護(hù)理技術(shù)操作理論考試

1、護(hù)理技術(shù)操作理論考試（5）科室姓名考試成績、填充題：1、咽拭子標(biāo)本米集取患者咽部及扁桃體分泌物 做細(xì)菌培養(yǎng)。2、做咽拭子培養(yǎng)前讓患者用清水漱口 然后讓患者張口 發(fā)“啊”音。3、洗胃前對中毒患者應(yīng)了解服用毒物的名稱、 劑量及時間 等。4、患者洗胃過程中出現(xiàn) 血性液體, 立即停止洗胃。5、保持“ T”管引流通暢，丄引流管不能扭曲、受壓，引流瓶或袋低于切口 30 cm 以上。6、“ T”管引流觀察膽汁顏色、性質(zhì)、量并記錄。7、更換造口袋時應(yīng)當(dāng)防止袋內(nèi)容物排出污染傷口 。8o貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥9、持續(xù)膀胱沖洗過程中觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量和顏10、1、咽拭子標(biāo)本采集法取培養(yǎng)管中拭子

2、擦拭上顎頰粘膜及扁桃體。(X)2、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者切忌洗胃。3、“T”管引流患者平臥時引流管應(yīng)高于腋中線。(X)膀胱沖洗操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作防止醫(yī)源性感染是非題:4、注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口，防止污染傷口(X)5、氣候寒冷時，沖洗液應(yīng)加溫至40C，以防冷水刺激膀胱引起痙攣三、 選擇題：（單選題）1、 咽拭子培養(yǎng)前，應(yīng)了解患者口腔哪些部位感染情況。（ B ） A 口腔 B 口腔粘膜和咽部 C 舌面 D 頰粘膜2、 咽拭培養(yǎng)標(biāo)本留取后多少時間送檢。（ C ） A 2 小時 B 3 小時 C 及時送 D 4 小時3、 洗胃時應(yīng)給患者每次飲或注入洗胃液多少毫升。（ D ）A 20

3、0 cc B 300 cc C 400 cc 500 cc D 300 cc 500cc4、 “T ”管引流目的防止患者發(fā)生什么感染。（C ） A 傷口感染 B 周圍皮膚感染 C 膽道逆行感染 D 總膽管感 染5、 防止引流管逆流患者站立或活動時引流管如何放置。（ D ）A 高于引流口平面 B 引流管高于腋中線 C 不可高于傷口部位D 不可高于腹部引流口平面6、 一般洗胃管插入深度多少。（ C ）A 2030 厘米 B 3040 厘米 C 4555 厘米 D5560 厘米7、 造口袋底盤與造口粘膜之間保持空隙多少毫米。（ B ） A 1 毫米 B 12 毫米 C 1.52.5 毫米 D 3 毫

4、米8、 造口袋底盤涂防漏膏后應(yīng)按壓底盤多少時間。（ D ）A 510 分鐘 B 1015 分鐘 C 15 分鐘以上 D 1520 分鐘9、 前列腺及膀胱手術(shù)后給予膀胱沖洗目的是什么。（ D ）A 尿液通暢 B 無尿頻、尿急、尿痛感 C 無膀胱憋尿感 D 預(yù)防血 塊形成10、膀胱沖洗液速度。( A )A 80100 滴/分 B 8090滴/分 C 90 100 滴/分 D 6080 滴/分四、 簡答題：1、咽拭子標(biāo)本采集注意事項(xiàng)。1) 操作過程中，應(yīng)注意瓶口消毒，保持容器無菌。2) 最好在使用抗菌藥物治療前采集標(biāo)本。2、洗胃注意事項(xiàng)。1) 插管時動作要輕快，切勿損傷患者食管及誤入氣管。2) 患者

5、中毒物質(zhì)不明時，及時抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用溫開水或生理 鹽水洗胃。3) 患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即停止洗胃。4) 幽門梗阻患者，洗胃宜在飯后 46 小時或者空腹時進(jìn)行，并記錄 胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況，供補(bǔ)液參考。5) 吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6) 及時準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量，洗出液量及其顏色、氣味等洗胃 過程。7) 保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)。3、“ T”管引流目的、注意事項(xiàng)。目的：1) 防止患者發(fā)生膽道逆行感染。2) 通過日常護(hù)理保證引流的有效性。3) 觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)。注意事項(xiàng)：1) 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持膽道引流管通暢。2) 妥善固定好

6、管路，操作時防止?fàn)坷?，以防?T”管脫落。3) 保護(hù)患者引流口周圍皮膚，局部涂氧化鋅軟膏，防治膽汁浸漬引起 局部皮膚破潰和感染。4、造口護(hù)理注意事項(xiàng)。1) 護(hù)理過程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟。2) 更換造口袋時應(yīng)當(dāng)防治袋內(nèi)容物排出污染傷口。3) 撕離造口袋時注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷。4) 注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口，防治污染傷口。5) 貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥。6) 造口袋裁剪時與實(shí)際造口方向相反，不規(guī)則造口要注意裁剪方向。7) 造口袋底盤與造口粘膜之間保持適當(dāng)空隙( 12 毫米)，縫隙過大 糞便刺激皮膚易引起皮炎，過小底盤邊緣與粘膜摩擦將會導(dǎo)致不適甚至出 血。8) 如使用造口輔助用品應(yīng)當(dāng)在使用前認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明書，如使用防 漏膏應(yīng)當(dāng)按壓底盤 1520 分鐘。9) 教會患者觀察造口周圍皮膚的血運(yùn)情況，并定期手?jǐn)U造口，防止造 口狹窄。5、膀胱沖洗注意事項(xiàng)。1) 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防治醫(yī)源性感染。2) 沖洗時若患者感覺不適，應(yīng)減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗， 密切觀察，若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時，應(yīng)停止沖洗，通知醫(yī)生 處理。3) 沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約 60 厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力， 利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般為8010