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文檔簡介
1、發(fā)熱門診設(shè)置標準篇一 一、設(shè)置原則1、醫(yī)院發(fā)熱門診的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃,根據(jù)功能需要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應(yīng)嚴格設(shè)置防護分區(qū),嚴格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程,采取安全隔離措施,嚴防交叉污染和感染。3、發(fā)熱門診的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可擴展性,做到可分可合,能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、在硬件設(shè)施無法滿足需要時,應(yīng)盡可能通過采取制度、流程、消毒隔離等其它方面的改進措施, 以彌補硬件設(shè)施上的缺陷和不足,防止發(fā) 生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求(一)選址 1、為防止交叉污染,發(fā)熱門診與其他建筑、公共場所應(yīng)保持適當?shù)拈g距。2、發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立區(qū)域
2、。與普通門(急)診相隔離。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)有醒目的標志。(二)布局 1、發(fā)熱門(急)診與其他專用門診應(yīng)完全分隔,做到空氣氣流互不相通。發(fā)熱門診空調(diào)通風系統(tǒng)做到獨立設(shè)置。2、發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道,發(fā)熱門診應(yīng)增設(shè)清潔物品和污染物品的出入口;各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標志。3、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū),三區(qū)劃分明確,相互無交叉,并有醒目標志。4、發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)有診室、處置治療室、留驗觀察室、醫(yī)務(wù)人員更衣室;每室必須獨立。(三)通風、排風 1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風,自然通風不良的情況下,應(yīng)安裝足夠的機械通風設(shè)施, 進行強制排風。 發(fā)熱門診業(yè)務(wù)用房應(yīng)保持 所有外窗可開啟,室
3、內(nèi)空氣保持流通。2、發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置,禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng):循環(huán)回風的空氣空調(diào)系統(tǒng); 不設(shè)新風,不能開窗通風換氣的水空氣空調(diào)系統(tǒng);既不能開窗、 又無新風、排風系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng); 絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的,各區(qū)應(yīng)獨立設(shè)置;發(fā)熱門診設(shè)全新風空調(diào)系統(tǒng),不 設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的,應(yīng)確保自然通風。3、使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向,使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū),污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負壓。每周對空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒 1-2 次, 對空調(diào)冷卻水集中收集,消毒后排放。(四)消毒 1、發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴格消毒,符合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)污水排放要 求
4、、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。3、各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈,配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。三、發(fā)熱門診具體設(shè)置標準1、人員。配置經(jīng)過培訓(xùn)的12名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師,3名以上取得執(zhí)業(yè)資格的護士,以保證 24 小時值班有效開展。2、設(shè)備。1)基本設(shè)備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性注射器、一次 性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、福爾馬 林熏蒸消毒柜、手消毒設(shè)施、心電圖機等。2)通信設(shè)施。工作間應(yīng)有電話與外面聯(lián)系,工
5、作電話應(yīng)對外公布。3、隔離消毒措施。1)工作人員著裝。 醫(yī)護人員著防護性工作服, 戴工作帽、 12 層口罩、 一次性手套,套一次性鞋套。2)污物桶內(nèi)置一次性雙層塑料袋,污物密封后在焚燒爐焚燒。0.23)工作環(huán)境內(nèi)消毒包括:地面、空氣、物體表面等參照衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。推薦消毒劑: 0.5過氧乙酸、含氯消毒劑等。4)門診出入口放置浸濕消毒腳墊,并定時噴灑消毒藥液,保持有效消毒狀態(tài)。5)聽診器、血壓計等不易高溫高壓消毒器械,用后置于福爾馬林熏蒸箱內(nèi)消毒。6)保持室內(nèi)通風。7)留驗觀察室床與床之間用屏風相對進行隔離。8)留驗觀察病人應(yīng)謝絕親屬探視或采取保護措施后探視
