傷寒題目及答案

1、1研究生入學(xué)考試模擬試卷（一）、單項(xiàng)選擇題（10X1）1、首先提出錯(cuò)簡(jiǎn)重訂說的醫(yī)家是（）A王肯堂B柯韻伯C尤在涇D方有執(zhí)2、發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲，其身疼痛的機(jī)理是什么（）A汗不如法，表邪傳里B發(fā)汗后，表證不解，營(yíng)陰郁滯C發(fā)汗傷營(yíng)，筋脈失養(yǎng)D發(fā)汗傷陽，余邪復(fù)聚3、下列何項(xiàng)不是虛寒下利的陽復(fù)將愈的表現(xiàn)（）A下利，有微熱而渴，脈弱者B下利，脈數(shù)而渴者C下利脈數(shù)，有微熱汗出者D下利日十余行，脈實(shí)者4、桂枝加大黃湯中大黃的作用（）A攻下實(shí)熱B瀉熱和胃C活血化瘀D清熱涼血5、下列何項(xiàng)不是桂枝湯的適應(yīng)證（）A臟無他病，時(shí)發(fā)熱自汗出者B傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者C.太陽病下之后其氣上沖者D病人脈浮緩

2、，身不痛但重者6、比較三承氣湯的組方，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A大承氣湯大黃用量最重B小承氣湯無芒硝C調(diào)胃承氣湯芒硝最重D大承氣湯枳實(shí)、厚樸最重7、陽明病、少陰病、厥陰病三見吳茱萸湯證，其嘔的共同病機(jī)是（）A胃氣虛冷，胃氣上逆B肝寒犯胃，胃失和降C陽虛陰盛，寒濁犯胃D濁陰上逆，胃失和降8、原文第97條的“邪高痛下”是指（）A.病邪之勢(shì)向上，腹痛部位在下B膽熱犯胃而嘔逆，肝木乘脾而腹痛C.邪來自少陽為邪高，病及脾胃為痛下D.邪在上焦為邪高，痛在腹部云痛下9、下列理中湯加減哪項(xiàng)是正確的（）2A臍上筑者，去干姜，加桂枝四兩B吐多者，去干姜，加生姜三兩C.渴欲得水者，加人參，足前成四兩半D腹?jié)M者，去白術(shù),

3、加附子一枚10、下列何方用甘瀾水作溶劑（）A茯苓桂枝甘草大棗湯B麻黃連翹赤小豆湯C梔子豉湯D炙甘草湯】、多項(xiàng)選擇題（10X 2）1、 傷寒論中白虎湯適應(yīng)證的脈象可見（）A.脈浮滑B.脈浮緊C.脈洪大D.脈滑E.脈弦細(xì)2、 下列哪幾項(xiàng)方證可見心下悸（）A.桂枝甘草湯證B真武湯證C.小建中湯證D.茯苓甘草湯證E.茯苓桂枝甘草大棗湯證3、根據(jù)傷寒論原文，下列哪些方劑可用治下利（）A理中湯（丸）B.赤石脂禹余糧湯C.甘草瀉心湯枝人參湯E黃連湯4、傷寒論中可用于治喘的方劑是）A.葛根黃苓黃連湯7、下列病癥中當(dāng)用小柴胡湯治療的是（）A.傷寒五六日,D.桂B(yǎng).大承氣湯C.麻杏甘膏湯D小青龍湯E麻杏石甘湯5、

4、根據(jù)傷寒論原文，小承氣湯可見的癥狀有（）A.潮B心煩或譫語C小便數(shù)D大便硬結(jié)E脈滑而疾6、屬于太陽蓄血證的臨床表現(xiàn)是（）A.喜忘B.大便色黑易解腹硬滿小便自利C如狂或發(fā)狂D脈沉而微或沉結(jié)E.少3嘔而發(fā)熱者者B脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，脈沉而緊C.身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者D.發(fā)4熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)者E陽明病，發(fā)潮熱，大 便溏，小便自可，胸脅滿不去者8、根據(jù)傷寒論原文，煩躁可見于以下哪些方證（）A大青龍湯證E.桂枝葛根芍藥10、下列那些方劑是去滓后再煎）A半夏瀉心湯B.旋復(fù)代赭湯C.小柴胡湯D.柴胡桂枝干姜湯E.大柴胡湯 三、判斷題（10X1）1、脾約證的臨床特

5、點(diǎn)是大便結(jié)滯近于肛門，硬澀難解2、梔子豉湯可見胸中窒，心中結(jié)痛等癥。3、霍亂是以嘔吐下利為主要表現(xiàn)的病癥。4、惡寒脈微而復(fù)利，利止，亡血也，通脈四逆加豬膽汁湯主之。5、當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒凝的厥證，若兼內(nèi)有久寒者，于原方中加附子、干姜。6、白通湯即四逆湯加大附子、干姜的用量而成。7、桂枝加大黃湯證之“大實(shí)痛”的病機(jī)是陽明燥實(shí)結(jié)聚，腑氣不通。8、服小青龍湯后，病癥由不渴變?yōu)榭诳适切皬臒峄谋憩F(xiàn)。9、白頭翁湯、桃花湯、黃芩湯均可治熱利證。10、大陷胸湯、梔子豉湯、茵陳蒿湯證均可見頭汗出的癥 狀。四、填空題（10X 1）11、傷寒解后，,竹葉石膏湯主之。12、吐已下斷，汗出而厥，, ,通脈四 逆加豬

6、膽汁湯主之。13、 傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之， ，渴而不 嘔，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。14、小結(jié)胸病，正在心下，,，小陷胸湯主之。15、 趺陽脈浮而澀，, ,浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。B.干姜附子湯證C.茯苓四逆湯證D.小青龍湯證E.半夏瀉心湯證9、烏梅丸的方藥組成（）A烏梅 細(xì)辛 干姜B.黃連當(dāng)歸蜀椒C桂枝附子黃柏D人參白蜜飯泥5五、名詞解釋（5X 2）16、高下厥上竭17、 潦水19、 腳攣急20、18、 息周時(shí)6六、簡(jiǎn)答題（4X 5）1、傷寒論中方后注明禁忌的有哪些，各是什么？2、桂枝人參湯證與葛根黃芩黃連湯證的證治有何異同？ 膏湯和白虎加人參湯的異同

7、。4、談?wù)勌栃钛C的因機(jī)證治。七、論述題（10X 2）1、四逆湯、通脈四逆湯、白通湯及白通加豬膽汁湯的作用和主治的側(cè)重各 是什么？2、試述傷寒論小柴胡湯的加減法及其意義。傷寒論研究生入學(xué)考試參考答案（一）一、單項(xiàng)選擇題1. D.此題審查對(duì)傷寒論學(xué)術(shù)發(fā)展史的掌握情況。2.C.此題審查對(duì)桂枝新加湯證病機(jī)的掌握。3.D.此題審查對(duì)少陰虛寒下利預(yù)后判斷的能力。4.C此 題審查對(duì)桂枝加大黃湯證病機(jī)的理解。5.D.此題審查對(duì)桂枝湯治療范圍的掌握。6 A此題審查對(duì)三承氣湯組方劑量的掌握。7 D此題審查對(duì)吳茱萸湯病機(jī)的 理解與掌握。8 C此題審查對(duì)小柴胡湯病機(jī)的理解與掌握。9 D此題審查對(duì) 理中湯加減化裁的

8、掌握情況。10 A此題審查對(duì)傷寒論中某些方劑特殊煎 服方法的掌握。、多項(xiàng)選擇題1.ACD此題綜合考查對(duì)傷寒論中所載白虎湯主治病證脈象變化情況 的掌握。2.ABCE此題綜合考查對(duì)傷寒論中不同心悸證的主治方 劑的掌握。3.ABCD此題綜合考查對(duì)傷寒論中不同下利證的主治 方劑的掌握。4.ABCDE此題綜合考查對(duì)傷寒論中不同喘證的主 治方劑的掌握。5.ABCDE此題綜合考查對(duì)小承氣湯臨床表現(xiàn)癥狀的3、試述竹葉加石7掌握。6.CDE此題考查對(duì)太陽蓄血證臨床表現(xiàn)的掌握。7.ABCE此題考查對(duì)小柴胡湯主治病證的掌握。8.ABC此題綜合考查對(duì)傷寒論中不同煩躁證的主治方劑的掌握。9.ABCD此題考查對(duì)烏梅丸方藥

