血液透析試題1

1、血液透析試題（四）（四）血液透析護(hù)理操作及流程單選題1血液透析操作流程哪一項(xiàng)是正確的（）A,開(kāi)機(jī)自檢一安裝管路及透析器一密閉式管路預(yù)沖一物品準(zhǔn)備一建立體外循環(huán)一血液透析一密閉式回血B、物品準(zhǔn)備一開(kāi)機(jī)自檢一安裝管路及透析器一密閉式管路預(yù)沖一建立體外循環(huán)一血液透析一密閉式回血C、物品準(zhǔn)備一安裝管路及透析器一開(kāi)機(jī)自檢一密閉式管路預(yù)沖一建立體外循環(huán)一血液透析一密閉式回血D、安裝管路及透析器一開(kāi)機(jī)自檢一物品準(zhǔn)備一密閉式管路預(yù)沖一建立體外循環(huán)一血液透析一密閉式回血2下列哪一項(xiàng)不是血液透析操作前準(zhǔn)備的物品（D）A、穿刺針B、血液透析器及管路C、一次性手套D、灌流器3透析器及管路密閉式預(yù)沖，是用生理鹽水先排凈

2、透析管路和透析器膜的氣體，使用的血流量是（D）A,100120ml/minB、200300ml/minC、150-180ml/minD、80lOOml/min收起答案4血液透析管路密閉式預(yù)沖完成后（A）A、盡快連接病人B、5分鐘后連接病人C、15分鐘后連接病人D、30分鐘后連接病人收起答案5責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作血流量正確的是（C）A,120ml/minB、150ml/minC、<lOOml/minD,200ml/min6責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作前哪項(xiàng)不用核對(duì)（D）A、透析器管路B、透析器C、治療參數(shù)設(shè)置D、促紅素的使用7血液透析治療結(jié)束，責(zé)任護(hù)士采用密閉式回血，回人體的生理鹽水量一般

3、為（B）A、100mlB、200mlC、400mlD、500ml8血液透析治療結(jié)束，責(zé)任護(hù)士密閉式回血的血流量為（A）A,100ml/minB,120nil/minC,150ml/minD、180ml/min9責(zé)任護(hù)士進(jìn)行密閉式回血操作，先夾閉血泵前動(dòng)脈管路，打開(kāi)動(dòng)脈管路預(yù)沖側(cè)管,將存留在管側(cè)的血液回輸（B）A、1020秒B、2030秒C、4050秒D、5060秒10責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行密閉式回血操作過(guò)程中哪項(xiàng)不正確（C）A、回血過(guò)程中注意力集中，不能離開(kāi)病人B、全程生理鹽水回血，嚴(yán)禁空氣回血C、回血過(guò)程中，可以使用錘子、血管鉗等工具協(xié)助回血D、拔針后，評(píng)估痿正常，病人方可離開(kāi)血透室11血液透析結(jié)束

4、后，透析機(jī)卷外部如何消毒（C）A、采用清潔毛巾擦拭B、采用消毒毛巾擦拭C、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭D、采用一次性濕紙巾擦拭12血液透析機(jī)器外部被血液污染后，如何處理（C）A、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭B、采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭C、采用1500mg/L的含氯消毒劑擦拭D、采用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭收起答案13血液透析排放的廢液是指（D）A、透析器膜外的液體B、透析器膜的液體C、血液透析管路中的液體D、以上都是14血液透析使用連接管廢液排放的注意事項(xiàng)不正確的是（B）A、使用連接管的廢液排放流程，穿刺針在床旁斷開(kāi)，嚴(yán)格避免管路中的液體滴灑B、如果穿刺針與管路

5、連接過(guò)緊，無(wú)法斷開(kāi)時(shí)，可以使用剪刀等工具斷開(kāi)，放入醫(yī)療垃圾C、嚴(yán)禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血，造成二次污染D、透析器發(fā)生破膜，嚴(yán)禁將膜、膜外廢液排放，應(yīng)直接放入醫(yī)療廢棄袋中，避免污染環(huán)境15血液透析患者痿壓力過(guò)高時(shí)，哪項(xiàng)回血方法不正確（A）A、疹壓力過(guò)高時(shí)，可以將瘦針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血B、疹壓力過(guò)高時(shí)，可使用三通或斷開(kāi)動(dòng)脈穿刺針?lè)椒ɑ剌敾匮狢、櫻壓力過(guò)高時(shí)，可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血D、瘦壓力過(guò)高時(shí)，可以在瘦穿刺針和透析管路之間加三通，先阻斷動(dòng)脈端，再用生理鹽水注射器推注瘦穿刺針的血液，再回血。16血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程不正確的是（A）A,分別拔出動(dòng)

