健康管理師考試技能復習題

1、一年一度的暑假生活開始了，暑假是孩子們的一個重要調整期，在緊張學習一個學期 后，利用這段時間使疲憊的身心得到休息。然而，對于不少中小學生來說，他們的暑假未 必能獲得快樂的體驗。假期各種補習班、缺少與父母的溝通、沒有一起玩樂的伙伴等等， 這些都讓他們很糾結。因此，暑假反而成了中小學生心理危機的高發(fā)期。針對這一情況， 健康管理師應怎么幫助青少年？ （40 分）答題要點：（至少述及孩子、家長兩方面）針對兒童少年各種常見心理、情緒和行為的 問題，探討其發(fā)生、發(fā)展與個體心理素質、自然人文環(huán)境、社會變革因素的相互關系，提 出相應建議。1. 提醒家長要尊重孩子的選擇，培養(yǎng)良好的興趣愛好；家長應當是孩子的親密

2、伙伴， 尤其在暑假期間，家長要盡量多抽出一些時間，與孩子一起聊聊天，一起游泳、郊游、爬 山、欣賞音樂、制作手工作品這樣既可以豐富孩子的閱歷，增長見識，愉悅身心，又 可以密切親子關系，使家庭生活更加融洽和睦，有利于孩子健康成長2. 加強親子交流；多數中小學生表示父母只會幫他們燒飯、洗衣服，即使偶爾聊天， 內容大多還是有關學習的，如果長期讓孩子獨自在家或者不顧孩子的感受一味地讓其上各 類補習班，孩子很容易患孤僻、憂郁、自閉等心理疾病。關注孩子心理成長是家長刻不容緩的責任，作為家長，要關注孩子喜怒哀樂的緣由，多進 行親子交流。而且，孩子學習動力的激發(fā)也源于心理潛能的挖掘。只有了解孩子的心理成 長過程

3、，掌握了心理發(fā)展規(guī)律，才能真正走進孩子的心靈，才能有效地與孩子溝通。親子 關系融洽了，許多問題可以迎刃而解，而假期正是架起親子關系橋梁的最佳時機。案例分析二某張先生，54歲，175cm, 110kg,血壓120/78mmHg輕體力勞動，喜甜食，偶爾吸煙,不喝酒，很少參加體育運動，無其他疾病。1）計算BMI指數，并做簡單分析。（10分）2)3)制定出飲食指導和詳細的減肥方案。 （35分）針對這種情況判斷分析張先生潛在的健康危險因素（ 15分）答題要點：計算 BMI：肥胖，潛在危險為高血壓、糖尿病、肺功能異常等；飲食控制述及總能量、食物種類方面的改善建議，運動減肥（長期、低強度、速度） 或其他減肥

4、方案可適當評分。案例分析三李某，男，30歲，170cm 75kg，血壓140/90mmHg公務員，嗜鹽（如咸魚、腌菜等），愛吃油條、炸魚、方便面等食品，不吸煙，常飲酒，偶爾參加體育運動，平均每周 1 小時， 無其他疾病。1、2、請計算李某的BMI值，并對結果進行簡要評價？ （10分）對李某的健康情況進行評估，指出存在的風險因素？（ 20分）3、制定合理的健康管理方案？（ 30分）答題要點：計算 BMI超重，高血壓病， 開展健康教育（高血壓的主要危險因素、危害等） ,制定個人飲食（強調鈉鹽攝入量、食物 結構改善）、生活習慣（加強運動、煙酒控制）及定期體檢、生活方式指導評價等方面的管 理具體方案。

5、案例分析四對某鞋廠生產崗位或工種存在的職業(yè)病危害因素進行現場調查和檢測。結果發(fā)現：工 人未佩戴防塵口罩，打粗工、打磨工接觸粉塵總塵濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生限值標準。工人 也未佩戴防毒物的活性炭口罩、手套，各工種接觸毒物（丙酮、甲苯）濃度符合職業(yè)衛(wèi)生 限值標準。工作場所最大噪聲強度 98.0dB （A）,最小聲強72.0dB （A）,平均82.2 dB （A）,其中 5 個崗位或工種噪聲強度不合格,合格率 25.0%。請你為該鞋廠設計健康管理計劃和干預方案。（ 40分）2. 針對毒答題要點：1. 針對粉塵,革新工藝,考慮機械自動化,加強密閉；粉塵清掃、個人防護等； 物,建立應急救援機構,完善救援設備

