勃李中學(xué)培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣教師心得體會

1、中學(xué)生良好行為習(xí)慣養(yǎng)成校本課程實(shí)施教師心得體會(集錦成功邁出人生第一步探索培養(yǎng)新生良好習(xí)慣的策略和途徑培養(yǎng)好習(xí)慣,受益終生培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣的點(diǎn)滴體會學(xué)生良好閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)心得淺談學(xué)生預(yù)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)7.中學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣之點(diǎn)滴感悟8.淺談學(xué)生養(yǎng)成教育中教師的角色成功邁出人生第一步溫強(qiáng)隨著新課改不斷深入,如何讓初一學(xué)生盡快地適應(yīng)新課程學(xué)習(xí),成了全面實(shí)施素質(zhì)教育面臨的一個棘手問題。突破這個瓶頸,關(guān)鍵在做好“小學(xué)與初中的銜接”,有效緩解初一年級新生入學(xué)之初的身心壓力。我校將“著重形成學(xué)生良好的道德行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣”作為中學(xué)階段的課程目標(biāo),為了加強(qiáng)與小學(xué)教育的銜接,按照上級要求

2、,我校圍繞“學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)”“學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為習(xí)慣養(yǎng)成”“師生情感交流”三方面,積極安排相關(guān)課程,保證初一年級新生能平穩(wěn)地度過新學(xué)校生活的初始階段。進(jìn)入新世紀(jì)以來,我校明確提出了“學(xué)會做人”的辦學(xué)理念。我們認(rèn)識到,初一年級新生的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期,是學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵期,也是學(xué)校讓每個新生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為習(xí)慣上打好基礎(chǔ),從而邁好“學(xué)會做人”第一步的關(guān)鍵期。一、立足“學(xué)會做人”,讓學(xué)校的特色德育滲透于“校本”,落實(shí)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期教育目標(biāo)我認(rèn)為,設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期的“校本”,并非什么都一定要另起爐灶,學(xué)?？梢郧覒?yīng)該將自己的辦學(xué)理念和教育思想融入初一年級的“校本”課程之中,使新生從進(jìn)校園的第一天起就能感受到新

3、學(xué)校的教育特色。為此,我校初一年級新生學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期的“校本”課程,結(jié)合了學(xué)?！皩W(xué)會做人”教育方案中“勤學(xué)”“禮儀”“友愛”“遵紀(jì)”四個德目的要求,設(shè)計(jì)成“新家園歡迎我”“新角色讓我當(dāng)”“新環(huán)境我熟悉”“新規(guī)范我要學(xué)”“好習(xí)慣我能有”“新收獲共分享”六大活動模塊。每一模塊下設(shè)若干專題,根據(jù)“尊重學(xué)生的年齡特征和認(rèn)知規(guī)律,促進(jìn)孩子身心健康發(fā)展”的原則,緊緊圍繞學(xué)生“學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為習(xí)慣養(yǎng)成”這條主線,再設(shè)計(jì)了“新生入學(xué)儀式”等20項(xiàng)活動,使“習(xí)慣、興趣、情感”這個主題得到充分體現(xiàn)。“校本”課程的實(shí)施,強(qiáng)調(diào)整體協(xié)同,執(zhí)教者為所有承擔(dān)拓展型、探究型課程教學(xué)任務(wù)的學(xué)科教師。學(xué)校在安排任科教師時

4、,盡量兼顧“校本”專題與教師任教學(xué)科的聯(lián)系,使兩者在所培養(yǎng)的學(xué)習(xí)和行為習(xí)慣方面有更多共同點(diǎn),使準(zhǔn)備期的教育與今后的教學(xué)能更好地銜接。同時,學(xué)校在20節(jié)課的安排上注重有合有分,將4節(jié)大課,即簡單而隆重的歡迎儀式、別開生面的入學(xué)儀式、生動活潑的啟動儀式、記憶猶新的展示活動,統(tǒng)一為年級集中活動。這一具有校本特色的校本課程實(shí)施后,新生都感到新環(huán)境很親切、沒有壓力,從而較快地融入到新班級之中。二、立足校本研修,探討教學(xué)策略,提高“校本”課程的實(shí)施質(zhì)量實(shí)施好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期校本課程,對于教師來說,也是一個新問題。為了更好地落實(shí)這一課程,學(xué)校充分發(fā)揮自身在開展校本研修方面已形成的教研優(yōu)勢。首先,加強(qiáng)理念學(xué)習(xí),提高

5、教師認(rèn)識,取得家庭支持。教師通過自學(xué)及培訓(xùn),進(jìn)一步提高認(rèn)識、更新觀念。同時,在家長學(xué)校開展協(xié)助做好學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期教育的專題培訓(xùn),引導(dǎo)學(xué)生父母與學(xué)校結(jié)成教育合力,注意讓孩子從現(xiàn)在開始養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)與行為習(xí)慣。其次,加強(qiáng)對“校本”課程備課的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。學(xué)校建立了校長任組長、包括教導(dǎo)處(德育處與年級組負(fù)責(zé)人在內(nèi)的課程管理核心組,以及貫通校長室、教導(dǎo)處(德育處、學(xué)科教研組、任科教師的四級教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò),并在學(xué)科教研組下再設(shè)4個備課組。核心組通過集體討論,擬定“校本”課程目標(biāo)與內(nèi)容設(shè)計(jì)的指導(dǎo)意見、課時及教師安排的原則等“大政方針”。各備課組明確任務(wù)后,按照“集體討論、分頭落實(shí)合作交流、形成文本實(shí)踐反思、完善文本

6、”的要求組織備課。這一流程,融集體智慧于一爐,有利于優(yōu)質(zhì)資源的生成,使教師能夠有較多時間深入到課堂教學(xué)活動細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì),促進(jìn)自身教學(xué)能力和課堂教學(xué)質(zhì)量的提高。第三,加強(qiáng)教研活動的整體推進(jìn)。目前,我校的教研活動分別有:案例研究式,即以課堂教學(xué)的瓶頸問題為突破口,如對于“評價(jià)的有效性”,采取“核心組先導(dǎo)研究學(xué)科組示范引領(lǐng)備課組推廣內(nèi)化”方式進(jìn)行研究,最后形成并積累相關(guān)課例;專題討論式,即以教師普遍關(guān)注的問題為對象,如圍繞“課程方案的再設(shè)計(jì)”“教學(xué)內(nèi)容的再加工”“課堂訓(xùn)練的有效性”等專題開展研討;聯(lián)片互動式,即與結(jié)成教育共同體的兄弟學(xué)校一起,融培訓(xùn)與研究于一體,組織課例研究、專題研討、管理論壇等。三、

