心肌肌鈣蛋白I是穩(wěn)定型冠心病地預(yù)測指標(biāo)

1、實用標(biāo)準(zhǔn)文案心肌肌鈣蛋白I是穩(wěn)定型冠心病的預(yù)測指標(biāo)導(dǎo)讀一項新的研究結(jié)果說明,穩(wěn)定型冠狀動脈疾病CADCAD 患者心肌肌鈣蛋白 I IcTnlcTnl濃度升高與心血管死亡或心力衰竭風(fēng)險增加相關(guān),并顯著增加非致死性心肌梗死 MlMl 的風(fēng)險.這項新研究一一血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療試驗預(yù)防事件PEACEPEACE 試驗結(jié)果在線發(fā)表于 20222022 年一項新的研究結(jié)果說明,穩(wěn)定型冠狀動脈疾病CAD 患者心肌月 JL 鈣蛋白 IcTnl濃度升高與心血管死亡或心力衰竭風(fēng)險增加相關(guān),并顯著增加非致死性心肌梗死Ml的風(fēng)險.這項新研究一一血管緊張素轉(zhuǎn)換酶才制劑治療試驗預(yù)防事件PEACE 試驗結(jié)果在線發(fā)表于

2、2022 年 2 月 13 日?美國心臟病學(xué)院雜志?上.這項新的研究使用高度敏感的檢測方法測定 cTnl,發(fā)現(xiàn) cTnl 升高與心血管死亡或心力衰竭風(fēng)險增加 88%以及非致命性 Ml 風(fēng)險增加 44%f 關(guān).主要研究者 TorbjrnOmland 博士 挪威阿克斯胡斯大學(xué)醫(yī)院 指出,更靈敏的分析檢測方法為肌鈣蛋白的臨床應(yīng)用開辟了新視角,大多數(shù)穩(wěn)定型冠狀動脈疾病患者中可檢測到肌鈣蛋白,低濃度肌鈣蛋白與未來心血管事件風(fēng)險,特別是心力衰竭和死亡風(fēng)險密切相關(guān).這說明,高敏感性肌鈣蛋白除了用于傳統(tǒng)的急性冠脈綜合征ACS 患者,還可以用于新的臨床環(huán)境,為傳統(tǒng)危險因素提供補充信息.PEAC 前究分析Omla

3、nd 博士指出,以前對 PEACES 驗的分析說明,高度敏感檢測法測定的心肌肌鈣蛋白 T cTnT 升高與穩(wěn)定型 CAD 思者的心血管死亡和心力衰竭風(fēng)險增加相關(guān),但與 Ml 風(fēng)險無關(guān).新研究同時測定了 cTnT 和 catnip,傳統(tǒng)而言上述標(biāo)志物用于診斷急性心肌梗死,而這項研究測定了穩(wěn)定型 CAD 患者生物標(biāo)記物水平.在 ACS 患者,肌鈣蛋白升高也預(yù)示著未來心血管不良事件風(fēng)險.這項新研究測定了 3623 例心臟收縮功能正常的穩(wěn)定型 CAD 忠者高靈敏度 cTnl 水平.其中 98.5%的受試者 catnip 濃度到達(dá) 1.2-pg/mL 的分析檢測限以上.平均隨訪5.2年,共有203例死于

4、心血管疾病或因心力衰竭首次住院治療.在多變量模型中,校正多種危險因素,catnip 每增加一個標(biāo)準(zhǔn)差,心血管死亡和心力衰竭風(fēng)險增加34%風(fēng)險比HR1.34,P0.0001.根據(jù)四分位數(shù)對患者分層,catnip 濃度最高四分位數(shù)的患者與最低四分位數(shù)患者相比,心力衰竭或死亡的風(fēng)險顯著增加HR1.88,P0.0001.將心血管死亡和心力衰竭作為單個終點進(jìn)行評判時,也觀察到了類似的結(jié)果.在 5 年的隨訪期間,有 209 例因非致死性心肌梗死住院.cTnl 濃度最高四分位數(shù)與最低四分位數(shù)患者相比,非致死性心肌梗死的風(fēng)險高出 44%HR1.44,P=0.031.Omland 說,多種因素影響穩(wěn)穩(wěn)定型 CAD 忠者的 cTnl 和 cTnT 濃度.生物標(biāo)志物可能反映了心臟應(yīng)力以及心室質(zhì)量增加.如果心臟處于拉伸狀態(tài),發(fā)生心室肥厚,有可能促進(jìn)心肌肌鈣蛋白的釋放.精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案最近在歐洲推出用于檢測血清 cTnl 濃度的高敏感檢測方法,可能很快就會在美國上市.Omland 尚未建議對病情穩(wěn)定患者常規(guī)檢測 cTnl,由于他們不知道是否可以改變 cTnl 高濃度的患者風(fēng)險.Omland認(rèn)為cTnl是一個強大的預(yù)后指標(biāo),我們會隨訪局部高風(fēng)險患者,對其進(jìn)行連續(xù)檢測,以評估降低心肌肌鈣蛋白是否可