內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫及答案大全(二)

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫及答案一、填空題：1、吸入止喘氣霧劑前先 氣，吸入藥物后應(yīng)屏氣 秒，以使藥物在較遠(yuǎn)的氣道沉 降。2、長期臥床休息的病人，應(yīng)鼓勵其定期進(jìn)行肢體活動以免 形成及肌肉萎縮。3、急性心肌梗塞的診斷依靠典型表現(xiàn)、 及 而做出。4、肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為 和 兩組癥群。5、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為 、。6、血液病最常見的癥狀為 、。7、中度高血壓指收縮壓為 、舒張壓為 。8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡較多累及的器官 、等。9、支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是 、。10、左心衰主要由 所致，右心衰主要由 所致。11、急性心包炎患者出現(xiàn)心包壓塞時(shí)最突出的癥狀是 。12、消化性潰瘍在臨床上以 、和 為特點(diǎn)。13、腎性水

2、腫可能與 、有關(guān)。14、治療再障首選。15、甲亢臨床主要表現(xiàn)為 、和。16、冠心病分為 5種類型，即、O17、支氣管哮喘依其臨床表現(xiàn)不同可分為 18、糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素 19、白血病的化療方案分 、2個階段。20、少尿與無尿可分為 、 和腎后性 3種。21、是診斷呼吸衰竭的最重要依據(jù)。22、門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn) 、。23、慢性腎炎臨床上以 、為基本特征。24、缺鐵性貧血的常見原因有 、。25、糖尿病患者引起低血糖反應(yīng)的因素有 、。26、心功能不全患者靜脈輸液速度應(yīng)控制在 。27、急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見的是 ,常發(fā)生在起病后 小時(shí)以內(nèi)。28、氣胸的典型癥狀是突發(fā) 、。29、上

3、消化道出血在毫升以上；出現(xiàn)休克征象提示出血量在 毫升以上。30、為肝性腦病患者減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施為 、 和。31、慢性腎炎尿液檢查常有 、。32、糖尿病的飲食治療目的 、。二、選擇題：1. 慢性肺心病的常見護(hù)理診斷下列哪個不是（）A. 氣體交換受損B. 活動無耐力C. 清理呼吸道無效D. 體液過少2. 一血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷屬下列哪項(xiàng)（）A 高血壓病一期B 高血壓病二期C 高血壓病三期D 高血壓腦病3. 搶救大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是（）A. 進(jìn)行人工呼吸B. 給氧C. 使用中樞神經(jīng)興奮劑D. 解除呼吸道梗阻4. 呼吸衰竭最早的臨床表現(xiàn)是（）A. 發(fā)熱B

4、. 咳嗽C. 紫紺D. 呼吸困難5. 肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（）A. 胸片B. CT 檢查C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)D. 痰菌檢查6. 引起心源性呼吸困難的主要機(jī)制是（）A. 支氣管痙攣B. 胸廓運(yùn)動受限制C. 肺循環(huán)淤血D. 體循環(huán)淤血7. 護(hù)士給患者使用洋地黃類藥物前，應(yīng)測量（）A 體溫8. 脈搏9. 呼吸10. 血壓8. 急性心肌梗死患者在起病24 小時(shí)內(nèi)最主要的死因是（）A. 急性左心衰竭B. 心源性休克C. 心律失常D. 心臟破裂9. 慢性肺源性心臟病最常見病因是（）A. 慢性支氣管炎并發(fā)癥阻塞性肺氣腫B. 肺纖維化C. 矽肺D. 肺結(jié)核10. 高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是（）A. 心悸，氣急，

5、咳泡沫痰B. 劇烈頭痛，嘔吐，抽搐，意識模糊C. 頭痛，失眠，記憶力減退D. 性格和行為改變，撲翼樣震顫11. 肝性腦病患者為減少腸道有害物質(zhì)的吸收禁用（）A 生理鹽水灌腸B. 弱酸性溶液灌腸C. 肥皂水灌腸D. 溫水灌腸12. 護(hù)理少尿、無尿患者，最重要的是（）A. 臥床休息B. 控制水的攝入C. 保證飲食總熱量D. 限制蛋白質(zhì)攝入13. 缺鐵性貧血的主要病因是（）A. 需鐵量增加及攝入不足B. 造血功能衰竭C. 慢性失血D. 鐵的吸收不良14. 抗甲狀腺藥物減至最小維持量還須繼續(xù)治療（）A. 510個月B. 35個月C. 6 12個月D. 1.52年15. 致糖尿病患者失明的主要原因是（）

6、A. 白內(nèi)障B. 視神經(jīng)炎C. 角膜潰瘍D. 視網(wǎng)膜微血管病變16. 胰島素最主要的副作用是（）A. 過敏性休克B. 血管神經(jīng)性水腫C. 蕁麻疹D. 低血糖17. 感覺障礙患者的護(hù)理以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A. 床褥平整柔軟B. 床上忌放銳利用具C. 定期翻身D. 用熱水袋保暖18. 某患者體檢發(fā)現(xiàn)氣管右偏，右胸廓稍凹，叩診呈濁音，語顫及呼吸音消失，左胸語顫及呼吸單明顯增強(qiáng)，應(yīng)考慮（）A. 左胸腔積液B. 右肺不張C. 右側(cè)肺炎D. 左側(cè)胸腹膜粘連19. 患者 50 歲，無規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)考慮可能（）A. 潰瘍病活動期B. 幽門梗阻C. 上消化道出血D. 胃癌20.

