-醫(yī)療垃圾的分類及處理

1、醫(yī)療垃圾分類及處理方法一、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人， 要經(jīng)常性組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 醫(yī)療廢物管理 條例，增強(qiáng)管理意識(shí)，落實(shí)部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。二、科室對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集，醫(yī)療廢物要 置于符合醫(yī)療廢物專用包裝、 容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定 的包裝物或容器 內(nèi)。三、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無(wú)破損、滲漏。盛 裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式， 使包裝袋的封口緊 實(shí)、嚴(yán)密，以防止運(yùn)送過(guò)程中遺撒。四、化學(xué)性廢物中， 批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理， 批量報(bào)廢含有 汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。五、醫(yī)療廢物中有病原體的

2、標(biāo)本和菌種等高危廢物在交醫(yī)療廢物集中處理 前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。六、放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。 每個(gè)包裝物應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)， 同時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別。2 日。七、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、 路線運(yùn)送到醫(yī) 療暫存地點(diǎn)并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)八、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)， 應(yīng)定期對(duì)暫存地點(diǎn)、 設(shè)施及時(shí)進(jìn) 行清潔和消毒。 按要求做好自身保護(hù)， 同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造 成醫(yī)療廢物泄露。九、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療廢物收集、 轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記， 登 記資料至少保存三年。醫(yī)療廢物分類、收集管理一、

3、醫(yī)療廢物的分類（一）感染性廢物1. 被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉簽、引流棉條、 紗布及其他各類敷料； 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械； 廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3. 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4. 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5. 廢棄的血液、血清。6. 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1. 手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2. 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。4. 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等

4、。（三）損傷性廢物1. 醫(yī)用針頭2. 各類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3. 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。（四）藥物性廢物1. 廢棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。2. 廢棄的細(xì)胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等。 可疑致癌藥物；如：順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。3. 廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1. 醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2. 廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3. 廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。二、醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)（一）醫(yī)療廢物分類收集1. 設(shè)置三種以上顏色的塑料污物袋； 黑色塑料袋裝生活垃圾， 黃色塑料袋裝 醫(yī)用垃

5、圾（感染性廢棄物） 。直接焚燒的特殊醫(yī)療廢物；如放射性廢棄物和其他 特殊的廢棄物應(yīng)注明“特殊”字樣標(biāo)志進(jìn)行收集。2. 醫(yī)院各科室應(yīng)建立嚴(yán)格的污物分類收集制度。 醫(yī)護(hù)辦公室、病房、過(guò)道的生活垃圾污物兜均應(yīng)套上黑色塑料袋。 治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、血 庫(kù)、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，必須具有醫(yī)療廢物收集的專用垃圾桶 （兜）并套上黃色塑料袋，必要時(shí)加蓋，定點(diǎn)放置，標(biāo)志明顯。 搶救室至少應(yīng)具有兩個(gè)污物兜， 一個(gè)收集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋， 定 點(diǎn)放置，標(biāo)志明顯。另一個(gè)收集生活垃圾套上黑色塑料袋。3. 銳利器械（針頭）不應(yīng)與其他醫(yī)療廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安

6、全地置入 專用銳器盒中。高危區(qū)的醫(yī)院污物建議使用雙層黃色塑料污物袋，并及時(shí)密封。 放射性污物應(yīng)存放在適當(dāng)?shù)娜萜髦蟹乐箶U(kuò)散。4. 分散的醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定時(shí)分開(kāi)收集并集中轉(zhuǎn)運(yùn)。不能移動(dòng)廢棄物污物箱，也應(yīng)及時(shí)清理進(jìn)行分類，按規(guī)定補(bǔ)充上新的污物袋以供使用。 同時(shí)應(yīng)防止污物袋（箱）的泄漏，造成環(huán)境污染。（二）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)1. 醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉(zhuǎn)運(yùn) 1-2 次，一次性醫(yī)療 用品用后及時(shí)毀形、 浸泡消毒后收集。 醫(yī)療廢物運(yùn)往醫(yī)院指定的焚燒地點(diǎn)集中焚 燒處理。 醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、 生活垃圾， 由清潔工人及時(shí)清運(yùn)或在裝滿 3/4 時(shí)負(fù) 責(zé)封袋運(yùn)送，原則上每天下午 17：0