7、運(yùn)用多種評價(jià)手段,引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的快樂與喜悅積極的評價(jià),有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為習(xí)慣,同時也有利于增進(jìn)師生情感。針對低年級學(xué)生認(rèn)知與情感發(fā)展的特點(diǎn),在校本課程實(shí)施過程中,我們要求教師發(fā)揮外在激勵的功能,采用多種手段進(jìn)行評價(jià),并使之體現(xiàn)于教學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)。活動對學(xué)生有著很大的吸引力,為此我們在新生中設(shè)立了快樂學(xué)習(xí)章,評比內(nèi)容包含學(xué)習(xí)、紀(jì)律、禮儀、自理、衛(wèi)生、安全等六個方面,根據(jù)目標(biāo)的達(dá)成度,分別授予學(xué)生金章、銀章和銅章。如對學(xué)校提出的20條學(xué)習(xí)要求,學(xué)生得到了16個“你真棒”評語,就可獲得金章。對一些爭章有困難的學(xué)生,則適當(dāng)降低目標(biāo)梯度,促使他們在原有水平上

8、得到提高。教師對學(xué)生的肯定與期望,會讓學(xué)生產(chǎn)生積極的情感反應(yīng),還能鼓勵他繼續(xù)努力。為此,學(xué)校要求教師注意自己在課堂里的一言一行,對學(xué)生多用激勵性教育舉措,如獎五星、蓋圖章、貼粘紙、拍照片等學(xué)生喜愛的表揚(yáng)方式,如“傾聽星、智慧星、保持星、進(jìn)步星、笑臉星、合作星”等學(xué)生樂見的贊美語言,使他們獲得學(xué)習(xí)自信并體會到自己的成功。四、問題與思考實(shí)踐表明,以校本課程作為加強(qiáng)銜接的主要載體是可行的,是符合新生需要的。但在實(shí)踐過程中,我們覺得還是有可以或值得改進(jìn)之處,使這門課程的設(shè)計(jì)更趨合理。比如,課程內(nèi)容要進(jìn)一步整合,盡量避免出現(xiàn)學(xué)科之間有重復(fù)或雷同現(xiàn)象。又如,家長作為孩子的第一任教師,是學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期教育的重要

9、力量,學(xué)校要很好發(fā)揮他們的作用。但現(xiàn)實(shí)情況是,很多學(xué)生之所以會產(chǎn)生“未上學(xué),先恐學(xué)”的心理問題,恰恰是受了家長過分焦慮的影響。家長對教育規(guī)律的認(rèn)識,對學(xué)生心理問題產(chǎn)生原因的了解,畢竟闕如。因此,為了提高學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期教育效果,需要向家長提供相關(guān)指導(dǎo),以便家校在合作教育孩子上有更多共識。再如,從提高辦學(xué)質(zhì)量的視角看,學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期教育也要與整個中學(xué)階段的教育結(jié)合起來思考。多年來,我校致力于對新學(xué)生進(jìn)行適應(yīng)性教育、養(yǎng)成教育,并取得了一定成果。而今增設(shè)的課程是一個很好的載體,我們正在思考如何進(jìn)一步拓展研究的問題,抓住學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為習(xí)慣的培養(yǎng),探索新生適應(yīng)期教育的規(guī)律,為學(xué)生快樂學(xué)習(xí),為學(xué)生“學(xué)會做

10、人”和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。探索培養(yǎng)新生良好習(xí)慣的策略和途徑劉建軍聯(lián)合國教科文組織在1972年的學(xué)會生存的報(bào)告中做出了這樣的論斷:“未來的文盲不再是不識字的人,而是沒有學(xué)會怎樣學(xué)習(xí)的人”。葉圣陶先生有句名言:“教育就是習(xí)慣的培養(yǎng)”。的確,習(xí)慣對人的生活、學(xué)習(xí)乃至事業(yè)上的成功都至關(guān)重要。教育是培養(yǎng)人的工程。由此可見,培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為習(xí)慣是讓學(xué)生學(xué)會做人的基礎(chǔ)。而要在人生學(xué)習(xí)的起點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的好習(xí)慣,為終身發(fā)展奠基,首先就要抓住教育的三個要素:學(xué)生、教師、家庭。我校早在很多年前就開始以養(yǎng)成學(xué)生良好習(xí)慣為目標(biāo)的獎?wù)录畈呗浴Ｃ恳幻墩露加忻鞔_的爭章要求,并有分階段的目標(biāo),分層激勵學(xué)生的習(xí)慣養(yǎng)成。因此

11、我們組織全體教師,研究利用獎?wù)录?家校同步、形成合力,共同促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成良好習(xí)慣。一、開展小組研修,提升教師養(yǎng)成教育理念和專業(yè)素養(yǎng)小組合作研修是一種教師團(tuán)體內(nèi)部進(jìn)行的交流互動合作式的研修活動。它是一種充分利用不同教師的差異資源,通過互動研討交流,取長補(bǔ)短,優(yōu)化整合教師內(nèi)部的自我教育資源,從而獲得最好的教師專業(yè)發(fā)展成效,達(dá)到學(xué)生發(fā)展的最終目的。在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)梳理、經(jīng)驗(yàn)共享、統(tǒng)一評價(jià)指標(biāo)等研修目標(biāo),很大程度上提高了教育的實(shí)效性和針對性。1、更新養(yǎng)成教育理念要提高研修實(shí)效,促進(jìn)教師發(fā)展,首先就要更新教師的教育理念。針對我們研究的對象,我們邀請了各方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)的老老師,專門為班主任、學(xué)科教師作

12、關(guān)于家庭教育指導(dǎo)等的專題輔導(dǎo)。同時,一起研究了新課程目標(biāo)、教育大綱中相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期具體文件,更新了教師的教育理念,讓教師在共同學(xué)習(xí)中專業(yè)素養(yǎng)得到提升。2、梳理學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期養(yǎng)成教育分階段目標(biāo)研究初期,經(jīng)過對家長、學(xué)生、學(xué)科教師分別進(jìn)行問卷調(diào)查、個別訪談、案例分析,梳理了哪些學(xué)習(xí)、行為習(xí)慣必須養(yǎng)成,才能更好地幫助孩子完成順利度過中學(xué)這個重要的階段,在人生的起跑線上打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。以下為我們梳理的第一學(xué)期學(xué)生必須養(yǎng)成的學(xué)習(xí)習(xí)慣:(1每天堅(jiān)持復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的習(xí)慣;(2樹立時間觀念,在規(guī)定的時間內(nèi)獨(dú)立完成作業(yè);(3養(yǎng)成正確的讀寫姿勢;(4養(yǎng)成課外閱讀的習(xí)慣,培養(yǎng)讀書看報(bào)的興趣;(5善于觀察的習(xí)慣和語言

13、表達(dá)能力(6培養(yǎng)自控能力,養(yǎng)成做事情精力集中的習(xí)慣通過目標(biāo)的梳理,全體班主任和學(xué)科教師明確了養(yǎng)成教育的具體方向和要求,在習(xí)慣養(yǎng)成上形成了教育的合力,各學(xué)科教師以共同的要求作用于學(xué)生,教育的效果明顯。3、分享教師的個性經(jīng)驗(yàn)同一年級組內(nèi)的成員,彼此相對熟悉,面對的也是相近的學(xué)生實(shí)際和相同的教育教學(xué)環(huán)境。因此,很容易“感受同伴的情感反應(yīng),設(shè)身處地的理解同伴的教育情感情緒”,具有良好的移情性。因此,一旦在實(shí)踐研究過程中教師產(chǎn)生了個性化的經(jīng)驗(yàn)和有效的做法,我們就鼓勵教師在小組研修中進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享,利用個案分析、經(jīng)驗(yàn)推廣、小組辨析等有效做法,促進(jìn)教師優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和教育策略的推廣、實(shí)踐檢驗(yàn)和完善。4、統(tǒng)一評價(jià)的指