6、和急救人員；在崗位設置警示標識和說明（危害種 類、后果、預防及救援措施等） ,加強空氣流通,監(jiān)測,加強個人防護；3. 針對噪聲,分區(qū)作業(yè),個人防護；4. 確定高危、中危、低危人群,體檢、教育,鼓勵健康保險等。案例分析五2)簡述目前劉女士所存在的健康風險？（ 10分）劉女士對自己的體重很不滿意，請為其制定詳細的減肥方案？（ 30分）答題要點：計算 BMI肥胖及其引發(fā)的健康風險、既往腰部外傷史，長期伏案工作帶來的脊椎健康風險開展健康教育（肥胖的危害等） ，制定個人飲食（強調食物結構改善） 、生活習慣（上下班途中快走，每日累計 30 分鐘，周末或飯后步行） 、制訂運動方案（了解有無運動禁忌、強化胸、

7、腰、背、腹部、下肢的肌肉練習，每次 60 分鐘以上、健美操、瑜伽等） 、生活方式指導評價等方面的管理具體方案。案例分析六某張先生，男， 56 歲，輕體力勞動者， 5 年內未參加過任何體檢，近期感覺視力減退，視物模糊，偶有頭暈、惡心，多飲、多尿、尿頻，偶有尿急、尿不盡感。1)根據高先生自述癥狀，其可能存在什么疾病風險？（10分）2)請給高先生做一次體檢來準確評估其身體狀況，結合患者自覺癥狀，請問需檢查些什么項目？（ 15 分）劉女士，31歲，身高161cm體重78公斤，單位體檢時血壓122/72mmHg企業(yè)職員, 南方人， 10年有腰部外傷史，偶有腰痛，無煙酒嗜好，工作后很少參加體育鍛煉。1）計

8、算劉女士的BMI值，并針對計算結果進行簡單評估？ （10分）3） 如體檢結果提示確實為你所考慮的疾病，請為其制定詳細的健康管理方案。25 分）答題要點： 可能存在尿路感染、高血壓及其并發(fā)癥、糖尿病及其并發(fā)癥等 常規(guī)物理體檢（含身高、體重、腹圍、血壓、脈搏、視力、眼底裂隙燈檢查等） 、尿常規(guī)、 血糖（空腹）、血脂、泌尿系 B 超等 從高血壓病、糖尿病的角度制定健康計劃，調整飲食結構，適度的活動，定期體檢，按時 服藥控制異常指標，建立良好的生活習慣。問答題試述我國目前糖尿病流行特征及發(fā)展趨勢，糖尿病健康管理的關鍵是什么？在控制糖 尿病的同時，為降低心血管疾病的綜合風險，還應考慮哪些因素？（ 40

9、分）答題要點： 1. 流行特征（城市高于農村、逐年上升、目前患病率不高） 血糖受損、超重、肥胖等因素，預計出現糖尿病高峰） ，2. 管理的三項關鍵（合理的營養(yǎng)與 膳食指導、減肥、增加體力活動及運動） ，3. 述及糖尿病共存的各種代謝異常（脂代謝、肥 胖、胰島素抵抗、糖代謝異常等）加大心血管病患病與死亡危險。案例分析吳大媽， 55 歲，漢族，廣西人，中專文化，現退休在家，曾為國企長期坐班人員。身高 156 厘米，體重 66 公斤，血壓 134/82mmH，g 總膽固醇 178mg/dl ，餐后兩小時血糖9.2mmol/L ，空腹血糖 6.3mmol/L ，愛吃油膩和辛辣食品， 很少吃蔬菜水果，

10、愛上網打麻將， 不愛運動。直系親屬無高血壓或糖尿病史。根據吳大媽的情況， 用相關的健康風險評估工具進行分析， 她存在的哪種疾病的危險？并簡述該種疾病高危人群的特征。（20分）2）答題要點：作為一名健康管理師， 你認為應著重從哪些方面對吳大媽進行健康管理和 預防？（ 40 分） 目前，吳大媽超重、IGT、IFG稍高、體力活動不足、飲食結構不合理。據此判斷，吳大媽存在糖尿病的危險。1）曾有輕度血糖升高（IFG和IGT）者。2)有糖尿病家族史者（雙親或同胞患糖尿?。?)肥胖和超重者（體重指數 BMI 24kg/m2）。4)妊娠糖尿病患者或曾經分娩巨大兒（出生體重 4kg ）的婦女。5)高血壓患者（