7、0 以前封袋運(yùn)送一次到臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。在運(yùn) 送過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 對(duì)需轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行封口 結(jié)扎。2. 個(gè)別科室醫(yī)療廢物如需存放 1-2 天，存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施， 防止污染周圍 環(huán)境，并設(shè)有沖洗及消毒實(shí)施，清洗過(guò)程的廢水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。3. 醫(yī)療廢物在臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的儲(chǔ)存不超過(guò) 48h，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送焚化爐進(jìn)行集中 焚燒處理。4. 醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、 臨時(shí)儲(chǔ)存、 運(yùn)送過(guò)程中各科室清潔工人和后勤負(fù)責(zé)人應(yīng) 防止醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴(kuò)散。如果發(fā)生醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴(kuò)散應(yīng)按照醫(yī) 療廢物突發(fā)事件處置（應(yīng)急）預(yù)案處理纖維性醫(yī)療廢物管理根據(jù)國(guó)家質(zhì)監(jiān)督總局、教育部、公安部、環(huán)境保護(hù)部

8、、衛(wèi)生部和國(guó)家工商總 局的“關(guān)于印發(fā)聯(lián)合打擊“黑心棉”違法犯罪行為專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知（國(guó) 質(zhì)檢執(zhí)聯(lián) 2011526號(hào)）和九衛(wèi)監(jiān) 2011526 號(hào)關(guān)于開(kāi)展打擊“黑心棉” 違法犯罪行為專項(xiàng)行動(dòng)的通知 的要求，為進(jìn)一步堅(jiān)強(qiáng)我院纖維性醫(yī)療廢物管理 的管理，特規(guī)定如下：一、纖維性醫(yī)療廢物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一 次性纖維衛(wèi)生用品（包括棉簽 .棉球.一次性口罩 .帽子.中單.麻醉包等）。二、纖維性醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物。三、纖維性醫(yī)療廢物在科室實(shí)行單獨(dú)的醫(yī)療廢物桶（袋）分裝，不得與其他 醫(yī)療廢物混裝。四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的登記、轉(zhuǎn)移、臨時(shí)存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等，任何醫(yī)療廢物 都必須轉(zhuǎn)

9、運(yùn)到政府指定的專業(yè)的醫(yī)療廢物處置場(chǎng)所處置。 任何人不得將醫(yī)療廢物 轉(zhuǎn)買、租賃和其他非法處置方式處置。五、纖維性醫(yī)療廢物用500mg/L （傳染病病人用1000-2000 mg/L）的含氯消 毒液噴灑消毒處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)處置。六、纖維性醫(yī)療廢物的科室、院內(nèi)轉(zhuǎn)移、臨時(shí)存儲(chǔ)、與醫(yī)療廢物處置場(chǎng)間的 轉(zhuǎn)運(yùn)都必須做好登記記錄。醫(yī)療廢物交接登記為了認(rèn)真執(zhí)行 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 明確管理責(zé)任，在醫(yī)療廢物的 分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚化過(guò)程中必須嚴(yán)格登記。一、各醫(yī)療崗位在每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 （包括纖維性醫(yī)療廢物，單 獨(dú)分類）由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)療廢物的類別分類放置于包裝物或容器內(nèi)。二、各科室、部門清潔工人

10、每日分類、收集醫(yī)療廢物后應(yīng)過(guò)秤重量，并在醫(yī) 療廢物塑料污物袋上貼上醫(yī)療廢物標(biāo)簽 ，標(biāo)簽上注明：科室、廢物分類、公 斤、產(chǎn)生日期，同時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)科室醫(yī)療廢物登記本并簽字，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科 室的人員同時(shí)簽字。三、各科室、部門清潔工人在科室收集醫(yī)療廢物后，將醫(yī)療廢物盛裝在“醫(yī) 療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)桶” 中，按照規(guī)定的時(shí)間、 路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物運(yùn)送到臨 時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)（醫(yī)療廢物暫存間） 。四、各科室、部門清潔工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物運(yùn)送 到臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)（醫(yī)療廢物暫存間）后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)療廢物臨時(shí)存儲(chǔ)轉(zhuǎn)運(yùn) 記錄本，并醫(yī)療廢物暫存間管理員同時(shí)簽字。和醫(yī)療廢物臨時(shí)存儲(chǔ)轉(zhuǎn)運(yùn)記錄醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單其中

