2020年科室醫(yī)院感染管理工作計劃

1、2020 年科室醫(yī)院感染管理工作計劃20202020 年科室醫(yī)院感染管理工作計劃【篇一】在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定 20 xx20 xx 年院感工作計劃如下一、加強教育培訓 1 1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。2 2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。3 3、落實新職工崗前培訓。4 4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。5 5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全

2、省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢， 新動態(tài)， 提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價 1 1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達 100100。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。2 2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告 1 1、嚴格醫(yī)院手術部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。2 2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實 2424 小時報告制度3 3、臨床由現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 3 例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，

3、分析并調(diào)查傳染源，采取有效措滋控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4 4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次由現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科， 院感科做好登記， 保護易感人有效控制醫(yī)院感染。四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜泄漏事件 1 1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識,科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2 2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。【篇二】、醫(yī)院感染控制 1 1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流群,行。2 2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的

4、空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。3 3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一4 4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。二、抗菌藥物應用 1 1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。2 2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。三、傳染病管理 1 1、 每天收集全院各科室的傳染病報告卡、 死亡醫(yī)學診斷證明書

5、、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和亡、腫瘤病例報告工作。2 2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。3 3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。4 4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。5 5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。6 6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 1 1、 每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次， 督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制

6、度執(zhí)行情況，避免發(fā)生療廢物流失。2 2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護 1 1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。2 2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。3 3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。六、院感知識培訓 1 1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。2 2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平?！酒恳?、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1 1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科

7、室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。一門診院內(nèi)感染控制小組組長副組長醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員護士院內(nèi)感染控制成員 2 2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中， 制訂相應獎懲辦法。3.3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 1 1、病歷監(jiān)測控制感染率并減少漏報2 2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。3 3、消毒滅菌監(jiān)測每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更以換，確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器物品械和進行自查。4 4、抗生素使用調(diào)查定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。三、門診嚴格實行分診制度。四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。八