整理后內(nèi)護含答案-呼吸系統(tǒng)

1、第四章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理6 正常情況下，血液中可刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動的主要物質(zhì)是 CA 缺氧B 氧濃度升高C 二氧化碳D 碳酸氫根E 酸堿度二 呼吸系統(tǒng)常見癥狀及護理1 黃色痰液，靜置后可分層，可見上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，該痰液可見于 CA 支氣管肺炎B 慢性支氣管炎C 支氣管擴張癥D 肺氣腫E 細菌性痢疾2 下列疾病的臨床表現(xiàn)中有呼氣性呼吸困難的是 BA 氣道狹窄梗阻B 肺氣腫C 大葉性肺炎D 肺癌E 大量胸腔積液3 妊娠期患者出現(xiàn)咯血應禁用的止血藥為 BA 腎上腺素B 垂體后葉素C 維生素 KD 酚磺乙胺（止血敏）E 氨基乙酸4 對大量咯血的病人，護理措施不妥

2、的是 DA 護士應守護在床邊B 煩躁不安者可用地西泮C 心理安慰D 屏氣以止血E 保持呼吸道通暢5 久病體弱、長期臥床、排痰無力的患者，護士可協(xié)助胸部叩擊以排痰，下列叩擊方法錯誤的是 EA 叩擊應在餐前或餐后 0.5 小時進行B 患者取坐位或側(cè)臥位C 叩擊順序由下而上D 叩擊應避開心臟和骨突部位E 叩擊者的手扇形張開6 咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、張口瞪目、兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護士應首先采取的措施是 EA 使用鎮(zhèn)靜藥B 行人工呼吸C 給予高流量吸氧D 輸血、輸液E 立即置患者頭低足高位7 患者，男性， 37 歲。因支氣管擴張合并感染入院，昨日出現(xiàn)大量咯血，提示患者 24 小時咯血量超過 C A 10

3、0mlB 300mlC 500mlD 700mlE 1000ml（89 題共用題干 ）患者，女性， 72 歲。慢性支氣管炎病史 12 年，急性發(fā)作 2 周入院。入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰 稠不易咳出?；颊咴谧o士查房時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，張口瞪目， 兩手亂抓。8 該患者最可能發(fā)生了 AA 痰液堵塞氣道導致窒息B 精神失常C 出現(xiàn)急性心肌梗死D 呼吸道痙攣導致缺氧E 嚴重哮喘9 此時護士最恰當?shù)奶幚硎?BA 擴張冠狀動脈B 立即清除呼吸道黏液C 應用呼吸興奮藥D 應用糖皮質(zhì)激素E 給予強心治療六 肺炎病人的護理3 支氣管肺炎發(fā)病中最常見的致病菌是 DA 肺炎雙

4、球菌B 變形桿菌C 溶血不動桿菌D 肺炎鏈球菌E 金黃色葡萄酒菌4 社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是 EA 立克次體B 葡萄球菌C 溶血性鏈球菌D 衣原體E 肺炎鏈球菌5 肺炎引起化膿性并發(fā)癥最常見的病原菌是 AA 金黃色葡萄球菌B 大腸埃希菌C 肺炎鏈球菌D 支原體E 衣原體6 肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的痰液特點是 BA 粉紅色泡沫痰B 鐵銹色痰C 黃色膿性痰D 少量白色黏液E 細菌性痢疾7 胸部 X 線檢查表現(xiàn)出云絮狀、邊緣不清陰影特征的病變是 AA 急性滲出性炎癥B 慢性增生性炎癥C 慢性炎癥愈合期D 壞死組織吸收期E 肺組織壞死液化8 金黃色葡萄球菌肺炎的診斷主要是依靠 DA 起病急，病

5、情重B 血白細胞總數(shù)高、核左移C 雙肺低濕啰音密集D X 線胸片顯示有多發(fā)性膿腫或膿胸、肺大皰E 病情發(fā)展快9 輕癥、重癥肺炎區(qū)別的重要依據(jù)是 DA 發(fā)熱程度B 呼吸困難程度C 痰液性狀D 除呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)外有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)E 肺部啰音的位置14 患者，女性， 27 歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛入急診。胸部 X 線顯示左上肺有云絮狀陰影，查痰肺 炎球菌（ +），護士為其抽血檢查的血象結(jié)果可能是CA 嗜酸性粒細胞增加B 淋巴細胞減少C 中性粒細胞增加D 單核細胞增加E 嗜堿性粒細胞增加15 患者，男性， 48歲。2 天前突然寒戰(zhàn)、高熱，胸痛、咳嗽、咳膿痰、氣短。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，體溫

