缺鐵性貧血病人的護(hù)理 (2)

1、精選ppt 第六章第六章 血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理貧血病人的護(hù)理貧血病人的護(hù)理精選ppt 貧血貧血（Anemia)Anemia)是指人體外周血紅細(xì)胞容量是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，即單位容積內(nèi)血紅蛋白（減少，即單位容積內(nèi)血紅蛋白（HbHb）、紅細(xì)胞）、紅細(xì)胞（RBCRBC）和或紅細(xì)胞比積（）和或紅細(xì)胞比積（HCT)HCT)低于同性別、低于同性別、同年齡和地區(qū)的正常參考值下限同年齡和地區(qū)的正常參考值下限 貧血不是一種疾病貧血不是一種疾病 明確病因很重要明確病因很重要 定定 義義精選ppt 參考值參考值 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 （RBC） 血紅蛋白（血紅蛋白（Hb)成年男性成年男性 (

2、4.0 5.5)1012/L 120 160g/L 成年女性成年女性 (3.5 5.0) 1012/L 110 150 g/L 新生兒新生兒 (6.0 7.0) 1012/L 170 200 g /L 我國的貧血標(biāo)準(zhǔn)我國的貧血標(biāo)準(zhǔn)成年男性：成年男性：Hb120g/L 成年女性：成年女性：Hb 110g/L 妊娠時(shí)：妊娠時(shí)： Hb 100g/L精選ppt最能反映貧血本質(zhì)的是最能反映貧血本質(zhì)的是HbHb，因?yàn)榧t細(xì)胞的主要功能，因?yàn)榧t細(xì)胞的主要功能是由血紅蛋白來執(zhí)行的是由血紅蛋白來執(zhí)行的判斷貧血時(shí)，注意判斷貧血時(shí)，注意“假陽性假陽性”及及“假陰性假陰性”結(jié)果都是相對(duì)的，與血容量有關(guān)。有脫水或血液濃結(jié)

3、果都是相對(duì)的，與血容量有關(guān)。有脫水或血液濃縮時(shí)，縮時(shí)，HbHb相對(duì)升高，即使有貧血也難以發(fā)現(xiàn)；血容量相對(duì)升高，即使有貧血也難以發(fā)現(xiàn)；血容量增加或血液稀釋時(shí)，增加或血液稀釋時(shí)，HbHb相對(duì)降低，可使正常人被誤診相對(duì)降低，可使正常人被誤診為貧血為貧血嬰幼兒、兒童、孕婦嬰幼兒、兒童、孕婦HbHb較正常人低較正常人低高原地區(qū)居民：高原地區(qū)居民：HbHb高高判斷貧血注意判斷貧血注意精選ppt貧血的分級(jí)貧血的分級(jí)程度程度Hb臨床癥狀臨床癥狀輕度輕度90120g/L無無中度中度6090g/L較重活動(dòng)較重活動(dòng)重度重度3060g/L輕微活動(dòng)輕微活動(dòng)極重度極重度30g/L休息時(shí)有癥狀，休息時(shí)有癥狀，常伴貧血性心臟

4、病常伴貧血性心臟病精選ppt類型類型CV（f l) 80100CHC(% 3235常見疾病常見疾病大細(xì)胞性貧血大細(xì)胞性貧血 100 3235巨幼細(xì)胞貧血、巨幼細(xì)胞貧血、 MDS 、肝病、肝病正常細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血 80100 3235AA，溶血性貧血，溶血性貧血急性失血性貧血急性失血性貧血骨髓病性貧血骨髓病性貧血小細(xì)胞低色素性小細(xì)胞低色素性貧血貧血單純小細(xì)胞性貧血單純小細(xì)胞性貧血 80 80 32 3235IDA、海洋性貧血、海洋性貧血MDSRASCDA、風(fēng)濕、肝病、風(fēng)濕、肝病精選ppt正細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性貧血精選ppt一、一、紅細(xì)胞生成減少性貧血紅細(xì)胞生成減少性貧血 1.造血干細(xì)胞異常

