2018年重癥醫(yī)學科護理工作計劃

1、2018 年重癥醫(yī)學科護理工作計劃依照護理部 2018 年工作計劃提出的工作方向與要求， 切合我科室 護理工作實際， 進一步調(diào)整科室護理發(fā)展思路， 全面完成重癥醫(yī)學科 各項護理指標及護理部下達的各項護理任務。 堅持“以人為本”和“以 病人為中心”的服務理念， 圍繞 2018年優(yōu)質(zhì)護理要求，結合 2017 年 度各級護理質(zhì)量檢查不足，不斷總結經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進，夯實基礎 護理，豐富服務內(nèi)涵，提高服務質(zhì)量，為患者提供安全、 有效、方便、 滿意的護理服務，現(xiàn)將 2018 年重癥醫(yī)學科護理工作計劃如下。一、加強核心制度建設，落實護理安全措施1嚴格落實護理核心制度， 特別是在查對制度、 值班交接班制度、

2、 護理不良事件報告制度、分級護理制度、護理安全管理制度、危重病 人搶救及報告制度、 安全輸血制度、 用藥后觀察制度 等十三項護理 核 心制度的執(zhí)行上下功夫，嚴格考核，現(xiàn)場抽查，實地檢查制度落實情 況。強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的 落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛 在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。2由科室各層級護士組成科室質(zhì)量控制小組，由質(zhì)控護士、督查 員、感控護士、培訓老師、教學秘書 9 名護士共同 組成。本著質(zhì)量培 訓不分家的原則， 1 名高年資護士在主要承擔培訓老師的同時，輔 助完成科室質(zhì)量檢查工作， 做到質(zhì)量檢查中存在的缺陷問題可

3、以在當 月的培訓工作中強化學習考核。3不定期的進行護理安全隱患排查，每月護士長每周進行 1-2 項 質(zhì)量檢查及每天的隨機檢查， 由 2 名質(zhì)控護士按照護理質(zhì)量管理手冊 內(nèi)容進行月查， 2 名督查員及時發(fā)現(xiàn)護士長不在時存在的質(zhì)量安全問 題，及時處理， 同時均將發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄在隨機檢查記錄上，全 員知曉，引起重視，對存在的問題立即指出并限期整改。強化安全管 理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。4病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護 理管理評價體系， 做好風險評估及交接班制度的落實。 護士的環(huán)節(jié)管 理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士， 做到重點交待、悉心指導。5完善患者用藥、輸

4、血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全 管理等重點環(huán)節(jié)的應急預案，每季度與醫(yī)生共同完成一次。6.規(guī)范主動報告護理安全 （不良）事件與隱患信息的制度與流程， 并制定激勵措施。 對護理不良事件展開全科缺陷分析， 緊密聯(lián)系工作 實際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。加大培 訓力度，不斷完善工作流程，定期對護理人員進行安全警示教育。7. 每月月末準時召開護理質(zhì)量管理小組會議， 結合科室實際情況， 質(zhì)控小組成員從月質(zhì)量檢查、督察員督查、培訓老師、感控護士、小 組長工作總結等幾方面進行反饋， 實時反饋各項護理質(zhì)控情況， 積極 開展討論，跟蹤檢查、對實施情況進行效果評價， 持續(xù)改進護理質(zhì)量。

5、 發(fā)揮每個護理人員的創(chuàng)造性思維，創(chuàng)造“人人參與管理，安全管理人 人有責”的良好氛圍。預計今年完成 1 例品管圈項目。二、加強三基三嚴的培訓，提高護理質(zhì)量 建立護士培訓機制，提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導向， 以崗位勝任力為核心”的護士培訓制度。突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能 力，提高人文素養(yǎng)，切實提高護理專業(yè)素質(zhì)和服務能力，適應臨床護 理發(fā)展的需要。在 2017 年培訓工作的基礎上， 不斷完善和持續(xù)改進分層培訓和分 層級管理工作， 在培訓內(nèi)容和形式上進行創(chuàng)新， 構建以護士的實際需 要為導向的各層級護士培訓課程和內(nèi)容體系， 使培訓工作更加貼近臨 床，全面提升護士專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。 此項工作由教學

