志愿者醫(yī)療急救常識培訓

1、志愿者醫(yī)療急救常識培訓資料目錄一. 遇到急危重病員時，志愿者應采取哪些措施？ 2二. 如何撥打120急救電話 2三. 徒手心肺復蘇術3四. 常見外傷的止血、包扎、固定、搬運 4五. 燙傷、電擊傷的處理7六. 暈厥的應急處理7、遇到急危重病員時，志愿者應采取哪些措施？1、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多， 要一面迅速呼叫 120 急救電話，一面對傷病員進行必要的處理。2、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離現(xiàn)場，如果是觸電 意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異 物，保持呼吸道通暢等。3、? 檢查神志是否清醒：采用大聲呼喊

2、、拍打面部或掐壓手腳等。4、? 檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停 止，應就地立刻進行心臟按壓和人工呼吸。5、止血：有創(chuàng)傷出血者，應迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上 止血帶或指壓止血等。6、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以 保護。7、有骨折者用木板等臨時固定。8、神志昏迷者，將其平臥，頭偏向一側，清除口腔內分泌物，防止窒息。二、如何撥打 120 急救電話1、講清傷病員的姓名、性別、年齡以及確切地址、聯(lián)系電話等最基本的情況。2、在家的要說清住宅所在的區(qū)、樓牌號、房間號及行車的捷徑等；在現(xiàn)場的要說標志性、特點突出的高大建

3、筑物或知名的單位及具體路段。3、說清傷病員發(fā)病或受傷的時間，目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步急救措施 （如服過什么藥、有無止血等）。4、講清傷病員最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)（如：吐血、嘔吐、頭痛胸痛、昏迷、 呼吸困難）或受傷情況（如頭部、胸部外傷，四肢骨折）。5、講清傷病員對什么藥物過敏，過去得過什么病以及最近的服藥情況。6、如果是較大的意外事故，傷亡人數(shù)多，應報告事故原因、傷員數(shù)量和大概傷情，以便 120 指揮中心啟動應急預案， 派出相應的急救站和急救車輛與人員。7、講明呼救目的。如果傷病員不能行走而身邊無人能抬者，可要求隨車派出擔 架員。8、要約定候車、迎接傷病員的具體地點，并隨時用電話或手機

4、與120 指揮中心聯(lián)系。9、 若要自行選擇就診醫(yī)院或醫(yī)保定點醫(yī)院，也應提前說明，120指揮中心將尊重病人意愿調度相應急救站。10、在不需要緊急醫(yī)療救援情況下，不要拔打120電話；成人特別要注意引導小 孩不要打騷擾電話或報假警，以免影響正常的醫(yī)療急救。三、徒手心肺復蘇術（CPR心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復蘇，通常采用人工胸外按壓和口對口人工 呼吸方法。是最基本、最常見的急救技術。（一）操作方法：1、搶救前，施救者首先要確?，F(xiàn)場安全，確定病人呼吸、脈搏確實停止，然后 再施行救助。2、施救者先使病人仰面平臥于堅實的平面上，然后自己的兩腿自然分開，與肩 同寬，跪于病人肩與腰之間的一側。3、人工呼吸

5、方法：一手捏住病人鼻翼兩側，另一手食指與中指抬起患者下頜， 深吸一口氣，用口包住病人的口吹入，吹氣停止后放松鼻孔，讓病人從鼻孔 呼氣。依此反復進行。成人病人每分鐘 1416次，兒童每分鐘20次。同時 要注意觀察病人的胸部，操作正確應能看到胸部有起伏，并感到有氣流逸出。4、胸外心臟按壓：讓病人的頭、胸部處于同一水平面，最好躺在堅硬的地面上。搶救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部（兩乳頭連線中點），右手掌重 疊放在左手背上。手臂伸直，肩關節(jié)垂直于胸骨上方，以髖關節(jié)為支點，利 用肩和背的力量垂直下壓胸腔 45厘米（兒童3厘米，嬰兒2厘米），然后 放松。放松時掌根不要離開病人胸腔。擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則、

