經(jīng)皮膽紅素測定新生兒黃疸的準確度評價

1、國際枚鯊醫(yī)學(xué)雜土 2012 年 7 月第 S3 總:ft 14 WJ Int J 3 Med July 2o!2.Vol. 33、b 14 1749 1不同性別在高血壓患者中的比較”()fll別Wtt女性命計甌發(fā)組68(21.7)113(38.7)181(29. 9)H型組246(7& 3)179(61.3)425(70.1)2.2葉酸及維生素b】在原發(fā)組和H取組的比較顯示兩細 之間差片有統(tǒng)計學(xué)懣義。葉股在廉發(fā)俎與H盤組U-6. 58.P = 0. 00-0. 05；維生素Bn在葉漲在原發(fā)組與H型組/=22. 34.P-0.00,)組別葉酸(ng/mL)匕素 Bj2( pg/mL)IS發(fā)組6.

2、 224.65107. 84 66. 22H型組1. 172. 89*249. 21 85. 18* : Ptic 2006 update： a report from thv Amvricati heart ;i i tion statistics committee and strotkv sattiscs sulx-ornmittee J J. Circulation 20061113(6) ：85-15l,3主光竹金英玄辛?xí)跃茨呈泄砟耆搜~堆生索町2葉酸及同型 半胱氨腹水半與爭節(jié)變化的關(guān)系J國際檢聆醫(yī)學(xué)朵志.2011 32(17):1948-1949.M 阿俊IC島波同翌丫睢狐酸血癥與

3、品血用及腦梗死的HI關(guān)性研 究J現(xiàn)代醫(yī)釣衛(wèi)生.2010.26(6):873-876.5 徐中林趙義發(fā)吳為W葉酸時H屯高血賦屈屯半疏氨服水平和 主炊心血伶爭件的彫響J亜慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報.2011.36(6).731. 733.6 席曉解鄒靈榮楊光輝零.影響原發(fā)性高血樂患監(jiān)同些半胱紙 酸水半的岡索及預(yù)力式J實用臨床仄學(xué).2011,12(8):34-35.7 劉琰金英k3紅梅爭維生素I；述乏號話同型豐廉氮酸對心 血符疾綁的長期觀響實用頁學(xué)雜4.2010. 26(21 ):3899- S901.8 劉義明凌公鐘It瓊尊.高同型半JK氮癥與廉發(fā)件爲(wèi)血樂 柿關(guān)性探討J河北慶學(xué).2010.16(8):919-

4、951.9 張巖加勇.件同住匕眺氮感升戌的血壓H熨-皚血壓J 芯血詩禍學(xué)進2011.32(1):3-5.10 髙廣衛(wèi)陽法同屯半疏氨腹檢測齊腦血計扶林的應(yīng)用價frtEJl國 麻檢臉醫(yī)學(xué) .2011.32(2):281.(收稱 H 期：2012-01-03)1994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.國際枚鯊醫(yī)學(xué)雜土 2012 年 7 月第 S3 總:ft 14 WJ Int J 3 Med July 2o!2.Vol. 33、b 14 1749 1994-2012 China

5、Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.國際枚鯊醫(yī)學(xué)雜土 2012 年 7 月第 S3 總:ft 14 WJ Int J 3 Med July 2o!2.Vol. 33、b 14 1749 經(jīng)皮膽紅素測定新生兒黃疸的準確度評價吳羌秀(廣西壯族自治區(qū)百色市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科 533000)摘 要：目的 探討經(jīng)皮膽紅素測定對新生兒黃拉測定的準確性：方法 回碩性統(tǒng)計53例新生兒黃疸病例的經(jīng)皮膽紅素測 定值及血清膽紅素測定值并進行，檢臉及相關(guān)性分析.結(jié)果 經(jīng)皮膽紅素測定值(TCB)與血溝總膽紅素測定值(TSB)差異

