醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范

1、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范第一章 總 則1.1 目的和原則為貫徹執(zhí)行中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治 法、中華人民共和國傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理條 例，防治醫(yī)療廢物在暫時貯存、運送和處置過程中的環(huán)境污 染，防止疾病傳播，保護人體健康，制定本規(guī)范。醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險預(yù)防、安全無害、廢物 減量的原則。1.2 適用范圍1.2.1 本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時貯存、 運送、處置的技術(shù)要求，規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護要 求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理 的特殊要求。1.2.2 對于醫(yī)療廢物集中處置，執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒 爐溫度”和“停留時間”指標(biāo)；對于

2、醫(yī)療廢物分散處理，執(zhí)行危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18484表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標(biāo)；對于同 時處置醫(yī)療廢物和危險廢物，執(zhí)行危險廢物焚燒污染控制標(biāo) 準(zhǔn)（GB18484表2中“危險廢物”的“焚燒爐溫度”和 “煙氣停留時間”指標(biāo)。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按危險廢 物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。1.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥 品及其相關(guān)廢物的暫時貯存、運送不適用本規(guī)范，應(yīng)遵守國家 有關(guān)規(guī)定。廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。 有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范，專用包裝物、容器標(biāo) 準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定另行發(fā)布。1.2.4 本規(guī)范適用于

3、醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)、 醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中的醫(yī)療廢 物產(chǎn)生者和集中處置者（包括運送者）。1.3 規(guī)范性引用文件 下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文，通過本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī) 范的條文。國家危險廢物名錄醫(yī)療廢物分類目錄GB3095 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3838 地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB5085.3 危險廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn) 浸出毒性鑒別GB8978 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB15562.2 環(huán)境保護圖形標(biāo)志 - 固體廢物貯存(處置)場GB18484 危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB18598 危險廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時，應(yīng)使用其最

4、新版本。1.4 定義下列定義適用于本規(guī)范：1.4.1 醫(yī)療廢物( Medical waste )：本規(guī)范采用醫(yī)療 廢物管理條例第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類名錄依 照國家危險廢物名錄、國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保 護行政主管部門共同制定的醫(yī)療廢物分類目錄執(zhí)行。1.4.2 運送 (Transportation)指醫(yī)療廢物運送者(通常也為處置者)采用專用車輛(或 特殊情況下，經(jīng)批準(zhǔn)可使用船只)按照本規(guī)范的要求，將醫(yī)療 廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處 置場所的過程。1.4.3 暫時貯存 ( Temporary storage) 指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運達的醫(yī)療廢

5、物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設(shè)施內(nèi)的過程。1.4.4 交接 (Hand over)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運 送者，并與運送者在危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用) 上簽字確認(rèn)的過程。1.4.5 周轉(zhuǎn)箱(桶)( Transfer container/barrel)盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于 醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和 車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起 到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。1.4.6 包裝袋 (Packing bag)用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，并符 合一定防

6、滲和撕裂強度性能要求的軟質(zhì)口袋。1.4.7 處置( Disposal ) 指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求，對醫(yī)療 廢物進行安全無害和減量處理的過程。1.4.8 高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)( High temperature disposal) 本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌愃频墓腆w廢 物處置技術(shù)。1.4.9 最終處置( Final disposal ) 指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘 余物進行安全填埋的過程。第二章 醫(yī)療廢物的暫時貯存2.1 庫房具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時 貯存庫房，并應(yīng)滿足下述要求：2.1.1 必須與生活垃圾存放地分開，有

7、防雨淋的裝置，地 基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；2.1.2 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔 開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入；2.1.3 應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人 員進出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸 等安全措施；2.1.4 地面和 1.0 米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良 好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接 排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生 的廢水直接排入外環(huán)境；2.1.5 庫房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗 用；2.1.6 避免陽光直射庫內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通

8、風(fēng)條 件；2.1.7 庫房內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識；2.1.8 應(yīng)按 GB15562.2 和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療 廢物警示標(biāo)識要求，在庫房外的明顯處同時設(shè)置危險廢物和醫(yī) 療廢物的警示標(biāo)識；暫時貯存庫房專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識具體要求見附錄A。2.2 專用暫時貯存柜（箱） 不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教 學(xué)、科研機構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時， 應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱），并應(yīng)滿足下述 要求：2.2.1 醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地 分開，并有防雨淋、防揚散措施，同時符合消防安全要求；2.2.2 將分類包裝的醫(yī)療廢物

9、盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專 用暫時貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如 加鎖和固定裝置，做到無關(guān)人員不可移動，外部應(yīng)按照 GB15562.2 和附錄 A 要求設(shè)置警示標(biāo)識；2.2.3 可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜 （箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強度，防滲 漏。2.3 衛(wèi)生要求2.3.1 醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應(yīng)在廢物清運之后消毒 沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系 統(tǒng)。2.3.2 醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。2.4 暫時貯存時間2.4.1 應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜 （箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清

