幼兒園常用表格

1、百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我Y 1/新生入園前健康及飲食調(diào)查表幼兒姓名 出生年月 性別 班級(jí) 填表日期出生情況曾患病情況傳染病接觸情況進(jìn)餐情況足月哮喘甲肝挑食順產(chǎn)氣管炎乙肝%偏好何種食物難產(chǎn)/肺炎結(jié)核病食量大胎吸癲癇腮腺炎食量小產(chǎn)鉗高燒抽筋水痘食量適中破腹產(chǎn) 習(xí)慣性脫臼痢疾完全獨(dú)立進(jìn)餐窒息傳染病其它偶爾獨(dú)立進(jìn)餐出生體重其他疾病體質(zhì)情況完全要人喂出生身長(zhǎng)后無過敏史對(duì)何種食物過敏出生評(píng)分家庭成員及 帶養(yǎng)情況家庭環(huán)境及 有無特殊情 況Y2/飲食情況葷菜類喜歡不喜 歡蔬菜類喜歡/、喜歡豆制品喜歡/、喜歡面食類喜歡/、喜歡雞青菜豆腐肉包子鴨芹菜白干菜包子魚西紅柿香干糖三角蝦加了豆腐果豆沙包雞蛋黃瓜豆

2、芽水餃牛肉土豆千張餛燉豬肉豆角素雞花卷豬肝韭菜油面筋油炸點(diǎn)心其它其它其它其它家長(zhǎng)建 議及要 求備注您的孩子在家中最喜歡吃哪些菜請(qǐng)列舉 13菜名：BJ1晨間檢查表日期班級(jí)姓名晨間異常情況（帶藥名稱、劑量）持續(xù)日期處理最后診斷總病程（天）備注BJ2全日觀察記錄（保健室用）日 期班 級(jí)'姓名晨間癥狀精神食欲體溫呼吸 心率大便睡眠其他癥狀護(hù)理及 治療上午下午次數(shù)性質(zhì)BJ 3幼兒在園病情記錄姓名：班級(jí)：患病時(shí)間：>在班級(jí)患 病情況保健室觀 察記錄處理幼兒在園病情記錄姓名：班級(jí)：患病時(shí)間：在班級(jí)患 病情況保健室觀 察記錄處理、BJ 4身高、體重、視力測(cè)量登記表班級(jí)：序 號(hào)姓名出生年月日 、性

3、 別年 月 日序 號(hào)姓名出生年 月日性 別年7月日身高cm體重 kg視力身高cm體重；kg視力左右右右11922032142252362472582692710281129123013311432153316341736BJ 5 身高、體重、視力評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)表班 級(jí)受 檢 人身高體重視力備注上中下均數(shù)以上上中下均數(shù)/以上上中下均數(shù)以 上數(shù)人 數(shù)%人 數(shù)%人 數(shù)%人 數(shù)%人 數(shù)%人 數(shù)%人 數(shù)% '人 數(shù)%人 數(shù)%人 數(shù)%人 數(shù)%人 數(shù)%ST1、食物用量記錄表/日至 日日 期就餐 人數(shù)/食物名稱（千克）、大 米星 期一星期二 /星;期三星 期 四星 期 五合 計(jì)ST2食物營養(yǎng)統(tǒng)計(jì)表日期：食物

4、名稱重量（千 克）蛋白 質(zhì)/ （克）脂肪 （克）碳水 化合物（克）熱卡 （卡）鈣(mg)磷(mg)鐵(mg)鋅(mg)視黃醇 當(dāng)量（微 克）Vit B1 (mg)B2 (mg)尼克 酸（mg）Vit C (mg)平均每人所得營養(yǎng)素推薦攝入量占推薦量百分?jǐn)?shù)ST3熱量、蛋白質(zhì)、動(dòng)物脂肪占總攝入量（）日熱量營養(yǎng)素來源分布（卡）蛋白質(zhì)來源分布（克）動(dòng)物性脂肪 （克）蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物豆類動(dòng)物性 食物谷類、其他植物性 食物月攝入量合理百分比站總攝入量營養(yǎng)分析：、熱量、蛋白質(zhì)、動(dòng)物脂肪占總攝入量（）月 日熱量營養(yǎng)素來源分布（卡）蛋白質(zhì)來源分布（克）動(dòng)物性脂肪 （克）蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物豆類動(dòng)物性 食物谷

