計(jì)劃生育藥具管理和技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范

1、附件 6計(jì)劃生育藥具管理和技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范- 1 -10目錄、計(jì)劃生育藥具管理工作規(guī)范一）計(jì)劃生育藥具管理工作規(guī)范 二）計(jì)劃生育藥具管理工作流程 、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范（一）放置宮內(nèi)節(jié)育器工作規(guī)范（二）放置宮內(nèi)節(jié)育器工作流程（三）取出宮內(nèi)節(jié)育器工作規(guī)范（四）取出宮內(nèi)節(jié)育器工作流程（五）小月份人工流產(chǎn)工作規(guī)范小月份人工流產(chǎn)工作流程221114151819（六）（七）藥物流產(chǎn)工作規(guī)范（八）藥物流產(chǎn)工作流程、孕前優(yōu)生健康檢查工作規(guī)范2325（一）孕前優(yōu)生健康檢查工作規(guī)范孕前優(yōu)生健康檢查工作流程26（二）31- # -計(jì)劃生育藥具管理工作規(guī)范1. 總則 計(jì)劃生育藥具管理工作規(guī)范是開展計(jì)劃生育藥具管

2、理與服務(wù)工作的規(guī)范程序， 是各級藥具管理人員在為育齡群眾提供計(jì)劃 生育藥具管理與服務(wù)所共同遵守的工作制度。2. 目的全面進(jìn)一步加強(qiáng)藥具管理服務(wù)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)， 提升我區(qū)藥具管理與服務(wù)水平，按照新時期藥具工作“強(qiáng)體系、 扎網(wǎng)底、?；尽⑷采w”的總要求，提升藥具管理發(fā)放服務(wù)工 作效率，為育齡群眾提供科學(xué)、規(guī)范、安全、便捷、有效優(yōu)質(zhì)的 藥具管理與服務(wù)。3. 標(biāo)準(zhǔn)3.1 藥具計(jì)劃3.1.1 藥具需求計(jì)劃編制以街道級為起報點(diǎn)，區(qū)級匯總，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局分管領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章后報上級藥具管理機(jī)構(gòu)。編制依 據(jù)：當(dāng)年服用各類計(jì)劃生育藥具人數(shù)統(tǒng)計(jì)表使用藥具的實(shí)有 人數(shù)、本級現(xiàn)有庫存量、上年度計(jì)劃執(zhí)行情況、年人

3、份標(biāo)準(zhǔn)使 用量、庫存標(biāo)準(zhǔn)周轉(zhuǎn)量、預(yù)計(jì)下年度使用藥具人數(shù)的增減變化、 群眾需求意愿、國家推廣新型藥具等情況和數(shù)據(jù)。3.1.2 藥具計(jì)劃分配依據(jù)：下級上報的計(jì)劃生育藥具需求計(jì)劃表、現(xiàn)有使用藥具人數(shù)、上一年度藥具調(diào)出量和本級現(xiàn)有 藥具庫存數(shù)等數(shù)據(jù)。3.2藥具調(diào)撥和出入庫管理3.2.1 適時掌握各級藥具使用情況和庫存信息，加快藥具調(diào)運(yùn)速度，適時增補(bǔ)庫存藥具數(shù)量、品種、規(guī)格，做到品種齊全， 結(jié)構(gòu)合理，保障供應(yīng) ;調(diào)撥手續(xù)完備，憑出庫單驗(yàn)發(fā)藥具，凡破損、潮解、變質(zhì)、失效等不合格藥具不得向下和向外調(diào)撥。3.2.2 嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出，先產(chǎn)先出、近效期先出、按批號發(fā)貨”的原則合理安排出庫順序， 避免藥具積壓過

