內(nèi)分泌系統(tǒng)目的要求1掌握胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

1、第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)1、掌握胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。2、掌握甲狀腺激素及甲狀旁腺與甲狀旁腺激素、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞目的要求、降鈣素、維生素 D3的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。3、了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)主要生理過程中的作用與作用機(jī)制。掌握下丘腦及垂體激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。教學(xué)重點(diǎn)1、胰島素和胰高血糖素的生物學(xué)作用及分泌的調(diào)節(jié)2、甲狀腺激素生物合成、儲(chǔ)存、釋放、運(yùn)輸與代謝。甲狀腺激素的種類及授課內(nèi)容生理作用。甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。（重點(diǎn)、難教學(xué)難點(diǎn)點(diǎn)）1、甲狀腺激素的種類及生理作用。甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。2、腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺髓質(zhì)素的生理作用。教學(xué)方法課堂講授、討論法使用教具多媒體課件1、內(nèi)分

2、泌腺的概念以及主要內(nèi)分泌腺的位置?2、含氮類激素和類固醇激素的作用機(jī)制?3、下丘腦與垂體之間的結(jié)構(gòu)及功能聯(lián)系?復(fù)習(xí)題4、下丘腦與垂體的主要激素及其生理作用？5、分析動(dòng)物試驗(yàn)中用一些化學(xué)物質(zhì)損毀胰島3細(xì)胞后，對(duì)受試動(dòng)物三大營(yíng)養(yǎng)素代謝將產(chǎn)生何種影響?第一節(jié)概述對(duì)生理功起“信激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的特殊的高效活性物質(zhì), 能起重要的調(diào)節(jié)作用，影響靶細(xì)胞的功能或物質(zhì)代謝的強(qiáng)度與速度,使”作用。激素作用有明顯的特異性，激素間相互影響，有的相互增強(qiáng),備注有的相互拮抗；有的起允許作用。激素的作用方式有遠(yuǎn)距分泌 （經(jīng)血液循環(huán)，運(yùn)送至遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞發(fā)揮作用）、旁分泌（通過組織液擴(kuò)散至鄰近細(xì)胞發(fā)揮效應(yīng)）、

3、自分泌（分泌的激素又返回作用該內(nèi)分泌細(xì)胞本身）和神經(jīng)分泌（神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素運(yùn)送至末梢釋放）。激素作用機(jī)制有“第二信使學(xué)說”和“基因表達(dá)學(xué)說”。含氮激素與膜受體結(jié)合后，活化的受體與 G蛋白結(jié)合，進(jìn)而激活或抑制效應(yīng)酶，使第二信使（如CAMP,cGMP三磷酸肌醇，Ca2+等）生成增加或減少， 進(jìn)而激活蛋白激酶和磷酸化酶，產(chǎn)生功能蛋白質(zhì)而調(diào)節(jié)靶細(xì)胞的功能?；虮磉_(dá)學(xué)說是類固醇激素和甲狀腺激素發(fā)揮效應(yīng)的方式，激素和胞漿受體結(jié)合形成激素胞漿受體復(fù)合物并進(jìn)而與核受體結(jié)合，調(diào)節(jié)基因表達(dá)。激素的分類按化學(xué)結(jié)構(gòu)，激素可分為三大類:第一類是含氮類激素，又可分為肽、胺、蛋白質(zhì)類激素，如下丘腦分泌的調(diào)節(jié)肽、甲狀

4、腺素、胰島素等;第二類是類固醇激素，如腎上腺皮質(zhì)激素和性腺激素;第三類是固醇類激素，如膽鈣化醇（維生素二、激素的作用激素的生理作用非常復(fù)雜,1通過調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和水、的動(dòng)態(tài)平衡。2促進(jìn)細(xì)胞的增殖與分化,D3）。但可以將其歸納為五個(gè)方面:鹽代謝，為生命活動(dòng)供給能量，維持代謝影響細(xì)胞的衰老，確保各組織、各器官的正常生長(zhǎng)、發(fā)育，以及細(xì)胞的更新與衰老。例如生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性激素等都是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的激素。3促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和調(diào)節(jié),包括生卵、排卵、生精、受精、著床、妊娠及泌乳等一系列生殖過程。4影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其活動(dòng)，與學(xué)習(xí)、記憶及行為活動(dòng)有關(guān)