14、標(biāo)在以往教育過程中,每一位學(xué)科教師對于學(xué)生的行為習(xí)慣,評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是因人而異的。在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),教師之間評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一,會造成了學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成的諸多問題,如在不同教師面前表現(xiàn)不一致,對教師的不同評價(jià)學(xué)生會因此產(chǎn)生不公平心理等。因此,在校本研修中,結(jié)合達(dá)標(biāo)要求,研究對學(xué)生行為、學(xué)習(xí)習(xí)慣的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),力求做到每位教師對學(xué)生的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,每門學(xué)科對學(xué)生行為習(xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣的要求一致。二、關(guān)注年齡特點(diǎn),提高學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成的自主性新生剛?cè)雽W(xué),在學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)方式乃至作息時間上都存在著很大的差異。很多學(xué)生一下子難以接受這些變化,他們面對較規(guī)范的課時作息時間、較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼n堂教學(xué)環(huán)境,難以調(diào)整。因此,要培養(yǎng)

15、學(xué)生良好習(xí)慣,適應(yīng)學(xué)校生活,首先要關(guān)注學(xué)生的年齡特點(diǎn),從興趣培養(yǎng)、師生情感等多種角度入手,培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣。1、激發(fā)學(xué)生實(shí)現(xiàn)目標(biāo),養(yǎng)成習(xí)慣每一個良好習(xí)慣的要求,對于成人而言可以精確地概括到一句話,甚至幾個字,但對于新生而言,不僅枯燥更難以理解到位。因此,我們發(fā)動全體教師,利用語文教師的優(yōu)勢,分析各項(xiàng)習(xí)慣的要求,把一些枯燥乏味的行為標(biāo)準(zhǔn),化為一首首朗朗上口的順口溜,讓學(xué)生在背誦的同時,牢牢記住了行為要求,并潛移默化地成為自我要求的標(biāo)準(zhǔn)。如:預(yù)備鈴準(zhǔn)備的要求:上課鈴聲叮鈴鈴響,同學(xué)們進(jìn)教室。書本文具放整齊,等著老師來上課。讀寫姿勢:眼離書本有一尺,胸離桌子有一圈,手離筆尖有一寸。讀書識字習(xí)慣:左手

16、按書,右手點(diǎn)字,字字過目。通過這些順口溜的誦讀,大部分學(xué)生在短時間內(nèi)養(yǎng)成了最基本的學(xué)習(xí)習(xí)慣。2、教育差異化,關(guān)注學(xué)生的個體發(fā)展對于每一個學(xué)生而言,都有其個體發(fā)展的特性,也就是說,學(xué)生之間是有差異性的。有的學(xué)生接受能力強(qiáng),有的自我約束能力強(qiáng),有的樂意接受婉轉(zhuǎn)的建議,有的行為習(xí)慣培養(yǎng)要經(jīng)過多次反復(fù)。這就需要我們在教育的過程中注意教育的差異。我們要求教師針對不同的學(xué)生實(shí)施不同的教育方法。比如在一些行為習(xí)慣偏差,又容易反復(fù)的學(xué)生身上,在教育過程中,實(shí)行坡度評價(jià)激勵法。就是適當(dāng)放低階段性目標(biāo),人家要求一節(jié)課不開小差,認(rèn)真聽講,他如果做到上新課的15分鐘乃至5分鐘認(rèn)真聽講,你就要表揚(yáng)他,激勵他保持。達(dá)到目

17、標(biāo)后,就再適當(dāng)提高點(diǎn)要求。如此不斷設(shè)臵坡度,提高要求,直到達(dá)到最初的目標(biāo)要求。在實(shí)踐中,我們還注意到了學(xué)生與學(xué)生之間的互助式教育。已經(jīng)養(yǎng)成較好習(xí)慣的孩子,能夠在日常生活、學(xué)習(xí)中幫助還未形成良好習(xí)慣的孩子。同時在幫助對方的同時,他的行為習(xí)慣也得到鞏固和強(qiáng)化。也就是說,他既是施助者又是受益者,他們在過程中互相幫助、互相促進(jìn),共同發(fā)展。因此我們鼓勵在班中形成相互提醒相互幫助共同養(yǎng)成好習(xí)慣。這樣的生生互動式習(xí)慣養(yǎng)成模式,因?yàn)閷W(xué)生之間的融洽關(guān)系,能更好地幫助到他們改掉壞習(xí)慣,養(yǎng)成好習(xí)慣。三、形成家校合力,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)成教育資源的整合學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期就是人生學(xué)習(xí)的最佳期,在這個年齡段實(shí)施最佳教育,可以起到事半功倍的

18、效果;如果錯過了最佳期就很難彌補(bǔ),有時甚至?xí)K身難以彌補(bǔ)。而在這個階段要養(yǎng)成學(xué)生的良好習(xí)慣,家庭教育的作用不容忽視。因此我們積極提倡家長參與學(xué)生參與各項(xiàng)養(yǎng)成教育評價(jià),發(fā)揮家長的優(yōu)勢教育資源,通過家長評價(jià)表等形式發(fā)揮家庭教育的作用,形成家校合力,實(shí)現(xiàn)家校教育資源的整合。1、參與評價(jià),實(shí)現(xiàn)家校同步同標(biāo)準(zhǔn)為了創(chuàng)建良好的養(yǎng)成教育氛圍、環(huán)境,讓學(xué)生在習(xí)慣養(yǎng)成時做到家校同標(biāo)準(zhǔn),家校同步,我們發(fā)動全體家長一起參與了對學(xué)生行為的評價(jià)。學(xué)校利用家長會、家長學(xué)校等,對家長進(jìn)行專題培訓(xùn),讓家長了解家庭評價(jià)的重要性,同時對家長參與評價(jià)作專門的輔導(dǎo),要求家長遵從學(xué)校制定的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),公平公正合理地評價(jià)學(xué)生,促進(jìn)習(xí)慣養(yǎng)成。

