微創(chuàng)手術(shù),讓女性告別手術(shù)疤痕_第1頁
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文檔簡介

1、微創(chuàng)手術(shù),讓女性辭別手術(shù)疤痕微創(chuàng)手術(shù),婦科治療新技術(shù)童靈筱教授上海醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)在婦科治療中的應(yīng)用子宮肌瘤、卵巢鋌腫、子宮內(nèi)膜異位癥這些發(fā)病率很高的婦科疾病以前都需要開刀手術(shù)才能治療,傳統(tǒng)治療子宮肌瘤一般需要動大手術(shù),醫(yī)生在病人的腹部切開10厘米甚至更長的切口,帶給病人的損傷大,恢復(fù)時間長.手術(shù)后至少要住院一周以上.微創(chuàng)技術(shù)在婦科的應(yīng)用給婦科治療帶來便捷和進步,除了剖宮產(chǎn),任何婦科疾病都可實施微創(chuàng)手術(shù)及微創(chuàng)治療,如:子宮肌瘤、卵巢鋌腫、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管再通、子宮切除等.這些手術(shù)都只需在病人的腹部切開3個幾毫米的小孔,通過監(jiān)視屏幕進行手術(shù),手術(shù)準確度高.術(shù)后不需要縫針,只需要

2、貼創(chuàng)可貼即可,術(shù)后留院2448小時,傷口愈合后幾乎不留疤痕,身體恢復(fù)快.微創(chuàng)手術(shù)成為很多婦女治療婦科疾病的更好選擇.微創(chuàng)手術(shù)過程完全透明化這種神奇的技術(shù)就是被稱為在鑰匙孔里完成的微創(chuàng)手術(shù),它主要應(yīng)用腹腔鏡、宮腔鏡等先進設(shè)備進行,那么腹腔鏡和宮腔鏡又是什么呢?我們一起來熟悉一下.腹腔鏡系統(tǒng)是一種集內(nèi)窺鏡技術(shù)和圖像顯示技術(shù)于一身的先進醫(yī)療設(shè)備,不光能用在婦科,內(nèi)科、外科等都可以用它來做臨床診斷和各種微創(chuàng)傷手術(shù)使用.它主要由成像系統(tǒng)、圖像傳輸系統(tǒng)、顯示記錄和照明系統(tǒng)、充氣系統(tǒng)和手術(shù)器械六大局部組成,各個局部都有不同分工,經(jīng)過醫(yī)生的精巧操作,就能獲得出色的手術(shù)效果,可以明確診斷、去除婦科腫瘤腫物.腹腔

3、是一密閉的器官,腹腔內(nèi)病變進行手術(shù)一般有兩種方法:一種是傳統(tǒng)手術(shù),一種是腹腔鏡手術(shù).與傳統(tǒng)手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)腹腔不被切開,腹腔臟器不必暴露于空氣中,手術(shù)視野的暴露比傳統(tǒng)手術(shù)充分;手術(shù)部位以外的組織不會受到不必要的操作干擾;切開、結(jié)扎、止血主要依賴于電凝完成,減少了對組織的損傷.整個手術(shù)操作被完全顯示在電視屏幕上,在顯示屏上,病變組織被放大4倍左右,通過電視屏幕,醫(yī)生可以清楚看到自己的任何一個步驟.患者受到的創(chuàng)傷遠遠小于經(jīng)腹手術(shù).腹腔鏡可以讓醫(yī)師進行診斷,同時在鏡下處理所遇到的婦科疾病.一方面腹腔鏡替代了大局部經(jīng)腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘連性包塊,使患者及醫(yī)師防止了盲目的開腹手術(shù).

4、另一方面腹腔鏡在確診諸如宮外孕、卵巢破裂等疾病的同時能在腹腔鏡下進行手術(shù)治療.將10毫米左右的腹腔鏡鏡頭放進腹腔內(nèi),并運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭看到的東西通過光導(dǎo)纖維傳送到電視屏幕上,然后醫(yī)生通過電視屏幕所顯示的患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行判斷,同時可利用激光、電刀等特殊器械對一些疾病加以處理治療.診斷、治療同時進行,整個過程顯示在電視屏幕上,清楚透明.宮腔鏡廣泛應(yīng)用于宮腔內(nèi)檢查、 宮腔粘連的診斷與治療以及不孕癥的診治.宮腔鏡經(jīng)陰道放入子宮腔內(nèi),可以直接觀察子宮腔內(nèi)情況.手術(shù)在無需麻醉或在稍微的麻醉下就可以進行,過程大約半個小時左右,沒有傷口,不需住院,檢查完休息一個小時左右即可

