兒科主治醫(yī)師分類模擬題26

1、兒科主治醫(yī)師分類模擬題26以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.小兒肺炎的常見病原為A.革蘭陽性球菌和病毒B.革蘭陰性桿菌和病毒C.革蘭陰性桿菌和支原體D.病毒和衣原體E.細菌和霉菌答案：A2.肺炎患兒出現(xiàn)下列情況時可發(fā)生自主呼吸突然停止A.呼吸困難伴三網(wǎng)征B.肝臟進行性增大C.肺部啰音密集D.動脈二氧化碳分壓70mmHgE.動脈血氧分壓85%答案：D3.鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為A.高熱持續(xù)不退B.中毒癥狀不斷加重C.呼吸困難突然加重D.聽診兩側(cè)呼吸音消失E.一側(cè)胸部叩診呈濁音答案：E4.腺病毒肺炎主要臨床特點為A.年長兒多見B.喘

2、憋明顯而肺部啰音不明顯C.常有高熱而一般情況好D.咳嗽有粉紅色泡沫痰E.夏季多見答案：B5.肺炎與支氣管炎的鑒別要點為A.高熱B.咳嗽、咳痰C.兩肺哮鳴音或干啰音D.呼吸急促E.血白細胞及分類答案：D6.嬰幼兒哮喘與喘息性肺炎的根本區(qū)別為A.反復喘息發(fā)作B.血細胞及分類正常C.可應(yīng)用p受體激動劑D.年齡小于3歲E.氣道高反應(yīng)答案：E7 .慢性哮喘處理中哪項錯誤A.祛除哮喘誘因8 .避免應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.給予P2受體激動劑D.長期應(yīng)用酮替芬E.抗原脫敏療法答案：B8 .哮喘治療中哪項無助于提高B2受體對平喘藥的敏感性A.糾正酸中毒9 .改善病人肺氧合C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.利尿劑E.控制感

3、染答案：D10 小兒危重哮喘一般不出現(xiàn)哪項表現(xiàn)A.呼吸音降低，哮鳴音減少B.意識改變或昏迷C.奇脈D.混合性酸中毒E.咳嗽減少答案：E10.嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤A.反復咳喘3次以上B.嬰幼兒哮喘評分小于5分可診斷C.家族哮喘史陽性D.喘息突然發(fā)作E.年齡小于3歲答案：B11.咳嗽變異性哮喘的主要特點為A.咳嗽反復發(fā)作一年，夜間癥狀明顯B.氣道反應(yīng)試驗呈陰性C.家族一般無過敏史DJL童多見E.支氣管舒張劑有效答案：E12 .呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點為A.喘憋癥狀顯著B.肺部功能殘氣量減少C.鼻翼扇動伴嚴重發(fā)絹D.肺部廣泛濕啰音E.肺部啰音不明顯答案：A13 .哪種肺炎易合并膿胸A.支氣

4、管肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.腺病毒肺炎答案：B14.下列哪項屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變A.陣發(fā)性呼吸困難B.吸氣困難為主（有三凹征）C.呼氣困難為主，有哮鳴音D.呼吸節(jié)律不整E.僅有復式呼吸答案：D15.下列哪項不符合嬰幼兒肺炎的X線特點A.兩肺氣腫B.兩肺內(nèi)帶斑片狀陰影C.間質(zhì)病變多D.一側(cè)大葉或節(jié)段實變E.縱隔疝答案：D16.有關(guān)學齡兒童反復上感，與哪項因素無關(guān)A.慢性扁桃體炎B.慢性鼻竇炎C.肺先天畸形D.腺樣體肥大E.慢性鼻炎答案：c17.應(yīng)用人工呼吸機的意義中，錯誤的是A.降低顱內(nèi)壓B.減少呼吸功C.改善通氣功能D.增加回心血量，進而增加心輸

