靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)

1、靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)V 1.1靜脈用藥調(diào)配中心就是在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，受過(guò)培訓(xùn)的藥技人員（也可包括護(hù)理人員）嚴(yán)格按照操作程序，進(jìn)行包括全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等藥物配 置，為臨床醫(yī)療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是集臨床與科研為一體的機(jī)構(gòu)。靜脈輸注是患者接受治療的主要手段，輸液加藥已極為普遍，據(jù)報(bào)道，這種現(xiàn)象在國(guó)外達(dá)45 %76 %左右，在我國(guó)高達(dá) 80 %以上。但這一常規(guī)操作在我國(guó)還沒(méi)有規(guī)范性管理，而 在西方發(fā)達(dá)國(guó)家普遍實(shí)施的醫(yī)院靜脈藥物配置中心恰好填補(bǔ)國(guó)內(nèi)這一空白。其在合理用藥， 防止空氣中微生物、微粒進(jìn)入輸液，減少輸液反應(yīng)，促進(jìn)臨床藥學(xué)的發(fā)展等方面發(fā)揮了較大 作用

2、。靜脈藥物配置中心一般分為 住院靜脈用藥調(diào)配中心和門(mén)急診靜脈用藥調(diào)配中心。他們 服務(wù)的對(duì)象不同，在工作流程上有較大區(qū)別，住院靜脈藥物配置中心負(fù)責(zé)全院長(zhǎng)期醫(yī)囑及腫 瘤化療藥物的配置；門(mén)急診靜脈配置中心負(fù)責(zé)除夜晚及危重患者以外所有患者輸液的配制。 中心要求嚴(yán)格按 GMP建立，由辦公室、擺藥室、準(zhǔn)備室、緩沖室、更衣室、配置室、成品 區(qū)和藥物倉(cāng)庫(kù)組成，各區(qū)域分別達(dá)到10萬(wàn)級(jí)、萬(wàn)級(jí)、局部百級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。住院配置中心又分為營(yíng)養(yǎng)間、抗生素間（包括抗腫瘤藥物）兩個(gè)部分，室內(nèi)分別設(shè)有多個(gè)水平層流臺(tái) （為正壓）和多 個(gè)生物安全柜（為負(fù)壓）。靜脈藥物集中配置后的優(yōu)越性1、 保證輸液成品的質(zhì)量，降低獲得性感染：由于加藥是在

3、萬(wàn)級(jí)環(huán)境下，局部百級(jí)的潔凈層流臺(tái)上操作，嚴(yán)格按照無(wú)菌配置技術(shù)配置藥物，從而保證藥品的無(wú)菌性， 減少微粒的污染，給患者提供無(wú)菌、安全的高品質(zhì)藥品。2、 發(fā)展臨床藥學(xué)，推廣合理用藥：藥師參與靜脈藥物配置，要對(duì)輸液成品質(zhì)量負(fù)責(zé)，責(zé)任心加強(qiáng)，自然會(huì)充分將掌握的藥學(xué)知識(shí)運(yùn)用到工作中并能強(qiáng)迫藥師更新現(xiàn)有的知識(shí)，掌握新技術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)生、護(hù)士的溝通與聯(lián)系，更多地掌握臨床合理用藥的資料，累積經(jīng)驗(yàn)，推廣合理用藥；建議藥品的合理給藥時(shí)間、合理的配伍、合理給藥順序等，確保藥物的 相容性和穩(wěn)定性。3、減少用藥錯(cuò)誤： 靜脈藥物由于配置前藥師、配置時(shí)護(hù)士、配置后藥師的多次核對(duì)與 檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，包括錯(cuò)誤的藥物、劑

4、量、給藥途徑、溶媒等，減少差錯(cuò)的發(fā)生。4、減少藥品的浪費(fèi)和降低醫(yī)療成本:藥品集中規(guī)范管理，防止藥品過(guò)期失效和流失。集中沖配，通過(guò)合理并用，減少藥品浪費(fèi)。同時(shí)通過(guò)同種藥物、同種溶媒在保證質(zhì)量的情況 下共用注射器、針頭等，減少醫(yī)療成本，節(jié)約資源。5、職業(yè)暴露防護(hù)： 將對(duì)正常人體有害的細(xì)胞毒性藥物、抗病毒藥物及抗生素在相對(duì)負(fù) 壓的生物安全柜中配置，大大減少了對(duì)加藥人員的毒害和對(duì)周邊環(huán)境的污染。6、把護(hù)士還給患者： 集中配置，規(guī)范管理，提高工作效率，護(hù)士將有更多的時(shí)間和精 力進(jìn)行臨床整體護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。7、減少醫(yī)療糾紛：由于質(zhì)量得到保證，可以減少由于輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療甚至法律的糾紛。靜脈用藥調(diào)配