6、、靜脈穿刺針，快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中，將銳器盒懸掛在機(jī)器旁，夾閉穿刺針、管路上的夾子，打開(kāi)動(dòng)脈、靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子B、將靜脈壺卸下，靜脈壺倒置C、將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管、動(dòng)、靜脈壓監(jiān)測(cè)管、肝素管夾閉，將泵管、動(dòng)、靜脈壓傳感器卸下D、將透析器翻轉(zhuǎn)180。，靜脈端向上；將透析液的入液接頭放回機(jī)器旁路接口，同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋，排膜液體17血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的注意事項(xiàng)不正確的是（C）A、確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中，不得脫出，針液體不得滴灑B、斷開(kāi)透析液旁路時(shí)，注意將透析器傾斜，開(kāi)口向上，避免液體滴灑C、如果膜廢液排出不暢，可將管路降低至濾器之下即可D、如果壓力不足，可重復(fù)開(kāi)關(guān)透

7、析液2-3次加壓排放，避免液體外流18血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確的是（D）A、回血完畢，動(dòng)、靜脈管路分別與動(dòng)、靜脈穿刺針斷開(kāi)，用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針，拔除，將穿刺針及尾端全部放入大容量銳器盒中B、使用連接管，將動(dòng)、靜脈管路連接，形成閉式循環(huán)C、將動(dòng)、靜脈壓監(jiān)測(cè)管、肝素管夾閉，將泵管，動(dòng)、薛脈壓傳感器卸下D、關(guān)閉沖洗管排氣孔和管夾19體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項(xiàng)不正確的是（D）A、在預(yù)沖過(guò)程中，所有管路上的給液口隨液體充滿一個(gè)管路，夾閉一個(gè)，并蓋好保護(hù)帽B、膜排氣時(shí)，透析器所有旁路開(kāi)口不得打開(kāi)C、預(yù)沖完畢要盡快連接病人，不要放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，避免空氣從靜脈端反吸D、在預(yù)沖時(shí)，透析盔的膜

8、和膜外可以一起預(yù)沖20血液透析廢液排放的原則（D）A、嚴(yán)格遵循密閉式排放原則B、操作中避免斷開(kāi)體外循環(huán)，不得產(chǎn)生二次污染C、依靠機(jī)器的自身功能排放，避免人為干預(yù)D、以上都對(duì)多選題21每次血液透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD）A.對(duì)透析單元透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面物品表面進(jìn)行擦核消毒B.對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒C.對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔D.地面有血液體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭E.以上都不是22每次血液透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD）A.對(duì)透析單元透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面物品表面進(jìn)行擦拭消毒B.對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒C.對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔D.地面有血液體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液

9、擦拭E.以上都不是23血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目？（ABCDE）A.標(biāo)簽字跡清楚B.血液透析卷無(wú)結(jié)構(gòu)損壞和堵塞C.血液透析器外觀正常D.存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限E.血液透析卷端口封閉良好充滿消毒液無(wú)泄漏24血液透析使用連接管廢體排放的注意事項(xiàng)正確的是（ACD）A.使用連接管的廢液排放流程，穿刺針在床旁斷開(kāi)，嚴(yán)格避免管路中的液體滴灑B.如果穿刺針與管路連接過(guò)緊，無(wú)法斷開(kāi)時(shí)，可以使用剪刀等工具斷開(kāi)，放入醫(yī)療垃圾C.嚴(yán)禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血，造成二次污染D.透析器發(fā)生破膜，嚴(yán)禁將膜膜外廢液排放，應(yīng)直接放入醫(yī)療廢棄袋中，避免污染環(huán)境25血液透析患者痿壓力過(guò)高時(shí)，哪項(xiàng)回血方確（BCD）

10、A.瘦壓力過(guò)高時(shí)，可以將腰針拔出直接插入生理鹽水瓶中回血B.瘦壓力過(guò)高時(shí)，可使用三通或斷開(kāi)動(dòng)脈穿刺針?lè)椒ɑ剌敾匮狢.瘦壓力過(guò)高時(shí)，可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸回血D.瘦壓力過(guò)高時(shí)，可以在瘦穿刺針和透析管路之間加三通，先阻斷動(dòng)脈端，再用生理鹽水注射器推注瘦穿刺針的血液，再回血26血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確的是（BCD）A.分別拔出動(dòng)靜脈穿刺針，快速放置在透析穿刺針專用銳器盒中，將銳器盒懸掛在機(jī)器旁，夾閉穿刺針管路上的夾子，打開(kāi)動(dòng)脈靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子B.將靜脈壺卸下，靜脈壺倒置C.將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管動(dòng)岸脈壓監(jiān)測(cè)管肝素管夾閉，將泵管動(dòng)靜脈壓傳感器卸下D.將透析器翻轉(zhuǎn)180。，靜脈端向上；