7、 某支氣管擴(kuò)張、大咯血患者，突然中止咯血，患者張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)立即考慮（）A. 休克B. 呼吸衰竭C. 心力衰竭D. 窒息21. 支氣管哮喘患者最重要的護(hù)理措施是（）A. 緩解呼吸困難B. 改善呼吸功能C. 補(bǔ)足液體D. 心理支持22. 風(fēng)濕性心臟病患者，夜間突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰，正確的護(hù)理是（）A. 坐位，雙腿下垂B. 持續(xù)低流量吸氧C. 高熱量流質(zhì)飲食D. 將西地蘭快速靜脈推注23. 引起缺鐵性貧血的最常見原因是（）A 鐵的攝入不足B 鐵的吸收不良C 慢性失血D 鐵的需要量增加24. 糖皮質(zhì)激素對下列哪種疾病效果最顯著（）A 缺鐵性貧血B 再生障礙性貧血C

8、急性白血病D 特發(fā)性血小板減少性紫癜25. 全血細(xì)胞減少、骨髓三系增生低下，你認(rèn)為符合下列何種疾病護(hù)理評估的實(shí)驗(yàn)室檢查：A.缺鐵性貧血（）B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.慢性白血病26. 目前認(rèn)為除哪項(xiàng)外，均和白血病發(fā)病有關(guān)（）A.藥物化學(xué)因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢進(jìn)27. 大咯血是指每日咯血量為（）A.>500mlB.>300mlC.>200mlD.>100ml28. 慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A. 阻塞性肺氣腫B. 阻塞性肺不張C. 支氣管肺炎D. 支氣管擴(kuò)張29. 應(yīng)用下列哪種藥物時(shí)，最需密切觀察血壓變化（）A. 多巴酚丁胺B. 奎尼丁C

9、. 硝普鈉D. 利多卡因30. 診斷二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是（）A. 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B. 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C. 二尖瓣面容D. 右心室擴(kuò)大31. 急性心肌梗死患者在起病后24 小時(shí)內(nèi)最常見的死因是（）A. 心律失常B. 心臟破裂C. 心源性休克D. 急性左心衰32. 患者使用洋地黃藥物前，護(hù)士應(yīng)先測量（）A. 血壓B. 呼吸C. 脈搏D. 體溫33. 早期高血壓病的治療原則是（）A. 兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用B. 及早應(yīng)用降壓藥C. 以消除緊張為主，降壓藥治療為輔D. 以降壓藥為主，休息為輔34. 上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是（）A. 按醫(yī)囑采取止血措施B. 迅速配血C.

10、建立靜脈輸液途徑D. 安定患者情緒35. 治療消化性潰瘍的藥物，能使大便變黑的是（）A. 西米替丁B. 奧美拉唑C. 氫氧化鋁凝膠D. 膠體次枸櫞酸鉍36. 肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A. 肝功能異常B. 肝掌和蜘蛛痣C. 腹水D. 脾臟腫大37. 肝性腦病的主要表現(xiàn)是（）A. 大量腹水B. 意識障礙和昏迷C. 肝功能異常D. 血氨升高38. 鼓勵腎盂腎炎病人多飲水的主要目的是（）A. 促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出B. 減少藥物不良反應(yīng)C. 維持體液平衡D. 加速退熱39. 慢性腎炎患者臥床休息對下列哪項(xiàng)無意義（）A. 減少蛋白尿B. 改善腎功能C. 防止腎性骨病發(fā)生D. 增加腎血流、尿量40

11、. 慢性腎功能衰竭，警惕其發(fā)生低血鈣抽搐是在（）A. 血磷偏低時(shí)B. 少尿時(shí)C. 代謝性酸中毒糾正時(shí)D. 代謝性酸中毒時(shí)41. 急性型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)（）A. 肝、脾腫大B. 進(jìn)行性消瘦C. 進(jìn)行性貧血D. 出血和感染42. 急性白血病患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，常提示（）A. 失血性休克B. 顱內(nèi)出血C. 腦炎D. 腦膜炎43. 抗甲狀腺藥物最主要不良反應(yīng)是（）A. 頭痛、眩暈B. 胃腸道反應(yīng)C. 藥疹D. 粒細(xì)胞減少44. 下列應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項(xiàng)中不妥的是（）A. 注射部位應(yīng)該常更換B. 正規(guī)胰島素在餐前1 小時(shí)注射C. 劑量必須準(zhǔn)確D. 采用 1ml 注射器45

12、. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A. 肩關(guān)節(jié)B. 肘關(guān)節(jié)C. 膝關(guān)節(jié)D. 雙手小關(guān)節(jié)46. 糖尿病患者失明的主要原因是（）A. 白內(nèi)障B. 視神經(jīng)炎C. 角膜感染D. 視網(wǎng)膜病變47. 患者，女性，28歲，已婚。入院診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。體檢：T38C,面部蝶形紅斑，有少許鱗悄，胸腹部檢查無異常，尿常規(guī)陰性，腎功能檢查正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DN雨體陽性，給予強(qiáng)的松 45mg/d治療，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施欠妥（）A. 預(yù)防感染，紫外線消毒病室每日2 次B. 避免服用能引起本病加重的藥物和食物等C. 用 30左右溫水濕敷面部D. 安置背陽的病室，臥床休息48. 白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防

13、和觀察（）A.藥物不良反應(yīng)B.顱腦出血C.感染情況D.貧血情況49. 三腔二囊管用于哪種疾病出血時(shí)止血最好（）A.胃小彎潰瘍B.十二指腸球部碳瘍 Cl=±j J i=r'D.食管下段和胃底靜脈曲張50. 急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止（）A 用力過度引起虛脫B 腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐C 血壓陡升致腦溢血D 誘發(fā)心律失常致猝死51. 導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h 內(nèi)死亡的最常見原因是（）A 心力衰竭B 心律失常C 心源性休克D 心臟破裂52. 支氣管擴(kuò)張患者，咳嗽特點(diǎn)為（）A. 清晨或夜間為甚B. 晨起及晚間躺下時(shí)較重C. 初期為刺激性干咳D. 呈陣發(fā)性刺激嗆咳53.