4、期；定期盤 查，做到賬物、賬卡、賬賬相符；堅(jiān)持“三查六對”原則，嚴(yán)格 履行藥具報廢程序和審批手續(xù)。3.2.3 區(qū)藥具管理站對藥具調(diào)撥、流通過程中發(fā)現(xiàn)的藥具質(zhì) 量問題和群眾在使用過程中反映的質(zhì)量投訴等信息進(jìn)行收集、 匯 總和反饋， 重點(diǎn)做好庫存藥具的科學(xué)養(yǎng)護(hù)工作， 在庫 90 天以上、 距上次檢查超過 30 天的出庫藥具，應(yīng)按品種進(jìn)行以外觀為主的 檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，填寫計(jì)劃生育藥具質(zhì)量問題報告表 ， 及時報市藥管站 , 嚴(yán)禁不合格藥具出、入庫。街道、社區(qū)對發(fā)放 的藥具品種、數(shù)量、包裝情況、有效期限等做核對檢查，發(fā)現(xiàn)藥 具質(zhì)量問題及時報區(qū)藥具管理站。3.2.4 嚴(yán)禁弄虛作假將免費(fèi)藥具用于市場零售

5、。3.3藥具倉儲和質(zhì)量管理口號、3.3.1 藥具實(shí)行分類及色標(biāo)管理。藥具分類、分品種、分型分批號垛碼； 庫房實(shí)行色標(biāo)管理， 合格品區(qū)、 待發(fā)區(qū)為綠色；待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)為黃色；不合格品區(qū)為紅色。藥具庫房溫濕度： 陰涼庫(0 C -20 C)用于儲存膜劑、栓劑、凝劑類藥具，常溫庫(0 C -30 C)用于儲存其它藥具倉庫內(nèi)相對濕度應(yīng)保持在 45%-75% 。3.3.2 藥具儲存養(yǎng)護(hù)實(shí)行定期盤點(diǎn)與不定期檢查相結(jié)合，數(shù)量核對與質(zhì)量檢查相結(jié)合；庫房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、 通道暢通， 垛- 9 -碼井然有序，整齊美觀，無蟲、無蛛網(wǎng)、無鼠、無雜物；堅(jiān)持每 天上、下午各一次對庫房溫濕度監(jiān)測， 并做好記錄； 建全藥具庫

6、 房賬、表、卡、冊，并及時按內(nèi)容準(zhǔn)確填寫、不漏項(xiàng)；保證庫房 各種設(shè)備能正常使用， 經(jīng)常檢查消防、 水電、 門窗口， 注意防火、 防曬，確保藥具庫房安全。3.3.3 對計(jì)劃生育藥具質(zhì)量及不良反應(yīng)實(shí)行零報告制度。對于疑似嚴(yán)重不良反應(yīng)個例， 要立即向上級電報并同時經(jīng)區(qū)級以上 醫(yī)療或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)診斷確認(rèn)； 嚴(yán)格執(zhí)行 計(jì)劃生育藥具報 損管理辦法，按規(guī)定程序報批，加強(qiáng)管理，減少藥具報損率，全年避孕藥具報損率不得超過5 %。3.4藥具統(tǒng)計(jì)管理3.4.1 區(qū)、街、社區(qū)藥具管理機(jī)構(gòu)要實(shí)事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)地填報、 審核和匯總各級、 各類統(tǒng)計(jì)報表不得虛報、 瞞報、 漏報、變更內(nèi)容及表格樣式。3.4.2 街道藥管人

7、員需報送的報表： 年度藥具需求計(jì)劃表及編報說明根據(jù)區(qū)通知要求進(jìn)行上報； 使用各類計(jì)劃生育藥具 人數(shù)統(tǒng)計(jì)表于每季度首月 5日前上報；使用藥具人員一覽表于每季度首月 5日前上報；藥具管理服務(wù)基本情況統(tǒng)計(jì)表 于每月24 日前上報。社區(qū)藥管員每月 2日前向街道填報使用各類計(jì)劃生育藥具人數(shù)統(tǒng)計(jì)表 。3.5藥具宣傳培訓(xùn)3.5.1 藥具宣傳：區(qū)、街、社區(qū)藥具管理機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)根據(jù)不同人群的不同需求，采取開設(shè)知識講座、 發(fā)放宣傳品、面對面 咨詢講解、電話咨詢、利用廣播、電視、報刊等媒體廣泛宣傳藥 具免費(fèi)發(fā)放的各項(xiàng)方針政策， 大力普及藥具知識和生殖健康科普 知識宣傳。3.5.2 藥具培訓(xùn)：區(qū)級對街道、社區(qū)兩級藥管

