某市政府質(zhì)量獎申報(bào)表.

1、感謝你的觀看義烏市政府質(zhì)量獎申報(bào)表企業(yè)（組織）名稱：（公章）所屬行業(yè)：所在鎮(zhèn)（街道）：填表日期：年月日義烏市政府質(zhì)量獎評審委員會辦公室印制填報(bào)說明1、義烏市政府質(zhì)量獎申報(bào)材料由申報(bào)表、組織概述（簡介）、自我評價(jià)報(bào)告、證實(shí)性材料和顧客滿意指數(shù)測評報(bào)告組成。申報(bào)表、組織概述（簡介）、自我評價(jià)報(bào)告需提供一式三份的書面材料（合并裝訂成冊）和一份包含以上內(nèi)容的電子文檔（光盤）；證實(shí)性材料需提供一份書面材料（單獨(dú)裝訂）。2、中報(bào)表內(nèi)容按項(xiàng)目并結(jié)合實(shí)際情況如實(shí)填寫，具體要求見各表后“注”。需按年度填寫的指標(biāo)，系指中報(bào)當(dāng)年前三年（連續(xù)）的指標(biāo)（特別注明的除外）。如表內(nèi)填不下可另加附頁或自行復(fù)印表格，不填之項(xiàng)要

2、說明原因。3、組織概述（簡介）內(nèi)容要求見GB/Z19579-2012卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則實(shí)施指南附錄B,字?jǐn)?shù)限3000字以內(nèi)。4、自我評價(jià)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)對照GB/T19580-2012卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則的要求，從采用方法、工作展開和實(shí)施結(jié)果三個(gè)方面逐條用事實(shí)和數(shù)據(jù)進(jìn)行評價(jià)說明，必要時(shí)可使用圖表，字?jǐn)?shù)限6萬字以內(nèi)（含圖表）。5、證實(shí)性材料是指企業(yè)（組織）合法經(jīng)營的證實(shí)，包括營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證（含強(qiáng)制性認(rèn)證和許可證）證書復(fù)印件，質(zhì)量管理體系、環(huán)境管理體系、職業(yè)健康安全管理體系等認(rèn)證（如已獲認(rèn)證）證書復(fù)印件，銷售額證明（由市統(tǒng)計(jì)部門出具并蓋章）、納稅證明（由市稅務(wù)部門出具并蓋章，注明應(yīng)納稅金額、實(shí)際

3、納稅金額）、出口創(chuàng)匯證明（由海關(guān)或外匯管理部門出具并蓋章）、三廢治理達(dá)標(biāo)證明（由市環(huán)保部門出具并蓋章），股份有限公司中報(bào)前三年的上市公司年度報(bào)告及審計(jì)報(bào)告復(fù)印件，近三年獲得市級以上質(zhì)量榮譽(yù)（包括品牌榮譽(yù)）的證書復(fù)印件，組織機(jī)構(gòu)圖及企業(yè)（組織）自認(rèn)為需提供的其他證實(shí)性材料等應(yīng)一并裝訂成冊，并輔以目錄和頁次，便于查閱。6、中報(bào)企業(yè)（組織）所轄地鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）須在申報(bào)材料上簽署推薦意見并加蓋公章。7、為便于評審委員會辦公室與中報(bào)企業(yè)（組織）進(jìn)行聯(lián)系，請?jiān)诒?的“聯(lián)系方式”中詳細(xì)填明本企業(yè)（組織）中報(bào)義烏市政府質(zhì)量獎的聯(lián)系部門和聯(lián)系人信息。企業(yè)申報(bào)情況說明1、企業(yè)申報(bào)創(chuàng)獎總體考慮2、企業(yè)申報(bào)

4、材料準(zhǔn)備起始時(shí)間：3、企業(yè)申報(bào)材料撰寫團(tuán)隊(duì)（姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話；如有咨詢公司必須注明公司名稱、咨詢?nèi)藛T姓名、聯(lián)系電話等具體情況）4、企業(yè)導(dǎo)入卓越績效模式專家輔導(dǎo)情況（包括內(nèi)容、時(shí)間及專家姓名，隸屬咨詢公司名稱，聯(lián)系電話）法定代表人（簽字）：企業(yè)（組織）公章：日期：年月日承諾書本企業(yè)（組織）鄭重承諾：1、已充分了解義烏市政府質(zhì)量獎評審管理辦法（義政辦發(fā)201387號）及其評審實(shí)施工作細(xì)則的有關(guān)規(guī)定，并同意嚴(yán)格遵守。2、所提交的申報(bào)材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3、獲得義烏市政府質(zhì)量獎后，同意向社會公開本企業(yè)（組織）實(shí)施卓越績效管理模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法，并保證持續(xù)實(shí)施卓越績效管理，