19、如在培養(yǎng)學(xué)生文明禮貌習(xí)慣的時候,我們就設(shè)計(jì)了家庭評價(jià)表,要求家長對孩子是否禮貌稱呼家庭成員、每日離家、回家大聲打招呼、用餐、吃東西主動謙讓等行為作出評價(jià)。2、經(jīng)驗(yàn)分享,發(fā)揮家庭教育最大效應(yīng)在參與養(yǎng)成教育評價(jià)的過程中,很多家長針對自己孩子的問題,采取了很多有效的做法,形成了養(yǎng)成教育家庭教育這塊鮮活的經(jīng)驗(yàn)。為了發(fā)揮其作用,使其教育效應(yīng)最大化,我們利用家長會等多種途徑,讓家長介紹做法,談經(jīng)驗(yàn),讓全體家長分享。培養(yǎng)好習(xí)慣,受益終生陳光著名的教育家葉圣陶先生曾說過:“教育的真諦就是培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣。”良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣使學(xué)生終身受益。在教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣由此就顯得分外重要。1.培養(yǎng)學(xué)生課前

20、準(zhǔn)備的習(xí)慣課間要求學(xué)生把課堂上所需的教科書、筆、橡皮放在桌子的左上角。預(yù)備鈴響就安靜下來。習(xí)慣的培養(yǎng)應(yīng)該先從怎么做好課前準(zhǔn)備做起。2.培養(yǎng)學(xué)生看的習(xí)慣培養(yǎng)學(xué)生看的習(xí)慣,先教他們看什么,看老師、看黑板、看投影、看書本等,視線都要跟著要求做。當(dāng)老師在說話的時候要看老師,當(dāng)老師用手指黑板的時候要看黑板,當(dāng)老師手指投影的時候要看投影,當(dāng)老師說打開課本的時候要看書。除了這些,培養(yǎng)學(xué)生看的習(xí)慣,還包括要培養(yǎng)學(xué)生審題的習(xí)慣。如跟著老師讀題,要求學(xué)生不漏字不添字,讀錯馬上要糾正;給學(xué)生以觀察權(quán),而不是以教師好心的“講”取代學(xué)生的“看”,久而久之,學(xué)生就會自己去看去想了。3.培養(yǎng)學(xué)生聽的習(xí)慣對學(xué)生來說,養(yǎng)成良好

21、的聽課習(xí)慣非常重要。要學(xué)會聽清學(xué)習(xí)的要求,聽懂所學(xué)的內(nèi)容,同時還要傾聽同學(xué)的發(fā)言。培養(yǎng)學(xué)生聽的習(xí)慣時,首先做到課堂語言簡潔、明了、富有童趣,我采用了停頓、環(huán)視學(xué)生,放慢語速,故意提高聲音或降低聲音等方式,引起學(xué)生的注意,提醒學(xué)生注意聽。培養(yǎng)學(xué)生傾聽同學(xué)的發(fā)言時,要求學(xué)生目光注視對方,用點(diǎn)頭、微笑、搖頭等非語言信號表示自己在聽。我還及時詢問學(xué)生聽的結(jié)果,“你認(rèn)為他剛才說的怎么樣?”學(xué)生可以用“我明白了”、“我同意你的看法”、“我來幫助你”“他講得對,我還有不同意見”等語言表明自己聽的結(jié)果。我還及時掌握學(xué)生傾聽的效果“誰聽明白了?你能重復(fù)一遍嗎?”慢慢地學(xué)生就會達(dá)到聽懂、聽出要點(diǎn)的要求,實(shí)現(xiàn)“會聽

22、”的目標(biāo)。4、培養(yǎng)學(xué)生說的習(xí)慣培養(yǎng)學(xué)生說的習(xí)慣時,首先要求說的響亮,自信?！耙屆课粚W(xué)生聽到你的發(fā)言”;“說錯沒關(guān)系,大膽地說”;通常我會用一些簡短的句式,甚至一個課題,讓學(xué)生反復(fù)操練,逐步推進(jìn)。其次,要求說話完整,規(guī)范。先聽我的示范語言,模仿著說,逐步過渡到能完整地表述自己的意見。在學(xué)習(xí)準(zhǔn)備期的教學(xué)階段,要設(shè)計(jì)比較多的問答環(huán)節(jié),讓每個學(xué)生都有說的機(jī)會,促使他們始終處于積極主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上激發(fā)他們說的欲望,指導(dǎo)他們逐步形成說的能力。5.培養(yǎng)學(xué)生操作學(xué)具的習(xí)慣根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn),低年級教材設(shè)計(jì)中有很多動手操作的內(nèi)容,讓學(xué)生通過分一分、擺一擺等形式來獲取新知,培養(yǎng)學(xué)生動手動腦動口的良好習(xí)

23、慣。學(xué)生的動手操作是培養(yǎng)學(xué)生解決問題和激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的良好渠道。6.培養(yǎng)寫的習(xí)慣教師要示范板書,最后要求學(xué)生認(rèn)真書寫。在每次作業(yè)之前都先在黑板上示范書寫,不僅讓學(xué)生在作業(yè)時隨時能模仿到老師的字,還能時刻提醒學(xué)生認(rèn)真書寫。經(jīng)過長時間的言傳身教,潛移默化,就容易使學(xué)生養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣?！安环e跬步,無以至千里”,要使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,必須從點(diǎn)滴做起,良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成,必使學(xué)生終身受益。培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣的點(diǎn)滴體會王長征育人要從小抓起。今天的少年擔(dān)負(fù)著振興中華這個光榮而艱巨的任務(wù)。他們好比幼苗,必須培養(yǎng)得宜,才能發(fā)育滋長。他們能否健康成長,這關(guān)鍵是靠人的培養(yǎng)。多年來,我根據(jù)學(xué)校德育處的教育工

24、作計(jì)劃,針對低年級學(xué)生特點(diǎn),積極開展以愛國主義教育為主線,以培養(yǎng)學(xué)生良好的行為規(guī)范為突破口進(jìn)行系列教育活動,成效明顯。一、為人師表,率先垂范班主任工作是塑造學(xué)生靈魂的工作,班主任對創(chuàng)設(shè)良好的班集體,全面提高學(xué)生素質(zhì),陶冶學(xué)生情操,培養(yǎng)全面發(fā)展的人才,具有舉足輕重的地位和作用。在學(xué)校里,班主任接觸學(xué)生的時間最長,開展的教育活動最多,對學(xué)生的影響最大,在學(xué)生面前自己就是一面鏡子、一本書。因此,規(guī)范學(xué)生的行為,首先要規(guī)范自己的行為;提高學(xué)生的素質(zhì),首先要提高自身的素質(zhì)。在教育工作中,真正做到為人師表,率先垂范。二、加強(qiáng)教育,注重訓(xùn)練教育要注重養(yǎng)成教育,一個人能否養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和高尚的思想品德,關(guān)

25、鍵在于好的教育,特別是低年段的教育。學(xué)生良好的思想行為不是一朝一夕形成的,而是通過每一件事,每一項(xiàng)活動,每一節(jié)課,長期熏陶才能形成。近年來,為創(chuàng)建良好的校風(fēng)、班風(fēng),我著重抓日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育。我以課堂生活為主體,以常規(guī)訓(xùn)練為主線,加強(qiáng)了對學(xué)生課堂紀(jì)律、常規(guī)、禮貌、衛(wèi)生和勞動等幾方面基本行為準(zhǔn)則的教育。培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)習(xí)的責(zé)任感和自學(xué)、自理、自控的能力,使課堂教學(xué)中師生和諧統(tǒng)一地完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。三、家?；?攜手共育學(xué)生的進(jìn)步,集體的成長,離不開教師,也離不開家長。為了更好地全面了解學(xué)生情況,我通過多種形式與家長建立密切聯(lián)系,進(jìn)行友好交往,不僅溝通信息,還增進(jìn)了情感的交流。我對學(xué)生的一片愛心不

