內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題答案

1、內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題及答案一、名詞解釋:1醫(yī)院獲得性肺炎（HAP） 2、穩(wěn)定型心絞痛 3、心力衰竭 4、消化性潰瘍 5、肝性腦病 6、原發(fā)綜合征 7、肝硬化 8、結(jié)核性腹膜炎二、判斷題:1缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。（）2、 在我國(guó)，引起慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥。（3、 我國(guó)肝硬化的常見(jiàn)病因?yàn)椴《拘愿窝?。（?、 我國(guó)原發(fā)性肝癌多在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。（）5、 慢性胃炎最終會(huì)轉(zhuǎn)化成胃癌（）6、高血壓定義為收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90 mmHg。（）7、 冠心病中心絞痛有血清心肌壞死標(biāo)記物升高而急性心肌梗死沒(méi)有。（）8、 診斷冠心病心肌缺血最有意義而又最經(jīng)濟(jì)的

2、手段是心電圖檢查。（）9、 重度二尖瓣關(guān)閉不全常有“二尖瓣面容”，雙顴紺紅。（）10、 COPDB療均必須應(yīng)用抗生素。（）三、填空題:，灰色肝變期及 兩型。 及1、肺炎鏈球菌肺炎的病理改變有充血期， 2、 呼吸衰竭可分為 , 3、繼發(fā)型肺結(jié)核肺內(nèi)的好發(fā)部位為 4、肝性腦病時(shí)血氨增高主要是由于生成過(guò)多和5、 臨床上將肝硬化分為肝功能 和6、結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的病理類(lèi)型包括 7、 急性感染性心內(nèi)膜炎主要由 引起，亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由8、 急性心梗溶栓成功的指征可根據(jù) 直接判斷，或根據(jù) 間接判斷血栓溶解。9、病毒型心肌炎最常見(jiàn)的致病原為O_過(guò)少。 兩期。引起。四、單項(xiàng)選擇題：1 肺心病右心衰竭時(shí)

3、用強(qiáng)心劑的指征是（）A心率大于130次/分B、氣急明顯 C、肝頸回流征明顯D兩肺底濕羅音E、感染控制，利尿劑療效差2、 肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A寒戰(zhàn)和高熱 B、氣急和發(fā)紺 C、咳黏液膿性痰 D、咳鐵銹色痰 E患側(cè)胸部疼痛3、 哮喘中度發(fā)作伴竇性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A鼻導(dǎo)管吸氧 B、吸入沙丁胺醇 C、普萘洛爾口服 D、吸入異丙托溴銨E、靜滴氫化可的松琥珀酸鈉4 糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）A輸堿性液，使 pH值恢復(fù)正常B、糾正電解質(zhì)紊亂D使用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是5 下面除了哪一項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動(dòng)A痰涂片找到抗酸桿菌B、X線(xiàn)胸片病灶擴(kuò)大D空洞形成

4、E、病灶密度高，邊界清楚6. 診斷肝癌最常用的腫瘤標(biāo)記物為 : （ ）A.GGT B.AFP C.AP D.ALT E.AKP7. 以下哪個(gè)不是肝癌的常見(jiàn)并發(fā)癥A.肝腎綜合征 B.肝性腦病 C.8. 肝硬化的常見(jiàn)病因?yàn)?: （）A. 病毒性肝炎 B. 酒精中毒 C.: （ ）上消化道出血膽汁淤積 D.c、改善通氣（）C 、病灶邊緣模糊D. 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 E. 繼發(fā)感染循環(huán)障礙 E. 以上都是9. 診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)陽(yáng)性率最高的自身抗體是A. 抗核抗體 B. 抗平滑肌抗體 C. 類(lèi)風(fēng)濕因子 D.E.抗線(xiàn)粒體抗體10. 原發(fā)性肝癌的病理分型中沒(méi)有以下哪一型 : （: （ ）抗膽管上皮細(xì)胞

5、抗體A.塊狀型 B.結(jié)節(jié)型 C.彌漫型 D.散發(fā)型 E.小癌型11. 肝性腦病最重要的發(fā)病機(jī)制為 : （）A. 白蛋白降低 B. 游離色氨酸增多 C. 假神經(jīng)遞質(zhì)形成 D. 氨中毒 E. 錳的毒性12. 有關(guān)消化性潰瘍的觀(guān)點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.HP感染是主要病因B.潰瘍最終形成是由于胃酸-胃蛋白酶自身消化作用C. 長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可誘發(fā)潰瘍D.應(yīng)激和心理因素對(duì)發(fā)病起一定作用E .上述觀(guān)點(diǎn)均不正確13. 有關(guān)慢性胃炎的診斷方法哪項(xiàng)是正確的（胃液分析A . 依靠典型臨床表現(xiàn) B.HP 檢測(cè) C.） 嘔鮮血D .治療觀(guān)察E. 確診依靠胃鏡檢查及黏膜活檢C.14. 判斷上消化大量出血的主要表現(xiàn)哪