5、中心系統(tǒng)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題：1、 明確靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng) ”與醫(yī)院HIS的關(guān)系：PIVAS系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立但與 HIS完 全兼容。PIVAS系統(tǒng)對(duì)HIS系統(tǒng)和臨床工作無(wú)影響；2、 因建立PIVAS系統(tǒng)，而帶來(lái)的臨床藥局?jǐn)[藥的工作習(xí)慣的改變；配置中心的藥品由配 置中心擺藥，而其他藥品才由臨床藥局?jǐn)[藥。要注意兩個(gè)發(fā)藥科室同時(shí)擺藥的情況3、 系統(tǒng)運(yùn)行初期的臨床協(xié)調(diào)：要與臨床協(xié)調(diào)確定輸液?jiǎn)闻蔚男畔?、確定醫(yī)囑下達(dá)完畢的時(shí)間、確定每個(gè)批次送藥的時(shí)間，尤其要確定不能配置、只排藥送藥的輸液?jiǎn)蔚取?、 退藥問(wèn)題的處理：因?yàn)榕渲弥行臑榧信渲茫栽谖磁渲们岸伎梢赃M(jìn)行退藥處理。關(guān) 鍵在于如何確定需要退藥的輸液?jiǎn)?/p>

6、，要求系統(tǒng)能夠按照停止的醫(yī)囑，進(jìn)行自動(dòng)提取退藥 數(shù)據(jù)，進(jìn)行退藥。在特殊情況下，如病人死亡、病人用藥后出現(xiàn)過(guò)敏或醫(yī)師根據(jù)病人病 情發(fā)展需要修改醫(yī)囑、停止醫(yī)囑，臨床科應(yīng)在規(guī)定的配藥時(shí)間前，通知配置中心停配或 緩配藥品以避免浪費(fèi)。 PIVAs軟件系統(tǒng)要支持自動(dòng)的退藥和退病人費(fèi)用。5、 注意經(jīng)濟(jì)核算問(wèn)題：在可以進(jìn)行靜脈配置費(fèi)用收取的地區(qū)，配置費(fèi)用應(yīng)該直接收取到靜 脈配置中心，不應(yīng)由臨床科室代收；這就要求系統(tǒng)能夠和HIS系統(tǒng)無(wú)縫鏈接，進(jìn)行費(fèi)用 自動(dòng)收取工作。合理用藥和臨床藥學(xué)工作的推廣：在合理用藥上應(yīng)逐步糾正醫(yī)生的用藥習(xí)慣，在合理給藥時(shí)間和輸液批次上要逐步進(jìn)行合理的調(diào)整，不能操之過(guò)急，要加強(qiáng)藥師與醫(yī)生、

7、護(hù)士的溝通 與聯(lián)系；利用軟件系統(tǒng)提供的強(qiáng)有利的分析工具，逐步加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展。航芯 靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)整合先進(jìn)的信息技術(shù)和管理理念，結(jié)合靜脈用藥調(diào)配中心工藝流程開(kāi)發(fā)出了醫(yī)院靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)， 實(shí)現(xiàn)靜脈藥物配置中心業(yè)務(wù)的全面信 息化管理。航芯 靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)具有極強(qiáng)的靈活性，可根據(jù)醫(yī)院的需求， 靈活快速構(gòu)建醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)， 并可隨醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展不斷發(fā)展的平臺(tái)式管理系統(tǒng)， 不斷滿足醫(yī)院個(gè)性 化的需求。該系統(tǒng)是重慶航芯電子技術(shù)公司經(jīng)過(guò)多年研發(fā)出來(lái)的具有強(qiáng)大的二次開(kāi)發(fā)功能的平臺(tái) 式管理軟件。并有著重慶武警總隊(duì)醫(yī)院等 20 余家醫(yī)院的成功實(shí)施經(jīng)驗(yàn)；現(xiàn)在軟件中已積累 了大量