5、出量E.應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥答案：D18.以下哪一項不符合支原體肺炎的發(fā)病特點A.高熱持續(xù)13周B.可伴有心、腦、肝等多臟器受損C.咳嗽劇烈，痰多且黏稠D.嬰幼兒感染時喘憋癥狀較突出E.累及胸膜時可出現(xiàn)中等至大量胸腔積液答案：C19.關(guān)于衣原體肺炎，哪項錯誤A.年幼兒易感B.治療給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.可出現(xiàn)喘憋癥狀D.X線出現(xiàn)以間質(zhì)炎癥為主E.病情較重，但一般不發(fā)熱答案：E20.重癥肺炎和一般肺炎的不同點在于A.稽留熱B.肺部炎癥范圍廣泛C.兩肺聞及廣泛細濕啰音D.出現(xiàn)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能影響E.煩躁不安伴納差答案：D21 .小兒肺炎心衰治療不應(yīng)選擇那種藥物A.地高辛B.吠

6、塞米C.甘露醇D.多巴酚丁胺E.酚妥拉明答案：C22 .金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣。應(yīng)首先考慮A.肺炎加重B.心力衰竭C.膿氣胸D.肺部多發(fā)的小膿腫E.化膿性胸膜炎答案：C23.男，2歲，發(fā)熱咳嗽2天，喘息1天入院。查體：雙肺聞及呼氣性喘鳴音和 中等水泡音，其余檢查正常。重要的檢查是A.WBC及分類B.血培養(yǎng)C.血清病毒抗體D.詢問既往有無類似發(fā)作史E.痰液檢查答案：D24.男，6個月，因咳嗽2天，突然喘憋，伴發(fā)熱來診。查體：體溫38團，營養(yǎng) 好，氣促，口周青，咽紅，兩肺滿布喘鳴音，偶聞濕啰音，心率180次/分，律 整，肝肋下1cm,質(zhì)軟。正確的診斷是A.毛細支氣管炎B.支氣管肺炎C

7、.支氣管炎D.支氣管肺炎合并心衰E.喘息性支氣管炎答案：A25.男，6歲。反復咳嗽、咳痰2年,痰中帶血絲1個月。右肺底部固定粗、中 水泡音，咳痰后可消失。最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管擴張C.肺膿腫D.肺動靜脈屢E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥答案：B26.治療支原體肺炎的首選抗生素是A.青霉素B.紅霉素C氯霉素D.氨基糖甘類抗生素E.頭胞類抗生素答案：B27.對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是A.起病急、病情重B.血白細胞總數(shù)高、核左移C.喘憋重D.雙肺啰音密集E.合并膿胸、肺大泡答案：E28.以下各項正確的是A.毛細支氣管炎，3歲以上小兒常見B.支原體肺炎，6個月以內(nèi)嬰兒常見C.腺病毒

8、肺炎，624個月小兒多見D.金黃色葡萄球菌肺炎，612個月多見E.衣原體肺炎，兒童多見答案：C29.小兒肺炎發(fā)生急性心衰，以下處理哪項不正確A.靜注毛花昔CB.吸氧鎮(zhèn)靜C.服用地高辛D.使用血管活性藥物E.使用利尿劑答案：C30.反復呼吸道感染與支氣管哮喘的鑒別在于A.無突發(fā)突止B.肺部有中、小水泡音C.有發(fā)熱D.有咳嗽E.胸片有片影答案：A31.下列指標可能有助于鑒別毛細支氣管炎與哮喘，但除外A.有無家族史B.有無個人過敏史C.有無呼氣性呼吸困難D.對支氣管擴張劑的治療反應(yīng)E.有無反復發(fā)作史答案：C32.肺含鐵血黃素沉著癥靜止期的主要治療是A.激素維持B.補鐵藥物C.抗生素預防感染D.肺切除

9、E.肺功能鍛煉答案：E33 .急性感染性喉炎最常見的并發(fā)癥是A.喉膿腫B.喉梗阻C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.敗血癥答案：B34 .肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為A.嚴重氣促B.嚴重青紫C.煩躁不安D.明顯三凹征E.血氣分析答案：E解答呼吸衰竭的診斷主要靠血氣分析。在海平面大氣壓下，于靜息條件下呼 吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動脈血氧分 壓(PaO2)低于 8kPa(60mmHg),或伴有：氧化碳分壓(PaC02)高于 6.65kPa(50mmHg), 即為呼吸衰竭。35.下面哪項不是支氣管肺炎的常見X線表現(xiàn)A.可合并肺不張、肺氣腫B.雙肺斑片狀陰影C.雙肺彌漫