11、兩聯(lián)五、儲(chǔ)存在臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的醫(yī)療廢物， 醫(yī)療廢物暫存間管理員和后勤負(fù)責(zé)人 應(yīng)及時(shí)與處置單位（同興公司）聯(lián)系，將醫(yī)療廢物包裝好后稱重，每次轉(zhuǎn)移后認(rèn) 真填寫(xiě)廢物處置單位的 醫(yī)療廢物收運(yùn)報(bào)告單 本并簽字。同時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單， 保留在暫存間， 每月底交護(hù)理部保存其中一聯(lián)， 另外一聯(lián)由護(hù)理部交區(qū)環(huán)保局污 防科。六、醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的負(fù)責(zé)人應(yīng)按月向醫(yī)院感染管理的主管部門 護(hù)理部填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表，護(hù)理部應(yīng)整理醫(yī)療廢物處置月報(bào)表后向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。七、護(hù)理部應(yīng)每年向區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告填報(bào)醫(yī)療廢物處置年報(bào)表。八、專職清潔工人負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物處置單位的每月醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 交護(hù)理部。九、所有登

12、記資料至少保存3年醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存、我院建立醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存室。存放。、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室內(nèi)的相對(duì)應(yīng)的集裝箱內(nèi)， 不得露天、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò) 48h。 四、儲(chǔ)存室要有嚴(yán)密的封閉措施， 有工人專人管理， 不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。 五、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者 容器的 3/4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式， 使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、 嚴(yán)密。七、集裝箱避免陽(yáng)光直射。八、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識(shí)。 門 上設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和

13、危險(xiǎn)物品警示標(biāo)識(shí)。 暫時(shí)儲(chǔ)存室的門加鎖， 非 專職工人不得入內(nèi)。九、病理性廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)，要由病理科進(jìn)行防腐處理。 十、室內(nèi)配備消毒液噴灑設(shè)施和托帕等清潔設(shè)施，要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用0.2 %過(guò)氧乙酸或500-100mg的含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物的消毒處理及記錄一、醫(yī)療廢物的處理原則1、分類收集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的 回收利用和處理。2、回收利用原則：避免浪費(fèi)。3、減量化原則：通過(guò)重復(fù)利用，破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的 體積和數(shù)量。4、無(wú)公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。5、分散和集中處理相結(jié)合的原則：分類收集的廢物分別進(jìn)行處理

14、。二、感染性廢棄物的消毒處理1、液體污物：主要指患者吃過(guò)的剩飯菜，排泄物，嘔吐物等。必須煮沸 30min 后才能運(yùn)用。 嘔吐物，加 1/5 量的漂白粉，攪勻后作用（1）可作動(dòng)物飼料的剩飯剩菜，（2）沒(méi)有利用價(jià)值的剩飯剩菜、 2h,倒入專用化糞池或運(yùn)出。嘔吐物必須經(jīng)嚴(yán)格無(wú)害化處理后方可傾倒。（3）特殊傳染病病人的排泄物、2、固體污物在條件允許的情況下可采用焚燒處理。（1）無(wú)利用價(jià)值的可燃性污物,(2) 非可燃性固體污物應(yīng)先消毒，然后根據(jù)物品的再利用價(jià)值，送廢舊物 品收購(gòu)站或城市垃圾處理站，消毒方法可選用含有效氯 500mg/L-1000mg/L 的消 毒液浸泡 60min。3、感染病人污物的消毒

15、處理(1) 病人的糞便加 2 倍量 10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物加 1/5 量干漂白粉， 攪勻后加蓋作用2h,再倒入廁所。(2) 傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h。(3) 患者使用過(guò)的便器用 1%漂白粉上清液,含有效氯 2000ml/L 的消毒液, 0.5%過(guò)氧乙酸浸泡 30min。(4) 病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進(jìn)行浸泡清洗； 可采用甲醛，環(huán)氧乙烷進(jìn)行熏蒸消毒。(5) 結(jié)核病人的痰盆收集后焚燒； 也可加等量 10%-20%漂白粉乳液(或 1/5 量的干粉)，作用 2h-4h 或加等量 1%過(guò)氧乙酸作用 30-60min。(6) 真菌病人使