6、無統(tǒng) 計學(xué)意法(1】79 士 2. 21)與(12. 533.95)mg/dL比校.P = 0. 234 0兩者具有明顯的相關(guān)tt(r = 0. 548.P = 0. 000) e結(jié)論 新 生兒TCB測定與TSB測定具有高度相關(guān)性TCB測定能淮耶評估浙生兒黃拉程度。關(guān)鍵詞：黃疫新生兒；經(jīng)皮膽紅素測定,血清膽紅素測定1X)1： 10. 3969/j. issn. 1673-4130. 2012. 11.043文獻標識碼：B文章編號：1673-4130(2012) 1 1-1747-031994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing H

7、ouse. All rights reserved.國際枚鯊醫(yī)學(xué)雜土 2012 年 7 月第 S3 總:ft 14 WJ Int J 3 Med July 2o!2.Vol. 33、b 14 1749 1994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.國際枚鯊醫(yī)學(xué)雜土 2012 年 7 月第 S3 總:ft 14 WJ Int J 3 Med July 2o!2.Vol. 33、b 14 1749 員疸是新生兒期空見的癥狀人#町以在更時間內(nèi)消退 極少數(shù)可出現(xiàn)嚴敢高膽紅素血癥有的發(fā)生

8、神經(jīng)系統(tǒng)永久性損 書因此對膽釘索的濃度篩査是對離膽紅素血癥早期發(fā)現(xiàn)、及 時處理以及防治島膽紅素對組織器官損出的關(guān)健.血消膽紅 素濃投島低反映了黃疽嚴豆程度 Randev和Gnnm匚研究報 道斯生兒1830 h血消總膽紅J(TSB)評估可以作為是否會發(fā)生新生兒rffi膽紅素血癥的可靠篩選折標。但是TSB檢測 是侵入性實驗重復(fù)操作由此受限.Kavnak-Turkmen等打研 究表明經(jīng)皮膽紅jft(TCB)檢測可以克flK TSB檢測的一些不 足木研究對新生兒T(、B和TSB測定粘度進行比較分析行 在探索TCB檢測斯生兒黃疸的準婭度從而為臨床評佔及治 療新生兒黃疽提供簡咆、易行的膽紅素檢測方法1資料

9、與方法1.1 一般資料冋TI性收集2009年10月至2010年8月在 木院住院的53例足丿J員疸新生兒資料其屮男37例女16 例；年齡繪小1 d昴人】4 d平均3. 83 dtt1.2方法 所J *尬總&在入院后治療詢同時進行TCI1及 TSB測定.TCB測定采用南京理工人學(xué)科技咨詢開發(fā)公司制 造的-JH2(MB經(jīng)皮黃疸儀”測址新生兒額部前胞碇及兩人腿 皮膚然肓取平均值.TSB測定取靜脈血2 ml使用東京 1024全fl動生化儀用重氮法進行血消膽紅索測定.每日對血 清膽紅素等檢測項目進行RANDOX質(zhì)控.1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 膽紅索的摩爾質(zhì)址為584.662 14 g/mol. 因經(jīng)皮膽紅素檢測

10、儀的設(shè)定單位為mg/dL.所以木研究中BH 紅素的單位為mg/dL.濃度值采用75表示.數(shù)據(jù)便用SPSS17. 0軟件進行f檢駿及相關(guān)性檢驗以P005) 說明經(jīng)皮膽紅素測定能反 映血清間接膽紅素濃度及總膽紅素濃度見表1.衰1經(jīng)皮膽紅素測定值與血清間接膽紅素及總膽紅素測定值比較(Tx)膽紅索濃( mg/dL)“5值P值經(jīng)皮!紅索11.792.21血消何按腳纖索11.92士S. 800.215 30.829 5血梢總Ulin#12. 533. 951. 190 00.234 0一：無數(shù)期，s討 論膽紅素是血紅蛋白代謝的產(chǎn)物。嬰兒出生后，其體內(nèi)人址 紅細胞發(fā)生凋廣產(chǎn)生人拭間接膽紅素，由于新生兒肝骯對