5、所致貧血造血干細(xì)胞異常所致貧血 AA PRCA 先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血 造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病 2.造血調(diào)節(jié)異常所致貧血造血調(diào)節(jié)異常所致貧血 骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血：骨髓壞死、骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血：骨髓壞死、MF 淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血 造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血：腎性貧血、甲減、慢性病性貧血造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血：腎性貧血、甲減、慢性病性貧血 造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血：造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血：PNH、AA 3.造血原料不足或利用障礙所致貧血：造血原料不足或利用障礙所致貧血：MA; IDA、鐵失利用、

6、鐵失利用二、二、紅細(xì)胞破壞過多性貧血紅細(xì)胞破壞過多性貧血三、失血性貧血三、失血性貧血精選ppt病因及發(fā)病機(jī)理病因及發(fā)病機(jī)理臨床疾病臨床疾病形態(tài)學(xué)形態(tài)學(xué)1 1紅細(xì)胞生成減少紅細(xì)胞生成減少HSCHSC增生和分化異常增生和分化異常AAAA、MDSMDS、CDACDA正細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性貧血骨髓被異常組織浸潤骨髓被異常組織浸潤白血病、白血病、MMMM、MLML、MHMH、轉(zhuǎn)移癌、轉(zhuǎn)移癌正細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性貧血細(xì)胞成熟障礙細(xì)胞成熟障礙MAMA、IDAIDA、MDSMDSRASRAS大細(xì)胞性貧血大細(xì)胞性貧血小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞性貧血2 2紅細(xì)胞破壞過多紅細(xì)胞破壞過多紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷紅細(xì)胞膜異常（

7、紅細(xì)胞膜異常（PNHPNH、遺傳性球形紅細(xì)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥）胞增多癥）紅細(xì)胞酶缺陷（紅細(xì)胞酶缺陷（G G6 6PDPD缺乏）缺乏）血紅蛋白異常（血紅蛋白異常（HbHb病、海洋性貧血）病、海洋性貧血）卟啉病卟啉病正細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性貧血小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞外在因素紅細(xì)胞外在因素免疫性溶血性貧血免疫性溶血性貧血機(jī)械性溶血性貧血機(jī)械性溶血性貧血正細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性貧血3 3失血失血急性失血后貧血急性失血后貧血慢性失血性貧血慢性失血性貧血正細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性貧血小細(xì)胞性貧血小細(xì)胞性貧血精選ppt貧血的臨床表現(xiàn)貧血的臨床表現(xiàn)影響貧血臨床表現(xiàn)的因素一般表現(xiàn) 呼吸、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)中樞神經(jīng)系

8、統(tǒng)表現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)泌尿、生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)血液與免疫系統(tǒng)及其他精選ppt 最常見和最早期的表現(xiàn)是最常見和最早期的表現(xiàn)是疲乏、疲乏、 困倦、軟弱無力困倦、軟弱無力 皮膚粘膜蒼白是最主要的皮膚粘膜蒼白是最主要的體征體征 影響因素（膚色、溫度、影響因素（膚色、溫度、水腫）水腫） 嚴(yán)重貧血可有低熱嚴(yán)重貧血可有低熱（二）一般表現(xiàn)（二）一般表現(xiàn)精選ppt 癥狀：癥狀：活動(dòng)后心悸、氣短最常見； 嚴(yán)重時(shí)心絞痛、呼吸困難 體征：體征：心率增快，心搏有力； 部分心臟擴(kuò)大，有雜音 心電圖：心電圖：ST降低，T波低平 治療反應(yīng)：治療反應(yīng)：貧血糾正后可恢復(fù)（三）呼吸、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)（三）呼吸、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)精選ppt頭