14、 缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者給氧宜采用（）A. 間歇給氧B. 高濃度給氧C. 低濃度持續(xù)給氧D. 高壓給氧54. 活動期肺結(jié)核患者的護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）A. 嚴(yán)格隔離制度B. 按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程C. 加強(qiáng)活動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)D. 觀察藥物不良反應(yīng)55. 結(jié)核患者痰液最簡便易行的消毒方法（）A. 酒精消毒B. 來蘇兒液消毒C. 焚燒D. 新潔爾滅消毒56. 預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵在于（）A. 預(yù)防鏈球菌感染B. 室性早搏動C.每24周注射長效青霉素1次D. 每日口服阿司匹林57. 某呼吸衰竭患者在應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血，皮膚潮紅，大汗淋離，護(hù)士應(yīng)立即（

15、）A. 加大氧流量B. 抽血作血?dú)夥治鯟. 增加呼吸頻率D. 檢查有無氣道阻塞58. 有一慢性肺心病失代償期的老年患者，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒，多言。首先考慮并發(fā)（）A. 肺部感染B. 周圍循環(huán)衰竭C. 洋地黃中毒D. 肺性腦病59. 幽門梗阻臨床不會出現(xiàn)（）A. 嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物B. 胃蠕動波C. 餐后腹痛D. 腸型60. 肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)（）A. 肝功能異常B. 肝掌和蜘蛛痣C. 脾臟腫大D. 腹水61. 甲胎蛋白測定陽性，對下列哪種疾病有診斷意義（）A. 慢性活動性肝炎B. 肝硬化C. 原發(fā)性肝癌D. 肝轉(zhuǎn)移癌62. 腎病綜合征的“

16、三高一低”特征不包括 （）A. 高度水腫B. 高血壓C. 高脂血癥D. 大量蛋白尿63. 慢性腎功能衰竭酸堿平衡障礙常出現(xiàn)（）A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性堿中毒C. 代謝性堿中毒D. 代謝性酸中毒64. 最常見的貧血類型是（）A. 再障B. 失血性貧血C. 缺鐵性貧血D. 溶血性貧血65. 白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱不宜采用（）A 休息B. 鼓勵飲水C. 冷敷D. 酒精擦身66. 慢性腎炎尿毒癥酸中毒與糖病酮癥酸中毒均可出現(xiàn)（）A. 尿比重降低B. 血酮體增高C. 血鉀減低D. 血二氧化碳結(jié)合升高67. 一位慢性支氣管炎伴氣促患者，于劇烈咳嗽后突然氣急加劇，胸部檢查病側(cè)肺部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失

17、，應(yīng)考慮（）A. 肺氣腫B. 肺不張C. 肺水腫D. 氣胸68. 某潰瘍病患者，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，常為隔夜食物，吐后腹痛可緩解，此時(shí)重要的措施為（）A. 靜脈補(bǔ)液B. 鎮(zhèn)靜止吐C. 解痙止痛D. 禁食洗胃69. 男性， 30 歲，患慢性腎炎（高血壓型）已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)（）9A. 肺炎B. 心包炎C. 左心衰竭D. 右心衰竭70. 尿毒癥患者近日厭食、惡心加重，并有嘔吐，尿少， 脈緩， 血清鉀明顯增高達(dá)9.0mmol/L ，估計(jì)病情繼續(xù)惡化，可能會出現(xiàn)（）A. 血壓急劇升高B. 休克C. 充血性心力

18、衰竭D. 心搏驟停71. 為防止胰島素注射部位皮下組織硬化及脂肪萎縮，應(yīng)注意（）A. 局部嚴(yán)密消毒B. 注射后局部按摩C. 注射不可過深D. 經(jīng)常更換注射部位72. 搶救肺結(jié)核大咳血窒息最關(guān)鍵的措施是（）A 立即注射呼吸興奮劑B 立即吸氧C 立即輸液輸血擴(kuò)容D 立即使患者取頭低足高位并輕拍背部E 立即進(jìn)行人工呼吸73. 能較早提示左心功能不全失代償?shù)囊罁?jù)是（）A 心動過速B 心臟擴(kuò)大C 心肌肥厚D 夜尿增多E 勞力性呼吸困難74. 房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥（）A.嚴(yán)重心力衰竭B.心源性休克C.體循環(huán)動脈栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺內(nèi)感染75. 室性陣發(fā)性心動過速的特點(diǎn)為（）A 多不影響心功能

19、B 按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C 多無器質(zhì)性心臟病D 心電圖無室性融合渡E 心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等76. 擴(kuò)張型心肌病所致的難治性心力衰竭最好選用（）A 洋地黃B 大量利尿劑C 以血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷D 糾正心律失常E 絕對安靜臥床三、詞語解釋題：1. 咯血2. 心絞痛3. 慢性腎衰竭4. 全血細(xì)胞減少5. 氮質(zhì)血癥6. 原發(fā)性支氣管肺癌7. 心力衰竭8. 血液透析9. 阿斯綜合征10. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病11. 勞力性呼吸困難12. 消化性潰瘍13. 白血病14. 糖尿病酮癥酸中毒15. 骨髓移植16. 蝶形紅斑17. 心律失常18. 缺鐵性貧血19. 過早搏動20. 呼吸衰竭21. 出