6、秘書協(xié)助培 訓老師共同完成。具體計劃如下：1. 加強基礎理論知識的培訓，內(nèi)容包括基礎理論、?？谱o理、法 律法規(guī)、服務意識等 ; 加強護理技術操作的培訓，根據(jù)護士崗位技能 所規(guī)定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。2. 將科室護士按照分層方式的要求培訓，科室按照護理部的要求 進行理論考試， 考試內(nèi)容主要為本月質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的涉及有關制度、 流程及上月業(yè)務學習、業(yè)務查房、?？婆嘤栔袑W習的部分內(nèi)容?？荚?成績90分及格，合格率要求90%以上。對于N1級護士每月至少培訓 考核一項護理技術操作， N2、N3 級護士每 2 個月至少培訓考核一項 護理技術操作。 90 分及格， 合格率 90%

7、以上?？剖壹皞€人有學習筆記 每次理論考試要有試卷并由護士長監(jiān)督進行閉卷考試， 每次技能考試 盡量選擇培訓基地完成，對于考試不及格者，予以補考?？己艘笾v 究實效，不流于形式，為臨床護士打下扎實的理論基礎。技能培訓以 基本操作為主， 每次操作由護理培訓師示教并親自指導， 以便及時改 正不足的地方， 以提高病人舒適及滿意度為宗旨， 進一步調(diào)動護理人 員的工作積極性，改變考與做分離的現(xiàn)象，使考試更加貼近臨床，切 實提高培訓效果，著力培養(yǎng)實用型護士。3. 按照“新入職護士培訓大綱” 的要求制定新入職護士培訓計劃， 并逐步完善，保證新入職護士培訓工作在科室層面規(guī)范化、常態(tài)化。4. 科室每月至少一次業(yè)務學

8、習及一次業(yè)務查房，由高年資護士協(xié) 助 N1 級護士完成提高學習主動性， 有特殊案例時隨時進行業(yè)務學習。 護士積極參加醫(yī)生每周組織的科內(nèi)學習， 豐富專業(yè)知識。 結合臨床選 有代表性的病種每月進行疾病及相關專業(yè)知識的學習， 提高護士對病 情的觀察能力，治療目標更加明確。51級護士進行搶救配合技術的學習， （, 除顫技術，氣管切開，纖 維支氣管鏡檢查，中心置管等） ，搶救儀器設備的使用及維護， （呼吸 機、轉運呼吸機、無創(chuàng)呼吸機的使用，血氣分析儀，除顫儀，泵系統(tǒng) 等）。6. 利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握 并認真落實。 經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練， 提高 護士

9、應急能力。7. 護理團隊目前已形成良好的學習氛圍， 2017 年將繼續(xù)倡導學習 之風，鼓勵外出學習歸來者至少要有一次講座， 多組織科內(nèi)病歷討論。 不定期舉行科室內(nèi)操作技術考核、 理論考核等， 提高醫(yī)護人員工作及 學習積極性。三、提升?？谱o理水平，加快?？谱o士培養(yǎng)。 進一步推進?？谱o士培訓，提升?？谱o理水平。根據(jù)臨床?？谱o 理領域的工作需要， 有計劃的培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干， 建立和發(fā)展 臨床專業(yè)護士， 并對省級?？谱o士進行合理的資源運用， 充分發(fā)揮專 業(yè)職能，在院內(nèi)發(fā)揮傳、幫、帶作用。每一天都在開展新技術，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個新臺階。業(yè)務技 術的發(fā)展空間極大。 我們不甘落后奮力直追。 在不耽誤

10、正常工作情況 下，積極參加國家級、省級的各種學術會議或培訓，緊跟國內(nèi)發(fā)展形 勢，努力學習新理論、新技術，并實際應用于臨床。 2018 年預計配 合醫(yī)療開展技術及腦功能監(jiān)測技術。同時對于 2017 年開展的護理新 技術：經(jīng)鼻螺旋形鼻腸管主動置入技術將繼續(xù)開展實施病例， 爭取獲 得腸內(nèi)營養(yǎng)專科護士證書。積極引導護理人員撰寫護理論文、參與護理科研，培養(yǎng)護理人員 善于觀察、 善于總結的優(yōu)良作風及護理科研意識， 培養(yǎng)護理人員的科 研能力，開展護理新業(yè)務、 新技術。真正達到通過研究提高臨床護理 服務能力和水平的目的， 打造一支優(yōu)秀的護理科研團隊及爭取成為專 科護士培訓基地。四、轉變護理觀念，打造護理文化品