5、堅(jiān)持以人為本，充分發(fā)揮員工的創(chuàng)業(yè)積極性，深入推進(jìn)創(chuàng)業(yè)再創(chuàng)業(yè)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，努力為促進(jìn)義烏市經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)、健康發(fā)展作由新的貢獻(xiàn)。4、獲獎企業(yè)應(yīng)持續(xù)改進(jìn)管理，每年依據(jù)卓越績效評價(jià)準(zhǔn)則開展自我評價(jià)，12月底前向市評審辦提交書面報(bào)告。5、嚴(yán)格按規(guī)定宣傳所獲得的義烏市政府質(zhì)量獎榮譽(yù)。法定代表人（簽字）企業(yè)（組織）公章:日期:基本情況（一）企業(yè)（組織）名稱：注冊地址：郵編：法定代表人：電話：最高管理者：電話：質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)名稱：負(fù)責(zé)人：電話：傳真：企業(yè)（組織）成立日期：工商注冊號：組織機(jī)構(gòu)代碼：經(jīng)濟(jì)類型：所屬行業(yè)：企業(yè)規(guī)模：口大型口中型口小型職工總數(shù)：人，管理人員數(shù)：人質(zhì)量管理人員數(shù)：人

6、，技術(shù)人員數(shù)：人注：1、經(jīng)濟(jì)類型指國有、有限責(zé)任、股份、集體、聯(lián)營、私營、港澳臺資、外商投資企業(yè)等。詳見國家統(tǒng)計(jì)局2001年頒發(fā)的關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定。2、企業(yè)規(guī)模劃分詳見國家統(tǒng)計(jì)局2003年頒發(fā)的國經(jīng)貿(mào)中小企2003143號大中小型企業(yè)劃分暫行標(biāo)準(zhǔn)。3、企業(yè)所屬行業(yè)詳見國家統(tǒng)計(jì)局行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)。4、帶“口”的項(xiàng)目，請?jiān)诜享?xiàng)的“口”內(nèi)打o表2基本情況（二）聯(lián)系方式聯(lián)系部門：聯(lián)系人：通訊地址：郵編：電話：手機(jī)：傳真：E-mail（或QQ）:企業(yè)（組織）獲得管理體系認(rèn)證情況：質(zhì)量管理體系獲得認(rèn)證的時(shí)間及證書號：環(huán)境管理體系獲得認(rèn)證的時(shí)間及證書號：職業(yè)健康安全管理體系已建立職業(yè)健康安全管理

7、體系，但未獲認(rèn)證。已獲認(rèn)證。認(rèn)證時(shí)間及證書號：注：帶“口”的項(xiàng)目，請?jiān)诜享?xiàng)的“口”內(nèi)打基本情況（三）主要產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）名稱：產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）獲得質(zhì)量榮譽(yù)情況：口市級以上科技進(jìn)步等獎：口國家級口省部級市級獲獎獎項(xiàng)名稱：獲獎時(shí)間：口重點(diǎn)新產(chǎn)品：國家級口省級認(rèn)定產(chǎn)品名稱：認(rèn)定時(shí)間：口市級以上高新技術(shù)企業(yè)：口國家級口省部級市級認(rèn)定時(shí)間：口市級以上品牌榮譽(yù)：中國名牌浙江名牌口市級名牌口馳名商標(biāo)口省著名商標(biāo)口市著名商標(biāo)獲獎產(chǎn)品或商標(biāo)名稱：獲得時(shí)間：口市級以上工程質(zhì)量獎：口魯班獎錢江杯雙龍杯口商城杯獲獎工程名稱：獲得時(shí)間：產(chǎn)品獲得質(zhì)量認(rèn)證和生產(chǎn)（制造）許可證情況：強(qiáng)制性認(rèn)證，認(rèn)證名稱：獲

8、證產(chǎn)品名稱：獲證時(shí)間：口生產(chǎn)（制造、經(jīng)營）許可證，許可證名稱：獲證產(chǎn)品（服務(wù)）名稱：獲證時(shí)間：其他（證書名稱）：獲證名稱：獲證時(shí)間：注：帶“口”的項(xiàng)目，請?jiān)诜享?xiàng)的“口”內(nèi)打0前三年主導(dǎo)產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）質(zhì)量水平產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）名稱：主要技人指標(biāo)本企業(yè)（組織）水平國內(nèi)先進(jìn)水平代表者：國際先進(jìn)水平代表者：產(chǎn)品質(zhì)量情況年年年優(yōu)等品率一等品率合格品率注：1、如有多類別產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境），請分表填寫。2、產(chǎn)品“主要技術(shù)指標(biāo)”項(xiàng)目較多的，可自行添加欄目或另附頁。3、“優(yōu)等品”、“一等品”、“合格品”的劃分按工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)解釋規(guī)定執(zhí)行。其中優(yōu)等品為產(chǎn)品采用現(xiàn)行有效的國際標(biāo)準(zhǔn)或國外先進(jìn)