20、血傾向22. 肺結(jié)核四、簡答題：1. 消化性潰瘍的治療原則是什么?2. 敘述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊臨床表現(xiàn)。3. 肺結(jié)核病人的護(hù)理診斷有哪些?4. 肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理診斷有哪些?5. 敘述出血傾向的護(hù)理措施其中之一預(yù)防和減少出血的具體實(shí)施方法。6. 慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)是什么?7. 呼吸衰竭時(shí)保持氣道通常的意義是什么？維持氣道通暢的主要護(hù)理措施有哪些？8. 患者咳嗽、咳痰應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？9. 白血病患者防止繼發(fā)感染應(yīng)采取哪些措施？10. 對少尿和無尿患者采取哪些護(hù)理措施？11. 簡述高血壓患者自我保健計(jì)劃內(nèi)容。12. 慢性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有哪些?五、病例分析題：

21、1. 患者男性，32 歲。 18 歲時(shí)因多食、多飲、多尿，血糖增高，診斷為糖尿病。長期口服降糖靈 2 片次，tid ，同時(shí)皮下注射正規(guī)胰島素24u d。 1 個月前因血糖正常、尿糖陰性，自行停止注射胰島素。最近1 周來食欲明顯減退，極度疲乏與口渴，有時(shí)有惡心、嘔吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。來院急診。測血糖21mmol/L,尿糖（+ ）.血酮l.96mmol /L,尿酮陽性， CO結(jié)合力10mmo/L, Ph7.29 ,動脈血氧分壓 9.9kPa , CO分壓18.5kPa , 血白細(xì)胞16X 109/L。立即給予搶救并收入院。護(hù)理體檢：T 36.9C, P 120次/min, R 30次/

22、min, BPl6/10kPa。倦睡，形體消瘦，呼氣有爛蘋果味.皮膚黏膜干燥，眼球下陷，瞳 孔等大等圓，兩側(cè)對稱，角膜反射與瞳孔對光反射存在。心肺陰性，腹部與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。四肢濕冷，活動度正常。請問：（1） 列出該患者目前存在的護(hù)理診斷?（2） 根據(jù)臨床表現(xiàn)與輔助檢查應(yīng)診斷為什么疾病?（3） 應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施?2. 患者，男，25 歲。以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h 就診。該患于昨晚會餐飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛，2h 后疼痛加劇，持續(xù)性疼痛呈刀割樣，并向左腰背部放散。伴惡心、嘔吐嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解。病來無發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)

23、院注射阿托品、安痛定各1 支，癥狀不緩解而急診來院。既往健康。護(hù)理體檢：T36.8 , P 80 次 /min ， BP16.0/10.0kPa 。急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓， 皮膚鞏膜無黃染。心肺檢查正常。肝肺相對濁音界于右鎖骨中線上第5 肋間。腹部平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛無肌緊張及反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進(jìn)及減弱。輔助檢查：血淀粉酶512U（蘇氏法）。請問：該病最可能的診斷是什么？主要護(hù)理診斷有哪些？針對疼痛的護(hù)理措施有哪些?3. 患者，女，59 歲。晨起跑步途中突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗。持續(xù)2h 不緩解而急診來院。既往健康。護(hù)理體檢：T 37，P 45 次 /mi

24、n ， R 16次 /min ， BP12.0/8.0kPa 。大 汁淋漓， 面色蒼白，痛苦表情?？诖捷p度發(fā)紺，胸廓對稱雙肺呼吸音清晰。心界叩診不大 HR45 次 /min ，心律規(guī)整，各瓣膜區(qū)無病理性雜音。腹部平軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī) WBC 10.0 X 109/L , N 0.67 , L 0.23 。心電圖示竇性心律，P 波與 QRS波群無關(guān)系，P波頻率90次/min, QRS群頻率40次/min，在n、出、aVF導(dǎo)聯(lián)可見病理 性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正負(fù)雙向，V3R、V5R導(dǎo)聯(lián)呈QSgl, ST段抬高，T波 倒置。住院第2 天： T 38 ， P 45

25、 次 /min ， R 20 次 /min BP 10. 6/6. 7kPa 。病人出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟于右鎖骨中線肋緣下2.0cm,觸痛明顯，雙下肢水腫。請問：該病人的診斷及其依據(jù)本病人的主要護(hù)理診斷是什么？ 主要護(hù)理措施有哪些？4.男性，20歲，學(xué)生，因低熱、乏力 1個月，氣短2周入院。體查：T370C,氣官偏左，右 側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，叩濁，呼吸音減弱，未聞羅音，心（-）,腹（-）。X胸片：右側(cè)中下肺野呈現(xiàn)大片均勻致密陰影，弧形向上，PPD式3較2單位，硬結(jié)1 cm。病后患者樂觀，已開始用HRE聯(lián)合化療，認(rèn)為自己年輕，病情會很快恢復(fù)，用 1-2個月藥已足夠。 問題：寫出2個最主要護(hù)理診斷。針

26、對護(hù)理診斷知識缺乏，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案一、填空題：1、呼、102、下肢深靜脈血栓3、特征性心電圖改變、血清心肌酶檢查4、肝功能受損、門脈高壓5、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂癥6、貧血、出血、感染7、160 179mmH g 100 109mmHg8、皮膚黏膜、關(guān)節(jié)肌肉、腎9、慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血10、肺淤血、體循環(huán)淤血11、呼吸困難12、慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛13、腎小球?yàn)V過率下降、低蛋白血癥、腎素- 血管緊張素- 醛固酮系統(tǒng)被激活14、雄激素15、甲狀腺腫大、高代謝癥群、突眼16、隱匿型冠心病；心絞痛型冠心??；心肌梗死型冠心?。恍牧λソ吆托穆墒С?/p>