8、靜脈藥物配置中心的管理經(jīng)驗(yàn)和方法， 并能夠根據(jù)不同醫(yī)院的特點(diǎn)來(lái)調(diào)整， 最大的適 應(yīng)醫(yī)院的管理需求。避免了傳統(tǒng)軟件只能讓醫(yī)院來(lái)盡量適應(yīng)軟件功能的弊病。該系統(tǒng)可集成了四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司研發(fā)的 PASS 合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 以及大同合理用藥系統(tǒng) ，為靜脈藥物配置中心提供全面的合理用藥實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)信息；借助 信息化手段提高臨床合理用藥水平、防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生、消除藥源性事故隱患。航芯靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)的作用： 全面的滿足醫(yī)院靜脈藥物配置中心的業(yè)務(wù)需求 可集成美康合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，進(jìn)行靜脈配置藥物的合理用藥實(shí)時(shí)監(jiān)控 該系統(tǒng)為通用系統(tǒng)，全面滿足不同 HIS 系統(tǒng)的需求，不會(huì)影響原 HIS

9、 系統(tǒng)的運(yùn)作 通過(guò)強(qiáng)大、易用的二次開(kāi)發(fā)平臺(tái)，快速滿足醫(yī)院靜脈藥物配置中心的各種需求 為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供快捷準(zhǔn)確的臨床藥學(xué)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)航芯 靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)的平臺(tái)開(kāi)放性和通用性，成就了該系統(tǒng)可以和絕大多數(shù)HIS 系統(tǒng)進(jìn)行集成，現(xiàn)在該系統(tǒng)對(duì)接了“軍字一號(hào)醫(yī)院管理系統(tǒng)” 、“天健醫(yī)院綜合信息管理 系統(tǒng)”、“東軟 HIS 管理系統(tǒng)” 、“寧波金唐 HIS 管理系統(tǒng)”等多個(gè) HIS 管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)功 能完備、 強(qiáng)大， 能夠達(dá)到快速實(shí)施。 該系統(tǒng)界面友好、 美觀?？伸`活進(jìn)行各操作員權(quán)限管理， 業(yè)務(wù)管理全面、 強(qiáng)大的二次開(kāi)發(fā)、安全穩(wěn)定平臺(tái)應(yīng)用、杰出的品質(zhì)，使其成為優(yōu)秀的靜脈配 置中心管理軟件之一。三、

10、超然靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAs）管理系統(tǒng)V2.0功能結(jié)構(gòu)分散式靜脈用藥調(diào)配中心操作流程圖醫(yī)院辱脈用藥調(diào)配中心-操作流程圖蒂簡(jiǎn)PIVAsTr.LG*.!*02.昱與：.FTgt捜匸總 _g退茹5J理遍.藥&堿奇嗎扛詡巫曠早#珂確單韋手）薩矛嚴(yán)蒲弓丙灘滬 題TT料斷屈茅U®闿料¥祐荷吁片罩廠耳彌甲方胃尺內(nèi)溟誼科宣 -L gg H審驚侑根據(jù)醫(yī)院的具體情況，分散式配置中心在統(tǒng)一排藥復(fù)核后，按照科室把需要配置的藥品按單組次送達(dá)到科室，并進(jìn)行科室交接；科室使用條碼掃描進(jìn)行輸液?jiǎn)谓邮沾_定。科室在按照批次配置前，進(jìn)行退藥處理，然后按照批次進(jìn)行配置，配置完畢 后，按照輸液標(biāo)簽進(jìn)行掃