26、僅贏得了學(xué)生對我的愛,也贏得了家長的信任、鼓勵和支持。只要班上搞什么活動,家長總是全力支持。為此我定期召開家長會,主要內(nèi)容是根據(jù)本學(xué)期教育教學(xué)計(jì)劃,對家長提出必要的要求,了解實(shí)施素質(zhì)教育的重大意義,并介紹一些教育孩子的方法、經(jīng)驗(yàn),推薦一些教育方面的書籍,如“怎樣教育獨(dú)生子女”、“怎樣使你的孩子更聰明”、“父母必讀”等,同時對家長提出要求:為孩子在家里創(chuàng)造必要的學(xué)習(xí)環(huán)境,為孩子做好榜樣。通過這些工作,使很多家長重視了子女的教育,改進(jìn)了對子女的教育方法,增強(qiáng)了做家長的責(zé)任感,收到了較好的效果。長期的教學(xué)生涯,使我深深感受到:人才的培養(yǎng),必須從小抓起。我國現(xiàn)代著名教育家葉圣陶曾說:“教育就是習(xí)慣的培

27、養(yǎng)?！背浞謴?qiáng)調(diào)了習(xí)慣對于學(xué)生成長及其教育的重要性。只有打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),才能培養(yǎng)學(xué)生健全的人格,高尚的愛國情操,良好的行為習(xí)慣及個性心理品質(zhì)。學(xué)生良好閱讀習(xí)慣培養(yǎng)心得秘廣霞習(xí)慣是由于重復(fù)或練習(xí)而鞏固下來的變成需要的行為方式或傾向。我國當(dāng)代教育家葉圣陶明確指出:“什么是教育?一句話,就是要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?！闭Z文教學(xué)大綱把“培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣”作為語文教學(xué)的任務(wù)。良好學(xué)習(xí)習(xí)慣主要有認(rèn)真讀書、勤動筆墨、使用工具書、讀課外書報(bào)等。對高年級學(xué)生而言,養(yǎng)成閱讀課外書籍與報(bào)刊的習(xí)慣尤為重要,能夠受益終身。我在這方面較為重視。一、闡明意義,反復(fù)教育我每次接任新的班級,都要向?qū)W生講述蜜蜂采蜜的故事,啟發(fā)學(xué)

28、生,在讀書的方法上,同樣需要博采和提煉。讓學(xué)生明白,養(yǎng)成自覺閱讀課外書報(bào)的習(xí)慣,對于鞏固、掌握課本知識,閱讀、分析、歸納能力的形成,對積累知識、開拓眼界,豐富自己的精神生活,都是極其重要的。二、點(diǎn)滴抓起,逐步積累良好的閱讀習(xí)慣不可能一朝一夕養(yǎng)成,它是一個由簡單到復(fù)雜的逐漸形成的過程。培養(yǎng)閱讀習(xí)慣必須從點(diǎn)滴抓起,由點(diǎn)到面,由單項(xiàng)到系列,由局部到整體,日月積累,才能達(dá)到目的。葉圣陶說過,習(xí)慣是從實(shí)踐中養(yǎng)成的,知道一點(diǎn)做一點(diǎn),知道幾點(diǎn)做幾點(diǎn)。我根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn),分步提出要求,一點(diǎn)一點(diǎn)培養(yǎng),從易到難,逐步提高。三、嚴(yán)格訓(xùn)練,持之以恒中學(xué)階段是學(xué)生閱讀習(xí)慣逐步形成的重要時期。學(xué)生可塑性很強(qiáng)。良好的閱讀

29、習(xí)慣的養(yǎng)成,必須依靠學(xué)生多次反復(fù)的實(shí)踐,對學(xué)生而言,應(yīng)主要放在課堂上進(jìn)行。如學(xué)生讀書報(bào)紙看圖片、漫畫,標(biāo)題內(nèi)容瀏覽一眼,就完事。教師要有目的的有計(jì)劃地增強(qiáng)學(xué)生的閱讀意識,讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。我在讀報(bào)時間內(nèi)總是推薦一些童話、詩歌、新聞故事讓學(xué)生誦讀;優(yōu)秀習(xí)作一起欣賞;語文練習(xí)作為家作或課堂練習(xí)完成,并認(rèn)真批改、訂正。慢慢地,讀報(bào)、用報(bào)變成了學(xué)生自覺的行動。學(xué)生看到學(xué)知報(bào)上有各科練習(xí)題,自動會提醒老師,要求作為作業(yè)完成。四、言傳身教,表揚(yáng)激勵中學(xué)生的閱讀習(xí)慣是家長、教師的要求或模仿他人情況下形成的,所以言傳身教,樹立榜樣,對學(xué)生閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成都有很大的促進(jìn)作用。我自己就有剪

30、報(bào)的習(xí)慣。在學(xué)生開班隊(duì)會缺乏資料,我從剪報(bào)中提供資料;開家長會,針對家長重智育,輕德育的情況,我介紹諾貝爾物理學(xué)獎獲得者朱棣文的文章應(yīng)該讓孩子從小學(xué)會下廚;在上思品課時,我從剪報(bào)中選擇我國資源匱乏的數(shù)據(jù),提醒學(xué)生養(yǎng)成環(huán)保意識;學(xué)生在學(xué)習(xí)上有弄虛作假時,我以自己需要騙自己嗎?一文告誡學(xué)生,那是自欺欺人學(xué)生從老師的身上看到報(bào)刊的作用。教師的示范作用尤為重要。我要求學(xué)生多看課外書,自己每月從圖書館借書,見縫插針地閱讀,不斷地提高文學(xué)修養(yǎng)和鑒賞能力。在教師的潛移默化下,許多學(xué)生逐漸養(yǎng)成了閱讀習(xí)慣。家長反映,孩子臨睡前要看些書報(bào)才能安睡。甚至上廁所也“手不釋卷”。對學(xué)生閱讀表現(xiàn)突出的,隨時給予表揚(yáng),肯定

31、他們的進(jìn)步。如學(xué)生優(yōu)秀的讀書筆記在學(xué)習(xí)園地上展覽。這樣,不但在學(xué)生中樹立了多讀書、多寫作的榜樣,更是為學(xué)生今后的人生指明了一條金光大道:書中自有好前途!淺談學(xué)生預(yù)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)于安美著名教育家葉圣陶說過:“教育是什么,往簡單方面說,只須一句話,就是養(yǎng)成良好的習(xí)慣?！别B(yǎng)成了好的習(xí)慣,好的態(tài)度才能隨時隨地表現(xiàn),好的方法才能隨時隨地應(yīng)用,好像出于本能,一輩子受用不盡。古往今來的大量事實(shí)也表明,一個人成功與否主要不是因?yàn)樗闹橇?而是取決于他是否具備良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此,教師在傳授知識的同時,必須重視對學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。在學(xué)校的學(xué)習(xí)中,學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣應(yīng)該包括預(yù)習(xí)習(xí)慣、上課習(xí)慣、復(fù)習(xí)習(xí)慣等基本環(huán)

