血透常用消毒方法

1、1/ 6 下載文檔可編輯血液凈化中心的消毒隔離措施醫(yī)院血液凈化中心建設管理規(guī)范 ：血液凈化室應保持空氣清新，每日進行有效的通風，必要時（如 有開放性結核患者等情況）進行動態(tài)空氣消毒（消毒方法參見 2002 年版消毒技術規(guī)范 ）。地面應保持清潔，每日濕式打掃；遇血液、 體液等污染時隨時采用消毒劑消毒。 各區(qū)域拖把標志明顯， 分區(qū)專用， 拖把用后消毒處理（250mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘或熱力消毒）。所有物體表面（含患者床單元）應保持清潔，遇血液、體液等污 染時隨時采用消毒劑消毒。抹布專用，一人一巾，用后消毒處理（250mg/L 含氯消毒劑浸泡 30 分鐘或熱力消毒）。隔離區(qū)域地面、 物

2、體表面在清潔基礎上每天消毒； 拖把等清潔工 具專用。應做到每班清場清潔消毒。 每次透析結束， 對透析間內所有物表 及地面進行消毒擦拭，更換床單、被套、枕套。血液凈化中心醫(yī)院感染防控護理管理指南 ： 透析治療區(qū)，根據(jù)衛(wèi)生表面的分類，清潔工作的頻率可以視病人 接觸程度進行適當調整：手經(jīng)常接觸物表，可每隔24h 清潔 1 次，非經(jīng)常接觸物表，可每隔 1w 清潔 12 次治療區(qū)物體表面無明顯污染時，采用濕式清潔與消毒，當受到明 顯污染時先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔消毒地面消毒： 采用 400700/L 有效氯的含氯消毒液擦拭消毒， 物表 消2/ 6 下載文檔可編輯毒方法同地面或采用 1000m

3、g/L 季銨鹽類消毒液擦拭消毒一、空氣 ：（治療區(qū)、治療準備室、搶救室）（一）、每班治療結束開窗通風 1 次，每次 20-30 分鐘。（二）、使用負離子空氣消毒機消毒空氣，設置自動消毒時間為早上7:308:30 ；中午 11:3012:30 。特殊情況手動加消 1-2 小時，并有 記錄。二、地面： （一）、地面包括病人準備區(qū)、治療區(qū)、污物間、洗手間等，每班次 進行保潔，每天進行清潔消毒 , 明顯污染時隨時去污消毒。每個拖布 清潔面積不超過 20m2。（二）、清潔消毒方法： 500mg/L 的含氯消毒液的拖布擦拭；有污染 時先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔消毒（三）、拖把頭潔污分開放置，使用

4、后送后勤物管處統(tǒng)一消毒處理。三、物表：可用 500mg/L 含氯巾液擦拭消毒或采用 500mg/L 有效氯的 含氯消毒液擦拭消毒（一次性紙巾或小毛巾）（ 一 ） 、般物品1.護士站桌面、治療室臺面、藥品柜等每天用 1000mg/L 季銨鹽類消 毒液擦拭消毒或采用 500mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭消毒（一 次性紙巾或小毛巾）2.治療區(qū)、候診區(qū)高頻接觸物品表面門把手、藥柜鎖、開門按鈕、 電話按鍵、電腦鍵盤鼠標、候診區(qū)的桌椅、體重秤扶手等，每天用 1000mg/L 季銨鹽類消毒液擦拭消毒或采用 500mg/L 有效氯的含 氯消毒液擦拭消毒（一次性紙巾或小毛巾）擦拭 23 次。3.治療區(qū)、候診區(qū)

5、非手經(jīng)常接觸的物品表面如墻面、立柱、消毒機、 滅火器箱等酌情隔周清潔 1 次（暫定周四）；病人固定使用的柜子 每周擦拭 1 次（暫定周二）4.污物暫存間、污洗間、垃圾通道每日用含 500mg/L 含氯消毒液的 抹布或一次性濕巾擦拭門、水池、雙層桌、污衣框、垃圾桶拉手、 垃圾投放口、打掃工具車等，如有血跡或污物污染時，先消毒處 理再清潔；每月徹底打掃門、窗、墻角 1 次（暫定每月最后一周 日）5.清潔區(qū)：辦公區(qū)、輔助區(qū)每日濕式保潔6.每日清潔消毒應按順序進行：從清潔區(qū)開始，依次為生活區(qū)、辦 公區(qū)、水處理間、庫房治療室病員更衣室、候診室、接 診室、透析治療區(qū)、廁所，最后是污洗間、污物暫存間。（二）