9、標(biāo)準(zhǔn)；一等品為產(chǎn)品執(zhí)行現(xiàn)行有效的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)；合格品為產(chǎn)品執(zhí)行現(xiàn)行有效的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，且企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不屬于上述兩個(gè)層次的標(biāo)準(zhǔn)類型。建筑業(yè)可根據(jù)行業(yè)情況調(diào)整為優(yōu)良率和一次交驗(yàn)合格率。主要經(jīng)濟(jì)效益、節(jié)能、安全指標(biāo)序號項(xiàng)目單位年年年前一年市內(nèi)同行業(yè)排名1資產(chǎn)總額萬元2主營業(yè)務(wù)收入萬元3投資收益萬元4營業(yè)外收入萬元5利潤總額萬元6納稅總額萬元7銷售額萬元8創(chuàng)匯總額萬美元9社會貢獻(xiàn)率%10總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率%11資本保值增值率%12資產(chǎn)負(fù)債率%13流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率次14成本費(fèi)用利潤率%15全員勞動生產(chǎn)率萬元/人16產(chǎn)品銷售率%17產(chǎn)品質(zhì)量等級品率%18質(zhì)量損失率%19新廣品廠值率%20萬元總產(chǎn)值綜合能耗

10、噸/萬元21萬元總產(chǎn)值綜合能耗年卜降率%22安全指標(biāo)注：1、第9項(xiàng)社會貢獻(xiàn)率用于衡量企業(yè)運(yùn)用全部資產(chǎn)為社會創(chuàng)造或支付價(jià)值的能力社會貢獻(xiàn)總額社會貢獻(xiàn)率=X100%平均資產(chǎn)總額社會貢獻(xiàn)總額包括工資、勞保退休統(tǒng)籌及其他社會福利支出、利息支出凈額、應(yīng)交增值稅、產(chǎn)品銷售稅金及附加、應(yīng)交所得稅及其他稅、凈利潤等；資產(chǎn)總額年初數(shù)十資產(chǎn)總額年末數(shù)平均資產(chǎn)總額=。22、第10-16項(xiàng)指標(biāo)填寫請參見國家經(jīng)貿(mào)委關(guān)于改進(jìn)工業(yè)經(jīng)濟(jì)效益評價(jià)考核指標(biāo)體系的內(nèi)容及實(shí)施方案的要求。指標(biāo)的內(nèi)容及計(jì)算公式如下：利潤總額+稅金總額+利息支出12總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率=Xx100%平均資產(chǎn)總額累計(jì)月數(shù)其中：稅金總額為產(chǎn)品銷售稅金及附加與應(yīng)交增值

11、稅之和。報(bào)告期期末所有者權(quán)益資本保值增值率=X100%上年同期期末所有者權(quán)益其中：所有者權(quán)益等于資產(chǎn)總計(jì)減負(fù)債總計(jì)。負(fù)債總額資產(chǎn)負(fù)債率=x100%資產(chǎn)總額其中：資產(chǎn)及負(fù)債均為報(bào)告期期末數(shù)。銷售收入12流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=x流動資產(chǎn)平均余額累計(jì)月數(shù)利潤總額成本費(fèi)用利潤率=X100%成本費(fèi)用總額其中：成本費(fèi)用總額為產(chǎn)品銷售成本、銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用、財(cái)務(wù)費(fèi)用之和。工業(yè)增加值12全員勞動生產(chǎn)率=Xx100%全部職工平均人數(shù)累計(jì)月數(shù)其中：由于工業(yè)增加值是按現(xiàn)行價(jià)格計(jì)算的，而職工人數(shù)不含價(jià)格因素，因此應(yīng)將增加值價(jià)格因素予以消除。具體方法可采用總產(chǎn)值價(jià)格變動系數(shù)消除價(jià)格影響。X 100%工業(yè)銷售產(chǎn)值產(chǎn)品銷售率=

12、工業(yè)總產(chǎn)值（現(xiàn)價(jià)）3、第17-19項(xiàng)指標(biāo)填寫請參見國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)解釋中的有關(guān)要求。（可登錄網(wǎng)站查閱）指標(biāo)的內(nèi)容及計(jì)算公式如下：X100%a1P1+a2P2+a3p3產(chǎn)品質(zhì)量等級品率=P其中：P報(bào)告期工業(yè)總產(chǎn)值（萬元，現(xiàn)行價(jià)）Pi報(bào)告期全部優(yōu)等品產(chǎn)值（萬元，現(xiàn)行價(jià)）P2報(bào)告期全部一等品產(chǎn)值（萬元，現(xiàn)行價(jià)）P3報(bào)告期全部合格品產(chǎn)值（萬元，現(xiàn)行價(jià)）a1、a2、a3分別為優(yōu)等品、一等品、合格品的加權(quán)數(shù)，統(tǒng)一規(guī)定為：a1=1.0,a2=0.8,a3=0.6有關(guān)優(yōu)等品、一等品、合格品的劃分標(biāo)準(zhǔn)與表4“注3”同。報(bào)告期內(nèi)部損失成本+報(bào)告期外部損失成本質(zhì)量損失率=X100%報(bào)告期工業(yè)

