的CD4+淋巴細(xì)胞凋亡淋巴細(xì)胞凋亡5.激活的激活的T細(xì)胞促細(xì)胞促HIV感染的感染的CD4+淋巴細(xì)胞反常凋亡淋巴細(xì)胞反常凋亡6.受感染的受感染的CD4+淋巴細(xì)胞融合形成的合胞體促進(jìn)淋巴細(xì)胞融合形成的合胞體促進(jìn)CD4+淋巴淋巴細(xì)胞凋亡及解體細(xì)胞凋亡及解體