5、類其他植物性 食物攝入量月合理百分比站總攝入量營養(yǎng)分析：ST4幼兒園伙食（月）結(jié)算表本 月班級(jí)班級(jí)人數(shù)實(shí)際伙食費(fèi)食品用量（月）用量金額本 月項(xiàng)目,金額收 入小一班 米面結(jié)存上月累計(jì)結(jié) 余小二班葷菜小托班蔬菜本月結(jié)余中一班豆制品本月累計(jì)結(jié) 余/中二班雞蛋大班水果盈乳制品虧 合計(jì)油、燃料等外購點(diǎn)心教 工 伙 食 明 細(xì)本月就餐人 數(shù)備 注本月收入本月支出本月結(jié)余合計(jì)累計(jì)結(jié)余,BJ6幼兒患病情況記錄表班級(jí)：編 號(hào)姓名月月月月月/次數(shù)疾病名稱次數(shù)疾病名稱次數(shù)疾病名稱次數(shù)疾病名稱次數(shù)疾病名稱患病人數(shù)患病率 >BJ 7多發(fā)病、傳染病統(tǒng)計(jì)表/年月班級(jí)總?cè)?數(shù)多發(fā)病傳染病/上感支氣管炎水痘腮腺炎人 數(shù)患

6、病入 率人 數(shù)患病率人 數(shù)患病率人 數(shù)患病率人 數(shù)患病率人 數(shù)患病 率 /；人 數(shù)患病率人 數(shù)患病率AQ 5事故個(gè)案分析表/班級(jí)： 發(fā)生日期：損傷名稱幼兒發(fā)生損傷的詳細(xì)情況/損傷過程發(fā)生損傷時(shí)三位老師止在做什么個(gè)案分析備 注AQ 6/, 損傷、差錯(cuò)、事故登記表日 期班級(jí)幼兒 姓名性 別年 齡損傷名稱發(fā)生情況、,損傷處理當(dāng)班老師不安全因素糾正 情況AQ 7幼兒園安全事故登記表園名園長(zhǎng)姓名/保健員姓名幼兒姓名性別年齡當(dāng)事人日期、時(shí)間地點(diǎn)主要情節(jié)處理意見家長(zhǎng)意見/家長(zhǎng)簽名：/年 月 日備注填表日期： /填表人姓名： AQ<1安全檢查記錄表月 日檢查項(xiàng)目檢查情況處理意見處理結(jié)果檢查人 環(huán)境（操場(chǎng)

7、、樓梯、 草坪、圍墻、地面等）大型玩具（牢固性、 安全防護(hù)等）房屋設(shè)備（門窗、地 面等家具（桌椅、琴、凳 各類儲(chǔ)物柜）玩、教具（材料、形 狀、破損、消毒等）午睡室（床、被褥、 幼兒物品擺放等）盥洗室（地面、便池、 水池等）電器（插座、電線位 置等）/幼兒用品（水杯、毛 巾、自帶物品等）注：安全人員定期檢查，并將結(jié)果交保健室保存AQ2班級(jí)安全、護(hù)理檢查表班 級(jí)安全幼兒護(hù)理總分日期,安全 意識(shí)戶外 活動(dòng)進(jìn)餐 安全睡眠 安全物品 擺放水電 門窗戶外活 動(dòng)洗手進(jìn)餐午睡幼兒 衣著觀察表 記錄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)很好: 3分；較好：2分；一般：1分；差：0分BJ 8'藥品登記表/購藥日期藥品名稱單位單價(jià)數(shù)量合

8、計(jì)生產(chǎn)日期或批號(hào)后效期失效期學(xué)期結(jié)束 藥品結(jié)存BJ 9保健室用藥登記取藥日期姓名藥品名稱數(shù)量取藥原因備注X /'X； BJ 10/體弱兒管理目錄類另序 號(hào)班級(jí)姓名收案日期結(jié)案日期頁 數(shù)備注序 號(hào)班級(jí)姓名收案日期結(jié)案日期頁 數(shù)備注1.192.203.214.225.236.247.258.269.2710.2811.2912.3013.3114.3215.3316.3417.3518.36BJ 11體弱兒、肥胖兒管理表姓名性別出生年月類別日期身高評(píng)價(jià)體重評(píng)價(jià)主要癥狀、體征矯治指導(dǎo)內(nèi)容轉(zhuǎn)歸BJ 12每月體格發(fā)育測(cè)量與評(píng)價(jià)記錄表班 級(jí)姓名性 別月月月月,4注'體重身高血壓肥胖度體重身