9、昏、頭暈、頭痛、耳鳴眼花、頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴眼花、 嗜睡及注意力不集中嗜睡及注意力不集中嚴(yán)重時(shí)有暈厥嚴(yán)重時(shí)有暈厥VitBVitB1212缺乏時(shí)有感覺及運(yùn)動(dòng)異常缺乏時(shí)有感覺及運(yùn)動(dòng)異常（四）中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（四）中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)精選ppt腹脹、納差、惡心、食欲減退腹脹、納差、惡心、食欲減退 IDA可有吞咽異物感、異食癖可有吞咽異物感、異食癖伴溶血時(shí)有黃疸或肝脾腫大伴溶血時(shí)有黃疸或肝脾腫大 巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)有舌炎、舌乳頭萎縮巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)有舌炎、舌乳頭萎縮（五）消化系統(tǒng)表現(xiàn)（五）消化系統(tǒng)表現(xiàn)精選ppt蛋白尿、夜尿增多，水腫蛋白尿、夜尿增多，水腫性欲改變、月經(jīng)增多性欲改變、月經(jīng)增多（六）泌尿生殖

10、系統(tǒng)（六）泌尿生殖系統(tǒng)（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)孕婦分娩大出血致垂體缺血壞死（席漢）孕婦分娩大出血致垂體缺血壞死（席漢）長期貧血致內(nèi)分泌紊亂（甲狀腺、腎上腺、長期貧血致內(nèi)分泌紊亂（甲狀腺、腎上腺、胰腺）胰腺）精選ppt（八）血液、免疫系統(tǒng)及其他（八）血液、免疫系統(tǒng)及其他引起貧血的血液病的表現(xiàn)引起貧血的血液病的表現(xiàn)紅細(xì)胞的免疫功能改變紅細(xì)胞的免疫功能改變皮膚干燥、毛發(fā)干枯皮膚干燥、毛發(fā)干枯創(chuàng)口愈合慢創(chuàng)口愈合慢精選ppt紅細(xì)胞大小異常紅細(xì)胞大小異常精選ppt 紅細(xì)胞形態(tài)異常紅細(xì)胞形態(tài)異常橢橢圓圓形形紅紅細(xì)細(xì)胞胞靶靶形形紅紅細(xì)細(xì)胞胞球球形形紅紅細(xì)細(xì)胞胞正正常常紅紅細(xì)細(xì)胞胞精選ppt鐮形紅細(xì)胞鐮

11、形紅細(xì)胞畸形紅細(xì)胞畸形紅細(xì)胞口形紅細(xì)胞口形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞精選ppt紅細(xì)胞形態(tài)不整紅細(xì)胞形態(tài)不整淚滴形紅細(xì)胞淚滴形紅細(xì)胞紅細(xì)胞形態(tài)不整紅細(xì)胞形態(tài)不整紅細(xì)胞緡錢狀排列紅細(xì)胞緡錢狀排列精選ppt染色反應(yīng)異常染色反應(yīng)異常精選ppt紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常精選ppt任何原因不明的貧血均應(yīng)進(jìn)行骨髓檢查，包任何原因不明的貧血均應(yīng)進(jìn)行骨髓檢查，包括穿刺涂片、活檢印片及病理學(xué)檢查。必要括穿刺涂片、活檢印片及病理學(xué)檢查。必要時(shí)作組化染色、免疫學(xué)及染色體檢查時(shí)作組化染色、免疫學(xué)及染色體檢查骨髓檢查骨髓檢查精選ppt第六章第六章 血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理缺鐵性貧血病人的缺鐵性貧血病

12、人的護(hù)理護(hù)理精選ppt學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)重點(diǎn)重點(diǎn)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)難點(diǎn)難點(diǎn)缺鐵性貧血病人缺鐵性貧血病人的概念、病因、缺鐵表現(xiàn)的概念、病因、缺鐵表現(xiàn)和飲食護(hù)理及鐵劑治療和飲食護(hù)理及鐵劑治療的配合與護(hù)理的配合與護(hù)理。鐵的代謝鐵的代謝 在學(xué)習(xí)過程中比較缺鐵性貧血和一般貧血表現(xiàn)在學(xué)習(xí)過程中比較缺鐵性貧血和一般貧血表現(xiàn)的異同點(diǎn)，從而抓住特點(diǎn)、有助于記憶和掌握。的異同點(diǎn)，從而抓住特點(diǎn)、有助于記憶和掌握。精選ppt 缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏，缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞使血紅蛋白合成減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙所引起的一種小細(xì)胞、低生成障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。色素性貧血。概概 念念第二