8、員每年至少培訓(xùn)一次， 街道對社區(qū)藥管員集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)每年兩次， 制定培訓(xùn)計(jì) 行藥具政策法規(guī)、 藥具知識、 生殖健康知識和藥具業(yè)務(wù)管理知識 等專門培訓(xùn)，建立培訓(xùn)記錄制度。備課本、花名冊、培訓(xùn)記錄、 試卷等記錄完整、 存檔。對調(diào)整更換的藥管員及時進(jìn)行崗前培訓(xùn)， 經(jīng)考試合格持證上崗。劃，采取舉辦培訓(xùn)班集中培訓(xùn)和以會代訓(xùn)等形式，對藥管人員進(jìn)3.5.3 及時了解并報告轄區(qū)內(nèi)藥具管理工作信息，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，樹立和宣傳先進(jìn)典型。3.6 藥具發(fā)放、隨訪3.6.1 藥具發(fā)放3.6.1.1 區(qū)、街、社區(qū)應(yīng)探索建立藥具“物流直通車”發(fā)放 機(jī)制，減少藥具流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)， 加快調(diào)撥發(fā)放速度，滿足育齡群眾避 孕節(jié)育和生殖健康需求

9、。3.6.1.2 街道、社區(qū)應(yīng)結(jié)合實(shí)際設(shè)置藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，統(tǒng)一 懸掛青島市藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn) 標(biāo)示牌， 方便群眾隨時領(lǐng)取藥具。3.6.1.3 社區(qū)藥管員應(yīng)堅(jiān)持定期送藥具上門、依托式發(fā)放、 電話預(yù)約送藥具上門、 到免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)領(lǐng)取等多種模式確保藥具發(fā) 放到位，并做好發(fā)放、隨訪服務(wù)記錄。3.6.1.4 進(jìn)一步拓展藥具發(fā)放領(lǐng)域和服務(wù)范圍，在所轄醫(yī)療 機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)大廳、高校、賓館、購物中心、大型公共場所、 大型企業(yè)等人口聚集地安裝藥具自助發(fā)放機(jī)， 并做好藥具自助發(fā) 放機(jī)的日常運(yùn)行與維護(hù)管理。3.6.2 藥具隨訪3.6.2.1 街道、社區(qū)藥管員應(yīng)采取上門、電話預(yù)約等形式，就藥具使用效果、是否按時使用藥具、藥

10、具使用方法是否正確、 是否有副反應(yīng)等對育齡群眾開展隨訪服務(wù)。3.6.2.2 街道藥管員對當(dāng)年使用藥具失敗、有明顯副反應(yīng)或 精神異常、患有重大殘疾等使用藥具重點(diǎn)人員每月上門隨訪一 次，認(rèn)真做好隨訪情況記錄， 并指導(dǎo)社區(qū)藥管員進(jìn)行一般副反應(yīng) 處理。3.6.2.3 社區(qū)藥管員應(yīng)堅(jiān)持藥具隨訪服務(wù)制度，并做好隨訪 記錄。對使用口服避孕藥、注射避孕針和“皮埋”的人員堅(jiān)持月 隨訪；對使用“皮埋”達(dá)到有效期的人員建議取出和更換，或改 用其他長效避孕措施； 對新使用避孕套的人員在 3 個月內(nèi)進(jìn)行月 隨訪， 之后堅(jiān)持季隨訪； 對使用藥具失敗人員指導(dǎo)其及時采取緊 急避孕等補(bǔ)救措施； 對使用藥具產(chǎn)生不良反應(yīng)的人員及時