5、。5在調(diào)節(jié)某一生理功能時(shí)，它們之間的相互作用既有相互協(xié)同的，也有相互拮抗的，如胰高血糖素、生長(zhǎng)素和糖皮質(zhì)激素在升高血糖方面，它們之間是協(xié)同的，而胰島素則降低血糖，與上述三個(gè)激素在調(diào)節(jié)血糖方面是拮抗的。還有些激素不能對(duì)某些細(xì)胞起調(diào)節(jié)作用，但當(dāng)其存在時(shí)，可使另一激素作用加強(qiáng)，稱這一現(xiàn)象為允許作用（P ermissive actio n）。此外,激素與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合對(duì)生命過程進(jìn)行調(diào)節(jié)，既保持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定,又能使機(jī)體對(duì)環(huán)境做出適應(yīng)性反應(yīng)。三、激素的作用機(jī)制含氮類激素的作用原理一一第二信使學(xué)說類固醇激素的作用原理一一基因表達(dá)學(xué)說四、激素的合成、釋放與代謝第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能下丘腦、垂體的位置、形

6、態(tài)與結(jié)構(gòu)二、下丘腦與腺垂體結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系垂體門脈、下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的調(diào)節(jié)肽三、下丘腦與神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系下丘腦垂體束第三節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能、腺垂體分泌的激素腺垂體主要分泌 GH PRL TSH ACTH FSH、LH和MSH等7種激素。二、神經(jīng)垂體釋放的激素神經(jīng)垂體主要釋放催產(chǎn)素和抗利尿激素，兩種激素都是由下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成的，沿神經(jīng)元軸漿運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體，由神經(jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放。第四節(jié)甲狀腺甲狀腺的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)二、甲狀腺激素的定義、化學(xué)結(jié)構(gòu)及其生理功能甲狀腺激素具有促進(jìn)新陳代謝、調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育及提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性等作用。三、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)甲狀腺功能的調(diào)節(jié)主要依靠下丘腦

7、-腺垂體-甲狀腺軸。下丘腦釋放的TRH促使腺垂體分泌 TSH TSH再促進(jìn)甲狀腺釋放 T3和T4, T3和T4對(duì)腺垂體TSH的分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?。此外還具有自身調(diào)節(jié)：小劑量碘可以促進(jìn)甲狀腺激素的分泌，但大劑量碘則對(duì)甲狀腺和甲狀腺激素有抑制作用。第五節(jié) 甲狀旁腺和甲狀腺 C細(xì)胞一、甲狀旁腺與甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、生理功能及分泌調(diào)節(jié)。甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的恒定,其作用的靶器官是骨骼和腎。二、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)與降鈣素降鈣素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、生理功能及分泌調(diào)節(jié)。甲狀腺濾泡旁細(xì)胞即C細(xì)胞分泌降鈣素(calcitoninCT)，其作用是減少破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制破骨細(xì)胞溶解骨

8、質(zhì)，促進(jìn)骨中鈣鹽沉積，對(duì)抗甲狀旁腺素的作用，使血鈣下降。三、維生素C3維生素D3(vitamin D3)又稱鈣化醇，腸道的膽固醇在細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)?-脫氫膽固醇，后者吸收后，在皮膚處經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化為維生素又在肝臟進(jìn)行羥化形成25-羥維生素 C3,再經(jīng)腎轉(zhuǎn)變?yōu)?,素B,才獲得生理活性。其生理功能是促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收,鈣動(dòng)員和骨鈣沉積雙重作用。此三種激素相互協(xié)調(diào)，維持機(jī)體鈣平衡。第六節(jié)腎上腺腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)主要分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素;25 -二羥維生以及骨糖皮質(zhì)激素的主要生理作用是促進(jìn)肝糖原異生和抑制組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用，促進(jìn)脂肪酸的氧化和脂肪再分布，促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)的

9、分解，抑制蛋白質(zhì)的合成等，是促進(jìn)分解代謝的激素，在抵抗有害刺激中有重要作用。糖皮質(zhì)激素的分泌受ACTH和CRH勺控制，而糖皮質(zhì)激素對(duì)腺垂體和下丘腦均有負(fù)反饋?zhàn)饔谩CTH寸CRH的分泌也有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。鹽皮質(zhì)激素為調(diào)節(jié)水鹽平衡的重要激素，它主要作用于腎，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收和排出K+,起保鈉、保水和排鉀作用。腎上腺髓質(zhì)的分泌主要受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的調(diào)節(jié)。二、腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。第七節(jié)胰島胰島素胰島素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、分泌部位、生理功能及分泌調(diào)節(jié)。Na+胰島素是一種小分子蛋白質(zhì)，由A(21個(gè)氨基酸殘基)和B (30個(gè)氨基酸殘基)兩條肽鏈共 51個(gè)氨基酸殘基組成，胰島素的主要作用是促進(jìn)合成代謝，