11、血壓140/90mmH）和/或心腦血管病變者。6)有高密度脂蛋白膽固醇降低（W 35mg/dl,即0.91mmol/L）和/或高甘油三酯血癥(250mg/dl,即 2.75mmol/L)者。7）年齡 45 歲以上，且常年不參加體力活動者。A合理的營養(yǎng)與膳食指導。糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多、動物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不平衡因素有密切關系，因此，科學合理的營養(yǎng)與膳食指導是糖尿病預防及健康管理的基本手段高危人群特征為：B應遵循的原則是：合理控制總能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質的比例,每日進食充足的蔬菜和食量的水果， 補充足夠的維生素和礦物質，高纖維、減肥C超重和肥胖是糖尿病最重要的危險因素，

12、肥胖的主要危害是產生胰島素抵抗性，導 致胰島素作用不足，結果使全身肌肉組織（尤其是骨骼肌）、脂肪組織和肝臟對葡萄糖的 利用與處理發(fā)生障礙，引起血糖升高 問答題作為健康管理師，經常需要通過調查問卷進行信息采集工作，關于調查問卷，請回答以下的問題：1）調查問卷的設計包括哪幾方面的內容？（ 10 分）根據調查結果在分析是要注意幾個要點？（ 10 分）3）請你做一份高血壓調查問卷的設計（不列表） （15 分）4）高血壓調查問卷的目的和意義？（ 10 分）答題要點：1 擬定封面信：包括舉辦單位，目的意義，承諾，感謝，所需時間等；2 編寫指導語：填寫說明，供調查者學習及調查時查閱；3 擬定調查問卷內容（類

13、別項目）包括一般情況，健康情況，生活方式與行為，家族史， 相關知識和態(tài)度，體格檢查，實驗結果；4 擬定問卷題目1 姓名年齡問題 2 時間問題 3 危險因素問題 4 統(tǒng)計分析問題 5 量化問題1 題目 高血壓危險因素調查表2 基本情況：姓名、性別、民族、出生年月、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、目前的醫(yī)療保 障方式、家庭人均收入3 高血壓患病情況和治療情況1 患病時間、 2 診斷醫(yī)院， 3 診斷結論（原發(fā)性、繼發(fā)性） ，4 診斷時血壓， 5 發(fā)現高血壓后 測壓間隔， 6 服用降壓藥情況：遵醫(yī)服藥、間斷服藥、偶爾服藥、沒有服藥 7 其他疾病： 糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、惡性腫瘤、膽囊炎， 8 家族

14、史： 1級親屬 2級親屬4 高血壓控制的知識、信念和生活方式1 吸煙情況：是否或已戒煙、煙齡、煙量（一天多少支） ， 2 飲酒：是否、酒齡、飲酒量（天多少毫升）、酒的品種、飲酒頻率（經?；蚺紶枺?、飲酒時間， 3 口味：膳食是否合理，以葷還是以素為主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4 運動：是否，時間（一星期累計運動多少小時）、強度、頻率、方式、種類， 5 情緒、性格、生活事件 （ 喪偶、父母去世、喪子、下崗升遷、離異、生病、事業(yè)挫折、經濟受損等），6 睡眠，5 體格檢查情況 身高、體重、BMI、血壓、脈搏、腰圍，糖耐量測定結果 空腹血糖 餐后血糖甘油三酯 總膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 心電圖 B

15、 超 其他調查人 調查日期 被調查人地址被調查人聯(lián)系電話6 對高血壓社區(qū)衛(wèi)生服務的需求和利用1 首診醫(yī)院類別2 健康管理醫(yī)院類別1 了解該人群高血壓患病狀況和危險因素分布2 確定主要的危險因素3 確定干預的目標人群 : 病人高危人群4 提出干預措施 案例分析假如您需要負責某集團公司高層一百人的群體健康管理（高端群體的健康管理計劃） 請您回答以下幾個問題：1）健康管理服務的組織形式？（ 10 分）2）健康管理服務過程中各部門人員的分工和職責？（ 15 分） 高端人群在進行健康管理時包括哪些服務？（ 15 分）4）針對該群體的體檢結果和隨訪需要做那幾方面的材料。 （15 分）答題要點：健康管理服務一般由專門的健康管理中心或醫(yī)療服務機