11、登記并 逐級上報到市藥具管理站。3.6.2.4 區(qū)級藥具管理機(jī)構(gòu)對街道、社區(qū)藥管員的隨訪服務(wù)工作，采取定期檢查和不定期抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督。4. 流程（見附件 ）5. 職責(zé)5.1 區(qū)藥具管理站主要職責(zé)：宣傳、貫徹、執(zhí)行藥具工作方 針政策；對街道藥具工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)管；負(fù)責(zé)匯總、審核和編 報本區(qū)年度藥具需求計(jì)劃； 負(fù)責(zé)制定并下達(dá)本區(qū)年度藥具分配計(jì) 劃，執(zhí)行藥具分配計(jì)劃，做好對各街道藥具發(fā)放和管理工作；協(xié)調(diào)食完成上責(zé)本區(qū)藥具免費(fèi)發(fā)放物流直通車和倉儲管理工作， 填報各類藥具 賬、表、卡，做好各類藥具業(yè)務(wù)報表的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析上報和 檔案管理工作；負(fù)責(zé)對基層藥管員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；開展藥具、 生 殖健康知識

12、宣傳、咨詢、指導(dǎo)和藥具新產(chǎn)品的推廣應(yīng)用；負(fù)責(zé)藥 具質(zhì)量管理工作； 負(fù)責(zé)藥具信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理工作； 品藥品監(jiān)督管理、 工商管理等部門對藥具市場進(jìn)行監(jiān)管； 級交辦的其他工作。5.2 街道藥管員主要職責(zé)：負(fù)責(zé)本街道年度藥具需求計(jì)劃編 報工作； 負(fù)責(zé)本街道藥具免費(fèi)發(fā)放物流直通車工作， 填報各類藥 具賬、表、卡，做好檔案管理工作；負(fù)責(zé)本街道使用藥具重點(diǎn)人 員的隨訪服務(wù)工作； 負(fù)責(zé)執(zhí)行藥具免費(fèi)發(fā)放制度， 做好藥具質(zhì)量 管理工作； 利用多種形式廣泛宣傳、 普及藥具知識和生殖健康科 普知識， 定期召開例會或舉辦培訓(xùn)班， 對社區(qū)藥管員進(jìn)行業(yè)務(wù)指 導(dǎo)和培訓(xùn)； 負(fù)責(zé)藥具信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理工作； 完成上級交辦

13、的其他工作。5.3 社區(qū)藥管員主要職責(zé)：負(fù)責(zé)藥具的領(lǐng)取、保管、發(fā)放和隨訪服務(wù)工作，按時填報各類藥具賬、表、卡，做好檔案管理工 作；宣傳普及藥具知識和生殖健康科普知識， 推廣使用新型藥具； 負(fù)責(zé)藥具質(zhì)量管理工作；完成上級交辦的其他工作。6. 相關(guān)文件全國計(jì)劃生育藥具業(yè)務(wù)管理規(guī)范青島市計(jì)劃生育藥具管理與服務(wù)工作規(guī)范 藥具管理規(guī)章制度計(jì)劃生育藥具管理工作流程統(tǒng)計(jì)摸底使用藥具人員明細(xì)-# - 13 -放置宮內(nèi)節(jié)育器工作規(guī)范1. 總則提供計(jì)劃放置宮內(nèi)節(jié)育器（ IUD ）工作規(guī)范是提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) 人員為服務(wù)對象提供宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)的規(guī)范程序， 生育技術(shù)服務(wù)人員在為服務(wù)對象提供宮內(nèi)節(jié)育器放置服務(wù)時所

