醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述課件

1、醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校形態(tài)教研室解剖組形態(tài)教研室解剖組 醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述第二篇第二篇 內(nèi)內(nèi) 臟臟 學(xué)學(xué)第一章第一章 概概 述述 一、一、內(nèi)臟的概念：內(nèi)臟的概念： 解剖學(xué)通常將消化、呼吸、泌尿和生殖四系統(tǒng)為內(nèi)臟解剖學(xué)通常將消化、呼吸、泌尿和生殖四系統(tǒng)為內(nèi)臟（Visceral）。 （一）（一）中空性器官：消化、呼吸、泌尿消化管道四層中空性器官：消化、呼吸、泌尿消化管道四層。（ （二）（二） 實(shí)質(zhì)性器官：肝、胰、腎實(shí)質(zhì)性器官：肝、胰、腎。 二、二、胸部標(biāo)志線(xiàn)和腹部的分區(qū)：胸部標(biāo)志線(xiàn)和腹部的分區(qū)： （一）（一）胸部標(biāo)志線(xiàn)：九條標(biāo)志線(xiàn)胸部標(biāo)志線(xiàn)：九條標(biāo)志線(xiàn) （二）（二）腹部的分區(qū)：腹部的分區(qū)

2、： 1、四分法：兩線(xiàn)四區(qū)四分法：兩線(xiàn)四區(qū) 2、九分法：四線(xiàn)九區(qū)九分法：四線(xiàn)九區(qū) 第二章第二章 消消 化化 系系 統(tǒng)（統(tǒng)（Alimentary system） 概述：概述：消化系統(tǒng)的組成：消化系統(tǒng)的組成： 消化管：上、下消化道消化管：上、下消化道 消化腺：消化腺： 醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述第一節(jié)消化管第一節(jié)消化管（Alimentary canal）一、口腔（一、口腔（Oral cavity）口腔前庭口腔前庭 固有口腔固有口腔（一）口唇和頰：（一）口唇和頰：口唇（口唇（Oral lips）：）：上唇上唇Upper lip人中、上唇系帶人中、上唇系帶下唇下唇Lower

3、 lip下唇系帶下唇系帶頰（頰（Cheek）：上頜第二磨牙相對(duì)的頰粘膜處，）：上頜第二磨牙相對(duì)的頰粘膜處，有腮腺管有腮腺管 的開(kāi)口。的開(kāi)口。 醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述（二）腭（二）腭（Palate）：）：硬腭硬腭前前2/3軟腭軟腭后后1/3 腭帆、腭垂、腭舌（咽）弓腭帆、腭垂、腭舌（咽）弓咽峽（咽峽（fauces isthmusof）：腭垂、腭帆的游）：腭垂、腭帆的游離緣、左右腭舌離緣、左右腭舌 弓、舌根圍成。為口腔與弓、舌根圍成。為口腔與咽的分界處。咽的分界處。（三）牙（三）牙（Teeth）：）：1、牙的形態(tài)（、牙的形態(tài)（Composition）：）：牙冠牙冠(Crown of toot

4、h)牙頸牙頸(Neek of tooth)牙根牙根(Root of tooth)牙腔牙腔(Dental cavity) 醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述2、牙的分類(lèi)：、牙的分類(lèi)：乳牙（乳牙（Deciduous teeth）：）：6-7月萌出，月萌出，3歲出齊、歲出齊、20個(gè)。個(gè)。恒牙（恒牙（Permanent teeth）6-7歲換牙、歲換牙、12-14出齊、出齊、28-32個(gè)。個(gè)。切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。 3、牙的排列、牙的排列牙式。牙式。 （乳牙）（乳牙） 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 （恒牙）（恒牙）4

5、、牙組織：牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓、牙組織：牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓5、牙周組織：牙周膜、牙槽骨、牙齦、牙周組織：牙周膜、牙槽骨、牙齦醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述（四）舌（四）舌（Tongue）：）：1、舌的形態(tài)：尖、體、根三部分、舌的形態(tài)：尖、體、根三部分二面：背面二面：背面界溝界溝 腹面腹面2、舌的粘膜：、舌的粘膜：背面背面舌乳頭：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓舌乳頭：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭乳頭、葉狀乳頭 舌扁桃體舌扁桃體腹面腹面舌下阜舌下阜 、舌下襞、舌系帶、舌下襞、舌系帶3、舌?。荷鄡?nèi)肌、舌?。荷鄡?nèi)肌 舌外肌舌外肌頦舌肌。頦舌肌。醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述