13、節(jié)第二節(jié) 缺鐵貧血病人缺鐵貧血病人的護(hù)理的護(hù)理精選ppt鐵的吸收鐵的吸收Iron absorption鐵的貯存鐵的貯存Iron storage鐵的丟失和排鐵的丟失和排 泄泄Iron loss鐵的來源（鐵的來源（iron supply)外源性（食物鐵）：外源性（食物鐵）：瘦肉、蛋類、動(dòng)物瘦肉、蛋類、動(dòng)物肝、豆類、海帶、肝、豆類、海帶、發(fā)菜、木耳、香菇發(fā)菜、木耳、香菇“深顏色食物深顏色食物”。內(nèi)源性（破壞紅細(xì)內(nèi)源性（破壞紅細(xì)胞的釋放鐵）胞的釋放鐵）影響鐵吸收的因素：影響鐵吸收的因素： pHpH值值 飲食成分飲食成分胃腸道的分泌胃腸道的分泌 鐵的形式鐵的形式 機(jī)體鐵儲(chǔ)備機(jī)體鐵儲(chǔ)備 腸道內(nèi)鐵濃度腸道內(nèi)

14、鐵濃度精選ppt 正常正常成人體成人體內(nèi)含鐵量內(nèi)含鐵量男性男性50mg/kg，女性女性35mg/kg，其中其中65%存在于存在于血紅蛋白中，血紅蛋白中， 30%以鐵蛋白和含鐵血黃以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、素的形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核骨髓等器官的單核-吞噬吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)，稱為貯存鐵，細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)，稱為貯存鐵，其余為組織鐵。其余為組織鐵。人體人體鐵來源鐵來源有兩種：有兩種：內(nèi)源性鐵來內(nèi)源性鐵來自紅細(xì)胞破壞自紅細(xì)胞破壞;外源性鐵來自食外源性鐵來自食物，食物中三價(jià)物，食物中三價(jià)鐵在胃酸及還原酶鐵在胃酸及還原酶作用下還作用下還 原成二價(jià)鐵原成二價(jià)鐵在十二指腸及空腸上段被在十二指腸及

15、空腸上段被吸收。腸黏膜吸收鐵的量與吸收。腸黏膜吸收鐵的量與體內(nèi)貯存鐵量保持動(dòng)態(tài)平衡體內(nèi)貯存鐵量保持動(dòng)態(tài)平衡鐵的代謝鐵的代謝精選ppt缺鐵性貧血常見原因缺鐵性貧血常見原因任何原因使任何原因使體內(nèi)鐵缺乏，體內(nèi)鐵缺乏，均可引起缺鐵性貧血均可引起缺鐵性貧血 鐵丟失過多鐵丟失過多 鐵吸收不良鐵吸收不良鐵的需要量增鐵的需要量增 加而攝入相加而攝入相 對(duì)不足對(duì)不足 精選ppt 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 一、健康史一、健康史 詢問病人有無慢性失血病史、慢性詢問病人有無慢性失血病史、慢性胃腸道疾病和胃腸手術(shù)史；有無需鐵增胃腸道疾病和胃腸手術(shù)史；有無需鐵增加而攝入不足的情況，兒童患者有無偏加而攝入不足的情況，兒童患者

16、有無偏食挑食等不良飲食習(xí)慣。食挑食等不良飲食習(xí)慣。精選ppt 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 二、身體評(píng)估二、身體評(píng)估1.1.一般表現(xiàn)一般表現(xiàn) 皮膚粘膜蒼白，疲乏困倦、軟弱無力，皮膚粘膜蒼白，疲乏困倦、軟弱無力，頭暈耳鳴記憶力減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰頭暈耳鳴記憶力減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。惡心嘔吐，食欲缺乏，腹脹，腹瀉等。竭。惡心嘔吐，食欲缺乏，腹脹，腹瀉等。精選ppt【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 二、身體評(píng)估二、身體評(píng)估2.2.特殊表現(xiàn)特殊表現(xiàn) 營養(yǎng)缺乏：營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥，角化、萎縮無光澤、毛皮膚干燥，角化、萎縮無光澤、毛發(fā)干枯，反甲；發(fā)干枯，反甲；黏膜損害黏膜損害：口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮，嚴(yán)重者：口角