6、、常用醫(yī)療物品：3/ 6 下載文檔可編輯1. 備用中的醫(yī)療器械如監(jiān)護儀、微量注射泵、血糖儀、心電圖機、除 顫儀、儀器車、搶救車、病歷車（夾） 、吸氧吸引裝置等，每周用一 次性無紡布濕巾清潔 1 次（暫定周四）；使用后及時擦拭消毒備用 （方 法同終末物表處理）。2 醫(yī)療物品使用后的消毒方法：（1）耳溫槍：槍頭用專用套子包裹，每用一人更換一次包膜，使用 結束后用一次性消毒巾擦拭干凈（2）血壓計、袖帶、聽診器：1血壓計：每日透析結束后用一次性消毒巾擦拭。2袖帶：每日透析結束后用一次性消毒巾擦拭。有污染時500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒后洗凈晾干。3臺式電子血壓計按鈕、袖筒、每日用一次性消毒巾擦拭。

7、4聽診器使用后接觸病人端用 75%酒精棉片擦拭。（3） 止血帶、濕化瓶、采血持針器、無菌物品（喉鏡、開口器、拉舌鉗、罐鑷、拆線包、縫合持針器等） ：用后送供應室統(tǒng)一消毒。 備用中小氧氣瓶濕化瓶每周更換 1 次（暫定周一上午）（ 4）呼吸氣囊、氧氣面罩（搶救車內） ：1氣囊：備用中每月濕式擦拭一次，使用后用流動水洗凈擦干，后用500mg/L 含氯消毒劑擦拭，一用一消毒2面罩：每月 1 次或使用后及時用含氯消毒液 500mg/L 浸泡 30 分鐘，流動水沖洗。（面罩或可用熱力消毒 90 度 5 分鐘）（4） 便器：1清洗：流動水沖洗、晾干2消毒：含氯消毒液 500mg/L 浸泡 30 分鐘，流動水

8、沖洗。3專人專用，用后沖洗消毒（5）水處理機及水循環(huán)系統(tǒng)：方法為：15%過氧乙酸原液 1000ml，均勻倒入平衡水箱， 最終濃度稀釋到 0.3%，按照機器消毒程序進行 4 小時，沖洗完畢，殘留試紙測定1mg/l。消毒每三個月進行一次。？ 3. 每班病人治療結束后，進行終末消毒處理（1） 空氣消毒：開窗通風，消毒機凈化空氣（2） 地面處理同前；物表清潔消毒擦拭：對透析單元內透析機、病床、設備帶、治療車、治療盤、管夾鉗、書寫板夾、PD 聽診器、血壓計、小掛籃等物品進行消毒1無肉眼可見污染時，使用一次性消毒巾擦拭消毒或含500mg/L 含氯消毒液的小毛巾擦拭（小毛巾使用后送后勤物管處統(tǒng)一消毒處4/6

9、 下載文檔可編輯理）。2物體表面被血液、體液、嘔吐物等明顯污染時，先用吸濕材料或 一次性消毒巾吸除或裹除污跡，后用 1500mg/L 含氯消毒液的無紡 布紙濕巾擦拭局部，再用一次性消毒巾或 500mg/L 含氯消毒巾進擦 拭消毒。3對各種待消物品， 按相對的潔污順序進行擦拭并適時更換一次性 消毒巾。4治療盤、管夾鉗有明顯污染時（先去污）及每班次結束后在 500mg/L含氯消毒液中浸泡 30 分鐘后清洗待干（3） 透析機內部消毒：1每班次治療結束后按廠家要求進行消毒2發(fā)生透析器破膜、傳感器滲漏、機器故障維修后及時消毒后再用3機器超過 48h 不使用，定期進行內部消毒，每周 23 次（4） 透析機

10、外部消毒擦拭：1用物：一次性消毒巾（季銨鹽類）或 500mg/L 含氯濕巾（或抹布）2原則：一人一機一巾，先上后下，先左后右，先清潔區(qū)后污染區(qū)3方法：紙巾折疊成 4 折，用不同面擦拭機器不同部位，擦拭過程中 被血液、體液污染處需再取一張濕巾重新擦拭4時機：治療結束，管路撤除后5步驟：操作前，洗手、戴口罩及清潔手套；操作后，脫手套、洗手a. 第一面：屏幕（橫 M 型左至右）機器右側表面旁路側（上至下， 費森應打開旁路盒擦拭）b. 第二面：輸液架、濾器夾（上至下）-機器上部平面（M 型前至后）T機器左側表面（上至下）c 第三面：血泵壓力傳感器安全閥d 第四面：AB 液口、保護帽及管道機器底座e.機器背面每周擦拭 1 次（關閉電源）6流程：血透機消毒擦拭流程圖5/6 下載文檔可編輯AB 液口、保護帽及管道-機器底座(4)、床單位更換擦拭消毒1床單、被套