9、組成的掌握。10.ABCDE此題考查對(duì)小柴胡湯等5個(gè)方劑煎藥方法的掌握。三、判斷題1不正確。此屬潤(rùn)導(dǎo)法證的臨床特點(diǎn)。脾約證的臨床特點(diǎn)是大便干結(jié)，甚 則干如羊屎，但不更衣十日無所苦，不見潮熱、譫語、腹?jié)M痛等證。2正確。梔子豉湯不僅可治療心煩、心中懊憹，反復(fù)顛倒等，也可治療無型郁熱 阻滯氣血所致的胸中窒，心中結(jié)痛等證。3正確。霍亂是以突發(fā)性嘔吐下 利為主要臨床表現(xiàn)的病證， 突發(fā)性是辨別是否霍亂病的一個(gè)重要因素。4不 正確。按傷寒論原文，此證應(yīng)用四逆加人參湯主之。5不正確。應(yīng)是加入?yún)擒镙呛蜕?，而不是附子和干姜?不正確。白通湯應(yīng)是四逆湯去 甘草加蔥白而成。7不正確。此證“大實(shí)痛”系因脾絡(luò)郁滯較重，

10、不通則 痛引起。8不正確。服小青龍湯后由不渴變?yōu)榭诳适菧亟庵?，津液一時(shí) 不足所致。9不正確。桃花湯所治之利非熱利。10不正確。三證均可見 頭汗出，但機(jī)理不同。氣逆欲吐四肢拘急不解 脈微欲絕胸脅滿微結(jié)，小便不按之浮則胃氣強(qiáng) 澀則小便五、名詞解釋1下厥，陽衰于下，厥從下起，故稱下厥；上竭，血從上出，陰從上竭， 故稱上竭2地面流動(dòng)的雨水。3指呼吸表淺，氣息浮游與上，是腎不納氣的表現(xiàn)。4腳，漢時(shí)指小腿，腳攣急指小腿拘急攣曲，難以伸直。5指一晝夜24小時(shí)。六、簡(jiǎn)答題1、論中明確指出服藥后禁忌的有桂枝湯、烏梅丸、大陷胸丸、小建中湯、 瓜蒂散和桂枝附子去桂加白術(shù)湯。其中桂枝湯方后注明禁生冷、粘滑、肉面、五

11、 辛、酒酪、臭惡等；烏梅丸方后注明禁生冷、滑物、臭食等；大陷胸丸方后注明 禁如藥法；小建中湯方后注明嘔家不可用建中湯， 以甜故也； 瓜蒂散方后注明諸 亡血、虛家， 不可與瓜蒂散； 桂枝附子去桂加白術(shù)湯方后注明虛家及產(chǎn)婦宜減服 之。四、填空題虛羸少氣者者利但頭汗出，往來寒熱則痛 脈浮滑者數(shù)81、兩者均為太陽病誤下而成，皆屬外證發(fā)熱，里證下利的表里同病，皆 可稱之為“協(xié)熱下利”。然桂枝人參湯證為誤下邪從太陰寒化，證見利下不止， 心下痞硬，口不渴，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白等，證屬表里俱寒，治宜辛溫解表，溫 中止利。葛根芩連湯證為誤下邪從陽明熱化，故有利下臭穢、發(fā)熱、喘而汗出、 溲赤、苔黃等里熱證，證屬表里

12、俱熱。治宜辛涼解表，清熱止利。2、太陽蓄血證時(shí)因太陽表邪不解，邪氣循經(jīng)入里化熱，熱與邪結(jié)于下焦 而形成的。其證治可分三類。一是血熱初結(jié)，熱重而勢(shì)急，瘀初成而輕淺，癥見 少腹急結(jié)，其人如狂，表邪已解者，治用桃核承氣湯瀉熱化瘀；二是血熱瘀結(jié)， 瘀凝而勢(shì)重，熱斂而勢(shì)緩， 癥見少腹硬滿，如狂或發(fā)狂， 或身黃，脈沉微或沉結(jié)， 小便自利，治用抵擋湯破血逐瘀，蕩滌邪熱；三是血熱互結(jié)，瘀成形而勢(shì)緩，熱 雖有而熱微，癥僅見有熱，少腹?jié)M，小便利者，治用抵擋丸化瘀緩消。其中少腹 急結(jié)、少腹硬滿，是因血熱互結(jié)，氣血凝滯所致；如狂，發(fā)狂，是因心主神志， 又主血脈，今血熱結(jié)于下焦，血分瘀熱上擾心神，使心主神志的功能失常而

13、致。 脈沉微或沉結(jié)，是邪熱在里，瘀熱有形之邪阻滯，脈氣不利的表現(xiàn)。身黃是瘀熱 互結(jié)，壅遏氣機(jī)，使肝膽疏泄失司，膽汁代謝異常所致。小便自利，提示病不在 氣分，膀胱氣化功能正常，以此與太陽蓄水證鑒別。3、白虎加人參湯證，病機(jī)為燥熱熾盛，氣津兩傷，病位以胃腸為中心。 癥見身熱，汗自出，大煩渴不解，時(shí)時(shí)惡風(fēng)或者背微惡寒，脈洪大。治法辛寒清 熱，兼益氣生津，方藥在石膏、知母、粳米、炙草之中更加人參。 竹葉石膏湯證， 病機(jī)為病后余熱為清， 氣津兩傷， 其熱勢(shì)以遠(yuǎn)不如白虎加人參湯證熾盛， 但病程 較長(zhǎng)，氣津慢性耗傷， 且氣機(jī)上逆， 病位又關(guān)系肺胃。癥見虛羸少氣， 氣逆欲吐， 可伴有發(fā)熱，口渴，心煩，舌紅少苔

14、，脈虛數(shù)等。治以清熱和胃，益氣生津，方 藥上與白虎加人參湯相比，竹葉石膏湯減去苦寒的知母，加麥冬、竹葉之甘寒， 全方功用已由白虎加人參湯的清熱生津轉(zhuǎn)化為育陰而清虛熱。 此外，由于參草佐 以半夏，故益氣之中還兼有和胃降濁之功。 可見， 白虎加人參湯和竹葉石膏湯證 雖然都有氣津兩傷，但二者的病機(jī)、病位、病程、證候均有所不同，故其治法、 方藥各有所異。七、論述題1、 四逆湯由附子、干姜、甘草組成，功能為回陽救逆，主治陽氣虛衰，陰 寒內(nèi)盛之證癥見下利清谷，手足厥逆，惡寒蜷臥，脈微細(xì)等。通脈四逆湯藥同四 逆湯，而重用姜附，功能為破陰回陽，通達(dá)內(nèi)外，主治陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，格 陽于外之證，癥見下利清谷，手

15、足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒等。白通湯由蔥 白、附子、干姜組成，功能為破陰回陽，宣通上下，主治陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛， 戴陽于上戴陽證，癥見下利，脈微，惡寒，厥逆，面色赤等。白通加豬膽汁湯由 白通湯加豬膽汁、人尿組成。功能破陰回陽，咸寒苦降反佐，益陰和陽，主治陰 寒太盛，既格陽于上，又格拒辛熱之藥而不受。 癥見下利不止， 厥逆無脈、干嘔、 心煩，面赤等。2.胸中煩而不嘔者，是邪氣擾心，胃氣尚和，故去甘壅之人參以免留邪；不 嘔去半夏、加瓜蔞以清心除煩；如渴是邪熱傷津，故去溫燥之半夏，加重人參用 量以益氣生津，并伍用天花粉清熱生津；如腹中痛是土被木乘，脾絡(luò)失和，故去 黃芩之苦寒，加芍藥于土中瀉木，和絡(luò)

