靜脈溶栓護(hù)理常規(guī)

1、靜脈溶栓護(hù)理常規(guī)(總2頁(yè))-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Compa ny One 1 CAL本頁(yè)僅作為文檔封面，使用請(qǐng)直接刪除靜脈溶栓護(hù)理常規(guī)一、溶栓前準(zhǔn)備：抽血血常規(guī)+血型，凝血四項(xiàng)，生化,ECG, CT,建 立 2 條靜脈通 路，給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，備好微量泵，溶栓藥物，搶 救設(shè)施和藥 品。二、 溶栓藥物用法及用藥考前須知藥物：阿替普酶50mg/支，總量0. 9mg/KG ，總用量不大于 90mg 用法：將阿替普酶溶于專(zhuān)用溶劑屮共 50ml，抽上液10% 即5ml靜脈推注，于1-2分鐘內(nèi)推完，余量在1 小時(shí)泵完。考前須知：嚴(yán)密觀察病人有無(wú)藥物過(guò)敏如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、瘙癢 及 過(guò)

2、敏性休克三、溶栓觀察要點(diǎn)：觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、頭痛、出血征象，24 小時(shí)內(nèi) 絕對(duì)臥床、防撞傷、防止插胃管、尿管等。1 、 溶栓前嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，盡量排除一切 影 響因素，囑患者安靜休息，防止緊張沖動(dòng)等。2、 溶栓開(kāi)始后 24小時(shí)內(nèi)密切觀察患者病情變化，按要求監(jiān)測(cè)血壓及 NIHSS 評(píng)分 NIHSS 評(píng)分由醫(yī)生完成，并完成溶栓觀察記錄單。1監(jiān)測(cè)血壓及 NIHSS 評(píng)分： 前 2 小時(shí)內(nèi)每 15min 1 次； 2-6小時(shí)之 間 每 30分鐘一次； 6-24小時(shí)每 60分軸一次；溶栓過(guò)程屮注意觀察意識(shí)及瞳孔變化， 并仔細(xì)聆聽(tīng)病人主訴 如腹 痛， 四肢局部疼痛、腫脹，頭痛等，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生并配合醫(yī)生積極處理。3、 出血性病變是早期溶栓治療最主要的并發(fā)癥之一， 當(dāng)患者在溶栓 24h 內(nèi)岀現(xiàn)頭痛，嘔吐或出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍或消失，原有病癥加重或出現(xiàn)新的肢體癱瘓，那么提示腦出血的可能，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)采取相應(yīng)救治措施。四、溶栓后護(hù)理要點(diǎn)1、 溶栓后遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)，凝血四項(xiàng)，繼續(xù)觀察患者生命體征、意識(shí)、瞳孔變化及有無(wú)出血傾向。