6、醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述（五）口腔腺（五）口腔腺（Oral glands）：）：1、腮腺（、腮腺（Parotid gland）：三角形、居耳廓）：三角形、居耳廓前下方。前下方。上上顴弓、下顴弓、下下頜角附近。下頜角附近。2、下頜下腺（、下頜下腺（Submandibular gland）：）：3、舌下腺（、舌下腺（Sublingual gland）：）：二、咽（二、咽（Pharynx）：）：前后略扁的漏斗形肌性管道、居前后略扁的漏斗形肌性管道、居C1-6前方，前方，上附顱底、下達(dá)上附顱底、下達(dá)C6下緣移為食管。前壁下緣移為食管。前壁不完整，分別與鼻、口、喉腔相通。不完整，分別與鼻、口、喉腔相

7、通。（一）鼻咽（一）鼻咽（Nasopharynx）：）：咽扁桃體、咽鼓管咽口（下鼻甲后方咽扁桃體、咽鼓管咽口（下鼻甲后方1.5cm）咽鼓管圓枕、咽隱窩咽鼓管圓枕、咽隱窩鼻咽癌的好發(fā)部位。鼻咽癌的好發(fā)部位。（二）口咽（二）口咽（Oropharynx）：）：腭扁桃體、咽淋巴環(huán)：腭扁桃體、咽淋巴環(huán)：（三）喉咽（三）喉咽（Laryngopharynx）：）：梨狀隱窩梨狀隱窩醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述三、食管（三、食管（Esophagus）：）：（一）位置與分部：（一）位置與分部：前后略扁的肌性管道、上前后略扁的肌性管道、上C6接咽、下接咽、下T11、左側(cè)續(xù)左側(cè)續(xù)胃的賁門(mén)，

8、長(zhǎng)約胃的賁門(mén)，長(zhǎng)約25cm。分三部分：分三部分：頸部（頸部（5cm）胸部（胸部（18-20cm）腹部（腹部（1-2cm）（二）狹窄：（二）狹窄：第一狹窄（頸狹窄）：距中切牙約第一狹窄（頸狹窄）：距中切牙約15cm；第二狹窄（支氣管狹窄）：距中切牙約第二狹窄（支氣管狹窄）：距中切牙約25cm、異物、異物、 腫瘤好發(fā)處；腫瘤好發(fā)處；第三狹窄（膈狹窄）：距中切牙約第三狹窄（膈狹窄）：距中切牙約40cm。醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述四、胃（四、胃（Stomach）：成人容量約）：成人容量約1500ml、新生兒、新生兒 約約30ml。（一）形態(tài)與分部：（一）形態(tài)與分部：兩壁、兩彎、兩口兩壁、兩彎、兩口（幽門(mén)前靜脈是手術(shù)確認(rèn)幽門(mén)的標(biāo)志）、（幽門(mén)前靜脈是手術(shù)確認(rèn)幽門(mén)的標(biāo)志）、四部：賁門(mén)部四部：賁門(mén)部 胃底胃底 胃體胃體 幽門(mén)部（幽門(mén)管、竇）幽門(mén)部（幽門(mén)管、竇）醫(yī)學(xué)內(nèi)臟學(xué)概述（二）位置和毗鄰：大部分居左季肋區(qū)、小部分（二）位置和毗鄰：大部分居左季肋區(qū)、小部分居居 腹上區(qū)，腹上區(qū)， 賁門(mén)賁門(mén)T11左側(cè)、幽門(mén)左側(cè)、幽門(mén)L1右右側(cè)側(cè) 前壁前壁右（肝左葉）、左（膈）、劍突右（肝左葉）、左（膈）、劍突下（貼鄰腹前壁）下（貼鄰腹前壁） 后壁后壁胰、橫結(jié)腸、左腎、腎上腺、脾胰、橫結(jié)腸