6、36.9C,血壓75/55mmHg，脈搏細弱，雙肺下部聞及濕啰音?？紤]可能是BA 膈下膿腫并感染性休克B 肺炎并感染性休克C 膿胸并感染性休克D 急性膽道感染并感染性休克E 盆腔膿腫并感染性休克16 患者，男性， 28 歲。上呼吸道感染后 2 天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛 明顯，測血壓為75/50mmHg，診斷為休克型肺炎。醫(yī)囑予抗生素和補液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)的體征不 包括 AA 心率 120/分B 脈搏有力C每小時尿量30mlD收縮壓 90mmHgE 神志清醒17大葉性肺炎患者，護士測量生命體征顯示體溫40C，脈搏細弱，血壓 90/60mmHg，該護士需特別警惕

7、患者可能發(fā)生 DA 咯血B 譫妄C 室性期前收縮D 休克E 驚厥18患者，男性，17歲，踢球淋雨后發(fā)熱，體溫39C，頭痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳鐵銹色痰。首選的治療藥物是 BA 阿米卡星B 青霉素C 慶大霉素D 羅紅霉素E 頭孢他啶20患者無，女性，42歲，昨日受涼后發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2C,脈搏90/分，呼吸18/分；聽診肺部少量濕啰音； X 線胸透示；肺紋理增粗。護士為患者制定的護理目標正確的是 DA將體溫迅速降至38攝C以下B 2天內(nèi)在護士指導下患者體溫維持在38 C以下C 2 天內(nèi)患者體溫恢復正常D 2天內(nèi)在降溫措施輔助下患者體溫維持在38 C以下E 2天內(nèi)在降溫措施輔助下

8、患者體溫維持正常22患者，男性，28歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色；查體：體溫 39.8 C,右下肺呼吸 運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕啰音。護士指導其飲食，不宜選用的飲食是DA 高熱量B 高維生素C 清淡食物D 高脂肪E 易消化七 支氣管擴張癥病人的護理1 支氣管擴張最為常見的病因是 AA 嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎B 肺結(jié)核C 慢性支氣管炎D 體液免疫和（或）細胞免疫功能異常E 肺癌2 支氣管擴張癥的患者每天咳嗽、咳痰最明顯的時間段是 AA 清晨起床時B 白天C 睡前D 夜間E 無時間差異3 痰液呈黃色，靜置后分層（上層泡沫黏痰、中層漿液、下層壞死組織沉

9、淀物）見于 CA 肺炎球菌肺炎B 支氣管炎C 支氣管擴張癥D 肺結(jié)核E 肺膿腫4患者，女性，23歲，咳血痰1天。平時無明顯咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查體：體溫38 C,胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診左肩胛下存在少量濕啰音，首先考慮的是 EA 慢性支氣管炎B 肺癌C 大葉性肺炎D 肺結(jié)核活動E 支氣管擴張癥5 患者，女性， 65 歲。因支氣管擴張合并感染入院，現(xiàn)患者高熱、咳嗽、痰多不易咳出。該患者可能存在 的體征是 AA 固定而持久的局限性濕啰音B 呼吸音減弱C 叩診呈過清音D 語顫減弱E 兩肺底滿布濕啰音6 患者，男性， 52歲，既往支氣管擴張癥 10 年， 2天來出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰劇烈

10、，其治療原則應為 AA 促進排痰和控制感染B 加強痰液引流C 促進排痰和臥床休息D 控制感染和增加營養(yǎng)E 手術(shù)治療八 慢性阻塞性肺疾病病人的護理1 支氣管肺炎最常見的致病菌是 DA 衣原體B 流感嗜血桿菌C 肺炎支原體D 肺炎鏈球菌E 金黃色葡萄球菌2 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變除外 CA 細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤B 肺外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰C 肺血供增多D 與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變E 彈性纖維網(wǎng)破壞3 慢性支氣管炎最典型的癥狀是 BA 桶狀胸B 長期、反復咳嗽、咳痰C 肺部啰音D 胸痛E 縮唇呼吸4 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的主要癥狀是 BA 夜間陣發(fā)

11、性呼吸困難B 逐漸加重的呼吸困難C 喘息D 胸痛E 咳痰5 慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是 CA 肺癌B 呼吸衰竭C 阻塞性肺氣腫D 開放性氣胸E 急性右心衰竭6 護士告訴慢性阻塞性肺氣腫患者因為痰液黏稠，應多飲水，其原因是因為多飲水可以 EA 補充出汗等所丟失的水分B 加速細菌排出C 加速毒素及炎性分泌物排出D 降低出血性膀胱炎的發(fā)生E 促進痰液稀釋而容易排出7 護士在指導患者做腹式呼吸鍛煉時，患者出現(xiàn)的下列動作，提示護士需要重新示范動作要領(lǐng)的是 CA 吸氣時挺腹，呼氣時收腹B 用鼻吸氣，用口呼氣C 吸氣時間長，呼氣時間短D 每分鐘呼吸 10 次左右E 每次進行 1015 分鐘8 護士為社區(qū)的