17、炎、舌炎、舌乳頭萎縮，嚴(yán)重者有咽下困難或咽下梗阻感。有咽下困難或咽下梗阻感。消化道癥狀：消化道癥狀：食欲缺乏、吸收不良、腹瀉或便秘食欲缺乏、吸收不良、腹瀉或便秘神經(jīng)精神系統(tǒng)異常神經(jīng)精神系統(tǒng)異常；煩躁易怒、興奮或淡漠、注；煩躁易怒、興奮或淡漠、注意力不集中，發(fā)育遲緩。少數(shù)有異食癖。意力不集中，發(fā)育遲緩。少數(shù)有異食癖。精選ppt 缺鐵性貧血病人口腔黏膜糜爛、潰瘍?nèi)辫F性貧血病人口腔黏膜糜爛、潰瘍 精選ppt 缺鐵性貧血病人反甲表現(xiàn)缺鐵性貧血病人反甲表現(xiàn)精選ppt 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 三、心理三、心理-社會(huì)狀況社會(huì)狀況 因缺血缺氧引起的不適和活動(dòng)無耐因缺血缺氧引起的不適和活動(dòng)無耐力病人自覺工作能力下

18、降而感到不安力病人自覺工作能力下降而感到不安易激動(dòng)和煩躁。易激動(dòng)和煩躁。 因宗教信仰而素食、因宗教信仰而素食、飲食結(jié)構(gòu)不合理、知識(shí)缺乏、生活異常飲食結(jié)構(gòu)不合理、知識(shí)缺乏、生活異常貧困是其社會(huì)因素。貧困是其社會(huì)因素。 精選ppt 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 四、輔助檢查四、輔助檢查 小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白減少小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白減少較紅細(xì)胞減少更為明顯。較紅細(xì)胞減少更為明顯。 血清鐵降低；血清總鐵結(jié)合力增高；血清鐵降低；血清總鐵結(jié)合力增高；血清鐵蛋白降低。血清鐵蛋白降低。細(xì)胞外鐵消失細(xì)胞內(nèi)鐵細(xì)胞外鐵消失細(xì)胞內(nèi)鐵減少，紅細(xì)胞內(nèi)含鐵顆粒減少或消失。減少，紅細(xì)胞內(nèi)含鐵顆粒減少或消失。精選ppt

19、 人體正常紅細(xì)胞與低色素小紅細(xì)胞人體正常紅細(xì)胞與低色素小紅細(xì)胞精選ppt 缺血性貧血病人血象和骨髓象圖片缺血性貧血病人血象和骨髓象圖片精選ppt ( (五五) ) 治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)口服鐵劑：硫酸亞鐵口服鐵劑：硫酸亞鐵注射鐵劑注射鐵劑：對(duì)口服鐵劑對(duì)口服鐵劑后胃腸反應(yīng)嚴(yán)重而無法耐后胃腸反應(yīng)嚴(yán)重而無法耐受、消化道疾病導(dǎo)致鐵吸受、消化道疾病導(dǎo)致鐵吸收障礙及病情要求迅速糾收障礙及病情要求迅速糾正貧血的病人可注射鐵劑正貧血的病人可注射鐵劑。常用科莫菲和右旋糖酐。常用科莫菲和右旋糖酐鐵。鐵。 改變不合理的改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與方式，飲食結(jié)構(gòu)與方式，預(yù)防性增加含鐵豐預(yù)防性增加含鐵豐富的食物或鐵強(qiáng)化富的食物或鐵