16、緩急以止痛；如脅下痞硬，是邪氣郁遏少 陽較甚，去大棗甘能壅滿，加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，消滯除痞；如心下悸，小便不利， 是三焦決瀆失職，水飲內(nèi)停，以水飲得冷則停，得淡則利，故去苦寒之黃芩，加 淡滲之茯苓；如不渴，外有微熱，是太陽表邪未除，無里熱傷津之象，去人參壅 補(bǔ)，加桂枝以解外；如咳者，屬寒飲犯肺，去人參、大棗甘溫壅氣，生姜辛溫之 品，加干姜溫中化飲，加五味子斂肺止咳。碩士研究生入學(xué)考試模擬試卷（二）9一、 選擇題（一）A1型題（1 X 4）1六經(jīng)病最基本的治則是：A.治病求本B.扶正祛邪C調(diào)整陰陽D.三因制宜E.標(biāo)本緩急2.下列傷寒論中描述的脈象，除哪項(xiàng)外均為桂枝湯證脈象：A.脈浮數(shù)B.脈浮緩C.脈

17、浮緊D.脈洪大E.陽浮陰弱3.身黃如橘子色，但頭汗出，小便不利，腹微滿者，宜用：A.抵當(dāng)湯B.梔子柏皮湯C茵陳蒿湯D.麻黃連軺赤小豆湯E.小柴胡湯4.下列哪一項(xiàng)是烏梅丸的主治證：A.臟厥B.寒格C久利D.熱利下重10E.血熱下利（二）A2型題（1 X 4）1. 患者，女，43歲。有慢性胃炎史。三天前服棕子后，入夜感寒，自覺心下 痞滿，不欲飲食，伴惡心欲吐，腹中鳴響，大便不爽。舌淡，舌苔黃白略膩。臨 床最佳辨證是。A.柴胡桂枝干姜湯證B.半夏瀉心湯證C.生姜瀉心湯證D.調(diào)胃承氣湯證E.桂枝人參湯證2患者，男，42歲。一周前患感冒，發(fā)熱39C，伴惡寒，身疼。經(jīng)服用西藥退熱藥及抗病毒藥后熱退。然仍周

18、身不適，寒熱往來，胸脅滿悶，惡心欲吐，口苦 不欲飲食，雙太陽穴處疼痛而脹，脈弦，舌苔黃白。臨床最佳辨證是：A.桂枝湯證B.柴胡桂枝湯證C.小柴胡湯證D.大柴胡湯證E.柴胡加芒硝湯證3.患者，女，37歲。體質(zhì)素虛，近日因自學(xué)高考學(xué)習(xí)緊張，睡眠不佳，伴心煩 意亂，自覺居室狹小，憋悶難耐，常欲奔赴室外。脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔。臨床最佳 辨證是：A .豬苓湯證B.黃連阿膠湯證C.梔子豉湯證D .茯苓四逆湯證E.竹葉石膏湯證4.患者,女,23歲，未婚。經(jīng)行腹痛多年，近日加重，經(jīng)前及經(jīng)行時(shí)少腹冷痛， 經(jīng)量少而色暗，伴四肢厥冷，面色蒼白，甚則嘔吐清水，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，舌 苔薄白，脈弦而細(xì)。臨床當(dāng)以何方為主進(jìn)行化

19、裁。11A.四逆湯B.當(dāng)歸四逆湯C.當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯D.桂枝湯E.烏梅丸（三）B型題（1 X 4）A.桂枝去芍藥湯加附子湯B.桂枝新加湯C.桂枝加葛根湯D.桂枝加附子湯E.桂枝加厚樸杏子湯1.太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，治療宜用2.太陽病下之后，脈微惡寒，胸滿者，治療宜用：A.黃苓三兩干姜三兩人參三兩炙甘草三兩黃連一兩大棗十二枚半夏半 升B.黃苓三兩生姜三兩人參三兩炙甘草三兩黃連一兩大棗十二枚柴胡半 斤C.黃芩三兩 干姜三兩 人參三兩 炙甘草四兩 黃連一兩 大棗十二枚 半夏 半升D.黃芩三兩 人參三兩 炙甘草三兩 黃連一兩 大棗十二枚 干姜一兩 生姜四兩 半夏半升E.生姜半斤 厚樸

20、半斤 甘草二兩 人參一兩 半夏半升3.生姜瀉心湯的方藥組成：4.半夏瀉心湯的方藥組成：（四）X型題（1X 4）1.六經(jīng)病傳變與下面哪些因素有關(guān)A.治療當(dāng)否B.邪氣輕重C正氣強(qiáng)弱D.感邪性質(zhì)12E.發(fā)病季節(jié)2茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證的臨床表現(xiàn)為：A.身為振振搖B.心下逆滿C.氣上沖胸D.起則頭眩E.脈浮緊3.發(fā)熱惡寒，伴見身疼痛可見于下列哪些方證中：A.麻黃湯證B.桂枝新加湯證C大青龍湯證D.小柴胡湯證E.附子湯證4.小柴胡湯可以治療的發(fā)熱包括：A.傷寒瘥后，更發(fā)熱B.寒熱發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷C.陽明病發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去D.往來寒熱E.嘔而發(fā)熱二、非選擇題（一）名詞解釋：（2X4）1

21、.并病132.壞病3.脾約4除中（二）填空題：（1X 8）1._發(fā)汗后，_,，桂枝加芍藥、生姜各一兩，人參三兩新加湯主之。2._心下痞，_，大黃黃連瀉湯主之。3問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，_ ，不惡寒，_4._少陰之為病，_，。（三）判斷說明題：（3X4）1.破下攻結(jié)為治療結(jié)胸證的主要方法。2.陽明急下的目的是攻逐燥屎。3.白頭翁湯與桃花湯均治下利便膿血，血色晦暗，滑脫不固4.有病之男傳無病之婦者稱為陰易。（四）簡(jiǎn)答題：（4X 4）1.“傷寒”的涵義是什么？2.試述痞證的分類及各類痞證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治法及方藥3.簡(jiǎn)述太陰病的成因。4.干姜附子湯、茯苓四逆湯、通脈四逆湯、白通湯與四

22、逆湯在組方上有何聯(lián)系與區(qū) 別？（五）論述題：（15X 2）141.傷寒論中哪些方證出現(xiàn)過“但頭汗出”，其病機(jī)各是什么?2.試述柴胡桂枝湯、大柴胡湯證、柴胡桂枝干姜湯證、柴胡加芒硝湯證的病因 病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治則與主治方劑的配伍意義。（六）病例分析題（10）謝某，男，60歲。主訴：咳喘二十余年，近一月加重?，F(xiàn)病史：患咳喘病二十余年，冬發(fā)夏止，進(jìn)行性加重。近一月來，因天氣轉(zhuǎn)冷而 復(fù)發(fā)，輕則咳嗽痰多，重則喘息而不能平臥，伴惡寒，無汗，痰多清稀，。檢查：面色虛浮似腫，喘息不能平臥，舌淡苔白而水滑，脈弦滑。請(qǐng)寫出中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法、方藥。碩士研究生入學(xué)考試模擬試卷參考答案（二）一、選擇題（一

23、）A1型題1A.本題考查六經(jīng)病最基本的治則。2C.本題考查傷寒論中桂枝湯證的脈象。3C.本題考查茵陳蒿湯證。4. C.本題考查烏梅丸的主治證。（二）A2型題1. A.本題考查對(duì)半夏瀉心湯證證治的掌握.2. C.本題考查對(duì)小柴胡湯證證治的3. B.本題考查對(duì)黃連阿膠湯證證治的掌握4. C.本題考查對(duì)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證證治的掌握15（三）B型題1. C.本題考查對(duì)桂枝加葛根湯證的掌握。2. D.本題考查對(duì)桂枝去芍藥加附子湯證的掌握。3. D.本題考查對(duì)生姜瀉心湯的方藥組成的掌握。4. A.本題考查對(duì)半夏瀉心湯的方藥組成的掌握。（四）X型題1.ABC本題考查對(duì)影響六經(jīng)病傳變因素的掌握。2. B