32、節(jié)。預(yù)習(xí)是首要環(huán)節(jié)。預(yù)習(xí)的目的在于對將要學(xué)習(xí)的知識有個總體了解,以便上課時有目的地聽講,集中精力解決好新課的重點(diǎn)和難點(diǎn)。更何況,新教材對學(xué)生而言容量大、節(jié)奏快,學(xué)生的預(yù)習(xí)充分與否,直接影響上課效率。通過觀察與調(diào)查,我發(fā)現(xiàn)我班有較多的學(xué)生沒有預(yù)習(xí)的習(xí)慣,也有部分學(xué)生的預(yù)習(xí)只是事先讀一、兩遍課文罷了。分析其原因,是因?yàn)閷W(xué)生對預(yù)習(xí)的要求不明確,沒有預(yù)習(xí)的方法可依。如何培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)習(xí)習(xí)慣呢?下面就談?wù)劚救嗽诮逃虒W(xué)工作中的一些做法。一、循循善誘,明道理任何一個良好習(xí)慣的形成都是靠自己堅(jiān)強(qiáng)的意志、嚴(yán)格的要求、努力的實(shí)踐的結(jié)果。因此,我們必須在循循善誘、曉之以理的基礎(chǔ)上,啟動學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志去努力實(shí)踐,自覺

33、地培養(yǎng)。所以,作為一名教師,我的做法是利用晨讀等,對學(xué)生進(jìn)行思想教育,使學(xué)生真正認(rèn)識到預(yù)習(xí)習(xí)慣的重要性,并變?yōu)樽杂X的行為。二、預(yù)習(xí)時間,妥安排預(yù)習(xí)要及時,最好前一天晚上預(yù)習(xí)第二天要上的新課,這樣印象較深。新課難度大,就多預(yù)習(xí)一些時間,難度小就少預(yù)習(xí)一些時間。三、明確要求,教方法我認(rèn)為,培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)習(xí)習(xí)慣應(yīng)從小抓起,對每個年級的學(xué)生應(yīng)有不同的要求,循序漸進(jìn),逐步提高。作為一名英語教師,開學(xué)初,我就對學(xué)生提出了以下預(yù)習(xí)要求:認(rèn)真仔細(xì)地朗讀課文,劃出新詞,標(biāo)上節(jié)碼。遇到生詞,看清詞形,查字典讀準(zhǔn)音;遇到生詞,聯(lián)系上下文或查詞典理解詞義,掃除障礙。同時,也可以搜尋與課文內(nèi)容有關(guān)的資料,為學(xué)習(xí)課文作準(zhǔn)備

34、。再讀課文,想想課文寫了什么,試著針對課題或課文內(nèi)容提出問題,思考所提問題和課后思考題。試著有感情朗讀課文,積累文中的好詞好句。再讀課文,想想還有什么疑問,把它記錄下來。為了使學(xué)生便于記憶、掌握,我把上述四個要求歸納為四步預(yù)習(xí)法:一讀課文,學(xué)會單詞;再讀課文,思考問題;三讀課文,積累詞句;四讀課文,提出疑問。四、指導(dǎo)實(shí)踐,重訓(xùn)練開始時,學(xué)生雖然有了明確的要求和方法,但不一定知道怎樣操作。因此,我先在課上,指導(dǎo)學(xué)生按四步預(yù)習(xí)法一步一步扎扎實(shí)實(shí)地預(yù)習(xí)課文。五、持之以恒,抓反復(fù)習(xí)慣是經(jīng)過反復(fù)練習(xí)而形成的較為穩(wěn)定的行為特征,它的養(yǎng)成并不是一天兩天可以完成的。在這一過程中,學(xué)生肯定有松懈,有反復(fù)。因此,

35、教師必須時時教育提醒學(xué)生在預(yù)習(xí)時態(tài)度要認(rèn)真,做到認(rèn)真細(xì)致閱讀教材,動腦分析,不要粗枝大葉、馬馬虎虎看一遍書了事。老師要把它作為一項(xiàng)常規(guī)時時抓,反復(fù)抓。中學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣之點(diǎn)滴感悟張立強(qiáng)所謂習(xí)慣,即是在學(xué)習(xí)過程中重復(fù)和不斷強(qiáng)化而長期養(yǎng)成的一時不易更改的學(xué)習(xí)行為和傾向,并能為完成某種工作而鞏固下來的一種需要。培根曾經(jīng)說過,習(xí)慣是一種頑強(qiáng)巨大的力量,它可以主宰人生。的確,種瓜得瓜,種豆得豆,良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣會對學(xué)習(xí)有著不可估量的促進(jìn)作用,將會使人受益一生?？鬃釉?少成若天性,習(xí)慣如自然。作為教師,是學(xué)生成長的引路人,在傳道授業(yè)解惑的同時,還要培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,為他們今后的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)

36、。良好的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣能促進(jìn)思維的發(fā)展,有利于提高學(xué)生的自學(xué)能力,既是學(xué)生獲取數(shù)學(xué)知識的前提,又是他們不可缺少的基本素質(zhì)?，F(xiàn)在的學(xué)生年齡小、可塑性大,課堂有效注意力時間短,依賴性較強(qiáng),對事物的抽象能力也比較弱,因此他們的行為習(xí)慣容易養(yǎng)成也容易改變,而這個階段正是學(xué)生形成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的最佳時期。那么,如何才能培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣呢?經(jīng)過這次的教學(xué)實(shí)踐展示,使我在教學(xué)工作上有了很大的感悟。下面就結(jié)合這個課談?wù)勛约旱囊恍┫敕?。一、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣學(xué)生都具有好奇的天性,在日常教學(xué)中就要充分利用這個天性,善于創(chuàng)作教學(xué)情景以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望。因此整節(jié)課我以學(xué)生喜聞樂見的事物為背景貫穿全課始終,通過學(xué)

37、生喜歡的動物把新授與練習(xí)自然聯(lián)系起來,為學(xué)生提供了熟悉的、有趣的、求知的情境,激發(fā)了學(xué)生探索問題的欲望,解決問題的興趣。二、讓學(xué)生有序操作學(xué)具學(xué)生的思維是以具體形象思維為主,逐步向抽象邏輯思維過渡。思維的這種特點(diǎn)與數(shù)學(xué)的抽象性之間構(gòu)成矛盾,學(xué)具操作能有效地解決數(shù)學(xué)的抽象性與學(xué)生思維的形象性之間的矛盾。教學(xué)經(jīng)常要使用學(xué)具,但使用中也導(dǎo)致一些學(xué)生的注意力的分散。因此在過程中我也注重培養(yǎng)他們學(xué)會聽清楚要求和老師的指令有序操作的本領(lǐng)。比如準(zhǔn)備、開始、還原等等話語都可以讓學(xué)生的操作達(dá)到有序、有效。三、讓學(xué)生學(xué)會傾聽學(xué)生課堂有意注意時間短,又好表現(xiàn)。有時候教師提問,一個還沒有說完,另一個又開始說了。他們只