12、慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練的指導時， 應指導患者吸氣與呼氣時間比最好控制在 DA 吸氣：呼氣 =2： 1B 吸氣：呼氣 =1.5 ： 1C 吸氣：呼氣 =1 ：1.5D 吸氣：呼氣 =1： 2E 吸氣：呼氣 =1 ： 2.510 患者，男性， 76 歲。慢性肺源性心臟病 30 年， 1 周來神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今晨出現(xiàn)譫妄， 肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡。死亡的主要原因是 CA 呼吸性酸中毒B 心力衰竭C 肺性腦病D 窒息先兆E 上消化道出血11 患者，女性， 68 歲。有慢性咳嗽、咳痰史 30 年，近 3 年來出現(xiàn)進行性呼吸困難加重，伴發(fā)紺，雙下肢 水腫，應考慮為 DA 肺氣

13、腫B 呼吸衰竭C 全心衰竭D 右心衰竭E 左心衰竭12 患者，女性， 61歲，咳嗽，咳痰 15年。近 1 年來勞動時出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診斷為慢性支氣管 炎合并慢性阻塞性肺氣腫。若該患者病情反復發(fā)作，且肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該患者有 CA 右心衰竭B 左心衰竭C 肺動脈高壓D 二尖瓣狹窄E 主動脈瓣關(guān)閉不全13 患者，女性， 56歲。反復咳嗽、咳濃痰 15年，加重伴發(fā)熱 5 天。體位引流痰液，不正確的操作是 CA 向患者說明引流目的和注意事項B 根據(jù)病變部位選擇引流體位C 引流宜選擇飯后進行D 引流可配合拍背、震顫等手法治療E 引流過程中應觀察患者的反應14 患者，女性， 57歲。肺

14、源性心臟病史 10 年。近 5 天來咳嗽、氣促加重。查體示肺氣腫體征。動脈血氣：PH7.30, PaC02為50mmHg , PaO2為60mmHg。給患者吸氧的正確方法是 BA 持續(xù)吸入高濃度氧B 持續(xù)吸入低濃度氧C 間歇吸入低濃度氧D 間歇吸入高濃度氧E 交替吸入低濃度和高濃度氧15 患者,女性, 63 歲,肺氣腫多年。近日因咳嗽、咳痰、氣急、精神恍惚、發(fā)紺而入院。動脈血氣分析：PH7.30, PaO2為50mmHg , PaCO2為60mmHg。護理評估該患者的首選護理問題是AA 氣體交換受損B 營養(yǎng)缺乏：低于機體需要量C 清理呼吸道無效D 有組織完整性受損的危險E 體液不足九 支氣管哮

15、喘病人的護理1 支氣管哮喘患者不宜居住的環(huán)境是 BA 避免放置花草、地毯B 飼養(yǎng)貓、狗等寵物C 整理床鋪時避免塵埃飛揚D 不宜放置鮮花E 懸掛布料窗簾2 可有發(fā)作性呼氣性呼吸困難的疾病是 EA 肺氣腫B 胸膜粘連C 支氣管擴張D COPDE 支氣管哮喘3 靜脈注射氨茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn) BA 皮膚潮紅、頭痛、惡心B 心律失常、血壓下降C 四肢麻木、腰酸背痛D 支氣管痙攣E 耳鳴和高血壓5 治療輕度哮喘的首選藥物是 DA 氨茶堿B 色甘酸鈉C 青霉素D 沙丁胺醇E 地塞米松6緩解支氣管痙攣的藥物中，其作用機制為興奮32腎上腺素受體的是BA 氨茶堿B 沙丁胺醇C 異丙托溴銨（異丙阿托品）D 色

16、甘酸鈉E 甲潑尼龍7 患者，女性， 40 歲，診斷哮喘 5 年。近來每當給寵物狗洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。護士考慮 最可能的過敏源是 CA 花粉B 塵螨C 狗毛D 精神因素E 真菌8 患者，男性， 29歲。寵物店老板。有哮喘病史 3 年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是 EA 脫敏治療B 藥物治療C 免疫治療D 加強運動，增強體質(zhì)E 脫離變應原9 患者，男性， 40 歲，支氣管哮喘史 22 年，近來反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。在應用 氨茶堿治療中不正確的是 BA 緩慢靜脈推注B 快速靜脈推注C 稀釋后緩慢靜脈滴注D 與沙丁胺醇（舒喘靈）合用E 血藥濃度監(jiān)測10 患者，女性， 5