6、項(xiàng)不正確（A. 有嘔血和黑便同時(shí)出現(xiàn)B.發(fā)熱伴腹痛）C. 臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆治療 16. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合（）D. 有急性周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)E.以上都不是15. 治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是（A. 大量抽腹水 B. 手術(shù)清除病灶D.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E.A.疼痛多位于臍周，下腹部 B.早期腹痛不明顯，或可始終無(wú)腹痛 C.當(dāng)并發(fā)不完全腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性腹痛D.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)E. 腹部壓痛一般輕微17. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的并發(fā)癥，下列哪種最常見(jiàn)()A. 腸管內(nèi)瘺 B. 腸梗阻 C. 腸結(jié)核 D. 腹腔膿腫 E. 腸穿孔18. 關(guān)于腸結(jié)核的臨床

7、表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確(A. 腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一 C .多見(jiàn)于青少年與壯年19 女性，)B. 腹部腫塊主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核 D. 多數(shù)起病緩慢 E. 多不伴有肺結(jié)核25歲，突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，血壓8050mmHg兩肺散在干濕羅( ) ：音，心率 140 次分，房顫率，心尖部可聞及隆隆樣雜音，搶救時(shí)首選A. 西地蘭20. 關(guān)于正常竇律的描述錯(cuò)誤的是A.頻率為60-100分；B. P波在I、n、 aVF向上，aVR倒置；C .心律絕對(duì)勻齊；B. 硝普鈉 C. 氨茶堿 D. 倍他樂(lè)克 E . 以上均對(duì)( ) ：D. P-Q 間期 0.12-0.20 秒 E . 以上均

8、對(duì)21 .慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是 ( )A. 環(huán)境、氣候的急劇變化 B. 過(guò)勞與情緒激動(dòng) C. 感染22. 左心衰與支氣管哮喘主要鑒別點(diǎn) ( )：A. 夜間呼吸困難 B. 是否伴咳嗽 C. 咳白色泡沫痰 D.23. 急性前間壁心梗的心電圖定位為：A Vi V2 V3 B V7V8V9C n、24. 中度二尖瓣狹窄的二尖瓣口面積(D. 輸液過(guò)多過(guò)快肺部干濕性羅音E .以上均不對(duì)E . 以上均對(duì)( ) aVF ；2cm)(D)D 4.0-6.0( )D 超聲學(xué)診斷aVlE以上均對(duì)E以上均對(duì)A 0.8-1.2 ； B 1.0-1.5； C 2.0-4.0；25. 亞急性心內(nèi)膜炎最具

9、有決定性意義的依據(jù)是：A血培養(yǎng)；B血沉； C 血清免疫學(xué)檢查；26. 心房顫動(dòng)時(shí) ,f 波的頻率為： (A 200-400 次 分； B 250-350 次對(duì)。27. 病毒型心肌炎最常見(jiàn)的致病原為：A孤兒病毒 B柯薩奇B病毒28. 壓力負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于： ()A高血壓 B 二尖瓣關(guān)閉不全29. 關(guān)于室性期前收縮錯(cuò)誤的是： A QRS 波寬大畸形 ； B TD聯(lián)律間期恒定E以上均不對(duì)30. 某患者血壓150115mmHg應(yīng)定為高血壓：( A 正常 B 1 級(jí) C 2 級(jí) D 3 級(jí)31. n型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?)A肺彌散功能障礙 B、通氣/血流比例失調(diào) C、機(jī)體氧耗量增加 D肺泡通氣不足E、

10、肺動(dòng)-靜脈樣分流增加32. 當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，為緩解癥狀可使用的藥物為(A毛花甙丙B、腎上腺素 C、氨茶堿 D、嗎啡E、呋塞米33. 肺炎球菌肺炎的典型癥狀( )A寒戰(zhàn)和高熱 B、氣急和發(fā)紺 C、咳黏液膿性痰 D、咳鐵銹色痰E 患側(cè)胸部疼痛34按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為()A. 全小葉型、小葉中央型；氣腫型B 全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D .全小葉型、支氣管類(lèi)型、混合型E.中央型、氣腫型、混合型)分； C 350-600E以上均不對(duì)次 分；D 100-160 次 分 E以上均不( ) 流感病毒 D腦心肌炎病毒E以上均

11、不對(duì)C( 波與主波方向相反室間隔缺損)甲亢E以上均不對(duì)不完全代償間歇 ；) 呼吸功能檢查35下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義(A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查 C.臨床癥狀和體征 D.E.胸部X線(xiàn)檢查36. 關(guān)于淺表性胃炎的病理變化，下列哪些是錯(cuò)誤的A 、胃粘膜充血、水腫或伴有滲出物D 、粘膜淺層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)37. 下列哪種藥物不具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用 ( )膠體枸櫞酸鉍劑 B、羥氨芐青霉素 C、四環(huán)素D、甲硝唑E、前列腺素38. 在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是 ( )A胃蛋白酶B、乙醇 C、胃酸 D、反流的膽汁E、不規(guī)則進(jìn)食39. 最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是： ()A胃