9、高血壓肥胖度體重身高血壓肥胖度體重身高血壓肥 鼻 度kg評(píng) 價(jià)cm評(píng)價(jià)KP a%kg評(píng) 價(jià)cm評(píng) 價(jià)KP a%kg評(píng) 價(jià)cm評(píng) 價(jià)KP a%kg評(píng) 價(jià)cm評(píng) 價(jià)KP a%BY 1幼兒在園生活情況記錄表日 期姓名進(jìn)餐情況運(yùn)動(dòng)情況午睡時(shí)間其 它ft#蔬菜量軍采重食欲進(jìn)餐速度方 式時(shí) 問是否愿 意運(yùn)動(dòng)不足J半小 時(shí)半小 時(shí)至 一小 時(shí)一小 時(shí) 以 上不 睡1碗2碗2碗 以上多中 等少多中 等少好中差快中慢是否30BJ 13幼兒健康狀況學(xué)期匯報(bào)班級(jí) 姓名體重身高 視力血色素血微量元素/體檢 結(jié)論備 注公 斤評(píng)價(jià)厘 米評(píng)價(jià)、左右克/升銅 umol/L鋅 umol/L鈣 mmol/L鎂 mmol/L鐵 m

10、mol/L正常值以上120140170 /本班幼兒體檢分析：/Y4入園兒童基本情況記錄表編號(hào)入園日期班級(jí)姓 名性別出生年月日家庭詳細(xì)住址電話備注z32百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我Y3班級(jí)：兒童體檢記錄表（個(gè)體/每半年1次）姓名性別出生年月日測(cè)量 日期實(shí)足 年齡體 重身高視力齦齒公斤評(píng)價(jià)厘米.評(píng)價(jià)左右BJ 14體弱兒記錄表班級(jí)姓名性別年齡體弱兒原因登記日期護(hù)理和矯治情況轉(zhuǎn)歸BJ 15傳染病記錄表班級(jí)姓名性別年齡疾病名稱發(fā)病日期登記日期處理（患兒及班級(jí)）回國日期48BJ 16兒童意外傷害（事故）記錄表事故發(fā)生情況：（寫明時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合、原因和損傷部位）處理：（寫清是何種損傷和處理方法）結(jié)局：

11、（寫清是否恢復(fù)和恢復(fù)的時(shí)間）分析：（事故性質(zhì)：如責(zé)任事故或一般事故）BJ 17預(yù)防接種查驗(yàn)記錄表班級(jí)姓名年基礎(chǔ)免疫接種疫苗名稱.齡完成 未完成乙腦 流腦 麻風(fēng)腮 甲肝 流感 白破二聯(lián) 水痘 輪狀病毒注：基礎(chǔ)疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗（3針）、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗 基礎(chǔ)免疫欄中完成打，未完成注明具體疫苗名稱BJ 18兒童常見病記錄表班級(jí)姓名性別年齡/疾病名稱患病日期登記日期處理轉(zhuǎn)歸/日期BJ 19健康教育記錄表日期健康教育形式健康教育內(nèi)容撰稿人/講課人食物名稱全國總消耗 量（斤）、平均每人午 餐進(jìn)食量g熱能kcal蛋白質(zhì)g脂肪g碳水化 合物 g視黃醇當(dāng)量ug硫胺素mg核兒系mg抗壞血酸mg

12、鈣mg鐵mg鋅mgST5幼兒園中餐能量及營養(yǎng)素?cái)z入量分析表（一）平均每日數(shù)合計(jì)人均攝入量按35%計(jì)算比較%ST6熱量來源分布、(二)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源(三)蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物攝入量(kcal)占總熱量的百分比12%15%25%30%50%60%動(dòng)物類蛋白大豆類蛋白攝入量g占蛋白質(zhì)總量百分比 % (>30%)/ST8帶量食譜記錄表（克）食譜 谷薯類肉、蛋、；管、水產(chǎn)類豆類蔬菜類其他品種調(diào)味品早餐水果午餐下午點(diǎn)年 月/日年 月 日星期一星期二早餐水果午餐下午點(diǎn)星期三早餐水果午餐下午點(diǎn)星期 四早餐水果午餐下午點(diǎn)星期五早餐水果午餐下午點(diǎn)BY 2全日觀察記錄表（班級(jí)記錄）班級(jí)日 期姓名晨間情況/上午觀察情況下午觀察情況簽名精神食欲咳嗽大便其:它睡眠精神大便K藥其它好差好差輕重次數(shù)性質(zhì)好差好，差次數(shù)性質(zhì)衛(wèi)生檢查（班級(jí)部分）檢查日期7日班級(jí)/ 丁活動(dòng)室午睡室盥洗室環(huán)境清潔消毒執(zhí)行情況其它門 窗地 面桌 椅玩 具 柜燈 電 扇 空 調(diào)琴 書 架 毛 巾 架水桶杯子杯柜門 窗地 面被 褥 枕 套 床燈 電 扇 空 調(diào)門 窗地 面水 池便池拖把池毛 巾 毛 巾 架過 道 走 廊樓