14、 共同遵守的工作制度。2. 目的標(biāo)準(zhǔn)化的宮內(nèi)節(jié)對宮內(nèi)節(jié)育器放置工作進(jìn)行具體的規(guī)定， 使宮內(nèi)節(jié)育器放置 工作有一個規(guī)范程序， 為服務(wù)對象提供規(guī)范化、 育器放置服務(wù)。3. 標(biāo)準(zhǔn)3.1 門診術(shù)前準(zhǔn)備工作常規(guī)3.1.1 育齡婦女持免費(fèi)技術(shù)服務(wù)介紹信自愿要求放置IUD 。3.1.2 門診醫(yī)生詢問病史，做體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。判斷有無手術(shù)禁忌癥。3.1.3 了解高危情況，做好術(shù)前咨詢，受術(shù)者知情并簽署同意書。3.1.4 測量血壓、脈搏、體溫，囑育齡婦女排空小便，到手術(shù)室等候。3.1.5 受術(shù)者因合并其它疾病或有其他手術(shù)禁忌癥者需出具 暫緩放環(huán)證明或不宜放環(huán)證明。3.2 手術(shù)室工作常規(guī)3.2.1

15、手術(shù)室護(hù)士檢查手術(shù)包和節(jié)育器的有效滅菌日期。3.2.2 引導(dǎo)育齡婦女按要求仰臥于手術(shù)床上，術(shù)者按臨床技 術(shù)操作規(guī)范常規(guī)消毒，行陰道雙合診檢查。3.2.3 嚴(yán)格無菌操作，探測宮腔深度。選用合適的節(jié)育器種類與型號，并將準(zhǔn)備放置的節(jié)育器，告知受術(shù)者，并示以實(shí)物。3.2.4 輕柔操作，置入節(jié)育器。3.2.5 手術(shù)完畢， 手術(shù)室護(hù)士引導(dǎo)育齡婦女到觀察室留觀 30分鐘。3.3 術(shù)后處置3.3.1 填寫 IUD 放置術(shù)記錄。3.3.2 給育齡婦女發(fā)放放置 IUD 隨訪卡，告知放置 IUD 的種類、使用年限、隨訪時間及注意事項(xiàng)。3.3.3 術(shù)后 1 、3、6 個月隨訪，以后每年隨訪 2 次。4. 流程（見附件

16、 ） 5.職責(zé)5.1 區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)修訂放置宮內(nèi)節(jié)育器工作規(guī)范及人員培訓(xùn)， 協(xié)同藥具站進(jìn)行日常工作督導(dǎo)、 質(zhì)量控制。5.2 各相關(guān)工作人員要熟練掌握放置宮內(nèi)節(jié)育器工作規(guī)范，做好健康教育、醫(yī)學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)、隨訪和各種表簿的 登記、信息錄入及匯總上報工作。6.相關(guān)文件城陽區(qū)向農(nóng)村和城鎮(zhèn)無業(yè)育齡夫妻提供計(jì)劃生育免費(fèi)技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法 （青城計(jì)生字 2003 62 號）放置宮內(nèi)節(jié)育器工作流程*術(shù)畢護(hù)送服務(wù)對象至觀察室休息*告知注意事項(xiàng)，觀察半小時無異常后離開。取出宮內(nèi)節(jié)育器工作規(guī)范1. 總則提供計(jì)劃取出宮內(nèi)節(jié)育器（IUD ）工作規(guī)范是提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) 人員為服務(wù)對象提供

17、宮內(nèi)節(jié)育器取出服務(wù)的規(guī)范程序， 生育技術(shù)服務(wù)人員在為服務(wù)對象提供宮內(nèi)節(jié)育器取出服務(wù)時所 共同遵守的工作制度。2. 目的對宮內(nèi)節(jié)育器取出工作進(jìn)行具體的規(guī)定，使宮內(nèi)節(jié)育器取出標(biāo)準(zhǔn)化的宮內(nèi)節(jié)工作有一個規(guī)范程序，為服務(wù)對象提供規(guī)范化、 育器取出服務(wù)。3. 標(biāo)準(zhǔn) 3.1門診術(shù)前準(zhǔn)備工作常規(guī) 3.1.1育齡婦女持免費(fèi)技術(shù)服務(wù)介紹信自愿要求取出IUD。3.1.2門診醫(yī)生詢問病史，做B超、體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。判斷有無手術(shù)禁忌癥。3.1.3 了解高危情況，做好術(shù)前咨詢，受術(shù)者知情并簽署同意書。3.1.4測量血壓、脈搏、體溫，囑育齡婦女排空小便，到手術(shù)室等候。3.1.5 受術(shù)人因合并疾病或因其他情況不