6、不間斷，也不 能沖擊猛壓。下壓與放松的時間應大致相等。頻率為成人每分鐘80100次,兒童每分鐘100次，嬰兒每分鐘120次。（二）專家提示：1、心跳驟停后立即進行心肺復蘇法。2、實施心肺復蘇法時，應將病人仰臥在平地或硬板上。3、 胸外按壓與人工呼吸之比為 30： 2,兒童15： 2。四、常見外傷的止血、包扎、固定、搬運（一）、包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結扎 某一部位的處理措施。操作方法：1. 加壓包扎止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。用消毒紗布墊敷于傷 口后，再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達到

7、止血目的。2. 加墊屈肢上血法：如上肢、小腿出血，在沒有骨折和關節(jié)損傷時，可采用屈肢 加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼 胸側，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或國窩 加墊屈肢固定。3. 止血帶止血法：材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結扎于上臂上三分之一處。 下肢結扎于大腿的中部。結扎時應先將傷肢抬高，書部墊上敷料或毛巾等軟織 物，將止血帶適當拉長，繞肢體兩周，在外側打結固定。要標明扎止血帶時間， 每四十分鐘放松一次。注意事項：1. 如傷處有骨折時，須另加夾板固定。傷口內有碎骨或異物存在時，不得應用加 壓包扎止血法。2. 用止血帶止血，

8、一定要扎緊。如果扎得不緊，深部動脈仍有血液流出。（二）、骨折固定法傷肢的及時固定，可減輕疼痛，避免造成對神經、血管的損傷。固定材料可 就地取材，使用木板、樹枝等，如無物無用，可將受傷的上肢固定于胸壁，下肢 固定于健側。注意事項：1. 有出血時應先止血和消毒包扎傷口，然后固定骨折。如有休克，同時進行搶救。2. 對于大腿、小腿和脊椎骨折，一般應就地固定，不要隨便移動患者。3. 固定力求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折的兩端和上下兩個關節(jié)。4. 上肢固定時，肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時，肢體要伸直綁。（三）、搬運法 傷病員在脫離現(xiàn)場進行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中， 必須要經過搬運這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬

9、運術對傷病員的搶救、治療和預后都至 關重要。搬運方法：1. 徒手搬運：a單人搬運：由一個人進行搬運。常見的有扶持法、抱持法、背法。b. 雙人搬運法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運法、平臥托運法。2. 器械搬運法：將傷員放置在擔架上搬運，同時要注意保暖。在沒有擔架的情況 下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡 易擔架搬運。3. 危重傷病員的搬運：a. 脊柱損傷：硬擔架，3-4人同時搬運，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。b. 顱腦損傷：半臥位或側臥位。c. 胸部傷：半臥位或坐位。d. 腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔架或木板。e. 呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔架（

10、或椅）搬運。f .昏迷病人：平臥，頭轉向一側或側臥位。g.休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。五、燙傷、電擊傷的處理（一）燙傷燙傷事故常見于日常生活中。如能及時采取救助措施，可有效減緩傷害程度。1、燙傷后，要迅速除去熱源，離開現(xiàn)場，在第一時間用清水沖洗傷口 10分鐘以 上。如燙傷較輕無傷口，可用燙傷藥膏或牙膏涂在患處。2、保護和暴露創(chuàng)面，對粘在創(chuàng)面的衣物等，應先用冷水降溫后，再慢慢地除去。3、當遇到嚴重燙傷病人時，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。應 用敷料（如清潔的布料等）遮蓋傷處，立即送往醫(yī)院救治。（二）電擊傷發(fā)生觸電時，最重要的搶救措施是迅速切斷電源，盡快將受傷者與電源隔離。對觸電者的急救應分秒必爭，若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停，應立即進行口對口人工 呼吸和胸外心臟按壓等復蘇措施，除少數(shù)確實已證明被電死者外，一般搶救維持 時間不得少于6090分鐘。如果搶救者體力不支，可輪換人操作，直到使觸電 者恢復呼吸心跳，或確診已無生還希望時為止。發(fā)生呼吸心跳停止的病人，病情 都很危重，這時應一面進行搶救，一面緊急聯(lián)系把病人送就近醫(yī)院作進一步治療。 在轉送醫(yī)院的途中，搶救工作不能中斷。六、暈厥的應急處理暈厥又叫昏厥、 昏倒，常因大腦暫時缺血、 缺氧而引起，有短暫性意識喪失。 無論哪種暈厥，發(fā)病多突然開始，有頭暈、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、全身無 力，意識模糊持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分名自然