27、型冠心病；猝死型冠心病17、外源性哮喘；內(nèi)源性哮喘；混合性哮喘；重癥哮喘18、感染；胰島素治療中斷/ 不適當(dāng)減量；飲食不當(dāng)；創(chuàng)傷；手術(shù)；妊娠和分娩19、誘導(dǎo)緩解治療；緩解后鞏固維持治療20、腎前性；腎性21、血?dú)夥治?2、脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成23、蛋白尿、血尿、水腫、高血壓24、失血、鐵的需要量增加而攝入量不足、鐵的吸收不良25、胰島素用量過大、進(jìn)食過少或不按時(shí)、運(yùn)動量過大26、2030滴/分27、室性心律失常、24 小時(shí)28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困難29、400、50 70、1000ml30、嚴(yán)禁蛋白質(zhì)攝入、灌腸或?qū)a、抑制腸道細(xì)菌生長31、蛋白尿、血尿、管型尿32、減輕胰島負(fù)擔(dān)、維持

28、健康并保持理想體重二、選擇題：1. D 2.D 3.D 4.D 5.D 6.C 7.B 8.C 9.A 10. B 11.C 12.B 13.C 14.D15.D16.D17.D18.B19.D20.D21.A22.A23.C24.D25.B26.D27.A28.A29.C30.A31.A32.C33.C34.C35.D36.C37.B38.A39.C40.C41.D42.B43.D44.B45.D46.D47.A48.B49.D50.D51.B52.B53.C54.C55.C56.A57.D58.D59.D60.D61.C62.B63.D64.C65.D66.D67.D68.D69.C70.

29、D71.D72.D73.E74.C75.E76.C三、詞語解釋題：1. 是指喉以下的呼吸道或肺組織出血，血液經(jīng)咳嗽從口腔排出。2. 是一種由于冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)。3. 各種腎臟疾病的晚期，由于腎功能緩慢進(jìn)行性減退，最終出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。4. 是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少。5. 即腎功能不全失代償期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降至25 50ml/min 時(shí)，腎臟難以代償，血肌酊178mol/L,血尿素氮9mmol/ L,此時(shí)仍無尿毒癥表現(xiàn)，僅有輕度乏力，食欲減退和不同程度的

30、貧血。6簡稱肺癌，是肺部最常見的原發(fā)性惡性腫瘤。一般認(rèn)為其發(fā)病與吸煙、職業(yè)性致癌因子、大氣污染、電離輻射、飲食與營養(yǎng)等因素有關(guān)。7. 指在靜脈血回流正常的情況下，由于心肌收縮力下降，心室舒張受損或排血受阻，使心排血量不足以維持機(jī)體代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和（ 或 ） 體循環(huán)瘀血及組織血液灌注不足為主要特征，又稱充血性心力衰竭，常是各種心臟病的終末階段。8. 即人工腎透析，是最常用最重要的血液凈化方式。是將人的血液經(jīng)動靜脈通路引入透析器內(nèi)被凈化，然后重新輸人體內(nèi)。9. 又稱心源性昏厥，是心排血量突然銳減，導(dǎo)致急性腦缺血所引起的昏厥和抽搐等表現(xiàn)，常見于嚴(yán)重心律失常，亦見于急性心臟排血受

31、阻。10. 簡稱冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化后使動脈管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。11. 心源性呼吸困難，在體力活動時(shí)發(fā)生或加重，系體力活動使靜脈回流量增多加重肺瘀咀的結(jié)果，常為左心衰竭早期表現(xiàn)。12. 主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)， 故稱消化性潰瘍。臨床上以慢性、周期性發(fā)作，具有一定節(jié)律性的上腹部疼痛為特點(diǎn)。13. 是一類起源于造血（ 或淋巴 ） 干細(xì)胞的惡性腫瘤。其病理特征為骨髓或其他造血組織中白血病細(xì)胞大量異常增生，并浸潤破壞其他器官和組織，而正常造血受抑制。14. 糖尿病加重時(shí)產(chǎn)生大量脂肪

32、分解代謝產(chǎn)物酮體（包括乙酰乙酸、3 -羥丁酸、丙酮酸 ） ，當(dāng)酮體超過外周組織所能利用的量時(shí)血中酮體升高、尿中出現(xiàn)酮癥，當(dāng)代謝紊亂進(jìn)一步加劇，血酮體濃度繼續(xù)升高超過體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)能力時(shí)，血pH 值下降，終致失代償性酮癥酸中毒，表現(xiàn)為深而稍快的庫氏呼吸，呼氣有爛蘋果味以及嚴(yán)重失水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒，各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。15. 骨髓移植的目的是將供體正常骨髓中的造血干細(xì)胞移植到患者骨髓組織中，以重建正常造血功能和免疫功能。16. 紅斑狼瘡皮損位于皮膚暴露部位出現(xiàn)對稱性皮疹，典型者面部、顴頰、 鼻梁處可連成蝶翼形，呈鮮紅色紫紅色，稱為蝶形紅斑，特點(diǎn)為邊緣清楚模糊，表面光滑，有時(shí)可

33、見鱗屑。17. 指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。18. 體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。19. 又稱期前收縮，簡稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動。20. 各種原因使肺臟不能完成正常的氣體交換，而導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。21. 是指止血及凝血機(jī)制障礙而引起的自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止的一種癥狀。22. 是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，多呈慢性經(jīng)過 四、簡答題：1 . 對消化性潰瘍采取的

34、治療原則是：應(yīng)用藥物抑制胃酸分泌以消除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合；使用抗菌藥物和規(guī)則治療以預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的發(fā)生。在治療過程中強(qiáng)調(diào)整體治療和局部治療相結(jié)合，藥物治療和行為治療相適應(yīng)，堅(jiān)持長期和持續(xù)的治療。2 . 特殊臨床表現(xiàn)為：甲狀腺危象：是本病急性惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)常見于重癥病人治療不當(dāng)或因感染、手術(shù)準(zhǔn)備不充分、131I 治療反應(yīng)、精神創(chuàng)傷及各種應(yīng)激情況而誘發(fā)。病人表現(xiàn)為高熱（39 C以上），脈率快（140240次/ min）,常伴心房顫動、精神焦慮、煩躁不安、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓。大量失水可致虛脫、休克，繼而嗜睡或譫妄，終至昏迷。可伴有心力衰竭、肺水腫；淡漠型甲亢：多見于老年人患者，