10、。2.4.2 確實不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5C時，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應(yīng)低于 20C,時間最長不超過 48小時。2.5 管理制度2.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時貯存管理的有關(guān) 規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。2.5.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的暫時貯存庫房和醫(yī)療廢物專用暫時 貯存柜（箱）存放地，應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān) 督檢查。第三章 醫(yī)療廢物的交接3.1 醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī) 療衛(wèi)生機構(gòu)是否按規(guī)定進行包裝、標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)， 不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或 未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物

11、運送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī) 療衛(wèi)生機構(gòu)重新包裝、標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定 對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員有權(quán)拒絕運送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán) 保部門報告?；瘜W(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托有經(jīng)營資格的危險 廢物處置單位處置，未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運送 人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交予處置的廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 管理。設(shè)區(qū)的市環(huán)保部門對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計劃進行審批。轉(zhuǎn)移 計劃批準(zhǔn)后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交 接可采用簡化的危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）。在 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、處置單位及運送方式變化后，應(yīng)對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn) 移計劃進行重新審批。危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢

12、物專用）一式兩份，每月 一張，由處置單位醫(yī)療廢物運送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物 管理人員交接時共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和處置單位分別保 存，保存時間為 5 年。危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）的格式見附錄 B。3.3 每車每次運送的醫(yī)療廢物采用醫(yī)療廢物運送登記 卡管理，一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接 時填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運至處置單位時，處置廠接收人員確認(rèn)該登記 卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實、準(zhǔn)確后簽收。醫(yī)療廢物運送登記卡格式見附錄C。3.4 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物處置月報表，報 當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門。醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處 置的年報表，并于每年

13、1 月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報送上一年 度的產(chǎn)生和處置情況年報表。醫(yī)療廢物處置月報表格式見附錄 D醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置 的年報表格式見附錄E。第四章 醫(yī)療廢物的運送4.1 運送車輛要求4.1.1 醫(yī)療廢物運送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。車輛廂體應(yīng)與駕 駛室分離并密閉；廂體應(yīng)達到氣密性要求，內(nèi)壁光滑平整，易 于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏， 并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。運送車輛應(yīng)符合醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求 (GB19217)。4.1.2 運送車輛應(yīng)配備(1) 本規(guī)范文本(2) 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)(3) 醫(yī)療廢物運送登記卡(4) 運送路線圖(5) 通訊設(shè)備(6) 醫(yī)療廢物產(chǎn)生

14、單位及其管理人員名單與電話號碼(7) 事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話號碼(8) 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品(9) 備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒(10) 備用的人員防護用品4.1.3 圖形和文字標(biāo)識(1)醫(yī)療廢物運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩 側(cè)設(shè)置專用警示標(biāo)識；(2)運送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱 和運送車輛編號。4.1.4 醫(yī)療廢物運送車如需改作其他用途，應(yīng)經(jīng)徹底消毒 處置，并經(jīng)環(huán)保部門同意，取消車輛的醫(yī)療廢物運送車輛編 號，按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。4.2 運送要求4.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方 案，配備足夠

15、數(shù)量的運送車輛和備用應(yīng)急車輛。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運送車指定負(fù)責(zé)人，對醫(yī)療廢 物運送過程負(fù)責(zé)4.2.2 運送頻次：對于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，處置 單位必須每天派車上門收集，做到日產(chǎn)日清；對于確實無法做 到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)按本規(guī)范 2.4 條 第 2 款要求處理。對于無住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如門診部、診所，醫(yī)療 廢物處置單位至少 2 天收集一次醫(yī)療廢物。4.2.3 運送路線：盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道 路。4.2.4 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn) 箱（桶）或一次性專用包裝容器內(nèi)。專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次 性專用包裝容器應(yīng)符合醫(yī)療廢物專用包裝物、

16、容器標(biāo)準(zhǔn)和警 示標(biāo)識規(guī)定。4.2.5 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機械作業(yè)，將周轉(zhuǎn)箱整 齊地裝入車內(nèi)，盡量減少人工操作；如需手工操作應(yīng)做好人員 防護。4.2.6 醫(yī)療廢物運送前，處置單位必須對每輛運送車的車 況進行檢查，確保車況良好后方可出車。運送車輛負(fù)責(zé)人應(yīng)對 每輛運送車是否配備本規(guī)范 4.1.2 所要求的輔助物品進行檢 查，確保完備。4.2.7 醫(yī)療廢物運送車輛不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝 載或混裝其他貨物和動植物。4.2.8 車輛行駛時應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、 遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。4.3 消毒和清洗要求4.3.1 醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運送車輛清洗 場所和污水收集消毒處理設(shè)施。醫(yī)療廢物運送專用車每次運送完畢，應(yīng)在處置單位內(nèi)對車 廂內(nèi)壁進行消毒，噴