第四季度患者身份識(shí)別查對(duì)督導(dǎo)檢查情況

1、第四季度患者身份識(shí)別、查對(duì)督導(dǎo)檢查情 況本季度共抽查49項(xiàng)護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液 28項(xiàng)、加藥18項(xiàng)、肌內(nèi) 注射2項(xiàng)、靜脈采血1項(xiàng)。主要檢查護(hù)理操作中的患者身份識(shí)別與查對(duì)制度的落 實(shí)情況病區(qū)操作項(xiàng) 目數(shù)執(zhí)行核對(duì)程序患者身份識(shí)別操作前中后是否查對(duì)是否用 兩種查 對(duì)方式是否反 問(wèn)式核 對(duì)身份是含查看腕帶是含查看腕帶操作前 是否查 對(duì)？操作中 是否查 對(duì)操作后 是否查 對(duì)31313031494946綜合49100%100%96.77%100%100%100%93.88%存在問(wèn)題：執(zhí)行輸液操作后，為再次核對(duì)輸液卡。執(zhí)行操作過(guò)程中為讓病人 自己陳述自己的姓名。輸液后未再次核對(duì)病人信息。整改措施：1

2、.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份識(shí)別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能 認(rèn)真執(zhí)行。2 .嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時(shí)應(yīng)及時(shí)更 換信息。3 .進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格 確定患者身份，使用至少2種身份識(shí)別方法，如查看患者腕帶、詢問(wèn)患者姓名、 床號(hào)、年齡等方式，確保治療安全。4 .評(píng)價(jià)患者身份識(shí)別正確執(zhí)行率96.77%,31項(xiàng)操作中28項(xiàng)患者身份識(shí)別與操作前、 中、后核查完全正確，執(zhí)行核對(duì)程序正確率 90.32%患者身份識(shí)別環(huán)節(jié)在“兩種查對(duì)方式”、“反問(wèn)式核對(duì)”的基礎(chǔ)上，添加“是 否查看腕帶”、“核對(duì)信息是否正確”兩項(xiàng)環(huán)節(jié)，本次檢查僅有

3、 1名護(hù)士核對(duì)患 者身份未查看患者腕帶。本季度檢查情況護(hù)理操作中患者身份識(shí)別、查對(duì)執(zhí)行正確率均有所提高，目 前存在問(wèn)題是操作后查對(duì)，本次檢查有3名護(hù)士操作后未能夠再次核對(duì)，操作后 執(zhí)行率為93.88%,要求相關(guān)人員對(duì)操作后核對(duì)再次強(qiáng)調(diào)，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督導(dǎo)。第二季度患者身份識(shí)別、查對(duì)督導(dǎo)檢查情況？本季度共抽查39項(xiàng)護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液 25項(xiàng)、加藥10項(xiàng)、肌內(nèi) 注射2項(xiàng)、靜脈采血2項(xiàng)。主要檢查護(hù)理操作中的患者身份識(shí)別與查對(duì)制度的落 實(shí)情況病區(qū)操作項(xiàng) 目數(shù)執(zhí)行核對(duì)程序患者身份識(shí)別操作前中后是否查對(duì)是否用 兩種查 對(duì)方式是否反 問(wèn)式核 對(duì)身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查 對(duì)？操作中 是否

4、查 對(duì)操作后 是否查 對(duì)29282929393938綜合39100%96%100%100%100%100%97.5%存在問(wèn)題:1 .未采用反問(wèn)式提問(wèn)病人的姓名2 .腕帶佩戴未與家屬進(jìn)行共同核對(duì)。3 .操作后的核對(duì).整改措施：1 .進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份識(shí)別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能 認(rèn)真執(zhí)行。2 .嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時(shí)應(yīng)及時(shí)更 換信息。3 .進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格 確定患者身份，使用至少2種身份識(shí)別方法，如查看患者腕帶、詢問(wèn)患者姓名、 床號(hào)、年齡等方式，確保治療安全。4 .評(píng)價(jià)患者身份識(shí)別正確執(zhí)行率96.