24、CDE本題考查對(duì)茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證的臨床表現(xiàn)的掌握。3. ABC。本題考查對(duì)發(fā)熱惡寒伴見身疼痛的方證的掌握。4. ABCDE本題考查對(duì)小柴胡湯證治范圍的掌握。二、非選擇題（一）名詞解釋題1.并病：一經(jīng)的病證未罷， 而另一經(jīng)病又起， 有先后次第之分者， 稱為“并病”2.壞?。杭醋冏C。指因誤治而致病情發(fā)生變化，已無六經(jīng)病證候可循的病證。3.脾約：即胃熱盛與脾陰虧并見，胃強(qiáng)而脾弱，脾為胃行其津液的功能被約束， 使津液不能還入腸道，腸道失潤(rùn)而導(dǎo)致大便硬。4.除中：證候名，中氣敗絕之危候。表現(xiàn)為證情危殆而反思飲食。（二）填空題1.身疼痛脈沉遲者2.按之濡其脈關(guān)上浮者163.汗自出反惡熱也17三）判斷說

25、明題：1 不正確。結(jié)胸證根據(jù)病機(jī)不同而治法有別，不可一概而論。寒實(shí)結(jié)胸治宜溫 寒瀉水破結(jié)。 熱實(shí)結(jié)胸的治法則有又以下幾種情況： 屬于熱與痰水互結(jié)， 病情較 急、范圍較廣者宜瀉熱散結(jié)、攻除水飲；病情較緩、部位偏上者宜瀉熱逐水，破 結(jié)緩下；而屬于痰熱互結(jié)于心下者宜清熱滌痰開結(jié)。2不正確。陽明急下用于陰液、陰精耗損危重時(shí)，急下的目的在于通過瀉燥熱 而救陰液。3不正確。白頭翁湯所治之下利屬于濕熱壅遏，此下利常夾紅白黏液或膿血， 血色鮮紅；桃花湯所治之下利為脾腎陽虛， 失于固攝所致， 此下利才為血色晦暗， 滑脫不固。4不正確。本題考查對(duì)陰陽易概念的理解。因房事染易邪毒而致的病證，稱為 陰陽易。其中有病之

26、男傳無病之女者，稱為陽易；有病之女傳無病之男者，稱為 陰易。四）簡(jiǎn)答題 ：1.傷寒的涵義有廣義和狹義之分。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱，即素問熱 論所言“今夫熱病者，皆傷寒之類也?！豹M義傷寒是指外感風(fēng)寒，感而即發(fā)的 疾病。難經(jīng)五十八難說：“傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病。 ”其中，“傷寒有五”之傷寒為廣義傷寒，五種之中的傷寒，為狹義傷 寒。此外，需要說明的是，傷寒論所論的傷寒病與西醫(yī)學(xué)中的“傷寒”涵義 完全不同，不可混為一談。2.痞證是以心下痞滿而不硬不痛為臨床表現(xiàn)的一種病證。 若屬寒熱錯(cuò)雜， 癥見心 下痞、嘔吐、下利等表現(xiàn)者，則用半夏瀉心湯、生姜瀉心湯或甘草瀉心湯，辛開 苦

27、降、溫寒清熱、和胃消痞。若屬單純熱邪壅塞心下者，則用大黃黃連瀉心湯瀉 熱消痞；若更兼表陽虛、 伴惡寒、 汗出者，則用附子瀉心湯瀉熱消痞、 扶陽固表； 若屬痰氣不消，阻礙中焦，癥見心下痞硬、噯氣不除者，則用旋覆代赭湯化痰理 氣，降逆消痞。若下焦蓄水，以致中焦氣機(jī)痞塞，癥見心下痞、渴而口燥煩、小 便不利者，則用五苓散化氣行水。3.太陰病的成因，大體可歸納為三個(gè)方面：其一，先天稟賦不足，臟氣虛弱，而 脾陽素虛，寒濕直中太陰。其二，內(nèi)傷生冷，或過服苦寒攻伐之藥而損傷脾陽， 健運(yùn)失司。其三，三陽病失治、誤治，脾陽受損，病邪傳入太陰。4.四逆湯由附子、干姜、甘草三味藥組成，其中附子溫腎回陽，干姜溫脾散寒，

28、甘 草調(diào)中補(bǔ)虛，三藥合用，共奏溫補(bǔ)脾腎，回陽散寒之效。干姜附子湯為四逆湯去甘草減干姜而成為單捷小劑， 采用頓服之法，單刀直入， 破陰回陽。茯苓四逆湯為四逆加人參、茯苓而成，為復(fù)方大劑，一日二服，助陽益陰，兼 伐水邪。通脈四逆湯即四逆湯加大附子、干姜?jiǎng)┝慷?，如此則扶陽力大，消陰功顯，且具破陰回陽，通達(dá)內(nèi)外，救逆通脈之功，故名通脈四逆湯。白通湯即四逆湯去甘草，干姜減量，加蔥白而成，以蔥白易甘草者，因甘草性 緩，恐其反掣肘姜附急救回陽之力，故去而不4脈微細(xì)但欲寐也18用。蔥白辛溫走竄，加之可宣通上 下，使格拒之勢(shì)得解而上浮之陽回歸本位。（五）論述題：1傷寒論中的頭汗出見于以下湯證：（1）梔子豉湯證

29、：本證因熱郁胸膈不得外散，故不見全身汗出，只是郁熱 上蒸而見但頭汗出。（2）柴胡桂枝干姜湯證：本證由誤用汗下，致少陽樞機(jī)不利，經(jīng)氣郁結(jié)。 因陽郁不得外越，而上蒸于頭，故但見頭汗出。（3）陽微結(jié)證：本證內(nèi)有郁熱，不得宣發(fā)而熏蒸于上，故見頭汗出，方宜 小柴胡湯和解樞機(jī)，俾氣機(jī)宣暢，則郁熱自泄。（4）陽明熱入血室證：陽明熱盛，內(nèi)迫于血分，則形成熱入血室證，血中 之熱不能透發(fā)于外而熏蒸于上，故但頭汗出。（5）大陷胸湯證：因其證熱與水互結(jié)于內(nèi)，不得發(fā)越于外，但能上蒸于頭， 故見但頭微汗出。（6）茵陳蒿湯證：熱與濕相合，熱不得外越，濕熱郁蒸，故汗出僅見于頭 部。（7）太陽病篇火逆證亦可出現(xiàn)但頭汗出，此乃火

30、熱內(nèi)盛，迫津外泄，但 津液虧虛，不能全身作汗之癥，當(dāng)以清熱救陰法治之。2太陽病至六七日，表邪傳入少陽，出現(xiàn)少陽兼太陽表證。其表現(xiàn)為發(fā)熱微惡 寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，治宜和解少陽，兼以解表，方用柴胡桂枝湯。本方取小柴胡湯、桂枝湯各用半量，合劑而成。以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌辛散，以治太陽之表；以小柴胡湯和解少陽，宣展樞機(jī)，以治半表半里。少陽病未解，而病邪兼入陽明，出現(xiàn)少陽病兼陽明里實(shí)。表現(xiàn)為嘔不止，心 下急，郁郁微煩，治宜和解少陽，通下里實(shí)，方用大柴胡湯。本方是小柴胡湯去 人在、灸甘草，加芍藥、枳實(shí)、大黃而成。因少陽病未解，故以小柴胡湯以和解 少陽。因兼陽明腑實(shí)，故去人參、灸甘草以免助邪增熱，

31、加枳實(shí)、大黃以利氣消 痞，通下熱結(jié)。加芍藥者， 一以緩心下之急痛， 一以滋陰液而除煩， 一以助枳實(shí)、 大黃面泄熱。生姜增至五兩，乃因其嘔不止，故增其量以加強(qiáng)降逆止嘔之力。諸 藥相合，共成少陽兼里實(shí)兩解之劑。傷寒誤用汗下，病入少陽，樞機(jī)不利，氣化失常，導(dǎo)致少陽病兼氣化失常證。 臨床表現(xiàn)為胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩。治 宜和解少陽， 化氣生津，方用柴胡桂枝干姜湯。 本方由小柴胡湯加減而成， 柴胡、 黃芩同用，以和解少陽之邪；因津傷口渴，心煩不嘔，故去半夏加栝蔞根，生津 勝熱以止煩渴；陽郁氣滯，樞機(jī)不利，故去人參、大棗，加牡蠣以軟堅(jiān)散結(jié)；桂 枝配干姜， 一則通陽化陰以行

