工程施工、驗(yàn)收、交工通用表格

1、第三部分 工程竣工資料表格、通 用 表 格1、卷內(nèi)目錄2、卷內(nèi)備考表3、工程竣工資料總目錄4、竣工圖資料交接目錄5、工程竣工驗(yàn)收證明書(shū)6、工程竣工驗(yàn)收委員會(huì)成員名單7、工程交工證書(shū)8中間交接證書(shū)9、水工保護(hù)工程施工驗(yàn)收證明單10交工項(xiàng)目表11、交工主要實(shí)物量表12、主要設(shè)備及備品備件交接清單13、交工主要設(shè)備及容器表14、材料（設(shè)備）合格證明文件匯總表15、合格證張貼單16、主要設(shè)備說(shuō)明書(shū)與合格證交接清單17、構(gòu)件合格證匯總表22、遺留工程項(xiàng)目一覽表23、圖紙會(huì)審記錄24、設(shè)計(jì)交底記錄25、工程技術(shù)交底記錄26、設(shè)備（設(shè)施）檢查表27、特殊作業(yè)人員登記表28、設(shè)計(jì)變更通知單明細(xì)表29、設(shè)計(jì)變更

2、通知單(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40)(41)(42)(43)(44)(45)(48)(49)(50)(52)(53)(51)30、技術(shù)核定（聯(lián)絡(luò)）單(54)32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、設(shè)備、材料改代核定單工程量核定單工程量簽證單 工程設(shè)計(jì)變更聯(lián)絡(luò)單分部分項(xiàng)工程結(jié)算報(bào)告隱蔽工程檢查（驗(yàn)收）記錄工程檢查驗(yàn)收記錄工程重大質(zhì)量事故處理記錄重大質(zhì)量事故處理鑒定報(bào)告一般（重大）質(zhì)量事故處理鑒定記錄錄音帶交接匯總表錄像、電影交接

3、匯總表計(jì)算機(jī)軟盤(pán)、光盤(pán)交接匯總表發(fā)明、專利、新技術(shù)交接匯總表施工組織設(shè)計(jì)施工組織設(shè)計(jì)（方案）審批頁(yè)(55)(56)(57)(58)(59)(60)(61)(62)(63)(64)(65)(66)(67)(68)(69)(70)(71)順序號(hào)文件編號(hào)責(zé)任者文件材料題名日期頁(yè)次備注說(shuō)明：本卷:件，共立卷人:檢查人:程竣工資料總目錄序號(hào)案卷號(hào)工程編號(hào)題名數(shù)量保管期限密級(jí)編制單位資料圖竣工圖資料交接目錄工程名稱共 頁(yè)第 頁(yè)單位工程名稱年 月曰序號(hào)第冊(cè)名稱張數(shù)備注移 交 單 位（蓋章）經(jīng)辦人（簽字）年月日接 受 單 位（蓋章）經(jīng)辦人（簽字）年月日工程竣工驗(yàn)收證明書(shū)工程名稱工程地點(diǎn)工程類別開(kāi)工日期竣工日期

4、驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月綜合驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目（分）部監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位其他參驗(yàn)單位（公章）（公章）（公章）（公章）總監(jiān)理工程師:年 月曰單位負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月 日注：1、工程類別填寫(xiě)建筑、電氣、管道等。2、驗(yàn)收項(xiàng)目包括分部工程、工程資料核查、安全和主要使用功能核查及抽查、觀感質(zhì)量驗(yàn)收等內(nèi)容。項(xiàng);3、 驗(yàn)收記錄填寫(xiě)：共 分部，經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求； 資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合規(guī)定要求安全和主要使用功能核查（抽查）項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)。工程竣工驗(yàn)收委員會(huì)成員名單成員姓名單位及職務(wù)簽字主任委員副主任委員委員工程交證書(shū)工程名稱開(kāi)工日期竣工日期交工起止日

5、期自年月日至年月日主 要 工 程 內(nèi) 容驗(yàn) 收 意 見(jiàn)監(jiān)理單位:項(xiàng)目（分）部:施工單位:負(fù)責(zé)人：（公章）總監(jiān)理工程師：（公章）負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日中間交接證書(shū)工程名稱合同編號(hào)監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位交接日期工程簡(jiǎn)要內(nèi)容:中間交工的條件:交工情況（符合設(shè)計(jì)的程度、主要缺陷及處理意見(jiàn)）質(zhì)量鑒定:附件:其他代表:施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位項(xiàng)目（分）部項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）總監(jiān):（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）水工保護(hù)工程施工驗(yàn)收證明單工程名稱施工單位標(biāo)段名稱施工地點(diǎn)構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)形式及工程量描述:施工質(zhì)量自查結(jié)論:質(zhì)量負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日工程所在地或所屬部門意見(jiàn):簽字:（蓋章）年 月