11、短 時何內(nèi)出現(xiàn)人雖膽幻累沒有足夠清除能力導(dǎo)致不溶F水而溶 于晰肪的間接膽紅素到達皮狀引起新生兒黃疸如果短時間 內(nèi)生成阿接膽紅素太爹或者由于存在A BO血型不合而溶 血葡萄糖旳磷酸脫MIWGPD)缺乏、珠蛋白生成障硯 性貧血等情況就町能導(dǎo)致嚴重高膽紅索血癥。所以對新生 兒濃席的篩介足對崗膽紅素血癥鼻期發(fā)現(xiàn)和及時處理 以及防治島0II紅索対組織器盲損出的關(guān)健。Randev利 Grovel1研究報道新生兒岀生后1830 h TSB評估可以作 為是否會發(fā)生新生兒崗膽紅索血癥的町崟篩選實驗但是 飛 TSB檢測是侵入性實驗而斤新生兒采血不易幣曳操作由此 受限。Kavnak-Turkmen等：研究衣明 TC

12、B檢測是非侵入性匕操作可用于新生兒島膽紅素和癥篩選也可以在黃疸治療前、2.2相關(guān)性分析 經(jīng)皮恥紅索檢測濃度叮血淸總川紅素濃度 明顯相關(guān)(r=O.548.P = O. 000)-也與血清間接膽紅索濃度明 顯相關(guān)(r-O.565.P-O, 000).而血淸間按恥紅素濃度與血 淸總膽紅素濃滾明顯相關(guān)(廠=0. 990 .P = 0. 000)-說明黃1(新 生兒血消中的駅紅素以間接膽紅素占絕大部分而且經(jīng)皮祖紅 素濃度與血m總膽紅執(zhí)血涓間接膽紅素的相關(guān)性很明顯. 治療片、治療后監(jiān)測膽紅索.黃疸程度的準砸判斷依賴J對 血淸肝纖素檢測.TCB能否準確反映TSB的情況及新生兒黃 迫程度 方煩取決于進行TCB

13、檢測的儀器性能另方BI取 決于檢測的技術(shù).Quaker等:町研究發(fā)現(xiàn)使用BiliChek及 JM 10訊牌黃疸檢測儀檢測的結(jié)果9 TSli水平密切相關(guān)還 發(fā)現(xiàn)BiliChek比JM 103準確件略高木院研究顯示新生 兒經(jīng)皮膽紅索測定值與血梢何接膽紅素測定值及血清總膽紅 素測定值之間差井無統(tǒng)計學(xué)總義(P值分別為0. 829 5、 0.2310) 說明經(jīng)皮膽紅索測宦能準確反映血消何接膽紅索濃 度及總膽紅索濃度.De Luca等刃在早產(chǎn)兒使用BiliChek進ff TCB檢測發(fā) 現(xiàn) TCB有一種傾向那就是TC B離估了血渚膽紅素濃度. Panburana等研究也衣明使用-關(guān)能達Airshilds員疸

14、儀. JM103-對74例新生兒進行配對檢測結(jié)果是TCB濃度往往比 TSB慮平均善異0.44 mg/dLe木院的研究打文獻報道的不 致結(jié)果為 TCB-mg/dL,TSB-12. 53 3.95)mg/dL經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示.TCB與TSB差界無統(tǒng)計學(xué) 點義(P = 0234 0)。更說明木院TCB能準確地反映TSB- B|J 能準確地反映新生兒員疸程度號國外學(xué)打報道的不同骯因可 能是與使用的黃疸檢測儀不同有關(guān)。Quaker 硏究發(fā)現(xiàn)使用BiliChek及JM 103牌黃疸 檢測儀結(jié)果與TSB水平密切相關(guān)相關(guān)系數(shù)廠分別為0. 88及 0. 70. De Luca 在早產(chǎn)兒使用BiliChek*檢測

15、也發(fā)現(xiàn).TCB 測定位和TSli測定值的廠為0.795。這些研究都農(nóng)期具仃顯 弁相關(guān)性(P0. ()1).而fl放感性都達100%。木院研究顯示 經(jīng)皮膽紅素檢測濃度與血涓總膽紅索濃度明顯相關(guān)(廠= 0. 548.P=0. 000).也與血清間接膽紅素濃度明顯相關(guān)(r= 0.5654=0. 000).j文獻報道類似充分說明經(jīng)皮膽紅素檢 測濃度與血淸膽紅素濃度島度相關(guān).總Z木院研究農(nóng)刪新生兒TCB測定與TSB時定具仃 島度相關(guān)ft TCB并不禹估或低估TSB的水平 VCU評估能 j TSB測定相媲艾使用-JH20-1B經(jīng)皮黃疸儀”進tf TCB測 定能那確if估新生兒黃疽程度。參考文獻1 Rand