32、三焦， 一則制黃芩、 栝蔞根之寒涼。 諸藥寒溫不一， 故用甘草調(diào)和諸藥，且甘草合栝蔞根則生津止渴，合桂枝、干姜?jiǎng)t辛甘化陽。諸 藥相合，可使少陽得和，樞機(jī)得利，氣化以行，陽生津布，諸證悉愈。傷寒誤用攻下之法，正氣受損，邪氣彌漫，少陽樞機(jī)不利，表里三焦之氣不和，而見少陽兼表里三焦俱病，臨床表現(xiàn)為胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重， 不可轉(zhuǎn)側(cè)，治宜和解泄熱，鎮(zhèn)驚安神，方用柴胡加龍骨牡蠣湯。本方由小柴胡湯 去甘草，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹而成。因邪入少陽，故用小柴 胡湯以和解樞機(jī)，扶正祛邪；加桂枝、茯苓，以助太陽氣化而行津液，通利三焦 而利小便；加大黃以瀉陽明之熱，和胃氣而止譫語；加龍骨、

33、牡蠣、鉛丹以重鎮(zhèn) 理怯而安神明，止煩驚；因邪熱彌漫全身，故去甘草之緩。諸藥相合，使少陽樞 機(jī)得利，三焦通達(dá)，氣化以行，里熱得清，神明得安而諸證悉除。19（六）病例分析題（10）中醫(yī)診斷：肺脹證型：外寒內(nèi)飲證候分析：患者素有咳喘痼疾， 此次因感寒而發(fā)， 咳喘又作。因內(nèi)有痰飲， ， 阻塞氣道，復(fù)加外寒束表，不得宣發(fā)，肺氣不利，肅降失職，故咳嗽喘息；痰飲 內(nèi)停，故咳嗽痰多而清稀；痰飲內(nèi)停，脾虛不運(yùn)，故面色虛浮似腫。舌淡苔白而 水滑，均系痰飲內(nèi)停之征。治法：外散寒邪，內(nèi)蠲水飲。方藥：麻黃、桂枝、干姜、芍藥、甘草、細(xì)辛、半夏、五味子。歷代著名傷寒學(xué)家與傷寒專著一、選擇題（一）Al型題1在以下錯(cuò)簡(jiǎn)重訂學(xué)派

34、的傷寒名家中，首先的倡導(dǎo)者是誰？A.喻嘉言B、吳儀洛C.黃元御D.方有執(zhí)E.章虛谷2張志聰傷寒論集注其最突出的學(xué)術(shù)思想和治學(xué)特點(diǎn)是A.注重運(yùn)氣學(xué)說B.注重經(jīng)絡(luò)學(xué)說C.注重藥性理論D.強(qiáng)調(diào)類證鑒別E.強(qiáng)調(diào)治法分類3陳念祖字修園，平生著述甚豐，其著傷寒論淺注對(duì)傷寒論：A.進(jìn)行了系統(tǒng)注釋研究B.全面探討了其中的證治規(guī)律C.因其語言淺顯，易于誦讀，而使之廣為流傳D.結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)加以論證發(fā)揮E進(jìn)行了簡(jiǎn)要解說（二）B型題A.傷寒直格B.陰證略例C.傷寒補(bǔ)亡論D.傷寒例鈔E.傷寒 證治準(zhǔn)繩1.由郭雍撰寫的著作是：2.由劉完素撰寫的著作是：3.由王好古撰寫的著作是：20三）X型題1龐安時(shí)的傷寒總病論對(duì)仲景

35、傷寒論的主要研究特點(diǎn)是:A.按證分類， 重編傷寒B.首次提出傷寒傳足不傳手說C.傷寒溫病，區(qū)分異同D.倡用辛涼解表之法，所制方劑多用柴胡、簿荷、石膏、知母等辛 涼清解之品E.認(rèn)為六經(jīng)即內(nèi)經(jīng)之六經(jīng)2.許許叔微傳世的傷寒論著三種（傷寒百證歌、傷寒發(fā)微論、傷 寒九十論）主要有如下貢獻(xiàn)：A.以癥類證B.三綱鼎立C.以經(jīng)釋論D.初創(chuàng)八綱E.以論證3.成無己傷寒明理論的學(xué)術(shù)特點(diǎn)表現(xiàn)為：A.以癥狀為綱，詳論其脈證機(jī)理及論治方法B.按證分類，重編傷寒，分列六經(jīng)諸證C.強(qiáng)調(diào)正氣，注重?cái)z生D.辨證分型，對(duì)常見癥狀進(jìn)行鑒別， 為傷寒癥狀鑒別診斷學(xué)之倡導(dǎo)E.提出傷寒傳足不傳手說， 提倡“脈在證先” 觀點(diǎn)。4.提倡風(fēng)傷

36、衛(wèi)、寒傷營(yíng)、風(fēng)寒傷兩營(yíng)衛(wèi)之三綱鼎立學(xué)說的醫(yī)家有：A.喻嘉言B.吳儀洛C.周揚(yáng)俊D.周學(xué)海E.方有執(zhí)5.柯琴傷寒來蘇集的主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)有：A.力倡六經(jīng)經(jīng)界說B.強(qiáng)調(diào)證分風(fēng)傷衛(wèi)、 寒傷營(yíng)、風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi)C.主張 有是證即用是方， 不拘其外感內(nèi)傷D.博采眾家，逐條注解傷寒E.以方 名證，方隨證附6.尤怡與傷寒貫珠集宗以法類證、以證論治研究思路，將各經(jīng)病變?cè)\治內(nèi) 容分門別類為：A.正治B.斡旋C.反治D.救逆E.權(quán)變7.傷寒學(xué)的教學(xué)方法和手段涉及：A.電化教學(xué)B.多媒體教學(xué)C.網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)D.實(shí)驗(yàn)教學(xué)E.臨床討論二、非選擇題（一）填空題1.朱肱南陽活人書研究傷寒最重_ ,認(rèn)為不識(shí)_,則猶觸途冥行,不知邪氣

37、所在。2.注解傷寒論是傷寒論最早的 _ 本。3.成無己注解傷寒論的刊行，以_釋_，以_證_，使傷寒論21得到全面系統(tǒng)的理論闡述,使原文變得通俗易懂。5.柯琴傷寒來蘇集實(shí)際是傷寒 _傷寒_、傷寒_ 的合訂本。6.汪琥傷寒論辨證廣注其對(duì)六經(jīng)本質(zhì)之觀點(diǎn)，認(rèn)為六經(jīng)即人體之 _ ,但非特指足之六經(jīng)。并針對(duì)宋以來“傷寒傳足不傳手”之說，提出“傷寒傳經(jīng)， 不拘 ”的觀點(diǎn)。認(rèn)為“四時(shí)之中，六氣所傷，則手足 _皆受病?！?.沈明宗傷寒六經(jīng)辨證治法突出六經(jīng)主病，強(qiáng)調(diào)以經(jīng)辨證，并認(rèn)為傷寒非寒，而廣賅 _，擴(kuò)大了傷寒六經(jīng)理論的臨床指導(dǎo)作用及方藥的應(yīng)用范圍。8.錢潢與傷寒溯源集主張以立法原則作傷寒論分類的綱領(lǐng)，即對(duì)六經(jīng)

38、證中的每一經(jīng)病變， 皆從_ 法和 _ 法兩方面探討， 如此才能既抓住要領(lǐng)，又知常達(dá)變。9.徐大椿與傷寒 _ 將傷寒論113方，分為桂枝湯類、麻黃湯類、葛根湯類、柴胡湯類、梔子湯類、承氣湯類、瀉心湯類、五苓散類、四逆湯類、理 中湯類、雜法方類等12類。10._傷寒學(xué)研究的思路和方法，傳統(tǒng)的有文獻(xiàn)與校注、臨床經(jīng)驗(yàn)_ 、理論學(xué)說 _等方法，現(xiàn)代的有應(yīng)用計(jì)算機(jī)、 _ 論、耗散結(jié)構(gòu)、生物化學(xué)、物理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等新學(xué)說、新思維、新方法和新技術(shù)。11.目前學(xué)術(shù)界在傷寒論版本使用方面，多數(shù)仍認(rèn)同以_本和成注本為權(quán) 威版本。12._現(xiàn)代醫(yī)家致力研究傷寒學(xué)之重點(diǎn)是其證治體系，即圍繞 _ 體系之生理、 病理、