11、將透析液的入液接頭放回機(jī)器旁路接口，同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋，排膜液體27血液透析使用便攜式銳器盒的廢液排放的注意事項(xiàng)不正確的是（ABCD）A.確保穿刺針固定在便攜式銳器盒中，不得脫出，針液體不得滴灑B.斷開(kāi)透析液旁路時(shí)，注意將透析器傾斜，開(kāi)口向上，避免液體滴灑C.如果膜廢液排出不暢，可將管路抬高至濾器之下即可D.如果壓力不足，可重復(fù)開(kāi)關(guān)透析液2-3次加壓排放，避免液體外流28血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確的是（ABCD）A.回血完畢，動(dòng)靜脈管路分別與動(dòng)靜脈穿刺針斷開(kāi)，用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針,拔除，將穿刺針及尾端全部放入大容量銳器盒中B.使用連接管，將動(dòng)靜脈管路連接，形成閉式循環(huán)C.將

12、動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)管肝素管夾閉，將泵管，動(dòng)靜脈壓傳感器卸下D.打開(kāi)沖洗管排氣孔和管夾29體外循環(huán)系統(tǒng)預(yù)沖的注意事項(xiàng)正確的是（ABC）A.在預(yù)沖過(guò)程中，所有管路上的給液口隨液體充滿一個(gè)管路，夾閉一個(gè)，并蓋好保護(hù)帽B.膜排氣時(shí)，透析器所有旁路開(kāi)口不得打開(kāi)C.預(yù)沖完畢要盡快連接病人，不要放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，避免空氣從靜脈端反吸D.在透析器預(yù)沖時(shí)，先膜后膜外，或一起預(yù)沖30血液透析患者密閉式回血過(guò)程中哪項(xiàng)正確（ABD）A.回血過(guò)程中注意力集中，不能離開(kāi)患者B.全程生理鹽水回血，嚴(yán)禁空氣回血C.回血過(guò)程中，可以使用錘子血管鉗等工具協(xié)助回血D.拔針后，評(píng)估疹正常，患者方可離開(kāi)血透室簡(jiǎn)答題31患者，女，36歲，規(guī)律血透

13、8年，今日透析，治療剛開(kāi)始透析器膜外有空氣，突然機(jī)器（BloodLeak）燈亮，報(bào)警聲響起，護(hù)士發(fā)現(xiàn)透析液正常，無(wú)漏血發(fā)生，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行怎樣處理？應(yīng)該如何預(yù)防？答：處理：應(yīng)把透析器動(dòng)脈端向上，透析第傾斜，排盡透析器膜外的空氣。預(yù)防：在預(yù)沖透析器和管路時(shí)，透析器的靜脈端向上先預(yù)沖膜，排盡膜空氣后，安裝透析液旁路，按液體流向安裝，與血流方向相反，再把透析器動(dòng)脈端向上，200-300ni"min沖洗，預(yù)沖液體不少于800ml。32患者，男，42歲，規(guī)律透析3年，今日護(hù)士在給患者上機(jī)時(shí)，機(jī)器出現(xiàn)靜脈低報(bào)警，王護(hù)士查看患者的靜脈穿刺處無(wú)血腫，考慮有哪些原因？如何處理？答：考慮：1、剛上機(jī)血流

14、量低，2、血液透析管路打折處理：上機(jī)的正確流程33患者，男，68歲，規(guī)律透析15年，高位痿，今日患者結(jié)束透析時(shí)，護(hù)士予密閉式回血的方法回血，再回動(dòng)脈管側(cè)時(shí)，血液沖進(jìn)生理鹽水瓶中，為什么？如何預(yù)防？答：原因：高位痿壓力過(guò)大導(dǎo)致血回至生理鹽水中預(yù)防：1、疹壓力過(guò)高時(shí)，可使用三通或斷開(kāi)動(dòng)脈穿剌針?lè)椒ɑ剌斞?、櫻壓力過(guò)高時(shí)，可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸血液3、矮壓力過(guò)高時(shí)，可以在瘦穿刺針和透析管路之間加三通，先阻斷動(dòng)脈端，再用生理鹽水注射器推注瘦穿刺針中的血液，再回輸血液34患者，女，71歲，規(guī)律透析2年，今日透析3.5小時(shí)，機(jī)器(BloodLeak)燈亮,報(bào)警聲響起，護(hù)士發(fā)現(xiàn)透析器膜外出現(xiàn)紅細(xì)胞，透析器破膜，立即回血結(jié)束治療，結(jié)束后機(jī)器如何處理？答：處理：透析時(shí)如發(fā)生破膜，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用