18、能在本單位進(jìn)行宮 內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)的需出具轉(zhuǎn)診證明，轉(zhuǎn)診至二級甲等以上醫(yī) 院。3.2 手術(shù)室工作常規(guī)3.2.1 手術(shù)室護(hù)士檢查手術(shù)包的有效滅菌日期。3.2.2 引導(dǎo)育齡婦女按要求仰臥于手術(shù)床上，術(shù)者按臨床技 術(shù)操作規(guī)范常規(guī)消毒，行陰道雙合診檢查。3.2.3 嚴(yán)格無菌操作，探測宮腔深度及宮內(nèi)節(jié)育器情況。3.2.4 輕柔操作，取出節(jié)育器。3.2.5 手術(shù)完畢， 手術(shù)室護(hù)士引導(dǎo)育齡婦女到觀察室留觀 30分鐘。3.3 術(shù)后處置3.3.1 告知術(shù)后注意事項(xiàng)。3.3.2 對取出節(jié)育器后無生育計(jì)劃者指導(dǎo)采取有效避孕措 施。4. 流程（見附件 ）5. 職責(zé)5.1 區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)修訂取出宮內(nèi)節(jié)育

19、器-15 -工作規(guī)范及人員培訓(xùn)， 協(xié)同藥具站進(jìn)行日常工作督導(dǎo)、 質(zhì)量控制。5.2 各相關(guān)工作人員要熟練掌握取出宮內(nèi)節(jié)育器工作規(guī)范，做好健康教育、醫(yī)學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)、隨訪和各種表簿的 登記、信息錄入及匯總上報工作。6. 相關(guān)文件城陽區(qū)向農(nóng)村和城鎮(zhèn)無業(yè)育齡夫妻提供計(jì)劃生育免費(fèi)技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法 （青城計(jì)生字 2003 62 號）- # -按操作規(guī)范進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器取出手術(shù)取出宮內(nèi)節(jié)育器工作流程術(shù)畢護(hù)送服務(wù)對象至觀察室休息1F告知注意事項(xiàng)，觀察半小時無異常后離開。小月份人工流產(chǎn)工作規(guī)范1. 總則小月份人工流產(chǎn)工作規(guī)范是提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員為服務(wù)對象提供小月份人工流產(chǎn)服務(wù)的規(guī)范程序，提供計(jì)

20、劃生育技術(shù)服務(wù)人員在為服務(wù)對象提供小月份人工流產(chǎn)服務(wù)時所共同遵 守的工作制度。2. 目的對小月份人工流產(chǎn)工作進(jìn)行具體的規(guī)定，使小月份人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的小月份工作有一個規(guī)范程序，為服務(wù)對象提供規(guī)范化、 人工流產(chǎn)服務(wù)。3. 標(biāo)準(zhǔn) 3.1門診術(shù)前準(zhǔn)備工作常規(guī) 3.1.1育齡婦女持免費(fèi)技術(shù)服務(wù)介紹信自愿要求人工流產(chǎn)。3.1.2門診醫(yī)生詢問病史，做B超、體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。判斷有無手術(shù)禁忌癥。3.1.3了解高危情況，做好術(shù)前咨詢，受術(shù)者知情并簽署同意書。3.1.4測量血壓、脈搏、體溫，囑育齡婦女排空小便，到手術(shù)室等候。3.1.5受術(shù)人因合并疾病或因其他情況不能在本單位進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的需出具轉(zhuǎn)