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21、 月第 S3 總:ft 14 WJ Int J 3 Med July 2o!2.Vol. 33、b 14 1749 多發(fā)性骨髓瘤細胞免疫表型和治療前后變化的分析于峰徐兆珍邱麗郭欣佟菲（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院冷臉科 150001）摘 要：目的 探討異常漿細胞的免疫表型對$發(fā)牲骨饑瘤診斷和進行徹小銭留檢測的作用。方法 用流式細施儀檢測$ 發(fā)性骨聽瘤患者的廿恤異常漿細胞的免疫表空和治療后患者的微小殘留病變,，結(jié)果 52例多發(fā)性骨齡瘤患者異常漿細胞農(nóng)達 CD56有49例占94. 2%：表達CD19有2例占3.8%$農(nóng)達CD15有9例占17. 3%. 18例檢測做小歿夠病變患者的漿細胞免 疫表型有1

22、0例發(fā)生變化.結(jié)論 適過細胞免疫表宴的檢測可以區(qū)分異需漿細胞和正當(dāng)漿細胞有助干多發(fā)性骨憶瘤的診斷.關(guān)鍵詞：多岌性骨虹瘤：流氏細胞術(shù)：免疫表型1X）1： 10. 3959/j. issn. 1673-1130. 2012. 1 1.044文獻標識碼：B文章編號:1673-4130（2012）1 1-1749-021994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.國際枚鯊醫(yī)學(xué)雜土 2012 年 7 月第 S3 總:ft 14 WJ Int J 3 Med July 2o!2.Vol.

23、33、b 14 1749 1994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.國際枚鯊醫(yī)學(xué)雜土 2012 年 7 月第 S3 總:ft 14 WJ Int J 3 Med July 2o!2.Vol. 33、b 14 1749 多發(fā)性骨耳瘤是漿細胞惡性增殖借疾病骨備中克降件漿 細胞片常増生并分泌總克隆免疫球蛋門或體片段（M蛋 并導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷丄。丹常漿細胞有其特有的免疫 &型使?fàn)N與匸常漿細胞和骨中其他的細胞區(qū)分開.岡 此作者用流式細胞儀檢測片常漿細胞的免疫農(nóng)型對以對多 發(fā)性骨

24、進行診斷和鑒別診斷探討多發(fā)性# 瘤患#洽f f 曲h 5的細胞絕疫表型的變化仃助r微小殘留病變的檢測 1資料與方法1.1 般資料 婁發(fā)性竹的榆想者52例治療坊想者18例. 反應(yīng)H：漿細胞増多癥患2例貧血想者8例均為木院住院 總者.1.2儀器與試劑 FACSalibur流式細胞儀熒光抗體濬血 素均為美國BD公司產(chǎn)品.1.3方法 按常規(guī)方法抽取什惱12mI.EDTA抗凝.取 I管.用四色熒光抗體標記樣本抗體免疫標志組合為:CD19/CD38/CDI38/CO4 5 CD56/CD38 CD138 CD117. CD28/ CD38/CD138/CD271 IgGt -FITC/lgG-PE/IgGt-Per-CP/IgG,- AM 用Cellquest軟件獲取和分析數(shù)據(jù):設(shè)門方法參照歐洲 骨81翔工作組推薦的方法進行叮以CD38/CD138/SSC聯(lián)合 設(shè)門確定冃的細胞群.以20%細胞熒光強度大于對照判為 陽性.1.4統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS11. 0統(tǒng)計軟件進行分 析。il數(shù)資料以|分彳k示率的比較用x-檢驗汽I址資料組 何比較采用/檢驗;po. 05表示差H有統(tǒng)計學(xué)總義2結(jié) 果2.1多發(fā)性骨