35、癥狀不典型。主要表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、厭食、腹瀉、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。部分病人以心房顫動、肌無力、突發(fā)性 消瘦為首發(fā)癥狀。3 . 肺結(jié)核病人的護(hù)理診斷有：疲乏， 與結(jié)核桿菌引起的毒血癥、機(jī)體消耗增加等因素有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)，與結(jié)核感染機(jī)體消耗增加，加之抗結(jié)核藥物引起消化道反應(yīng)和消化吸收功能障礙，使機(jī)體處于攝入營養(yǎng)低于機(jī)體需要的狀況有關(guān)；知識缺乏：與認(rèn)知水平的限制， 或因各種原因未能獲得疾病的相關(guān)知識及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)等有關(guān)；有窒息的危險(xiǎn)：與大咳血造成氣道阻塞有關(guān)。4 . 肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理診斷有：體溫過高，與細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)障礙有關(guān)；疼痛， 與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)；氣體交換受損。與肺部炎癥改變，使

36、呼吸面積減少，肺泡、支氣管腔內(nèi)分泌物過多有關(guān)；組織灌注量改變，與中毒性肺炎細(xì)菌毒素直接損害微循環(huán)功能，引起毛細(xì)血管通透性增加，致使組織灌注不足有關(guān)。5 . 床單平整，被褥衣服輕軟，避免皮膚摩擦及肢體受壓；鼓勵病人休息，避免過度活動，防止身體受外傷。嚴(yán)重出血不止者應(yīng)臥床休息；進(jìn)高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的清潔易消化的軟食或半流質(zhì)飲食，禁食過硬、過粗糙的食物，以防消化道出血；指導(dǎo)病人使用軟毛牙刷，不用牙簽剔牙，以防牙齦損傷；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平時(shí)可常涂石蠟油.保持鼻黏膜濕潤.以防干裂；護(hù)理操作動作應(yīng)輕柔。盡量避免肌內(nèi)和皮下注射，必須注射時(shí)，于拔針后立即用干棉球按壓局部以防出血，引起血

37、腫者應(yīng)加壓止血；牙齦滲血者除注意口腔清潔外，局部用腎上腺素棉片或明膠海綿貼敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或腎上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷敷，嚴(yán)重出血不止者用碘仿紗條填塞鼻腔或用單氣囊、雙腔鼻導(dǎo)管壓迫止血；肢體出血時(shí)應(yīng)限制活動。進(jìn)行壓迫止血并抬高肢體便于回流。6 .慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷為：體液過多：與腎功能受損、腎小球?yàn)V過率下降、尿 量減少；鈉鹽攝入過量；血漿蛋白丟失、血漿膠體滲透壓下降等有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)：與腎功 能損害、蛋白質(zhì)丟失及攝人不足有關(guān)；有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降，免疫功能減退有關(guān)；焦慮：與水腫、高血壓使病人感到明顯不適，而對治療效果擔(dān)憂有關(guān)；潛在并發(fā) 癥一慢性腎功

38、能衰竭：與慢性腎炎病情不斷發(fā)展有關(guān)；潛在并發(fā)癥一慢性心力衰竭：與長期高血壓致心臟負(fù)荷增加有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)為：體液量適當(dāng)，水腫消退；膳食合理，營養(yǎng) 充分；無感染發(fā)生；情緒穩(wěn)定，積極配合治療；無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。7 .重要性：保證氣體交換防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不張及可能的窒息減輕呼吸功，減少氧消耗及二氧化碳產(chǎn)生，減輕呼吸肌疲勞。護(hù)理措施： 維持體液平衡，避免脫水；濕化吸入氧氣； 痰液粘稠時(shí)超聲霧化吸入； 根據(jù)病情進(jìn)行胸部物理治療；按醫(yī)囑給予抗生素、 止喘藥等治療，控制肺部感 染。8 .向患者解釋排痰的重要性，鼓勵患者咳嗽排痰；維持適宜的室溫，濕度；適當(dāng)補(bǔ)充水分，有利于痰液排除；密切并記錄痰的

39、顏色、量、性質(zhì)；尊醫(yī)囑用祛痰藥物；協(xié) 助病人排痰，主要措施有：濕化氣道；指導(dǎo)有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；體位引流；機(jī)械吸痰。9 .保持病室環(huán)境無菌；給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；防止醫(yī)院內(nèi)感染；加 強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)口腔、鼻腔、皮膚、肛周和腸道的清潔衛(wèi)生；觀察有無感染跡象，一旦 出現(xiàn)感染跡象，遵醫(yī)囑給予用藥治療。10 .選擇低鹽、高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；監(jiān)測并詳細(xì)記錄出入水量，尿量 小于30ml/h ,應(yīng)及時(shí)報(bào)告；嚴(yán)格限制飲水、輸液量，且補(bǔ)液不能過快；嚴(yán)密監(jiān)測血壓、 脈博、 呼吸和心律，及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)廢水中、腦水腫、 高血鉀等危重癥的先兆，并配合搶救；遵醫(yī)囑使用利尿劑，并注意觀察