21、診證明，轉(zhuǎn)診至二級甲等以上醫(yī)院。3.2 手術(shù)室工作常規(guī)3.2.1 手術(shù)室護(hù)士檢查手術(shù)包的有效滅菌日期。3.2.2 引導(dǎo)育齡婦女按要求仰臥于手術(shù)床上，術(shù)者按臨床技術(shù)操作規(guī)范常規(guī)消毒，行陰道雙合診檢查。3.2.3 嚴(yán)格無菌操作，探測子宮位置及宮腔深度。3.2.4 輕柔操作，按手術(shù)技術(shù)規(guī)范行負(fù)壓吸宮術(shù)。3.2.5 手術(shù)完畢，手術(shù)室護(hù)士引導(dǎo)育齡婦女到觀察室留觀小時。3.3 術(shù)后處置3.3.1 告知術(shù)后注意事項(xiàng)。3.3.2 指導(dǎo)采取有效避孕措施。3.3.3 兩周復(fù)查4. 流程（見附件 ）5. 職責(zé)-19 -5.1 區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)修訂小月份人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)工作規(guī)范及人員培訓(xùn)，協(xié)同藥具站進(jìn)

22、行日常工作督 導(dǎo)、質(zhì)量控制。5.2 各相關(guān)工作人員要熟練掌握小月份人工流產(chǎn)工作規(guī)范，做好健康教育、醫(yī)學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)、隨訪和各種表簿的 登記、信息錄入及匯總上報工作。6. 相關(guān)文件城陽區(qū)向農(nóng)村和城鎮(zhèn)無業(yè)育齡夫妻提供計(jì)劃生育免費(fèi)技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法 （青城計(jì)生字 2003 62 號）- # -小月份人工流產(chǎn)工作流程藥物流產(chǎn)工作規(guī)范1. 總則藥物流產(chǎn)工作規(guī)范是提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員為服務(wù)對象提供藥物流產(chǎn)服務(wù)的規(guī)范程序，提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員在 為服務(wù)對象提供藥物流產(chǎn)服務(wù)時所共同遵守的工作制度。2. 目的對藥物流產(chǎn)工作進(jìn)行具體的規(guī)定，使藥物流產(chǎn)工作有一個規(guī) 范程序，為服務(wù)對象提供規(guī)范化、

23、標(biāo)準(zhǔn)化的藥物流產(chǎn)服務(wù)。3. 標(biāo)準(zhǔn) 3.1門診準(zhǔn)備工作常規(guī) 3.1.1育齡婦女持免費(fèi)技術(shù)服務(wù)介紹信自愿要求藥物流產(chǎn)。3.1.2門診醫(yī)生詢問病史，做B超、體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。判斷有無藥物流產(chǎn)禁忌癥。3.1.3 了解高危情況，做好術(shù)前咨詢，受術(shù)者知情并簽署同意書。3.1.4 服務(wù)對象按處方取藥后，告知服藥時間、劑量及注意事項(xiàng)。3.1.5 服務(wù)對象因合并疾病或因其他情況不能在本單位進(jìn)行藥物流產(chǎn)的需出具轉(zhuǎn)診證明，轉(zhuǎn)診至二級甲等以上醫(yī)院。3.2 服藥常規(guī)3.2.1 服務(wù)對象按醫(yī)囑在家自服首劑藥物。3.2.2 按醫(yī)囑服用首劑藥物 36 小時后，返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用第二劑藥物，觀察服藥后反

24、應(yīng)及陰道流血、 孕囊排出情況，觀察時間至少 4 小時以上。3.2.3 對觀察期間出現(xiàn)陰道流血多于月經(jīng)量者給予清宮術(shù)。3.3 藥物流產(chǎn)后處置3.3.1 根據(jù)孕囊是否排出告知其注意事項(xiàng)和隨訪時間。3.3.2 指導(dǎo)采取有效避孕措施。3.3.3 陰道流血多于月經(jīng)量隨診。4. 流程（見附件 ）5. 職責(zé)5.1 區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)修訂藥物流產(chǎn)工作規(guī)范及人員培訓(xùn)，協(xié)同藥具站進(jìn)行日常工作督導(dǎo)、質(zhì)量控制。-23 -，做5.2 各相關(guān)工作人員要熟練掌握藥物流產(chǎn)工作規(guī)范好健康教育、醫(yī)學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)、隨訪和各種表簿的登記、信 息錄入及匯總上報工作。6. 相關(guān)文件城陽區(qū)向農(nóng)村和城鎮(zhèn)無業(yè)育齡夫妻提供計(jì)劃生育

