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班級:小學(xué)病假追蹤記錄日志班主任簽名:時間:姓名性 別年 齡家長 姓名家庭住址聯(lián)系電 話發(fā)病 時間主要癥狀就診醫(yī)院檢查 診斷 結(jié)果目前狀況發(fā) 熱咳 嗽出 疹腹 瀉嘔 吐黃 疸紅 眼腮 腺 腫 大其 他居 家住 院病 情是否 傳染 病時間應(yīng)到人數(shù)實到人數(shù)缺勤人數(shù)缺勤原因到校學(xué)生身體狀況處理結(jié)果備注事假病假良好生病留校觀察回家治療班級:小學(xué)學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志小學(xué)晨檢、午檢記錄班主任:姓名性 別年 齡家長姓名聯(lián)系電話排查原因缺勤天數(shù)發(fā)病日期主要癥狀是否就診排查結(jié)果是否 住宿登記人發(fā)執(zhí)八、咳嗽出 疹腹瀉嘔吐黃 疸紅 眼其 它班級:班主任:時間:注:1、學(xué)生因病缺勤;2、傳染病早期癥狀;3、疑似傳染病病人。
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