新型骨科定位防護(hù)鉆頭的臨床應(yīng)用

1、新型骨科定位防護(hù)鉆頭的臨床應(yīng)用【中圖分類號】 R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1005-0019（2014）03-0061-01骨鉆頭是骨科臨床手術(shù)中常用的一種重要器械，經(jīng)骨鉆穿孔后上鋼板螺釘固定是現(xiàn)代骨科臨床在骨內(nèi)固定術(shù)中最常見的手術(shù)方式和步驟之一。骨鉆常用有電動式及手搖式兩種，不論使用哪一種，術(shù)中骨鉆頭在骨內(nèi)斷留是最常見的最令術(shù)者頭痛的事。骨科鉆頭大小，要根據(jù)骨折的部位，來選擇鉆頭的大小，本課題組設(shè)計(jì)一種骨科用新型骨科定位用防護(hù)鉆頭。1 背景技術(shù)在臨床上，尤其是對骨折患者在治療過程中，經(jīng)常需要使用鉆頭，一般骨科使用的鉆頭均具有鉆頭本體和鉆柄，通過鉆柄帶動鉆頭本體鉆孔?，F(xiàn)有的

2、骨科用鉆頭在鉆孔過程中由于其圓柱形的截面容易在患者體內(nèi)產(chǎn)生軸向和縱向滑動，從而容易發(fā)生偏差，由于無定位裝置，所以在鉆孔時容易使鉆頭本體碰觸其它組織而使周圍組織損傷、感染，給患者帶來痛苦。另外，由于鉆頭的鉆柄為直線型，所以鉆出的骨屑和肌肉軟組織等經(jīng)常飛濺到鉆夾頭的空隙內(nèi)，不易清洗和消毒處理，影響醫(yī)生操作。2 設(shè)計(jì)理念及內(nèi)容針對以上技術(shù)上的不足，本設(shè)計(jì)的目的在于提供一種新型骨科定位用防護(hù)鉆頭。本新型骨科定位防護(hù)鉆頭是這樣實(shí)現(xiàn)的：一種骨科手術(shù)用骨科定位防護(hù)鉆頭，由固定板、固定桿、吸盤、固定螺栓、牽引桿、鉆柄和鉆頭組成，固定板上設(shè)置有滑道，兩根固定桿通過滑道與固定板連接，固定螺栓穿過固定板上的滑道與固

3、定桿連接，固定桿上設(shè)置有吸盤，固定板上套有牽引桿，牽引桿的頂端與鉆柄連接，牽引桿的底端與鉆頭連接。本新型骨科定位防護(hù)鉆頭結(jié)構(gòu)簡單，設(shè)計(jì)合理，不僅可防止骨屑或其他組織飛濺，從而起到良好的防護(hù)作用，而且可防止鉆頭本體滑動，從而防止周圍組織損傷和感染，減輕患者痛苦的骨科用防護(hù)鉆頭。4 具體實(shí)施方式下面結(jié)合說明書附圖對新型骨科定位防護(hù)鉆頭作進(jìn)一步說明：如圖 1 所示，一種新型骨科定位防護(hù)鉆頭，由固定板、固定桿、吸盤、固定螺栓、牽引桿、鉆柄和鉆頭組成，固定板上設(shè)置有滑道，兩根固定桿通過滑道與固定板連接，固定螺栓穿過固定板上的滑道與固定桿連接，固定桿上設(shè)置有吸盤， 固定板上套有牽引桿，牽引桿的頂端與鉆柄連

4、接， 牽引桿的底端與鉆頭連接。本新型骨科定位防護(hù)鉆頭結(jié)構(gòu)簡單，設(shè)計(jì)合理，不僅可防止骨屑或其他組織飛濺，從而起到良好的防護(hù)作用，而且可防止鉆頭本體滑動，從而防止周圍組織損傷和感染，減輕患者痛苦的骨科用防護(hù)鉆頭。5 常見原因和預(yù)防措施（ 1）骨鉆頭開始工作后， 鉆頭與骨組織劇烈摩擦運(yùn)動而嚴(yán)生大量的機(jī)械熱能，而鉆頭骨外端因熱能尚未傳遞到而溫度較低，鉆頭的高溫及低溫交界處由于溫度差別產(chǎn)生物理變化而致金屬斷離。預(yù)防辦法：骨鉆頭開始轉(zhuǎn)動進(jìn)骨組織時，應(yīng)及時用常溫的生理鹽水不斷地滴入鉆孔眼，這樣能降低鉆頭熱度及減少骨質(zhì)的硬度，達(dá)到減輕阻力，利于進(jìn)針而又減少鉆頭斷離的目的。（2）鉆頭進(jìn)針方向不對或術(shù)者把握鉆頭柄

5、不穩(wěn)，左右擺動，使鉆頭與鋼板交叉成角而產(chǎn)生杠桿作用，支點(diǎn)在鋼板的螺孔邊緣處受力過大，而致鉆頭折斷。預(yù)防辦法：進(jìn)針時骨鉆頭應(yīng)對準(zhǔn)螺孔中央并與鋼板垂直，術(shù)中應(yīng)抓穩(wěn)骨鉆柄，防止左右擺動。 （3）一般來說，除老年性骨質(zhì)疏松癥者外，年齡愈大，骨中的無機(jī)鹽成份愈高，骨的硬度就愈明顯。若按正常速度鉆針，遇到阻力就相對增加， 鉆頭折斷的機(jī)會就多，預(yù)防辦法：老年人及骨質(zhì)較堅(jiān)硬的病人，骨鉆速度應(yīng)宜慢不宜快。（4）骨鉆頭反復(fù)高溫壓消毒， 多次冷熱變換的物理刺激，鉆頭產(chǎn)生金屬疲勞而易折斷。預(yù)防辦法：多次使用的鉆頭應(yīng)及時更換，一般每把鉆頭使用 13 次為宜。（5）個別廠家產(chǎn)品冒牌， 質(zhì)量不過關(guān)， 也是骨鉆頭易折的重要因素。因此， 應(yīng)注意廠家的產(chǎn)品質(zhì)量間題， 一旦發(fā)現(xiàn)鉆頭屬于假冒偽劣產(chǎn)品應(yīng)及時更換。6 使用注意事項(xiàng)（ 1）本產(chǎn)品適用于醫(yī)用外科（骨科）鉆孔、擴(kuò)孔（包括定柄鉆型式和磨鉆切削頭型式）