20、強(qiáng)化食物；積極治療原食物；積極治療原發(fā)病。發(fā)病。病因治療病因治療精選ppt低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與體內(nèi)鐵不足有關(guān)與體內(nèi)鐵不足有關(guān) 營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào)與貧血致組織缺氧有關(guān)與貧血致組織缺氧有關(guān)活動(dòng)無耐力活動(dòng)無耐力 【護(hù)理診斷護(hù)理診斷】精選ppt缺鐵狀況糾正，營養(yǎng)失調(diào)改善，耐力增強(qiáng)缺鐵狀況糾正，營養(yǎng)失調(diào)改善，耐力增強(qiáng)1 能描述引起缺鐵的原因和預(yù)防措施能描述引起缺鐵的原因和預(yù)防措施2 黏膜損害得到修復(fù)黏膜損害得到修復(fù)3 不發(fā)生感染及并發(fā)癥不發(fā)生感染及并發(fā)癥4 【護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)】精選ppt除按貧血一般護(hù)理外，還應(yīng)做好以下護(hù)理：除按貧血一般護(hù)理外，還應(yīng)做好以下護(hù)理：（一）飲食護(hù)理（一）飲食護(hù)理 均

21、衡飲食均衡飲食, ,定時(shí)定量定時(shí)定量, ,細(xì)嚼慢咽細(xì)嚼慢咽, ,少量多餐少量多餐; ;多吃含鐵豐富且吸收率高的食物多吃含鐵豐富且吸收率高的食物, , 搭配富搭配富含維生素含維生素C C的蔬菜和水果的蔬菜和水果, ,避免同服牛奶、濃茶、咖啡避免同服牛奶、濃茶、咖啡和刺激性食物。和刺激性食物。（二）病情觀察（二）病情觀察 觀察原發(fā)病及貧血癥狀和體觀察原發(fā)病及貧血癥狀和體征、生命體征變化；監(jiān)測心臟功能征、生命體征變化；監(jiān)測心臟功能, ,了解紅細(xì)胞計(jì)數(shù)了解紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細(xì)胞；鐵代謝的指標(biāo)變化。和血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細(xì)胞；鐵代謝的指標(biāo)變化。 【護(hù)理措施護(hù)理措施】精選ppt 【護(hù)理措施護(hù)

22、理措施】（三）用藥護(hù)理（三）用藥護(hù)理 1.1.口服鐵劑護(hù)理口服鐵劑護(hù)理: : 應(yīng)餐后或餐中服用，注意藥物相互作用可服應(yīng)餐后或餐中服用，注意藥物相互作用可服維維C,C,乳酸或稀鹽酸等藥物乳酸或稀鹽酸等藥物; ; 口服液體鐵劑時(shí)用吸管口服液體鐵劑時(shí)用吸管, , 服鐵劑期間服鐵劑期間, ,糞便顏糞便顏色會(huì)變黑色會(huì)變黑, ,做好解釋做好解釋; ; 治療有效于用藥一周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞上升治療有效于用藥一周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞上升; ;兩兩周血紅蛋白升高，周血紅蛋白升高，1 1至至2 2個(gè)月恢復(fù)正常個(gè)月恢復(fù)正常. .為補(bǔ)足體內(nèi)為補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵貯存鐵, ,在血紅蛋白恢復(fù)進(jìn)一步正常后仍需服鐵劑在血紅蛋白恢復(fù)進(jìn)一步正常后仍需服鐵劑3 36 6個(gè)月。個(gè)月。 精選ppt 【護(hù)理措施護(hù)理措施】（三）用藥護(hù)理（三）用藥護(hù)理 2.2.注射鐵劑護(hù)理：注意右旋糖酐鐵不良反應(yīng)注射鐵劑護(hù)理：注意右旋糖酐鐵不良反應(yīng), ,預(yù)防方法預(yù)防方法: : 首次用藥須先用首次用藥須先用0.5ml0.5ml試驗(yàn)劑量深部肌內(nèi)注試驗(yàn)劑量深部肌內(nèi)注射射, ,同時(shí)備腎上腺素同時(shí)備腎上腺素, ,做好急救準(zhǔn)備做好急救準(zhǔn)備,1h,1h后無過敏后無過敏反