16、用通過(guò)的毛巾， 衣物等可用含 0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡 30min 后清洗；也可采用上述( 4)的方法熏蒸。( 7)無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的可燃性污物采用焚燒處理。4、炭疽病人污物的消毒處理(1) 盡可能都采用焚燒處理，不能焚燒的，用含有效氯2000mg/L的消毒液 或 2%戊二醛浸泡擦拭 30-60min。(2) 腸炭疽病人排泄物按52處理，但作用時(shí)間需延長(zhǎng)至 6h;病人所用 便器按 5-3 處理，但使用藥物濃度應(yīng)加倍。5、艾滋病病人污物的消毒處理( 1 )無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的可燃性污物采用焚燒處理。(2) 病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用 20%漂白粉乳液 1：2混合后作用2(3) 液體污物可煮沸30mi n

17、；也可加入含氯消毒劑(使混合液中有效氯達(dá)到1000mg/L)，或過(guò)氧乙酸(使混合液中達(dá)到 5000mg/L)作用30min。(4) 病人使用過(guò)的衣物、床單等可裝入防水口袋內(nèi)，外加一布袋后采用壓 力蒸汽消毒；也可直接煮沸30mi n，對(duì)被血液或排泄物明顯污染的衣物，應(yīng)采用 有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min處理。三、放射性廢棄物的消毒處理1、存放要求：盛放固體廢棄物的容器應(yīng)在里面層用耐用的透明塑料袋，可 以用效帶或加熱密封。 液態(tài)廢棄物應(yīng)根據(jù)廢棄物的化學(xué)和放射性質(zhì)， 體積， 處理 和貯存方法來(lái)選擇合適的容器，衰竭的放射源應(yīng)保存在防護(hù)層下。2、放射性廢液(1) 用放射性核素量比較大，產(chǎn)生

18、污水比較多的核醫(yī)學(xué)單位，必須有廢水 專用處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。(2) 產(chǎn)生放射性核素廢液而無(wú)廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器存放10 個(gè)半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長(zhǎng)半衰期核素，可先固化，然后按固體 放射性廢物進(jìn)行處理。(3) 放射性濃度不超過(guò)1x104Bq/L 的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過(guò) 1x105Bq/L 的廢閃爍液，可按一般廢棄物進(jìn)行處理。(4) 對(duì)使用放射性藥物進(jìn)行治療病人的排泄物應(yīng)實(shí)施統(tǒng)一收集和處理。對(duì) 專用化糞池內(nèi)的排泄物應(yīng)貯存 10個(gè)半衰期后排入下水道系統(tǒng)；對(duì)無(wú)專用化糞池的單位，應(yīng)為病人提供具有輻射防護(hù)性能的尿液、 糞便收集器， 最初幾天的收集 物存放

19、10 個(gè)半衰期后作一般廢棄物處理；對(duì)收集含有 131-H 病人排泄物時(shí)，必 須同時(shí)加入NaOH或10%KI溶液后密封存放待處理。（5）填寫(xiě)放射廢液處理記錄本。廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標(biāo)有 核素種類、比活度范圍和存放日期的說(shuō)明。內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進(jìn)行。 同時(shí)污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性3、固體廢物的消毒處理（1） 廢物類型、（2）（3）（4）廢物進(jìn)行處理。（5）Bq量級(jí)以下且失去使用價(jià)值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照 屏蔽能力的設(shè)施里存放，待處理。（6）比活度小于或等于 7.4x104Bq/kg 的醫(yī)用廢物， 或廢物經(jīng)衰變比活度小 于 7.4x104Bq/kg 以下后，即可按一般廢棄物進(jìn)行處理。（7）如果可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供應(yīng)商，或向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保 護(hù)部門提出申請(qǐng)，要求處置放射源。五、鋒利物的處理 鋒利物品應(yīng)盡量焚化，并且可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。六、1、2、3、4、遺傳毒性廢棄物的處理返還給供應(yīng)商。 高溫焚化