橋梁臺(tái)帽模板安裝、臺(tái)帽鋼筋、臺(tái)帽表格

1、橋梁臺(tái)帽模板安裝、臺(tái)帽鋼筋、 臺(tái)帽表格作者: 日期:檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：監(jiān)理單位：合同號(hào)：編號(hào)：工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位臺(tái)帽檢驗(yàn)內(nèi)容混凝土強(qiáng)度、斷面尺寸、軸線偏位、頂面高程、支座墊石預(yù)留位置要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間: 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字: 監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字: 質(zhì)量證明附件：1、橋梁臺(tái)帽現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 2墩、臺(tái)帽或蓋梁檢驗(yàn)記錄表3、高程檢測(cè)表4、砼澆筑檢驗(yàn)記錄表5、砼抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告 監(jiān)理員意見(jiàn):監(jiān)理工程師意見(jiàn):日包人收到日期、時(shí)間:簽字:日期:簽字:簽字:橋梁臺(tái)帽現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：監(jiān)理單位：合同號(hào)：工程名稱(chēng)橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位臺(tái)帽檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)

2、定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率混凝土強(qiáng)度（M pa）斷面尺寸（mm軸線偏位（mm）頂面高程（m m ）支座墊石預(yù)留位置（mm）自檢結(jié)論:監(jiān)理意見(jiàn):在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)± 2010± 10按附錄D檢查尺量:檢查3個(gè)斷面全站儀或經(jīng)緯儀: 縱、橫各測(cè)量2點(diǎn)水準(zhǔn)儀:檢查3 -5點(diǎn)尺量:每個(gè)檢測(cè)復(fù)核質(zhì)檢負(fù)責(zé)監(jiān)理工程師:墩、臺(tái)帽或蓋梁檢驗(yàn)記錄表編號(hào):合同號(hào)：承包單位:監(jiān)理單位:表 C 2-2 0結(jié)構(gòu)物名稱(chēng)構(gòu)件名稱(chēng)及編號(hào)梁板類(lèi)型混凝土強(qiáng)度（MPa）設(shè)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果斷面尺寸設(shè)計(jì)（cm）長(zhǎng)寬高實(shí)測(cè)（cm）偏差（m m軸線偏位（mm ）允許偏差實(shí)測(cè)支座處頂 面咼程編號(hào)實(shí)測(cè)高程（m）設(shè)計(jì)高程（m）偏差

3、（mm支座墊石 預(yù)留位置（mm）允許偏差實(shí)測(cè)偏差外觀質(zhì)量自檢說(shuō)明:監(jiān)理評(píng)語(yǔ)檢驗(yàn)人:月 日監(jiān)理:檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位： 監(jiān)理單位：合同號(hào)：工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容臺(tái)帽模板安裝相鄰兩板表面高低差、軸線偏位、模板表面平整度、模內(nèi)尺寸要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間: 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字： 質(zhì)量證明附件：1.橋梁臺(tái)帽模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2. 檢驗(yàn)附表:橋梁臺(tái)帽模板安裝檢查記錄表3. 模板檢查原始記錄監(jiān)理員意見(jiàn):簽字:日期:監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期承包人收到日期、時(shí)間:簽字:承包單位： 監(jiān)理單位：臺(tái)帽模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單合同號(hào)：編號(hào)：工程名稱(chēng)橋梁

4、施工時(shí)間樁號(hào)及部位臺(tái)帽模板安裝檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1相鄰兩板表面咼低差(mm)2用尺量：每測(cè)量檢查2處2軸線偏位(mm)1 0全站儀或經(jīng)緯儀,縱 橫各檢查2點(diǎn)3模板表面平整度(mm )22m直尺：每測(cè)量檢 查1處4模內(nèi)尺寸(m m)± 20尺量:檢查3處自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見(jiàn)：日監(jiān)理工程師：年月檢驗(yàn)附表：橋梁臺(tái)帽模板安裝檢查記錄表（通表）合同號(hào)：編號(hào):承包單位:監(jiān)理單位:日承包單位：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單合同號(hào):編 號(hào):橋梁工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位臺(tái)帽鋼筋檢驗(yàn)內(nèi)容受力筋間距、箍筋間距、鋼筋骨架尺寸、保護(hù)層厚度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間

5、： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字: 質(zhì)量證明附件：1橋梁臺(tái)帽鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2、檢驗(yàn)附表：橋梁臺(tái)帽鋼筋檢查記錄表監(jiān)理員意見(jiàn):日期:簽字:監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:承包人收到日期、時(shí)間:簽字:工程名稱(chēng)樁號(hào)及部位檢驗(yàn)項(xiàng)目橋梁臺(tái)帽鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單橋梁臺(tái)帽鋼筋規(guī)定值或允許偏差合同號(hào)：施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)結(jié)果受力鋼筋間距（mm）箍筋、橫向水平筋、螺旋 筋間距（mm）鋼筋骨架尺寸（mm）寬、高或直徑保護(hù)層厚度（m m）± 10檢驗(yàn)方法和頻率尺量：每構(gòu)件檢查2個(gè)斷面尺量：每構(gòu)件檢查510個(gè)間距尺量：按骨架總數(shù)30%抽查尺量：每構(gòu)件沿模板 周邊檢查8處自檢結(jié)論

6、:質(zhì)檢負(fù)責(zé)監(jiān)理意見(jiàn):檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理工程師:承包單位：監(jiān)理單位：合同號(hào):檢驗(yàn)附表：橋梁臺(tái)帽鋼筋檢查記錄表(通表)編 號(hào)：工程名稱(chēng)橋梁施工時(shí)間樁號(hào)和部位臺(tái)帽鋼筋檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng) 次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或?允許偏 差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值12345678910111281920合格率(%)1受力鋼筋間距(mm)± 202箍筋間距(mm)± 103鋼筋骨架尺寸(mm)長(zhǎng)± 10寬、咼或 直徑± 54保護(hù)層厚度(m m)± 10實(shí)測(cè)項(xiàng)目鋼筋質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家設(shè)計(jì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，鋼筋表面應(yīng)無(wú)銹跡，骨架及保護(hù)層厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。基本要求外觀檢查：自檢意見(jiàn)：監(jiān)理意見(jiàn)：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：？檢測(cè)：記錄:日期：年月日承包單位：高程檢測(cè)表項(xiàng)目名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)范圍樁號(hào)及部位實(shí)測(cè)高程（m）設(shè)計(jì)高程（m）高程差（mm）允許偏差（mm）備注自檢意見(jiàn)：簽名：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人日期合同號(hào)：編號(hào):監(jiān)理單位：混凝土澆注檢驗(yàn)記錄表編 號(hào)：工程名稱(chēng)施工部位混凝土標(biāo)號(hào)水泥品種