17、9 歲。因支氣管哮喘發(fā)作急診入院，護士治療時，未按操作要求，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降、嚴重的心律失常，抽搐，此藥物可能是DA 沙丁胺醇（舒喘靈）B 葡萄糖酸鈣C 青霉素D 氨茶堿E 色甘酸鈉11 護士為支氣管哮喘患者進行健康指導，針對糖皮質(zhì)激素吸入的指導正確的是 EA “吸入激素主要在急性發(fā)作期使用”B “吸入激素后癥狀緩解也就是氣道反應性降低了”C “吸入激素和口服激素的劑量一樣”D “接觸過敏原前，可提前預防性吸入激素”E “吸入激素后要漱口”12 患者，男性， 36 歲，因發(fā)作呼氣性困難哮鳴， 診斷為“支氣管哮喘”入院。 5分鐘前患者哮喘急性發(fā)作， 護士應立即協(xié)助

18、患者采取的體位是 AA 端坐位B 中凹臥位C 膝胸位D 側(cè)臥位E 截石位13 患者，男性， 42歲，反復喘息發(fā)作 10年，加重 5 天住院。查體：雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘。 健康指導中，預防哮喘復發(fā)的措施是 BA 循序漸進的參加有氧運動，增強體質(zhì)B 避免進食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物C 可在室內(nèi)擺放鮮花，保持精神愉悅D 使用哮喘菌苗，有效時應堅持半年以上E 應避免使用色甘酸鈉等抗炎藥物14 對于支氣管哮喘患者的健康宣教中應除外 AA 長期使用急救氣霧劑B 戒煙C 注意四時氣候變化，隨時增減衣被D 適當加強鍛煉，避免人多的場合E 合理膳食，增加營養(yǎng)15 患者，女性， 65 歲，支氣管哮

19、喘患者。每次呼吸道感染后就會有哮喘發(fā)作。對其健康教育最重要的BA 避免接觸花粉B 預防上呼吸道感染C 少吃魚蝦D 保持樂觀情緒E 避免接觸塵螨十 慢性肺源性心臟病病人的護理1 慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)肺心病、呼吸衰竭的主要誘因是 BA 過度運動B 感染C 接觸過敏原D 大氣污染E 酗酒2 慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是 AA 肺動脈高壓B 右心室肥厚C 右心室擴大D 肺動脈瓣關(guān)閉不全E 心功能不全3 肺源性心臟病患處位于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是 EA 呼吸困難B 咯血C 胸悶、胸痛D 休克E 呼吸衰竭與心力衰竭4 下列疾病的患者須持續(xù)低流量吸氧的是 BA 急性左心衰竭B 慢性肺源性心

20、臟病C 肺部腫瘤D 大葉性肺炎E 急性肺水腫5 患者，女性， 66 歲，慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。治療方案中，應慎用鎮(zhèn)靜藥，主要是為 了防止 DA 加重水鈉潴留B 感染C 脫水、低血鉀D 誘發(fā)肺性腦病E 全心衰竭6 患者，男性， 68 歲，肺源性心臟病。患者呼吸困難、發(fā)紺，食欲缺乏，口腔潰瘍，焦慮。應為患者首先 采取的護理措施是 EA 加強溝通，減輕緊張焦慮B 臥床休息，減少探視C 通知家屬來醫(yī)院探望D 測量生命體征E 吸氧，緩解缺氧狀態(tài)7 患者，女性， 75 歲。 3 歲前被診斷為肺源性心臟病，此次上呼吸道感染后病情加重入院。護士應采取的 正確的氧療方式是 EA 間歇高流量給氧B

21、 機械通氣給氧C 持續(xù)高流量給氧D 每天給氧 34 個小時E 持續(xù)低流量給氧十二 呼吸衰竭病人的護理（一）慢性呼衰1 慢性呼吸衰竭患者語言溝通障礙的病因除外 DA 呼吸困難致表達不清B 肺性腦病引起神志改變C 氣管插管或氣管切開所致D 聲帶麻痹致失聲E 體力不支致發(fā)音低微2 發(fā)生呼吸衰竭時，因缺氧最早發(fā)生損害的組織器官是 CA 小腦B 心臟C 大腦D脾E肺3 慢性呼吸衰竭最早、最突出的臨床表現(xiàn)是 DA 咳痰B 咳嗽C 發(fā)紺D 呼吸困難E 心律失常4 肺源性心臟病患者并發(fā)呼吸衰竭，嚴重缺氧的典型表現(xiàn)是 CA 顏面發(fā)紅B 頸靜脈怒張C 發(fā)紺D 神志恍惚E 球結(jié)膜水腫5 II 型呼吸衰竭患者的血氣分析結(jié)果是 CA PaO2v 60mmHg , PaC02 正常B PaO2v 60mmHg , PaC02v 50