40、藥物的療效。11 .注意休息；保持情緒輕松、穩(wěn)定；低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；戒煙、 限制飲酒；堅(jiān)持體育運(yùn)動鍛煉；堅(jiān)持服藥；做好病情監(jiān)測。12 . 慢性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有：心輸出量減少：與心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷增加，心排血量減少，臟器灌注不足有關(guān)； 氣體交換受損：與肺循環(huán)瘀血，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)充滿滲出液，肺泡擴(kuò)張受限制有關(guān)；活動無耐力：與心排血量減少，組織灌注不足有關(guān)；體 液過多：與體循環(huán)瘀血及水鈉潴留有關(guān)；焦慮：與病程漫長、癥狀多變、人的基本需要受 到干擾有關(guān)；知識缺乏：與病人來得到醫(yī)療問題的有關(guān)指導(dǎo)及知識水平的限制有關(guān)；潛在并發(fā)癥呼吸道感染， 與肺瘀血有關(guān)；潛在并發(fā)癥下肢靜脈血栓

41、形成 與靜脈瘀血、長期臥床有關(guān)。五、病例分析題：1.(1)護(hù)理診斷有：酮癥酸中毒：與擅自停用胰島素有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)：與體內(nèi)糖、脂肪、 蛋白代謝紊亂有關(guān)； 知識缺乏：與未接受系統(tǒng)相關(guān)知識的教育有關(guān)；有應(yīng)激的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力有關(guān)；體液不足：與大量失水、嘔吐有關(guān)。(2) 應(yīng)診斷為I 型糖尿病，并發(fā)酮癥酸中毒。(3)應(yīng)采取的護(hù)理措施：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。液體入量必須在規(guī) 定的時(shí)間內(nèi)完成。胰島素用量必須準(zhǔn)確和及時(shí)；病人絕對臥床休息，注意保暖，預(yù)防褥瘡和感染；嚴(yán)密觀察和記錄病人神志狀態(tài)、瞳孔大小和對光反射、呼吸、血壓、脈搏、心率 及每日出入液量等變化；在輸液和胰島素治療過程中，需每 l-

42、2h 留標(biāo)本送檢尿糖、尿酮、血糖、血酮、血/、血Na+。2 .(1)急性水腫型胰腺炎。(2)主要護(hù)理診斷有：疼痛：與胰腺化學(xué)性炎癥及腹膜炎有關(guān)；體液不足：與體液丟失過多及不能正常攝入有關(guān)。(3) 病人疼痛時(shí)的護(hù)理措施有：絕對臥床休息：指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰、曲膝側(cè)臥位，有助于緩解腹痛。因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止病人發(fā)生墜床。密切觀察和反復(fù)評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變，是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀如腹肌緊張、腹水等；禁食：多數(shù)病人需完全禁食13天，目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。禁食期間一般不能喝水，口干者可含漱或濕潤口唇。禁食期間應(yīng)做好口腔護(hù)理和輸液管理，給予足

43、量生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注，避免發(fā)生水、電解質(zhì)的平衡紊亂； 胃腸減壓：明顯腹脹和病情嚴(yán)重經(jīng)禁食腹痛無緩解的病人，常通過插胃管進(jìn)行持續(xù)的胃腸液引流來減少胰液分泌，從而達(dá)到減輕腹痛和腹脹的目的；解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、慢管和胰管的痙攣而止痛。常用藥有阿托品或異丙嗪，疼痛嚴(yán)重者醫(yī)囑常給地西泮和哌替啶以緩解疼痛。持續(xù)應(yīng)用阿托品應(yīng)注意有無心動過速、加重麻痹性腸梗阻等不良反應(yīng)。有高度腹脹或腸麻痹時(shí)，不適宜用阿托品；給病人以心理支持， 經(jīng)常巡視病人，了解其護(hù)理需要， 并及時(shí)作出反應(yīng)。向病人解釋引起疼痛的原因、治療方法和預(yù)后，以排除病人的疑慮。指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法

44、，如松弛療怯、皮膚針刺療法。說明禁食、禁水的重要意義，取得病人 的配合。3 .（1）急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）。（2）主要護(hù)理診斷為：疼痛：與心肌血供急劇減少或中斷，發(fā)生缺血性壞死有關(guān)；組織灌流量改變， 與心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降及劇烈疼痛、神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張等有關(guān)；心 輸出量減少：與梗塞后收縮力顯著減弱及嚴(yán)重心律失常使心臟舒縮不協(xié)調(diào)，心搏量減少有關(guān)。（3）主要護(hù)理措施為：立即將病人送入冠心病監(jiān)護(hù)室，密切監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸57天，必要時(shí)進(jìn)行血液動力學(xué)監(jiān)測，并注意尿量、意識等改變；用中等流量持續(xù)吸氧，可改善心肌缺血，減輕疼痛，縮小壞死范圍，增加心肌收

45、縮力；病人宜進(jìn)清淡、少鈉、 產(chǎn)氣少、無刺激飲食，應(yīng)少量多餐，進(jìn)餐不宜過快過飽。發(fā)病第 1周攝流質(zhì)，第2周改為半 流質(zhì)，第3周可吃軟飯。1個月后恢復(fù)普通飲食，嚴(yán)禁煙酒；擴(kuò)充血容量.迅速建立靜脈 通路，對血容量不足者，按醫(yī)囑用低分子右旋糖酎或5% 10%葡萄糖液靜脈滴注；急性期需絕對臥床息1周，避免搬動，限制探視，協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便等，第2周允許在床上每小時(shí)作幾次深呼吸及伸曲雙足等活動。4 .低效性呼吸型態(tài)與右側(cè)胸腔積液有關(guān)；知識缺乏不了解肺結(jié)核化療的長期性；護(hù)理措施：督促患者按每日口服 HREfc療，并注意消化道反應(yīng)、視覺變化、肝功能變 化；高訴病人胸腔穿刺的意義及大致過程，協(xié)助完成抽液治療；