25、免費(fèi)技術(shù)服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)管理暫行辦法 （青城計(jì)生字 2003 62 號）藥物流產(chǎn)工作流程- 25 -指導(dǎo)服藥方法，首劑在家服用36小時后返醫(yī)療機(jī)構(gòu)服第二劑藥物，留觀 4小時以上。孕囊排出且流血少于 月經(jīng)量者囑2周后復(fù) 查，期間流血多隨診。留觀期間流血多于 月經(jīng)量給予清宮處 置，1月后復(fù)查。孕囊未排出，但流血少 于月經(jīng)量者1周復(fù)查, 期間流血多隨診。孕前優(yōu)生健康檢查工作規(guī)范1.總則孕前優(yōu)生健康檢查工作規(guī)范是各相關(guān)單位開展孕前優(yōu)生健康檢查工作的規(guī)范程序，各相關(guān)單位在為待孕家庭進(jìn)行孕前優(yōu)生 健康檢查服務(wù)時所共同遵守的工作制度。2. 目的對各相關(guān)單位的孕前優(yōu)生健康檢查工作進(jìn)行具體的規(guī)定,孕前優(yōu)生健康檢查服

26、務(wù)工作有一個規(guī)范程序,為待孕家庭提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療和咨詢指導(dǎo)服務(wù)。3. 標(biāo)準(zhǔn) 3.1孕前優(yōu)生門診工作常規(guī) 3.1.1查體醫(yī)生提前5分鐘到達(dá)科室，做好準(zhǔn)備工作，等待應(yīng)診。3.1.2 誠懇熱情接待服務(wù)對象，使用“您好” 、“請”等禮貌用語，為服務(wù)對象解答問題使用通俗易懂語言，次性告知到位，避免多跑腿等。3.1.3 按照常規(guī)詢問查體注意事項(xiàng)，指導(dǎo)查體對象填寫基礎(chǔ)信息和一般情況， 并進(jìn)行體格檢查， 根據(jù)項(xiàng)目要求進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容 的輔助檢查，詳細(xì)告知查體流程避免不必要的跑腿和時間的浪 費(fèi)。對即時出報告者詳細(xì)告知查體結(jié)果和注意事項(xiàng)及進(jìn)一步檢查 的建議， 告知后續(xù)結(jié)果領(lǐng)取時間。 對后續(xù)才出的報告予以及時處

27、 理和結(jié)案，形成書面城陽區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查家庭檔案 和免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及建議告知書3.1.4 對查體異常情況進(jìn)行詳細(xì)記錄和復(fù)查指導(dǎo)，一周后服務(wù)對象取 免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及建議告知書時對報告 進(jìn)行一對一、 面對面解讀和咨詢。 與服務(wù)對象及家屬進(jìn)行溝通時， 應(yīng)遵循保密原則， 對涉及生育相關(guān)問題應(yīng)經(jīng)服務(wù)對象同意后自愿對暫告知夫妻另一方， 對后果嚴(yán)重者需告知后經(jīng)夫妻雙方簽字。緩妊娠者告知暫緩原因， 進(jìn)一步檢查治療者根據(jù)上級醫(yī)院意見及 治療情況指導(dǎo)受孕時間， 對不宜妊娠的建議結(jié)合上級醫(yī)院意見和 家屬意愿建議避免妊娠。3.1.5 對高危病例進(jìn)行高危項(xiàng)目指導(dǎo)，提出進(jìn)一步檢查和咨詢的建議，并在高風(fēng)險人員咨詢指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診登記本做登記和受檢者簽字。 遇有疑難疾病自己不能處理的必須請上級醫(yī)師或 ?？漆t(yī)師協(xié)助診治或指導(dǎo)復(fù)診。 發(fā)現(xiàn)傳染病時