10、性網(wǎng)點狀陰影D.可有肋膈角變鈍E.可見一葉致密陰影答案：C36.下述哪一項不是衣原體肺炎的臨床特點A.病理改變特征為間質(zhì)性肺炎B.多見于6個月以內(nèi)的嬰兒C.起病緩慢D.大多有發(fā)熱E.頻繁間斷性咳嗽答案：D37.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥可分為以下兒種亞型，但除外下列哪項A.單純型B.伴牛奶過敏C.伴麥膠蛋白過敏D.伴心肌炎或胰腺炎E.伴出血性腎小球腎炎答案：C38.患兒，女,2歲，高熱伴咽痛4天，伴流涎、厭食。查體：體溫39.8團，咽部 充血，軟腭和懸雍垂處可見數(shù)個2mm大小灰白色皰疹及潰瘍。肺呼吸音粗糙， 無啰音。血常規(guī)：白細胞8.1X109/L, L 58%, N 42%=該患兒最可能感染的

11、病原 體是A.溶血性鏈球菌B.肺炎支原體C.腺病毒D.皰疹病毒E.柯薩奇病毒答案：E解答根據(jù)患兒病史，診斷應(yīng)為皰疹性咽峽炎，病原體為柯薩奇A組病毒。39.男性嬰兒，4月齡，咳嗽2天，加劇伴氣促1天。查體：體溫37.9回，呼吸 68次/分，口周發(fā)絹，咽部充血，兩肺聞細濕啰音，心率180次/分,律齊，心音 低鈍。胸片示兩肺斑點狀陰影。下列哪種病原體引起的可能性最小A.肺炎衣原體B.沙眼衣原體C.肺炎球菌D.呼吸道合胞病毒E.流感桿菌答案：A解答肺炎衣原體肺炎多見于5歲以上小兒，起病緩，病程長，一般癥狀輕， 常伴咽、喉炎及鼻竇炎為其特點。上呼吸道感染癥狀消退后，出現(xiàn)干濕啰音等支 氣管炎、肺炎表現(xiàn)。咳

12、嗽癥狀可持續(xù)3周以上。胸片無特異性，多為單側(cè)下葉浸 潤，表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎，嚴重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。40. 2歲幼兒，高熱3天入院。伴咽痛，輕度腹瀉。查體：咽部充血，見白色點 塊狀分泌物，周邊無紅暈，易剝離。雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。耳后淋巴結(jié)黃豆大 小。血常規(guī)：白細胞7.6xlO9/L, L72%, N 26%。該患兒最可能感染的病原體是 A.溶血性鏈球菌B.肺炎支原體C.腺病毒D.皰疹病毒E.柯薩奇病毒答案：C解答根據(jù)患兒病史，診斷考慮為咽-結(jié)合膜熱，感染病原體為腺病毒3、7型。41.患兒，男，10歲，驟然起病，高熱、咳嗽、咽部疼痛2天。查體：咽充血, 咽峽部及舌面有少數(shù)皰疹，周圍紅暈，流涎，心肺

13、正常，診斷為皰疹性咽峽炎。 最佳治療方案是A.休息，多飲水B.抗病毒藥+抗生素C.抗病毒藥+解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗生素+解熱鎮(zhèn)痛藥E. 口腔局部涂中紫答案：C42.患兒，男，2歲。近3個月來反復右下肺炎已3次。結(jié)核接觸史及異物吸入 史均不詳。查體：右下肺可聞及少許哮鳴音。胸片示氣管右移，右下肺炎伴肺不 張。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管異物C.支氣管肺炎D.支氣管擴張E.肺結(jié)核答案：B解答幼兒，反復發(fā)生右下肺炎，胸片顯示局部肺不張，雖然病史中無明確的異物吸入史，但支氣管異物的可能性最大。43.男孩，2歲，發(fā)熱、咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小 水泡音。血常規(guī)：白細胞10X10

14、9/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的診斷是 A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘答案：B44.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。查體：鼻翼翕動， 吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。血常規(guī): 白細胞數(shù)9.0X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為 A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎答案：C45. 5歲男孩，咳嗽4個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素無效，服用丙 卡特羅后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗。該病兒最 可能的診斷是A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管淋