6、日工程監(jiān)理意見(jiàn):項(xiàng)目（分）部意見(jiàn):監(jiān)理工程師：年 月曰代表簽字：年 月 日交.項(xiàng)目表序 號(hào)單位（分部）工程名稱主要內(nèi)容開(kāi)竣工日期備注單位數(shù)量年制表年月月日日審核交工主要實(shí)物量表主要設(shè)備及備品備件交接清單共 頁(yè)第 頁(yè)工程名稱序 號(hào)主要設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量備品備件名稱規(guī)格數(shù)量移交單位代表：年月日接受單位代表：年月日交工主要設(shè)備及容器表序 號(hào)名稱規(guī) 格單位數(shù)量備注審核人年月日制表人年月日材料（設(shè)備）合格證明文件匯總表工程名稱設(shè)備或 材料名稱施工單位數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠日期及批號(hào)合格證或檢驗(yàn)記錄進(jìn)場(chǎng)日期使用部位系統(tǒng)備注技術(shù)負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:注：數(shù)量一欄填寫(xiě)合格證或質(zhì)保書(shū)數(shù)量。監(jiān)理工程師:合格證張貼單張貼

7、人主要設(shè)備說(shuō)明書(shū)與合格證交接清單工程名稱序 號(hào)設(shè)備名稱及規(guī)格型號(hào)說(shuō)明書(shū)原理圖合格證備注單位數(shù)量單位數(shù)量單位數(shù)量移交單位代表：（簽字）年月日接受單位代表：（簽字）年月日件合格證匯總表工程名稱施工單位構(gòu)件名稱構(gòu)件型號(hào)出廠合格證 編號(hào)生產(chǎn)廠家使用部位備注技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日制表人年月日開(kāi)報(bào)告意總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位工程類別工程造價(jià)合同編號(hào)定額工期計(jì)劃竣工日期天計(jì)劃開(kāi)工日期正式開(kāi)工，希項(xiàng)目部/監(jiān)理單位于前進(jìn)上述準(zhǔn)備工作已就緒，定于行審核，特此報(bào)告。施工單位項(xiàng)目經(jīng)理:（公章） 年 月監(jiān)理單位項(xiàng)目（分）部（簽章）（簽章）停報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理:總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年

8、月 日年 月 日年 月 日工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位工程類別停工日期工程地點(diǎn)停工原因施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目（分）部（簽章）（簽章）（簽章）復(fù)報(bào)告工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位工程類別工程地點(diǎn)停工日期年月日復(fù)工日期年月日實(shí)際停工損失停 工 原 因復(fù) 工 說(shuō) 明施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目（分）部項(xiàng)目經(jīng)理：（簽章）年月日總監(jiān)理工程師：（簽章）年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日竣報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理:總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:工程名稱工程造價(jià)工程地址工程類別建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位開(kāi)工日期施工單位合同工期丄厶 竣 工 條 件 具 備 情 況竣工日期遺留內(nèi)容施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目（分）部（簽章）（簽章）（簽章）圖紙

9、會(huì)審記錄共 頁(yè)首頁(yè)工程名稱序號(hào)項(xiàng)目名稱遺留內(nèi)容及原因費(fèi) 用處 理 意 見(jiàn)施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目（分）部項(xiàng)目經(jīng)理：（簽章）年 月日總監(jiān)理工程師：（簽章）年 月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年 月日?qǐng)D紙會(huì)審記錄共 頁(yè) 第 頁(yè)會(huì)審內(nèi)容會(huì)審內(nèi)容建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表監(jiān)理及其他單位代表施工單位代表設(shè)計(jì)交底記錄工程技術(shù)交底記錄工程名稱交底時(shí)間施工單位交底部位工序名稱父底提要:交底內(nèi)容:技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受交底人設(shè)備（設(shè)施）檢查表序 號(hào)設(shè)備/設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)使用狀態(tài)結(jié)論單位:工程名稱:日期:檢查人:日期： 年 月 日特殊作業(yè)人員登記表序號(hào)姓名性別年齡作業(yè)類別操作證號(hào)取證時(shí)間有效期備注單位名稱:工程名稱:填表人:填表

10、日期:審核人:設(shè)計(jì)變更通知單設(shè)計(jì)變更通知單明細(xì)表序 號(hào)分部、分項(xiàng) 工程名稱設(shè)計(jì)變更 通知單編號(hào)變更內(nèi)容（簡(jiǎn)述）設(shè)計(jì)代表注：附設(shè)計(jì)變更通知單份施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：編制人：年月日提出人:年 月 日通知編號(hào):工程項(xiàng)目名稱:檔案號(hào):變更原因及內(nèi)容:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:技術(shù)負(fù)責(zé)人:批準(zhǔn)人:技術(shù)核定（聯(lián)絡(luò)）單編號(hào):工程名稱施工圖號(hào)申請(qǐng)核定內(nèi)容:施工技術(shù)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理意見(jiàn):總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目（分）部意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:設(shè)計(jì)核定意見(jiàn):設(shè)計(jì)代表:設(shè)備、材料改代核定單工程名稱施工圖號(hào)申請(qǐng)核定內(nèi)容:申請(qǐng)核定人:技術(shù)簽署:施工技術(shù)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理意見(jiàn):總監(jiān)簽字:項(xiàng)目（分）部意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:設(shè)計(jì)核定意見(jiàn):設(shè)計(jì)代表:年 月日單位工程名稱工