39、診斷、治療等方面，開展了大量艱苦而卓有成效的工作。13.傷寒學(xué)的臨床運(yùn)用研究， 指六經(jīng)辨證體系在現(xiàn)代臨床中的運(yùn)用規(guī)律和方法研究，主要包括 _ 診斷、治法原則、 _ 運(yùn)用、臨床思維等內(nèi)容。14._傷寒學(xué)的教育已從單純的傳統(tǒng) _ 模式逐漸過渡到教學(xué)_ 結(jié)合的綜合模式，說明經(jīng)典理論對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義日益受到重視。（二）判斷說明題1.據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，治傷寒學(xué)之醫(yī)家而有成就者，多達(dá)近百家2.在對(duì)傷寒著作進(jìn)行研究的歷代傷寒學(xué)家中，以明代醫(yī)家最多3.陶華的傷寒六書是指六部書。224.吳謙與訂正傷寒論注是書曾作為太醫(yī)院教本。三）簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述傷寒學(xué)研究的基本內(nèi)容及研究對(duì)象包括那幾方面。2目前六經(jīng)方藥臨床運(yùn)用研究主

40、要有那幾方面？3傷寒學(xué)在現(xiàn)代多學(xué)科研究方面主要集中在那幾方面?（四）論述題1試述俞根初通俗傷寒論六經(jīng)分部形層之義。2試列舉在理論研究方面對(duì)六經(jīng)實(shí)質(zhì)的探討的五種以上的新觀點(diǎn)。歷代著名傷寒學(xué)家與傷寒專著一、選擇題（一）A1型題1.D。答案分析：方有執(zhí)傷寒論條辨首先提出，傷寒論經(jīng)王叔和編次， 又為后人更易，且代遠(yuǎn)年湮，早失仲景之舊。因此應(yīng)當(dāng)推求愿意，考證移訂，還 其本來面目。2.A。答案分析：張志聰傷寒論集注認(rèn)為傷寒論中三陽三陰病，多非 經(jīng)絡(luò)病變。 邪氣犯體， 始則天之六氣與人體六氣相感而為氣化之病， 繼則入經(jīng)入 臟，百變從生。3.C。答案分析：陳修園，平生著述甚豐，為歷史上著名醫(yī)學(xué)科普作家。傷 寒

41、論淺注 是其以淺顯語言， 對(duì)傷寒論 進(jìn)行解說， 故易于誦讀， 而廣為流傳。（二）B型題1、C。答案分析：郭雍集錄前賢采素、難、千金、 外臺(tái)、活 人、龐安時(shí)、常器之等諸說，附以己意，匯集于傷寒論各條之下，以補(bǔ)仲 景之闕略。故名傷寒補(bǔ)亡論。2、A。答案分析：劉完素精研內(nèi)經(jīng)，暢發(fā)火熱病機(jī)，重視運(yùn)氣學(xué)說，故撰 寫傷寒直格也以運(yùn)氣學(xué)說與火熱病機(jī)闡發(fā)傷寒。3、E。答案分析：王好古以傷寒陰證較陽證尤難辨，故作專陰證略例以發(fā) 明之。（三）X型題1.ACE。答案分析：此題考察對(duì)龐安時(shí)傷寒總病論學(xué)術(shù)特點(diǎn)的初步了解232.AB。答案分析：此題考察對(duì)許叔微研究傷寒論的初步了解。3.AD。答案分析：此題考察對(duì)成無己傷寒

42、明理論學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)的基本了解。4.ACE。答案分析：此題考察對(duì)傷寒注家三綱鼎立學(xué)說的大致了解。5.ADE。答案分析：此題考察對(duì)柯琴傷寒來蘇集重要學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)的基本了 解。6.ABDE。答案分析：此題考察對(duì)尤怡傷寒貫珠集以法類證學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)的 基本了解。7.ABDE。答案分析：網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)尚在研究之中。二、非選擇題（一）填空題1.經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)。2.全注。3.經(jīng)，論，論，經(jīng)。5.論注，論翼，附翼。6.經(jīng)絡(luò)，手足，十二經(jīng)7.六經(jīng)，六淫。8.立法，正治，變治。9.類方。10.考據(jù)，印證，推理，系統(tǒng)11宋12六經(jīng)證治體系。13病證診斷，方藥運(yùn)用。14課堂講授， 臨床，科研（二）判斷說明題1.不正確。多達(dá)數(shù)百上千。24

43、2.不正確。以清代醫(yī)家最多。3.不正確。是由傷寒瑣言、陶氏家秘、明理續(xù)論、殺車槌法、 一提金啟蒙、證脈截江網(wǎng)共六卷合成的一部書，而非六部書。4.正確。吳謙為太醫(yī)，受官方之命，編修醫(yī)宗金鑒作為太醫(yī)院教本，訂 正傷寒論注為其一部分，故流傳甚廣，影響極深。（三）簡(jiǎn)答題1.主要包括：1、原著編次整理與校勘翻譯；2、傷寒注家注本研究；究、3、 六經(jīng)本質(zhì)理論研究、4、六經(jīng)辨證方法臨床運(yùn)用規(guī)律探索、5、經(jīng)方臨床運(yùn)用之推 廣6、傷寒學(xué)發(fā)展史研等。探討之。2.主要有1、運(yùn)用范圍的擴(kuò)展和對(duì)現(xiàn)代疑難危重病證的救治；2、劑型改革；3、 方藥臨床運(yùn)用規(guī)律的研究；4、經(jīng)方的藥理機(jī)制研究3.1.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法；2.電子信息技

44、術(shù)；3.認(rèn)識(shí)方法理論（四）論述題1.俞氏認(rèn)為六經(jīng)乃分部形層之義，曰：太陽經(jīng)主皮毛，陽明經(jīng)主肌肉，少陽經(jīng) 主腠理，太陰經(jīng)主四肢，少陰經(jīng)主血脈，厥陰經(jīng)主筋膜。太陽內(nèi)部主胸中，少陽 內(nèi)部主膈中，陽明內(nèi)部主膈中，太陰內(nèi)部主大腹，少陰內(nèi)部主小腹，厥陰內(nèi)部主 少腹。2大略而言，有生理系統(tǒng)說、證治綱領(lǐng)說、綜合體說、癥候群說、病理層次說、 病證虛實(shí)說等，并有學(xué)者引入應(yīng)激學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、巴甫洛夫?qū)W說、黑箱理論、 模糊理論等，從不同角度。第一章 緒 論（四）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述“傷寒學(xué)”的概念，并說明確立“傷寒學(xué)”的依據(jù)。2.試述傷寒論的學(xué)術(shù)淵源。3.傷寒論的六經(jīng)辨證與素問熱論的六經(jīng)分證有什么關(guān)系？二者有哪些不同？4.

45、六經(jīng)病為什么會(huì)發(fā)生傳變？試述傳變概念及影響傳變的主要因素。5.簡(jiǎn)述“合病”、“并病”的概念及二者的區(qū)別。6.為什么說傷寒論系統(tǒng)運(yùn)用了八法，請(qǐng)舉例說明。25（五）論述題1.什么是六經(jīng)、六經(jīng)病、六經(jīng)辨證？三者有何不同？2.傷寒論的學(xué)術(shù)成就有哪些。3.八綱辨證與六經(jīng)辨證是什么關(guān)系？4.臟腑辨證與六經(jīng)辨證是什么關(guān)系？5.傷寒論的基本治則包括哪些方面的內(nèi)容？（四）簡(jiǎn)答題：1“傷寒學(xué)”是以中醫(yī)經(jīng)典著作傷寒論以及歷代醫(yī)家研究與發(fā)展傷寒論 的學(xué)術(shù)成就為研究對(duì)象， 以六經(jīng)辨證理論體系的內(nèi)涵、 外延與理法方藥綜合運(yùn)用 的基本規(guī)律為主要研究?jī)?nèi)容， 以提高臨床辨證論治水平與臨床療效為最終目的的 一門學(xué)科。確立“傷寒學(xué)