13、總產(chǎn)值其中：損失成本和工業(yè)總產(chǎn)值均以現(xiàn)行價(jià)計(jì)算。報(bào)告期新產(chǎn)品產(chǎn)值新產(chǎn)品產(chǎn)值率=X100%報(bào)告期工業(yè)總產(chǎn)值4、“安全指標(biāo)”按行業(yè)要求的項(xiàng)目填寫，并提供行業(yè)指標(biāo)要求（可另附頁）5、對于非制造業(yè)，第16-19項(xiàng)指標(biāo)可根據(jù)行業(yè)實(shí)際情況剪裁，但需說明理由,并在自我評價(jià)報(bào)告中詳細(xì)說明本行業(yè)的相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及結(jié)果。前三年主要市場、環(huán)境指標(biāo)主導(dǎo)產(chǎn)品名稱市場年占啟年份額年顧客年滿息年程度年顧客年忠誠年程度年年年年環(huán)境館標(biāo)注：1、提供顧客滿意指數(shù)測評的證實(shí)性材料。2、提供環(huán)境指標(biāo)依據(jù)及監(jiān)測結(jié)果證實(shí)性材料。表7前三年產(chǎn)品（工程、服務(wù)、環(huán)境）質(zhì)量市級以上監(jiān)督抽查情況時(shí)間產(chǎn)品名稱抽查部門抽查結(jié)論表8前三年出口產(chǎn)品檢驗(yàn)情況

14、時(shí)間產(chǎn)品名稱檢驗(yàn)檢疫部門檢驗(yàn)結(jié)果注：沒有產(chǎn)品出口的企業(yè)（組織）不用填寫表9前三年其他與質(zhì)量安全相關(guān)的情況時(shí)間2012年2013年2014年市級以上工程質(zhì)量監(jiān)督檢有有有查不合格或有違法行為口無口無口無市級以上服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢有有有查不合格或有違法行為口無口無口無市級以上環(huán)境保護(hù)監(jiān)督檢有有有查不合格或有違法行為口無口無口無市級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督檢有有有查不合格或有違法行為口無口無口無較大質(zhì)量、安全、環(huán)保事有有有故口無口無口無受到相關(guān)方的重大投訴有有有口無口無口無其他違反法律法規(guī)的行為有有有口無口無口無情形簡述:注：1、可根據(jù)所屬行業(yè)和產(chǎn)品（服務(wù)）的實(shí)際情況填寫;2、在相關(guān)的符合項(xiàng)的“口”內(nèi)打表10前三

15、年獲得其他獎項(xiàng)情況獲獎名稱頒獎部門獲獎時(shí)間獲獎?wù)f明注：填寫獲得省、部級以上的主要獎項(xiàng)情況感謝你的觀看感謝你的觀看表11主要供應(yīng)商名錄供應(yīng)商總數(shù)：家廳P供應(yīng)產(chǎn)品名稱供貨數(shù)單位供應(yīng)商名稱供應(yīng)商詳細(xì)通訊地址郵碼聯(lián)系人聯(lián)系注：填寫企業(yè)（組織）的主要供應(yīng)商名單（應(yīng)包括關(guān)鍵原材料供應(yīng)商），可另加附頁感謝你的觀看表12主要顧客名錄顧客總數(shù)：家廳P顧客名稱銷售產(chǎn)品名稱（規(guī)格）銷售數(shù)單位顧客詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話注：填寫企業(yè)（組織）的主要顧客名單，可另加附頁感謝你的觀看感謝你的觀看表13主要競爭對手情況名稱地址郵編產(chǎn)品品牌聯(lián)系人電話傳真名稱地址郵編產(chǎn)品品牌聯(lián)系人電話傳真名稱地址郵編產(chǎn)品品牌聯(lián)系人電話傳真名稱地址郵編產(chǎn)品品牌聯(lián)系人電話傳真注：如不夠填寫，可另附頁。表14質(zhì)量成本管理情況一覽表開展質(zhì)量成本管理概況公司于年月份開始實(shí)施質(zhì)量成本管理；推進(jìn)質(zhì)量成本管理的責(zé)任部門、具體做法、成效（簡述）：質(zhì)量成本分類年年年預(yù)防成本鑒別成本內(nèi)部故障