38、顧表達(dá)自己,而沒有人傾聽別人的發(fā)言的習(xí)慣,特別是班里的生生之間的傾聽。有的甚至老師在上面講,他也在下面自己講或者開小差。這樣的情況都能導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低下,不利于養(yǎng)成良好的傾聽學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生傾聽習(xí)慣的養(yǎng)成也是一種意志的鍛煉,在教學(xué)中,只有教師重視學(xué)生傾聽習(xí)慣的培養(yǎng),善于適時引導(dǎo),才能使學(xué)生逐步養(yǎng)成傾聽老師講解、傾聽同學(xué)發(fā)言的良好習(xí)慣。正如好習(xí)慣受用一生一樣,雖然只是一節(jié)短短45分鐘的課,但通過不斷地改寫教案、試教讓我對培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的方法的獲益卻是一生的。從中我也看到了教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)是如何的重要。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣不是一朝一夕養(yǎng)成的,它是一個長期的過程,需要我們老師經(jīng)常的督促和長期的

39、指導(dǎo),更需要我們老師的用心。在今貧血貌,無口唇紫紺,鞏膜無黃染,未見肝掌,未見蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未觸及。頸軟,氣管居中,頸靜脈未見充盈。兩肺呼吸運(yùn)動對稱,兩肺呼吸音清,兩肺未及干濕性羅音,心前區(qū)未見異常隆起,心率76次/分,律齊,心音有力,各瓣膜區(qū)無病理性雜音。腹平,未見腹壁靜脈充盈,無胃腸蠕動波,全腹軟,無壓痛,無反跳痛,未及包塊,肝區(qū)叩擊痛(-,肝脾肋下未及,移動性濁音(-。四肢肌力,肌張力正常,雙下肢無壓陷性水腫,左前臂見手術(shù)疤痕,約3cm,內(nèi)瘺雜音響亮,捫及震顫。輔助檢查:暫無?！静∈沸〗Y(jié)】1、患者,馮月珍,女,73歲。2、入院時間:2010-06-30 09:00。3、主訴:泡沫

40、尿5年,肌酐升高半年,間斷惡心嘔吐1月。4、查體:體溫36.6,血壓:130/80mmHg。神清,氣平,貧血貌,步入病房,對答切題。無口唇紫紺,鞏膜無黃染,未見肝掌,未見蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)未觸及。頸軟,氣管居中,頸靜脈未見充盈。兩肺呼吸運(yùn)動對稱,兩肺呼吸音清,兩肺未及干濕性羅音,心前區(qū)未見異常隆起,心率76次/分,律齊,心音有力,各瓣膜區(qū)無病理性雜音。腹平,未見腹壁靜脈充盈,無胃腸蠕動波,全腹軟,無壓痛,無反跳痛,未及包塊,肝區(qū)叩擊痛(-,肝脾肋下未及,移動性濁音(-。四肢肌力,肌張力正常。左前臂見手術(shù)疤痕,約3cm,內(nèi)瘺雜音響亮,捫及震顫。雙下肢無浮腫。5、輔助檢查:暫無?！静∈贩治觥恳?/p>

41、、【診斷與診斷依據(jù)】1、慢性腎衰竭(CKD-5期良性腎小動脈硬化:患者有長期高血壓病史,5年前無明顯誘因出現(xiàn)泡沫尿,伴夜尿增多,尿常規(guī)蛋白(+,近半年肌酐進(jìn)行性升高,1月前在華山醫(yī)院住院治療,查肌酐789umol/L,明確診斷為慢性腎衰竭CKD-5期其病因考慮良性腎小動脈硬化。2、高血壓病2級(極高危:10年前曾有血壓升高,最高160/100mmHg,故判定為高血壓2級。目前出現(xiàn)腎衰竭,CKD5期,故屬極高危。二、【鑒別診斷】1、慢性腎小球腎炎:年輕即可發(fā)病,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),可有不同程度的腎功能減退。與腎小動脈硬化比較,早期即有腎小球損害,蛋白尿較重,尿沉渣檢查多有紅

42、細(xì)胞及管型等異常,結(jié)合本患者病史特點(diǎn),目前本病不考慮。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎好發(fā)于青中年女性,依據(jù)多系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn),常見有面部碟形紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎蛋白尿、貧血等,免疫學(xué)檢查異常(多種自身抗體陽性,據(jù)患者病史可排除。三、【診療計(jì)劃】1、內(nèi)科護(hù)理常規(guī)II級。2、低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,以后正規(guī)透析后改普食。3、腎替代治療:給予誘導(dǎo)透析并過渡到維持性血透。4、糾正貧血:葉酸,科莫非。5、改善鈣磷代謝紊亂:碳酸鈣。6、對癥治療:嗎丁啉。7、完善檢查(肝腎功能、電解質(zhì)、三大常規(guī)等。初步診斷:1、慢性腎衰竭(CKD5期良性腎小動脈硬化2、高血壓病2級(極高危醫(yī)師簽名:金群星/宋錦葉

43、2010-06-30 14:14:44 入院病歷姓名馮月珍性別女年齡73歲婚姻狀況已婚民族種族漢族職業(yè)工種退休出生地上海市戶口地址寶山泗塘五村102-401*工作單位及地址退休病史敘述者患者入院日期2010-06-30 09:31記錄日期2010-06-30 10:0048小時內(nèi)主治醫(yī)師診斷診斷日期主治醫(yī)師簽名【主訴】泡沫尿5年,肌酐升高半年,間斷嘔吐1月。【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)泡沫尿,伴夜尿增多,約3-4次/晚,無眼瞼和雙下肢浮腫及少尿,無腰酸腰痛,無皮疹、口腔潰瘍、低熱和關(guān)節(jié)腫痛,無尿急、尿頻、尿痛和肉眼血尿,無腹痛、黑便、皮膚紫癜,未予重視,曾于4年前在地段醫(yī)院查尿常規(guī)提示蛋

44、白(+,紅細(xì)胞0-1個/HP,白細(xì)胞0-2個/HP,但患者未重視,未進(jìn)一步做其他檢查和治療。半年前體檢時發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,約300mmol/L,當(dāng)時無明顯納差、乏力及惡心嘔吐等癥狀,故仍未予診治。入院前一個月患者出現(xiàn)惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物,明顯納差,伴體重下降約6Kg,無腹痛腹瀉、嘔血及黑便,無心悸、胸悶、氣促,無意識障礙、抽搐。當(dāng)時在華山醫(yī)院住院治療,查血壓160/100mmHg,血常規(guī):白細(xì)胞 5.95109/L,紅細(xì)胞 2.141012/L血紅蛋白64g/L血小板171109/L,6.11尿常規(guī):尿蛋白2+,6.12腎功能:尿素氮26.4mmol/L,肌酐789umol/L,尿酸0.426m