6、,以防傳染。4、接診要求。1)醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示,其內(nèi)容主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項等。2)導(dǎo)醫(yī)人員負責為發(fā)熱病人戴口罩并代為其掛號后,引入發(fā)熱門診就診。3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法,醫(yī)療機構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中, 應(yīng)當注意詢問病人有關(guān)的流行病學史、 職業(yè)史, 結(jié)合病人的主訴、 病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的, 應(yīng)當將病人分診至感染性 疾病科或者分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。4)發(fā)熱門診的臨床醫(yī)生應(yīng)對每一位就診的發(fā)熱病人進行初步的SARS 、人禽流感等相關(guān)的流行病學
7、調(diào)查; 不能明確診斷者, 留驗觀察, 積極治療。 發(fā)現(xiàn) SARS 或人禽流感可疑病人, 應(yīng)立即對病人進行隔離觀 察,并由院內(nèi)專家組進行院內(nèi)會診。 經(jīng)院內(nèi)會診后仍認定為 SARS 預(yù)警 病例、醫(yī)學觀察病例或人禽流感可疑病例,應(yīng)迅速按規(guī)定報告疫情。5)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依法采取隔離或者控制傳播措施, 并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接 觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預(yù)防措施。6)醫(yī)療機構(gòu)不具備傳染病救治能力時,應(yīng)當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。7)轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時,使用符合運送要求的專用車輛,并
8、規(guī)范消毒。8)醫(yī)院的發(fā)熱門診按有關(guān)要求做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,其中溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報表以日報形式向市疾病 預(yù)防控制中心報告。5、記錄要求。1)發(fā)熱門診登記的項目應(yīng)包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話(房東電話)、發(fā)病日期、初復(fù)診日期、主要癥 狀體征等2)問診記錄:有關(guān)的流行病學史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征。3)采樣、化驗記錄包括:登記的項目應(yīng)包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話(房東電話)、 14 歲以下兒童父母姓名及聯(lián)系電話,發(fā)病日期、初復(fù)診日期、主要癥狀體征等,送檢時 間、人員,化驗結(jié)果記錄。4)醫(yī)院自查記錄
9、單包括:發(fā)熱門診消毒記錄單、特殊傳染病病人轉(zhuǎn)診記錄單醫(yī)院自查記錄單 (自查日期、檢查人員、具體情況及反饋意見) 、 傳染病防治知識培訓(xùn)記錄5)發(fā)熱門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計及日報記錄包括:發(fā)熱門診日志、溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報表6)疫情報告記錄 5、規(guī)章制度。1)發(fā)熱門診實行 24 小時值班制。2)落實首診負責制,不準拒收。3)發(fā)熱門診實行領(lǐng)導(dǎo)負責制。4)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)當包括傳染病防治 的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù) 防和處理等內(nèi)容。5)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員的自我保護工作制度。6)建立健全發(fā)熱門診各項規(guī)章制度
10、和人員崗位責任制,并認真貫徹執(zhí)行。7)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部發(fā)熱門診管理部門每月至少一次,檢查督導(dǎo)發(fā)熱門診工作,并有檢查的記錄備查,以規(guī)范發(fā)熱門診管理。篇三1、人員要求: 1 名分管院長,內(nèi)科主治醫(yī)師,執(zhí)業(yè)護士。2、診療場所: 10m2 以上,水泥地面,有自來水,有專用桌椅、檢查 臺,門窗要相對大一些。有專用聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板,專 用面盆、毛巾、拖把、痰盂等。3、消毒用品:肥皂、 84 消毒液、 0.2%-0.5% 過氧乙酸、 0.3%-0.5% 碘 伏、紫外線燈。4、防護用品:隔離衣、帽、口罩、手套、鞋套。5、消毒方法:診療場所消毒(包括桌、椅、診斷臺):開窗通風,紫外線照射,每 天二次、每次不少于 1 小時?;瘜W消毒劑噴霧消毒:用 0.5% 的過氧乙 酸氣溶膠噴霧,用量為 20-30ml/m3 ,作用 30 分鐘;或用 1:200 “84消” 毒劑氣溶膠噴霧,用量為 20-30ml/m3 ,作用 30 分鐘。診療器械消毒: 體溫計使用后, 用 1:200 “消84毒”液浸泡 30 分鐘,聽
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