11、牌1. 深入開展優(yōu)質(zhì)護理，夯實基礎護理質(zhì)量，深化臨床護理質(zhì)量管 理，樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念。以點帶面， 規(guī)范護理管理工作， 進一步提高臨床護理服務質(zhì)量。 以護理文化為基 礎，延伸護理服務，做好出院患者的延遲護理，切實將優(yōu)質(zhì)護理服務 工作落地生根，朝著“患者滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、 護士滿意”的目標前進。2. 確定一個主題：“強專業(yè)、樹形象、重品質(zhì)” 。從病情觀察、 用藥護理、健康與飲食、康復與心理進行四個創(chuàng)新，推進專業(yè)護理。 優(yōu)化流程、就醫(yī)感受，不斷創(chuàng)新服務理念，體現(xiàn)人性化護理。3. 深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配 責任護士，危重患者由

12、年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。 建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。 將護士分層管理與護 士的薪酬分配、晉升晉級等有機結合，明確護士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬 護士職業(yè)發(fā)展空間。4. 根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源， 合理排班， 彈性排班， 增加高峰期上班人數(shù)， 以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意護 理服務的目標。5. 臨床護理服務充分體現(xiàn)?？铺厣?，加大專科護士培訓力度，不 斷提高?？谱o理水平。 依據(jù)科室特點豐富服務內(nèi)涵， 為病人提供人性 化護理服務保障患者安全， 促進患者康復。 優(yōu)質(zhì)護理服務是護理管理 的重點，細節(jié)服務工作要長抓不懈。 切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務管理工作， 才能減少

13、醫(yī)療糾紛和事故隱患， 避免患者的不良投訴， 保障病人的就 醫(yī)安全。五、嚴格消毒隔離，預防醫(yī)院感染1. 平時加強對感控制度落實情況的監(jiān)督，真正落實到每個細節(jié)。 按照醫(yī)院感染管理規(guī)范 要求，配合感染管理科做好科室醫(yī)院感染 控制，加強了醫(yī)療廢物的管理， 加強對一次性物品管理、 使用、處理。 嚴格空氣、環(huán)境、物表清潔消毒管理，定期采樣檢測，保證各項指標 符合要求。加強護理人員職業(yè)防護，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范 達標率 100%。進一步規(guī)范多重耐藥菌患者管理， 嚴格每日消毒管理， 針對性采取有效干預措施。2. 針對上一年度出現(xiàn)的問題應持續(xù)改進，爭取本年度不發(fā)生同樣 的問題。本年度完成 1-2 個護理

14、質(zhì)量控制持續(xù)改進案例。3. 加強對我科新入人員關于感控知識的培訓。對于我科的護理員 護工應半年培訓一次，平時做好監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時告知。感控知識 培訓可以作為科室培訓計劃的一部分內(nèi)容對新入科人員進行培訓。 每 個月有指定的的學習內(nèi)容，每月科會上告知，下月隨機檢查。每季度 配合感控醫(yī)生對科室學習的相關感控知識進行考核， 并認真記載考試 成績。4. 嚴格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規(guī)定，充分利 用科內(nèi)信息系統(tǒng)的統(tǒng)計功能，嚴密監(jiān)控、導管相關性感染、留置導尿 管所致感染的發(fā)生率，隨時督促檢查。六、完善績效考核制度，體現(xiàn)護理價值2018 年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，根據(jù)醫(yī)院新的績效分配方案， 制

15、定適合科室實際情況的護理績效分配方案， 將每日責護工作量統(tǒng)計 在內(nèi)，按患者級別獲得績效點數(shù)。把各項質(zhì)量控制工作分工到人，責 任到人，充分發(fā)揮責任組長及責任護士及質(zhì)管小組的作用， 在日常工 作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。明確績效考核機制，全員知曉。責任護士嚴格按照崗位管理進行 考核，并進行患者滿意度調(diào)查， 獎優(yōu)罰劣。績效考核措施， 堅持客觀、 公平、公開原則，分配向倒班護士傾斜，調(diào)動護士積極性。年終進行 星級護士評選。七、其他1. 規(guī)范收費，認真學習收費標準，由護士長及辦公室護士作好科 室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做 好合理收費的管理。2. 規(guī)范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病床整 潔、無異味、無污跡。加強病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每 月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。3. 全方位、多層次、多渠道開展護理領域與上級醫(yī)院間的合作與 交流，學習和借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理，按照三 級綜合醫(yī)院評審標準實施細則要求，加強在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務技 術、管理等方面的交流與合作，實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。4. 為了能適應醫(yī)院護理部的發(fā)展規(guī)劃，配合