5、%, 29項(xiàng)操作中29項(xiàng)患者身份識(shí)別與操作前、 中、后核查完全正確，執(zhí)行核對(duì)程序正確率 100%患者身份識(shí)別環(huán)節(jié)在“兩種查對(duì)方式”、“反問(wèn)式核對(duì)”的基礎(chǔ)上，添加“是 否查看腕帶”、“核對(duì)信息是否正確”兩項(xiàng)環(huán)節(jié)，本次檢查僅有 1名護(hù)士在治療 操作后未再次查對(duì)患者信息將本月檢查情況與第一季度檢查進(jìn)行比較， 護(hù)理操作中患者身份識(shí)別、查對(duì) 執(zhí)行正確率均有所提高，目前存在問(wèn)題是操作后查對(duì)，要求相關(guān)人員對(duì)操作后核 對(duì)再次強(qiáng)調(diào)，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督導(dǎo)。第一季度患者身份識(shí)別、查對(duì)督導(dǎo)檢查情況？本季度共抽查40項(xiàng)護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液 25項(xiàng)、加藥10項(xiàng)、肌內(nèi) 注射2項(xiàng)、靜脈采血3項(xiàng)。主要檢查護(hù)理操作中的患者身份識(shí)

6、別與查對(duì)制度的落 實(shí)情況病區(qū)操作項(xiàng) 目數(shù)執(zhí)行核對(duì)程序患者身份識(shí)別操作前中后是否查對(duì)是否用 兩種查 對(duì)方式是否反 問(wèn)式核 對(duì)身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查 對(duì)？操作中 是否查 對(duì)操作后 是否查 對(duì)30303029403940綜合30100%100%100%100%100%96.6%100%存在問(wèn)題:1 .執(zhí)行輸液操作后，為再次核對(duì)輸液卡。2 .輸液結(jié)束執(zhí)行單未簽名。整改措施：1 .進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份識(shí)別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能 認(rèn)真執(zhí)行。2 .嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時(shí)應(yīng)及時(shí)更 換信息。3 .進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)

7、本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格 確定患者身份，使用至少2種身份識(shí)別方法，如查看患者腕帶、詢問(wèn)患者姓名、 床號(hào)、年齡等方式，確保治療安全。4 .評(píng)價(jià)患者身份識(shí)別環(huán)節(jié)在“兩種查對(duì)方式”、“反問(wèn)式核對(duì)”的基礎(chǔ)上，添加“是 否查看腕帶”、“核對(duì)信息是否正確”兩項(xiàng)環(huán)節(jié)，本次檢查僅有 1名護(hù)士在治療 操作中未再次查對(duì)患者信息將本月檢查情況進(jìn)行匯總，護(hù)理操作中患者身份識(shí)別、查對(duì)執(zhí)行正確率均有 所提高，目前存在問(wèn)題是操作中查對(duì)，要求相關(guān)人員對(duì)操作中核對(duì)再次強(qiáng)調(diào)， 護(hù) 士長(zhǎng)加強(qiáng)督導(dǎo)。第三季度患者身份識(shí)別、查對(duì)督導(dǎo)檢查情況？本季度共抽查49項(xiàng)護(hù)理操作，其中包括靜脈輸液 30項(xiàng)、加藥10項(xiàng)、肌內(nèi) 注射5項(xiàng)、靜脈采血3項(xiàng)。主要

8、檢查護(hù)理操作中的患者身份識(shí)別與查對(duì)制度的落 實(shí)情況病區(qū)操作項(xiàng) 目數(shù)執(zhí)行核對(duì)程序患者身份識(shí)別操作前中后是否查對(duì)是否用 兩種查 對(duì)方式是否反 問(wèn)式核 對(duì)身份是否查看腕帶是否查看腕帶操作前 是否查 對(duì)？操作中 是否查 對(duì)操作后 是否查 對(duì)39393839494948綜合49100%100%97.75%100%100%100%98%存在問(wèn)題:1 .執(zhí)行輸液操作后，為再次核對(duì)輸液卡。2 .執(zhí)行操作過(guò)程中未讓病人自己陳述自己的姓名。3 .輸液后未再次核對(duì)病人信息。4 .病人腕帶自行取下。整改措施：1 .進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份識(shí)別及相關(guān)程序的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、知曉并能 認(rèn)真執(zhí)行。2 .嚴(yán)格執(zhí)行腕帶佩戴制度，正確填寫患者腕帶信息，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床時(shí)應(yīng)及時(shí)更 換信息。3 .進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前，特別是更換液體、輸液、標(biāo)本采集、給藥，應(yīng)嚴(yán)格 確定患者身份，使用至少2種身份識(shí)別方法，如查看患者腕帶、詢問(wèn)患者姓名、 床號(hào)、年齡等方式，確保治療安全。4 .評(píng)價(jià)患者身份識(shí)別環(huán)節(jié)在“兩種查對(duì)方式”、“反問(wèn)式核對(duì)”的基礎(chǔ)上，添加“是 否查看腕帶”、“核對(duì)信息是否正確”兩項(xiàng)環(huán)節(jié)，本次檢查僅有 1名護(hù)士核對(duì)患 者身份未查看患者腕帶。將本季度檢查情況與第二季度檢查