12、角潰瘍B 、胃竇潰瘍 C 、球后潰瘍40. 增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A發(fā)燒 B 、腹瀉 C 、消瘦 D) B 、少數(shù)有糜爛及出血 c 、胃腺體部分消失 E 、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn) 下列哪種藥物不具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用五、多項(xiàng)選擇題：(、便秘、幽門(mén)管潰瘍 E 、胃多發(fā)潰瘍、腹部腫塊1. 肝硬化門(mén)脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為A.脾大 B.側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放2. 下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥(大出血內(nèi)科治療無(wú)效B、急性穿孔 C、內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍D、胃潰瘍疑有癌變3. 二尖瓣狹窄容易并發(fā)( A 心房顫動(dòng) B 急性肺水腫4. 結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn)(A、腹部揉面感 B、高熱，5. 肝

13、硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥為(A . 上消化道出血:()C.上消大出血)D .腹水)c 血栓栓塞)伴明顯毒血癥)：D 右心衰竭C 、腹部腫塊D . 肝腎綜合癥6. 心力衰竭者判斷液體潴留存在時(shí)，依據(jù)下列那些項(xiàng)目?( A 近期內(nèi)體重驟增 3-5Kg ； B 端坐呼吸，兩肺干濕羅音； D 紫紺； E 呼吸困難；六、簡(jiǎn)答題：1、2、3、4、5、6、B.肝性腦病 C .感染copd!、性加重期的主要治療措施?簡(jiǎn)述肝硬化的并發(fā)癥?消化性潰瘍常見(jiàn)的原因是什麼?肺心病的 X 線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺動(dòng)脈高壓征，其表現(xiàn)為?消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是什麼原發(fā)性肝癌手術(shù)治療的適應(yīng)證是什么?)頸靜脈怒張；答案：一、名詞解釋?zhuān)?醫(yī)院獲得性肺

14、炎（HAP）:指患者入院時(shí)不存在也不處于潛伏期，而于入院4 8小 時(shí)后在院內(nèi)發(fā)生的肺炎。2、 穩(wěn)定型心絞痛:是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、 暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感，主要位于胸骨后部， 可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)， 常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)， 持續(xù)數(shù)分鐘， 休息或用硝酸酯制 劑后消失。3、心力衰竭: 是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征， 絕大多數(shù)情況下是指心肌 收縮力下降使心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要， 器官、 組織血液灌注不足， 同時(shí)出現(xiàn)肺循 環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。4、消化性潰瘍:主要是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍

15、，因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白 酶的消化作用有關(guān)，故名消化性潰瘍。5、肝性腦病:過(guò)去稱(chēng)肝昏迷，是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷6、原發(fā)綜合征:肺部原發(fā)結(jié)核病灶、淋巴管炎及局部淋巴結(jié)炎統(tǒng)稱(chēng)為原發(fā)綜合征7、肝硬化:是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染8、結(jié)核性腹膜炎:二、判斷題：1、正確 2、錯(cuò)誤6、錯(cuò)誤 7、錯(cuò)誤3、正確8、正確4、正確 5、錯(cuò)誤9、錯(cuò)誤 10 、錯(cuò)誤三、填空題：紅色肝變期 消散期I型（低氧血癥） n型上葉尖后段 下葉背段代謝減少代償期

16、 失代償期滲出型 粘連型 干酪型金葡菌 草綠色鏈球菌狀動(dòng)脈造影 ST 抬高 2 小時(shí)內(nèi)回降 >50% 胸痛 2 小時(shí)內(nèi)基本消失1、2、3、4、5、6、7、8、低氧血癥伴二氧化碳潴留）2 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常 血清 CK-MB 酶峰值提前出現(xiàn)（ 14 小時(shí)之內(nèi)）9、柯薩奇 B 組病毒 四、單項(xiàng)選擇題：1-5EDCCE 6-10BAEED11-15DEEBE16-20DBEAC 21-25CDABA26-30CBACC 31-35DCDBC36-40CECDD五、多項(xiàng)選擇題：1、ABD2、ABCD4、ABD5、ABCD3、ABCD6、AEC六、簡(jiǎn)答題：1、COPD急性加重期的主要治療措施確定急性加重的原因及嚴(yán)重程度，最常見(jiàn)的是細(xì)菌或病毒感染。 根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門(mén)診或住院治療。支氣管舒張藥?？刂菩晕??？股?。糖皮質(zhì)激素2、簡(jiǎn)述肝硬化的并發(fā)癥 上消化道大出血。肝性腦病。感染。肝腎綜合征。肝肺綜合征。原發(fā)性肝 癌。電解質(zhì)和酸堿平