46、”的依據(jù)主要有以下幾點(diǎn)：首先，本學(xué)科以六經(jīng)辨證理論體系的內(nèi)涵、外延，理法方藥綜合運(yùn)用的基本 規(guī)律為主要研究?jī)?nèi)容， 這無疑是中醫(yī)其他學(xué)科所不能代替的。 其次，本學(xué)科有近 一千八百年連續(xù)不斷的學(xué)術(shù)研究與發(fā)展史， 而到明清之際， 就已有學(xué)術(shù)流派的形 成。雖然學(xué)者對(duì)學(xué)術(shù)流派的劃分有不同的看法， 但在這一學(xué)術(shù)領(lǐng)域中存在著許多 不同流派的觀點(diǎn)卻是一致的。 其三， 無論是過去還是現(xiàn)在，無論是在國(guó)內(nèi)還是在 日本、朝鮮、韓國(guó)，都有一些執(zhí)著的研究者，對(duì)傷寒論研究取得了不可忽視 的研究成果。本學(xué)科的研究領(lǐng)域，除傷寒論的學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)價(jià)值之外，尚 包括其成書背景、版本流傳、學(xué)術(shù)沿革，以及歷代注家研究傷寒論的方法、 成

47、就、時(shí)代特征等，這是其他學(xué)科所不能替代的。第四， 傷寒論作為第一部 融理法方藥為一體的辨證論治的專著，在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上具有奠定中醫(yī)臨床發(fā) 展基礎(chǔ)的重要作用， 其影響不僅遍及中醫(yī)臨床各科， 而且還涉及到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理 論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)等學(xué)科，其在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域中具有重要學(xué)術(shù) 地位是毋庸置疑的。由此可見，對(duì)傷寒論及其相關(guān)領(lǐng)域的研究，有著悠久的歷史淵源，連續(xù) 不斷的學(xué)術(shù)發(fā)展史，眾多的學(xué)術(shù)流派，大批的研究人員，大量的研究文獻(xiàn)，研究 對(duì)象明確，研究范圍清楚， 是中醫(yī)諸多學(xué)科的基礎(chǔ)， 在中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有著其他學(xué) 科所不能替代的極其重要的價(jià)值和學(xué)術(shù)地位。 傷寒論這一學(xué)術(shù)領(lǐng)域，已由一 部著作逐漸發(fā)

48、展為一個(gè)具有豐富研究?jī)?nèi)容的獨(dú)立學(xué)科。 當(dāng)前提出傷寒學(xué)的概念不 僅具有嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)，也是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然結(jié)果。2傷寒論的學(xué)術(shù)淵源可歸納為以下幾個(gè)方面：其一，基礎(chǔ)理論主要繼承于 內(nèi)經(jīng)、 難經(jīng)、 陰陽大論；其二，診法是從內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)而來， 不過其間的脈診系將內(nèi)經(jīng)的三部九候法簡(jiǎn)化為上、中、下三部診法，并將其 與難經(jīng)的獨(dú)取寸口法有機(jī)結(jié)合而成；其三，藥學(xué)理論全面繼承了神農(nóng)本草 經(jīng)及胎臚藥錄的成果，并在臨床實(shí)踐中予以發(fā)揚(yáng)光大；其四，方劑主要來 源于古湯液經(jīng)，并在此基礎(chǔ)上“博采眾方”而成；其五，診治疾病的有效方 法是在充分綜合前人理論， 繼承先賢經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 再加以親身反復(fù)的臨床驗(yàn)證 總結(jié)而來。3.傷寒論

49、的六經(jīng)辨證是在素問熱病六經(jīng)分證的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，不 過二者又有顯著的差別。素問熱病的六經(jīng)分證只論述了熱證、實(shí)證，未涉 及寒證、虛證，其證候變化也只討論了兩感一種，其治療僅提及汗、下兩法，既 不具體，更不完善。傷寒論的六經(jīng)辨證則全面論述了風(fēng)寒溫?zé)嶂扒忠u人體 之后，臟腑經(jīng)絡(luò)、營(yíng)衛(wèi)氣血、邪正消長(zhǎng)、表里出入、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、陰陽盛衰等多種 病證及其變化規(guī)律；其治療不僅包括了汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法， 而且又有針?biāo)幉⑿?、?nèi)服外導(dǎo)等法；所載方劑，不僅配伍嚴(yán)謹(jǐn)，主治明確，且又 列出其禁忌證、加減法、煎服法及注意事項(xiàng)，具有很強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性。因此，傷寒論的六經(jīng)辨證較素問熱病的六經(jīng)分證有了巨大的進(jìn)步，

50、它既是辨 證的綱領(lǐng)，又是論治的準(zhǔn)則。264.六經(jīng)病是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的綜合反映，由于臟腑經(jīng)絡(luò)是不可分割的整體，故 一經(jīng)的病變，常常涉及到其他經(jīng)，從而出現(xiàn)六經(jīng)間的相互傳變，以及合病、并病 等證候。傳，是指疾病循著一定的趨向發(fā)展；變，是指病情在某些特定的條件下不循一般 規(guī)律而發(fā)生性質(zhì)的改變，但傳變多互稱。影響傳變的主要因素有三方面。一是決定于正氣的盛衰：正氣充盛，抗邪有力，則邪氣不能內(nèi)傳；若正氣衰弱，則易致邪氣內(nèi)傳；若邪氣已內(nèi)傳，但正氣恢復(fù)，已具驅(qū)邪外出之力，則可使病情由陰轉(zhuǎn)陽，由里出表。二是決定于邪氣的輕重： 若感邪重，其勢(shì)較盛，外邪直襲而入，則必然向內(nèi)傳變；若邪氣不甚，或在正邪 斗爭(zhēng)中邪氣已衰

51、，則無力內(nèi)傳，或雖已內(nèi)傳，亦有外出之機(jī)。三是決定于治療的 當(dāng)否：在疾病發(fā)展的過程中，是否能進(jìn)行正確的治療，關(guān)系到疾病的傳變與否及 傳變的趨向。5合病是指六經(jīng)中兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)發(fā)病，無先后次第之分者，如太陽少陽合病、 陽明少陽合病，以及三陽合病等。并病是指一經(jīng)的病證未罷，而另一經(jīng)病證又起， 有先后次第之分者。如太陽少陽并病、陽明少陽并病，少陽與陽明并病等。6傷寒論系統(tǒng)運(yùn)用了汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法。如治太陽表證，有麻黃湯、桂枝湯之汗法；治痰實(shí)阻滯證，有瓜蒂散之吐法；治陽明里實(shí)證，有三承氣湯之下法；治少陽病，有小柴胡湯之和法；治少陰寒化證，有四逆湯之溫 法；治陽明熱證，有白虎湯之清法；治太

52、陰病，有理中湯之補(bǔ)法；治蓄血證，有 抵當(dāng)湯之消法等等。五）論述題1六經(jīng)即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰的總稱，統(tǒng)領(lǐng)手足十二經(jīng)及其所 屬臟腑的生理功能，是生理性概念。六經(jīng)病是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為依據(jù)對(duì)人體感受 外邪之后所表現(xiàn)出來的各種癥狀進(jìn)行分析、歸納與概括的結(jié)果。它是外感病發(fā)展 過程中的六個(gè)不同階段，也是既相互聯(lián)系又相互獨(dú)立的證候，是病理性概念。六 經(jīng)辨證則是一種辨證論治的方法與體系。它以六經(jīng)所系的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血津液的生 理功能與病理變化為基礎(chǔ)，結(jié)合人體抗病力的強(qiáng)弱、病因的屬性、病勢(shì)的進(jìn)退緩 急等因素，對(duì)外感疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的各種癥狀進(jìn)行分析、綜合、歸納，借 以判斷病變的部位，證候的性質(zhì)與特