5、回家.它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治療徹底等優(yōu)點.微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,無疑是革命性的進步.它被喻為21世紀外科開展方向之一,是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù),目前在興旺國家已經(jīng)廣泛應(yīng)用,是婦科病癥的首選手術(shù)方法,已經(jīng)取得了非常好的效果,為女性健康帶來了福音.婦科微創(chuàng)手術(shù)前后注意啥如今,腹腔鏡在婦科的應(yīng)用范圍日益擴展,如用于宮外孕、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、畸胎瘤、多鋌卵巢綜合征等疾病的治療.實踐說明,這種技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕、減少住院天數(shù)和腹部不留蚯蚓狀瘢痕等優(yōu)點.但是患者在手術(shù)前后還是應(yīng)當注意一些問題,才能收到滿意的效果.手術(shù)前患者要注意個人衛(wèi)生,最好用棉

6、簽嘛著肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢除掉.術(shù)前應(yīng)以清淡、易消化食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術(shù)后腸脹氣.同時注意調(diào)整心理狀態(tài),保證充足睡眠.手術(shù)后術(shù)后6小時內(nèi),應(yīng)采取去枕平臥位,頭側(cè)向一邊,以防嘔吐物阻塞呼吸道.每過半小時應(yīng)為病人翻身一次,按摩其腰和腿部,以促進血液循環(huán).手術(shù)6小時后,應(yīng)讓病人進少量流質(zhì)軟食,如稀米湯、面湯等,不要給病人飲甜牛奶、豆奶粉等,以防出現(xiàn)腸脹氣.術(shù)后第2天,病人可進半流質(zhì)食物,如米粥、湯面條、蒸蛋羹等.手術(shù)當日液體輸完即可拔掉導(dǎo)尿管,鼓勵病人下床活動.在手術(shù)一周內(nèi)也要注意適量活動,這樣有助于身體早日復(fù)原.一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐漸恢復(fù)正常活動.雙鏡合并治不

7、孕李愛民教授上海仁愛醫(yī)院女性不孕的原因很多,但長期以來,沒有哪種檢查方法可以一下子把所有的原因找出來并直接進行治療.腹腔鏡和宮腔鏡技術(shù)的開展,使得檢查和診斷女性不孕癥成為易事.雙鏡合并檢查治療同時進行38歲的李女士結(jié)婚8年了,一直想做媽媽.兩年前在當?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生告訴她是輸卵管嚴重堵塞,不太可能疏通.不甘心的李女士請求醫(yī)生為她疏通,雖然經(jīng)歷了幾次死去活來的痛苦,仍無法實現(xiàn)做媽媽的心愿.她懷著一絲希望來到我院,我們經(jīng)檢查后為李女士做了一次宮腹聯(lián)合術(shù)通液治療,兩個月后,她懷孕了.女性月經(jīng)不調(diào),子宮畸形、卵巢功能不健全、多鋌卵巢綜合征、輸卵管堵塞都能導(dǎo)致女性不孕,尤其是由于輸卵管的堵塞引起的不孕

8、,占不孕女性較大比重.宮腹聯(lián)合術(shù),在腹腔鏡檢查的同時可進行宮腔鏡下直接治療,檢查治療同時進行,可謂一舉兩得.臨床證實,運用宮腔鏡一腹腔鏡聯(lián)合術(shù),還能輕松治療子宮縱隔、 輸卵管性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性粘連、多鋌卵巢所致不孕.尤其是對輸卵管的堵塞引起不孕的女性患者,腹腔鏡下輸卵管通液被醫(yī)學(xué)界稱為輸卵管通暢檢查的金標準,其準確性高達95%以上.不孕原因一目了然治療無痛無痕在西歐一些興旺國家,宮、腹腔鏡技術(shù)已廣泛用于女性不孕癥的診療當中.宮腹聯(lián)合術(shù)最大的優(yōu)點在于:醫(yī)生能一目了然、清楚直觀地發(fā)現(xiàn)女性不孕原因,并對癥施治.同時作為微創(chuàng)手術(shù),宮腹聯(lián)合術(shù)可將創(chuàng)傷減到最低限度,在麻醉之下,手術(shù)無需切口,平安,無痛苦,恢復(fù)快.目前,已有許多不孕女性通過宮腹聯(lián)合術(shù)的檢查和治療,幸福地當上了媽媽.治療不孕范圍廣宮腹聯(lián)合術(shù)可進行以下不孕癥的檢查與治療,

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