11、程地點(diǎn)分部分項(xiàng)工程量:工程量核定附件：工程設(shè)計(jì)變更單工程量計(jì)算書(shū)標(biāo)段名稱施工圖號(hào)編號(hào):工程結(jié)構(gòu)示意圖工程圖片施工單位負(fù)責(zé)人：（簽名）（蓋章）監(jiān)理工程師:項(xiàng)目（分）部代表年 月 日年 月 日總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:（蓋章）（蓋章）注：本表用于合同工程范圍內(nèi)工程量（包括措施工程量）的確認(rèn)。本表一式五份，其中承包方三份進(jìn)檔。工程量簽證單單位工程名稱標(biāo)段名稱工程地點(diǎn)施工圖號(hào)編號(hào):工程內(nèi)容:附件：工程造價(jià)計(jì)算書(shū)工程量計(jì)算書(shū)工程結(jié)構(gòu)示意圖隱蔽工程驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:監(jiān)理單位意見(jiàn)（蓋章）施工單位負(fù)責(zé)人：（簽名）（蓋章）項(xiàng)目（分）部意見(jiàn)項(xiàng)目（分）部代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:（蓋章）注：本表用于合同工程范

12、圍之外工程量，以及索賠工程量的確認(rèn)。本表一式五份，其中承包方三份進(jìn)檔。年 月 日年 月 日程設(shè)計(jì)變更聯(lián)絡(luò)單編號(hào):聯(lián)絡(luò)內(nèi)容:工程名稱工程地點(diǎn)提出人：（單位公章）年 月 日施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理 工程師年月日項(xiàng)目（分）部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)意見(jiàn):年 月 日分部分項(xiàng)工程結(jié)算報(bào)告分部分項(xiàng)工程名稱承包人名稱合同名稱合同編號(hào)合同價(jià)款申請(qǐng)合同結(jié)算價(jià)款附件：匚1合同結(jié)算價(jià)款計(jì)算書(shū)分部分項(xiàng)工程竣工資料（檔案編號(hào)：工程承包合同及補(bǔ)充協(xié)議工程量核定（簽證）單工程設(shè)計(jì)變更單發(fā)包人供應(yīng)材料設(shè)備清點(diǎn)接收單發(fā)包人委托承包人采購(gòu)材料設(shè)備清單無(wú)損檢測(cè)評(píng)定報(bào)告（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目（分）部 批復(fù)意見(jiàn)注:本報(bào)告一式四份

13、，項(xiàng)目部批復(fù)后，三份返還承包方進(jìn)檔，一份項(xiàng)目部留存。程檢查驗(yàn)收記錄隱蔽工程檢查（驗(yàn)收）記錄工程名稱專業(yè)工長(zhǎng)分項(xiàng)工程名稱施工單位隱檢依據(jù)：施工圖圖號(hào)，設(shè)計(jì)變更（編號(hào)國(guó)家/行業(yè)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。隱蔽工程內(nèi)容隱蔽工程 項(xiàng)目施工 單位 自查 結(jié)論技術(shù)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理 單位 驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師:工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱工程地點(diǎn)施工單位檢查驗(yàn)收依據(jù):檢查驗(yàn)收內(nèi)容:檢查驗(yàn)收意見(jiàn):施工技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師項(xiàng)目（分）部代表檢查日工程整改驗(yàn)收單工程名稱整改責(zé)任單位施工地點(diǎn)整改內(nèi)容:驗(yàn)收意見(jiàn):整改單位負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師項(xiàng)目（分）部代表工程重大質(zhì)量事故處理記錄工程項(xiàng)目:發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（事故內(nèi)容）處理方法:備 注:施工單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目（分）部代表監(jiān)理單位總監(jiān)設(shè)計(jì)單位代表重大質(zhì)量事故處理鑒定報(bào)告工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱事 故 經(jīng) 過(guò)（圖例及說(shuō)明）責(zé)任單位處 理 辦 法 及 質(zhì) 量 鑒 定設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位質(zhì)量監(jiān)督部門項(xiàng)目（分）部現(xiàn)場(chǎng)代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:現(xiàn)場(chǎng)代表:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:現(xiàn)場(chǎng)代表:總監(jiān):技術(shù)負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:班（組）長(zhǎng):年 月曰年 月曰般（重大）質(zhì)量事故處理鑒定記錄錄像、電影交接匯總表工程名稱交接日期序號(hào)（盒）內(nèi)容 摘 要講話人錄制人復(fù)制人交件人：年月日收件人：年月日工程名稱交接日期序號(hào)（盒）內(nèi)容摘要（規(guī)格、時(shí)間）攝像人剪輯人復(fù)制人交件人：年 月日收件人：年 月曰計(jì)算機(jī)軟盤(pán)、光盤(pán)交接匯總表發(fā)明、專利、新技術(shù)