46、 告訴患者及家人肺結(jié)核的治療原則，尤其強(qiáng)調(diào)全程化療的意義。內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案一.名詞解釋1 .醫(yī)院獲得性肺炎（CAP）2 .三偏征3 .心律失常4 .癲癇持續(xù)狀態(tài)5 .貧血6 .呼吸衰竭7 . TIA8 .竇性心動過緩9 .癲癇持續(xù)狀態(tài).填空題1 .呼吸衰竭指動脈 PO2低于_ mmHg :伴（或不伴）PCO2 局于mmHg o2 .消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有 , , ,癌變。3 .肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是 ,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是。4 .急性左心衰的臨床表現(xiàn)以 和 為主。5 .促進(jìn)胰島素分泌的藥物有 類和 類藥物。6 .急性白血病的臨床表現(xiàn)貧血、 、白血病細(xì)胞的增殖浸潤。7 .腦出血最常見的病

47、因是 8 .腎盂腎炎最多見的致病菌是 。9 .糖尿病的典型臨床表現(xiàn)為 、體重下降。10 .肺結(jié)核的治療原則是早期， , , ,全程。11 .肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)是 , 和昏迷。12 .慢性心力衰竭的基本病因有 , 和心室舒張充盈受限。13 .急性白血病的臨床表現(xiàn)貧血、 、白血病細(xì)胞的增殖浸潤。14 .甲亢患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有, , , 15 .上消化道大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過 ml。16 .腎盂腎炎最多見的致病菌是 。17 . 十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有 、 和°三.簡答題1 .肺結(jié)核的分型？2 .簡述肝性腦病的誘因？3 .簡述糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥？4 .門脈高壓癥的臨

48、床表現(xiàn)有哪些？其側(cè)支循環(huán)有哪幾支？5 .如何對甲亢患者進(jìn)行眼部護(hù)理？6 .簡述腦出血患者的健康教育要點(diǎn)。7 .上消化道大出血患者繼續(xù)或再次出血的判斷標(biāo)準(zhǔn)。8 .慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)？9 .化療藥物局部不良反應(yīng)及護(hù)理措施？10 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵的護(hù)理措施？11 .咳嗽、咳痰的護(hù)理措施？12 .簡述地高辛的中毒反應(yīng)？四.選擇題1 .慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是（）A.吸氧B.控制感染C.解痙、平喘D.祛痰2 .下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是（）A.多飲水以利于痰液稀釋B.痰多且無力咳痰者應(yīng)以祛痰為主C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰D 為了增加病人的耐受能力，體位

49、引流應(yīng)在餐后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行3肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（）A 痰結(jié)核菌檢查C.胸部X線片4支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是（A 只有少量黏痰C.紅棕色膠凍狀5肺結(jié)核大咯血病人最重要的潛在護(hù)理問題是（A 肺部感染B窒息6大量咯血是指（）A 每日咯血量小于100mlC.每日咯血量大于 300ml7夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支擴(kuò)病人咯血約情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是（B 紅細(xì)胞沉降率D 結(jié)核菌素試驗(yàn)）B.草綠色D 痰液分層現(xiàn)象）C.心輸出量減少D.電解質(zhì)紊亂B 每日咯血量大于200mlD 每日咯血量大于500ml200ml 后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表）A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除

50、呼吸道積血D.給予氧氣吸入8某肺心病患者近3 日來呼吸困難加重，血?dú)夥治鍪綪aO2 52mmHg， PaCO2 67mmHg，此時(shí)給氧宜采用（）A 間歇高濃度給氧B 酒精濕化給氧C.低濃度持續(xù)給氧D .加壓給氧9控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（）A 阿托品B 心得安C.硝酸甘油D.潘生丁10洋地黃中毒患者可出現(xiàn)各種類型心律失常，其中最為常見的是（）A.竇性心動過緩B.室性早搏形成二聯(lián)律C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室上性心動過速11 急性心肌梗死治療期間為防止便秘，采取的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A.多食粗纖維食物B.多飲水C.必要時(shí)高壓肥皂水灌腸D.可使用潤腸、緩瀉劑12急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（）A

51、.西咪替西B.曲馬朵C.嗎啡D.阿托品13癱瘓肢體下肢只能在床面上橫行移動而不能抬起，其肌力是（）A 0級B1 級1 9C 2級D 3級14急性腎衰竭少尿期注意觀察病情時(shí)，應(yīng)特別注意觀察（A 低鉀血癥C 低鈉血癥15類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（A 關(guān)節(jié)痛C 關(guān)節(jié)腫脹16哪項(xiàng)不是SLE 的臨床表現(xiàn)（A 低熱C 關(guān)節(jié)畸形B.高鉀血癥D.代謝性酸中毒）B.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形B 雙頰蝶形紅斑D 心臟受累17心力衰竭患者應(yīng)用硝酸甘油治療的目的是（）A 減輕心臟前負(fù)荷C.減輕心臟前、后負(fù)荷D.加強(qiáng)心肌收縮力B.減輕心臟后負(fù)荷2 1218糖尿病診斷、判斷病情和療效的最主要的指標(biāo)（）A 空腹血糖及餐后2 小時(shí)血糖B 糖耐量檢查C 糖化血紅蛋白含量D 果糖胺測定19患者，女性，60 歲，慢性腎小球腎炎病史20 余年。因全身水腫l 周，伴無尿2 天入院。血肌酊 737 mol/L,肌酊清除率 9ml/min。該患者腎功能不全的分期屬于 （）A .腎功能不全代償期B.腎功能不全失代償期C.尿毒癥期D.尿毒癥終末期20腎病綜合征的特征不包括 （）A 高度水腫B 大量蛋白尿D 高血壓B 鐵吸收不良D 游離鐵丟失量增加C 低蛋白血癥 21缺鐵性貧血最常見的原因是（A 攝入鐵不足C 慢性失血22.某患者飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：