53、點(diǎn)，邪正消長(zhǎng)的趨向，并以此為前提決定立 法處方等問題的基本法則。2其一，總結(jié)了東漢以前的醫(yī)學(xué)成就，將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來，形成了我國(guó)第一部理法方藥具備的醫(yī)學(xué)典籍。其二，在素問熱論六經(jīng)分證的基礎(chǔ)上，運(yùn)用內(nèi)經(jīng)以來的有關(guān)臟腑經(jīng) 絡(luò)、氣血陰陽、病因病機(jī)以及診斷、治療等方面的基本理論與基礎(chǔ)知識(shí)，創(chuàng)造性 地對(duì)外感疾病錯(cuò)綜復(fù)雜的證候表現(xiàn)及演變規(guī)律進(jìn)行分析歸納，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證的 理論體系。其三，六經(jīng)辨證理論體系的確立，不僅系統(tǒng)地揭示了外感熱病的診治規(guī)律，使外感病的治療有規(guī)律可循，也為后世溫病學(xué)說的形成與發(fā)展創(chuàng)造了條件。其四， 制定了諸如治病求本、扶正祛邪、調(diào)理陰陽等若干基本治則，并首次全 面運(yùn)

54、用了汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消八法。其五，創(chuàng)制和保存了許多功效卓著的方劑。其六，記載了湯劑、丸劑、散劑、含咽劑、灌腸劑、肛門栓劑等不同的劑型， 為中藥制劑技術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?？傊?，傷寒論總結(jié)了東漢以前的醫(yī)學(xué)成就，將中醫(yī)學(xué)的基本理論與臨床實(shí)27踐密切結(jié)合起來，為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3八綱辨證是對(duì)一切疾病的病位和證候性質(zhì)的總概括。六經(jīng)辨證是傷寒論 主要用于外感病辨證論治的一種辨證論治的方法與體系。六經(jīng)辨證的具體運(yùn)用， 無不貫穿著陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)等八綱的內(nèi)容，二者關(guān)系十分密切。第一，八綱辨證是對(duì)疾病的病位、病性、邪正盛衰、趨勢(shì)等方面的總概括，而 六經(jīng)辨證則是八綱辨證的系統(tǒng)

55、化、具體化，是對(duì)外感熱病發(fā)展過程中各種病證的 陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)的具體分析。第二，八綱辨證的內(nèi)容貫穿于六經(jīng)辨證之中，六經(jīng)辨證的內(nèi)容包容于八綱辨證 之下。如六經(jīng)中太陽病，有惡寒、發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、脈浮等脈證，從八綱辨證 來分析，自然屬于表證。但僅據(jù)表證，還不能夠指導(dǎo)治療，必須結(jié)合其有汗無汗、 脈緊脈緩來進(jìn)一步辨別，有汗者為表虛，無汗者為表實(shí)。只有這樣，才能準(zhǔn)確地 選用解肌祛風(fēng)或辛溫發(fā)汗的方法。第三，八綱辨證與六經(jīng)辨證是相輔相成的，有互補(bǔ)之妙，而無對(duì)峙之處。總之，完善于明清之際的八綱辨證，雖說來源于內(nèi)經(jīng)，卻是從傷寒論 六經(jīng)辨證中得到啟發(fā)而加以系統(tǒng)化的。4臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能與病理變化對(duì)

56、疾病與證候進(jìn)行分析歸納，借以 推斷病機(jī)，判斷病位、病性及邪正盛衰狀況的一種辨證方法，它與六經(jīng)辨證有著 十分密切關(guān)系。臟腑是人體功能活動(dòng)的核心，臟腑與臟腑之間，臟腑與全身各部 之間，通過經(jīng)絡(luò)氣血等有機(jī)聯(lián)系，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。可以說，任何疾病都 是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映，六經(jīng)病證自然也不例外。一方面，以臟腑的病理反映而論，各經(jīng)病均會(huì)累及所系的臟腑。如白虎湯證既是六經(jīng)之陽明熱證，但 同時(shí)也是胃熱證候；三承氣湯證既是陽明腑實(shí)證，也是胃腸燥實(shí)證。其他經(jīng)絡(luò)同樣也是如此。另一方面，從經(jīng)絡(luò)的病理反映而論，十二經(jīng)脈受邪之后，所循部位均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)證候。如太陽經(jīng)起于 目?jī)?nèi)眥，上額交顛，入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，挾脊抵

57、腰至足，故太陽經(jīng)受邪則見頭項(xiàng)痛、身痛、腰疼等證。 其他經(jīng)絡(luò)亦是如此。三陰經(jīng)屬里證，其經(jīng)絡(luò)所反映的證候雖不象三陽經(jīng)那樣顯著，但其表現(xiàn)的某些證候， 如太陰病的腹?jié)M，少陰病的咽痛，厥陰病的頭痛，都與經(jīng)絡(luò)的循行不無關(guān)系。概括而言，六經(jīng)辨證是以臟腑辨證為基礎(chǔ)的，主要適用于外感疾病辨證論治的一種辨證體系。但值得 提出的是，它不僅為診治外感疾病提供了有效的科學(xué)方法，而且也為中醫(yī)臨床各科疾病的辨證論治提供了 一般的規(guī)律。5傷寒的基本治則可概括為以下幾個(gè)方面：一是治病求本，本于陰陽。傷寒論繼承和發(fā)揚(yáng)了內(nèi)經(jīng)治病求本，本于陰陽的精神，對(duì)每一病 證，均遵照審證求因的原則，辨其病因之陰陽、病性之陰陽、病位之陰陽，然后按

58、照病因、病性、病位的 陰陽屬性確定其相應(yīng)的治法，提出了一系列論治的方法與規(guī)律。二是祛邪扶正，分清主次。一般而言，三陽病屬表，屬熱，屬實(shí)，正盛邪實(shí)為基本矛盾，故以祛邪為 主；三陰病屬里，屬寒，屬虛，正虛邪戀為基本矛盾，故以扶正為主。但疾病是復(fù)雜的，治則也須據(jù)病情 而定，何時(shí)祛邪，何時(shí)扶正，或以祛邪為主，或以扶正為主，必以病情虛實(shí)狀況為依據(jù)。三是調(diào)和陰陽，以平為期。六經(jīng)病證，不論采取扶正，還是祛邪，無論是正治，還是反治，皆以協(xié)調(diào) 陰陽，以平為期為準(zhǔn)則。四是明確目標(biāo)，分清緩急。病有標(biāo)本，證有緩急，故治有先后。一般情況重在治本，此是論治之大法， 但在特殊情況下又要急則治標(biāo)，此是靈活之變法。先表后里為常

59、法，而先里后表為變法，表里兼治為權(quán)宜 之法。五是正治反治，依證而行。大多數(shù)情況下，表象與本質(zhì)相符，故多用正治法；但若有疾病表象與本質(zhì) 不一致，如真寒假熱證，即當(dāng)用反治法。第二章 太陽病辨證論治28（四）簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述太陽的生理功能。2簡(jiǎn)述太陽病的轉(zhuǎn)歸。3簡(jiǎn)述太陽病的治則治法。4太陽病的辨證要點(diǎn)與病機(jī)是什么？5太陽傷寒證的辨證要點(diǎn)與病機(jī)是什么？6太陽溫病的的辨證要點(diǎn)與病機(jī)是什么？7辨別病證陰陽屬性的要點(diǎn)是什么？8判斷病證是否傳變的依據(jù)是什么？9簡(jiǎn)述“若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈”的臨床意義。10營(yíng)衛(wèi)不和可見于哪幾種病證？11太陽中風(fēng)表虛證的辨證要點(diǎn)與病機(jī)是什么？12太陽病，下之后，“其氣上

60、沖”的含義是什么？13“酒客病”為何不能用桂枝湯？14簡(jiǎn)述太陽傷寒證的證候、病機(jī)、治法及方藥？15小青龍湯證為何有“或渴”、“不渴”、“服湯已渴”三種表現(xiàn)16簡(jiǎn)述大青龍湯證的證候、病機(jī)、治法及方藥？17簡(jiǎn)述小青龍湯證的證候、病機(jī)、治法及方藥？18簡(jiǎn)述葛根湯證的證候、病機(jī)、治法及方藥？19.桂枝麻黃各半湯證的主證、病機(jī)是什么？20.桂枝二麻黃一湯證的主證、病機(jī)是什么？21.桂枝二越婢一湯證的主證、病機(jī)是什么？22.病人舊微溏為何不能使用梔子豉湯？23.70條汗后的虛實(shí)辨證如何？24.60條“振寒，脈微細(xì)”說明什么？25.什么叫“壞病”？26.90條闡述的是表里同病的什么治療原則？27.從病人喜惡