45、mol/L,肝炎免疫指標(biāo): HbsAg:-,Anti-HBs:5.03,HbeAg:-,Anti-Hbe:+,Anti-HBc:+,B超:肝囊腫,慢性膽囊炎伴結(jié)石及膽泥沉積;雙腎縮小。cANCA陰性,pANCA陰性,ANA陰性,dsDNA陰性。當(dāng)時診斷“慢性腎衰竭CKD5期良性腎小動脈硬化高血壓病”。給予右股靜脈臨時插管緊急血透及“波依定”控制血壓、“益比奧”糾正貧血、“科莫非”補(bǔ)鐵等治療,患者惡心、嘔吐消失,血壓降至130/80mmHg,后行“左前臂動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)”,半月內(nèi)共透析6次。入院前半月患者因發(fā)熱,考慮“導(dǎo)管感染”,予拔導(dǎo)管,因內(nèi)瘺血管條件未成熟暫停血液透析,予“腎衰寧”保守治療。

46、近10日患者再次出現(xiàn)惡心嘔吐,無腹痛腹瀉、嘔血及黑便,無胸悶、氣急,無意識障礙、抽搐,為進(jìn)一步治療,今門診以“慢性腎衰竭CKD5期”收入病房。患者發(fā)病以來神志清楚,精神軟,步入病房,胃納欠佳,睡眠可,小便量較前減少,24小時800ml左右,大便秘結(jié),近期體重下降約6Kg?！炯韧贰?0年前曾有血壓升高,最高160/100mmHg,予降壓治療(具體藥物不詳,平素血壓控制于130/80mmHg左右。否認(rèn)糖尿病史。否認(rèn)食物過敏史及青霉素、鏈霉素等藥物過敏史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核、血吸蟲、傷寒等傳染病史。否認(rèn)外傷、輸血史。一月前行“左前臂動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)”。隨社會預(yù)防接種?！鞠到y(tǒng)回顧】呼吸系統(tǒng)無氣急、胸痛,

47、無咳嗽、咯痰、咯血史。循環(huán)系統(tǒng)無氣悸、氣短、下肢水腫、發(fā)紺、呼吸困難,無心前區(qū)痛史。消化系統(tǒng)無反酸、喛氣、嘔血,無腹瀉、便秘、便血史。血液系統(tǒng)皮膚、粘膜無出血、瘀點(diǎn)、瘀斑,無貧血史。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)無煩渴、多飲、多尿、頭痛、第二性征改變史。泌尿生殖系統(tǒng)詳見現(xiàn)病史。神經(jīng)精神系統(tǒng)無頭痛、眩暈、抽搐、意識喪失、精神錯亂史。運(yùn)動系統(tǒng)無運(yùn)動障礙,無關(guān)節(jié)脫位、骨折、關(guān)節(jié)腫痛史?！緜€人史】生于上海,否認(rèn)疫水疫區(qū)接觸史。否認(rèn)煙酒等不良嗜好。無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史。否認(rèn)冶游史。【婚姻史】已婚,喪偶,育有2子,均身體健康。【月經(jīng)生育史】15 4-5/30 52。無痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),否認(rèn)絕經(jīng)后陰道流血史?！?/p>

48、家族史】否認(rèn)家族中有類似病史及其他家族性遺傳性疾病史?！倔w格檢查】體溫36.6脈搏76次/min 呼吸16次/min 血壓130/80mmHg【一般狀況】發(fā)育正常,營養(yǎng)稍差,慢性病容,神志清楚,精神欠佳,呼吸均勻,步入病房,自主體位,檢查合作,應(yīng)答切題。【皮膚和粘膜】中度貧血貌,全身皮膚粘膜色澤蒼白,無黃染,彈性一般,無水腫、多汗、紫癜、皮疹,未見肝掌,無皮下結(jié)節(jié)?！玖馨徒Y(jié)】鎖骨上淋巴結(jié)及全身其他部位淺表淋巴結(jié)均未觸及?！绢^部】頭顱無畸形,無外傷及疤痕。發(fā)花白,有光澤,分布均勻,無禿發(fā)。眼部眼瞼無浮腫及下垂,無倒睫。眼球運(yùn)動自如,無突出或震顫。瞼結(jié)膜蒼白,無充血、出血、顆粒、濾泡及疤痕。鞏膜無

49、黃染。角膜透明,無潰瘍及斑翳。晶狀體不混濁。兩側(cè)瞳孔等大同圓,對光反射正常,瞳孔、視力粗測正常。耳部外耳道無分泌物,無牽拉痛。乳突無壓痛,聽力粗測正常。鼻部無畸形。鼻翼無扇動,鼻前庭無分泌物,鼻中隔無偏曲,通氣良好,各鼻竇無壓痛?？谇粺o特殊氣味,口唇蒼白,無發(fā)紺,口腔粘膜無潰瘍、出血點(diǎn)及色素沉著。無缺齒、殘根、假牙。齒齦顏色稍蒼白,無出血、腫脹及溢膿。舌苔紅,舌無震顫,伸舌居中,扁桃體不腫大,無分泌物。咽部無充血,咽后壁無濾泡增生,咽反射存在,聲音無嘶啞,懸雍垂居中?！绢i部】雙側(cè)對稱,運(yùn)動自如,頸無抵抗,未見頸動脈搏動及頸靜脈怒張。甲狀腺不腫大,未觸及結(jié)節(jié)及震顫,無血管雜音,氣管居中。淺談學(xué)生

50、養(yǎng)成教育中教師的角色王興禮在我看來,一個班級就像一個小社會,從這個角度上來說,班主任所扮演的角色跟領(lǐng)導(dǎo)是一樣的,只是角色不同罷了。其實(shí)班主任扮演著許多的角色,既是學(xué)生的老師、父母、朋友,還是他們的“快樂裝修工”、“甩手掌柜”和活動隨行者。作為千百萬班主任中平凡的一員,我平時總是默默無聞,不大說話,可我是個忠實(shí)的“行動教育”實(shí)踐者,我信奉行動教育,因?yàn)榈掠某晒?到最后就是德育行為的落實(shí)。下面我就和大家一起分享成長中的快樂。一、一個“快樂裝修工”醉翁之意在“酒”亦在“山水”一個良好的班集體建設(shè),必須要有良好的教室環(huán)境,環(huán)境的建設(shè)需要班主任老師與學(xué)生共同裝扮的。走進(jìn)我們的班級,就像走進(jìn)了一戶大家庭,干凈整潔的環(huán)境,人性化的擺設(shè),透著油墨書香的裝飾,驅(qū)走了緊張和喧噪,使整個教室像“家”一樣溫馨。第一盆吊蘭學(xué)會關(guān)愛、分享快樂我們班的第一盆吊蘭,原先是一個同學(xué)為