11、描，確定配置完成。航芯靜脈藥物配置中心（PIVAs）管理系統(tǒng)包括以下功能:PIVAS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口HIS醫(yī)囑審查輸液?jiǎn)翁崛≥斠簡(jiǎn)螌彶楫?dāng)天用藥擺藥擺藥決策科室擺藥匯總輸液?jiǎn)未蛴∨潘帍?fù)核退藥處理成品復(fù)核科室交接單輸液?jiǎn)钨M(fèi)用管理輸液袋回收輸液?jiǎn)尾樵兓举Y料維護(hù) 輸液?jiǎn)沃匦麓蛴〔僮骷跋嚓P(guān)查詢和決策分析等共18大模塊40多個(gè)功能。該系統(tǒng)全面支持醫(yī)藥臨床藥局的管理模式，支持臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑的處 理，支持臨時(shí)醫(yī)囑強(qiáng)制配置和單品種藥品集中配置的功能，可以最大程度的滿足 不同醫(yī)院業(yè)務(wù)流程。該系統(tǒng)可集成了成都美康 PASS合理用藥審查功能、上海大通合理用藥審查 功能，確保安全用藥。該系統(tǒng)在靜脈配置單

12、打印、排藥復(fù)核、成品復(fù)核退藥處理中，全面支持條碼 掃描設(shè)備。該系統(tǒng)支持圖像抓拍功能，可以把排藥復(fù)核、成品復(fù)核時(shí)的照片進(jìn)行拍照抓 取，保存現(xiàn)場(chǎng)的圖片，保證每組輸液的排藥到配置成品的逆向追查。系統(tǒng)登錄界面酬用藥調(diào)聊心管理系魏系統(tǒng)操作界面:醫(yī)疫靜脈用藥調(diào)配中心-操作淹程圖（蒂簡(jiǎn)）mrr胃畀譏.押若審乏詵!.屋藥P I V As手事awB?V、電、糾室50i+!i5CUi當(dāng)壬宦弟，TPEJK蘭）.赴冋攜兀醪厚0404.排祐與日二?一 g退茹辻理vX2覽-牛滄軒確單，嘔癥7uy S*歹空點(diǎn)砧冷廠雖尹wtmvfF .sates； 科重Mt對(duì)單打甲彌單帝理草改四、航芯靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAs）管理系統(tǒng)功

13、能詳解基本資料維護(hù)部門(mén)資料維護(hù)：直接和HIS系統(tǒng)同步，抓取 HIS系統(tǒng)的科室信息。并在部門(mén)資料中定義該科室是否抓取數(shù)據(jù)，該科室是否在整個(gè)系統(tǒng)中顯示。倉(cāng)庫(kù)資料維護(hù)：直接和HIS系統(tǒng)中的倉(cāng)庫(kù)（藥局）同步；并在資料中表明哪個(gè)倉(cāng)庫(kù)（藥局） 為靜脈藥物配置中心藥局。這個(gè)是輸液?jiǎn)巫ト〉闹匾罁?jù)。給藥方式資料維護(hù)： 直接和HIS系統(tǒng)中的給藥方式進(jìn)行同步；并表明那些給藥方式為靜脈 配置中心的給藥方式，該給藥方式為提取輸液?jiǎn)蔚闹匾罁?jù)。靜脈配置費(fèi)用資料：該系統(tǒng)包括配置費(fèi)用的收取和輸液器的收取，系統(tǒng)支持一組輸液多個(gè)輸液器的收取。進(jìn)行配置費(fèi)用的定義： 用于在輸液?jiǎn)翁崛r(shí)， 進(jìn)行配置費(fèi)用計(jì)算； 可靈活根據(jù) 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)定，進(jìn)行費(fèi)用的設(shè)定。一般分為5種：?jiǎn)纹?、普通配置費(fèi)用、抗生素配置費(fèi)用、化療配置費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)配置費(fèi)用。進(jìn)行輸液器收費(fèi)的定義：定義不同類(lèi)型輸液的輸液器的收費(fèi)資料，可靈活根據(jù)醫(yī)院的收費(fèi)規(guī)定，進(jìn)行費(fèi)用的設(shè)定。靜脈配置藥品存儲(chǔ)方式維護(hù)：進(jìn)行藥品的存儲(chǔ)方式維護(hù)，便于藥品上貨架時(shí)和輸液?jiǎn)闻潘幒筮M(jìn)行正確的方式存儲(chǔ)，該維護(hù)直接調(diào)用HIS系統(tǒng)的商品數(shù)據(jù)，并在本系統(tǒng)內(nèi)存儲(chǔ)。存儲(chǔ)方式主要有：避光、冷藏、避光冷藏等，用戶可自行維護(hù)更多的存儲(chǔ)方式。職員資