智慧醫(yī)療建設(shè)方案

1、智慧醫(yī)療解決方案二零一八年一月目錄弟一早目景智慧醫(yī)療衛(wèi)生表達(dá)了 “以患者為中央、“以居民為根本和“以行政為支撐的 醫(yī)療衛(wèi)生理念,通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知,實現(xiàn)居民 與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī) 療效勞與公共衛(wèi)生效勞的國民健康體系.智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用最先進(jìn)的 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋城市圈衛(wèi)生系統(tǒng),形成信息高度集成的醫(yī) 療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、治理、監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng).智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴和“三長一短的醫(yī)療問題,使居民獲 得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生效勞、完整詳實的健康檔案信

2、息和全生命周期的自我健康醫(yī)療治理, 形成“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū),健康進(jìn)家庭的新型就診觀念；提升醫(yī) 療衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的效勞質(zhì)量和效勞效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、急 救治理、衛(wèi)生防疫治理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反響治理、婦幼醫(yī)療保健治理、血 液治理、健康教育與綜合行政治理等工作；提升衛(wèi)生行政部門效勞質(zhì)量、事務(wù)效率,強(qiáng) 化績效考核,增強(qiáng)監(jiān)管力度.實現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快 速協(xié)作和智慧決策.推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮開展.第二章建設(shè)目標(biāo)總體建設(shè)目標(biāo)智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)目標(biāo)是：智慧醫(yī)療衛(wèi)生框架體系,為醫(yī)療效勞、公共衛(wèi)生 和行政監(jiān)管等方面提供全天候、全

3、覆蓋、全方位的技術(shù)支撐,打造無所不在的全生命周 期自我健康醫(yī)療治理效勞和公共衛(wèi)生效勞,實現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大開展 的宏偉目標(biāo).階段建設(shè)目標(biāo)智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)目標(biāo)通過以下兩個階段實現(xiàn)：第一階段：進(jìn)一步完善醫(yī)療效勞信息化根底設(shè)施,努力提升醫(yī)療效勞信息化水平, 同步開展公共衛(wèi)生效勞信息化建設(shè),以疾病限制為切入點,在跨業(yè)務(wù)、跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域 資源整合、共享交換和協(xié)同應(yīng)用方面取得突破性進(jìn)展,以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、三網(wǎng)融合等 新一代信息技術(shù)應(yīng)用環(huán)境,統(tǒng)籌智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、智慧醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)等一批 示范試點應(yīng)用工程建設(shè),協(xié)同推進(jìn)以居民電子健康檔案核心,初步建立智慧醫(yī)療衛(wèi)生基 礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)

4、體系和平安保證體系,構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)所轄范 圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以電子病歷、居民電子健康檔案為根底的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,健康卡 醫(yī)療衛(wèi)生效勞“一卡通,醫(yī)療效勞業(yè)務(wù)的協(xié)同治理,從而切實改善和緩解市民“看病 難,就醫(yī)貴的問題.加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化,以重大工程支撐醫(yī)療行業(yè)開展,促進(jìn)行 業(yè)技術(shù)開發(fā)和成果工程化、產(chǎn)業(yè)化.第二階段：進(jìn)一步提升醫(yī)療領(lǐng)域信息化的深度開發(fā)與綜合利用水平,深化完善各公 共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng),提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)智慧與決策的反響水平.在各社區(qū)醫(yī)療效勞機(jī) 構(gòu)安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器,實現(xiàn)全面的遠(yuǎn)程醫(yī)療與應(yīng)急救助,深化城市根底設(shè)施體系 和醫(yī)療效勞體系,從而擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò).形成完善

5、的醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系,真正實 現(xiàn)居民“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū),健康進(jìn)家庭的醫(yī)療效勞新格局.形成集共享、發(fā)布、調(diào)度、指揮、決策為一體的,全面、高效、便捷、快速的市級、智 慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺信息聯(lián)通與共享效勞架構(gòu).智慧醫(yī)療需求智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域表達(dá)四個方面的智慧：(1)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智慧內(nèi)容： 科學(xué)的輔助治療和資源的優(yōu)化及共享利用.通過 對區(qū)域電子病歷的共享,可方便醫(yī)務(wù)人員跨機(jī)構(gòu)快速全面掌握患者的診療信息.結(jié)合各 種醫(yī)學(xué)專家知識庫并應(yīng)用計算機(jī)人工智能、通訊技術(shù)等科學(xué)手段來輔助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī) 務(wù)人員提供最正確就診流程及提升診療醫(yī)技的同時,可最大化的減少誤診率,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行 為、提升醫(yī)療質(zhì)量,節(jié)

6、約醫(yī)療本錢.(2)對于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的智慧內(nèi)容： 快速應(yīng)急指揮響應(yīng).衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)聯(lián)動 疾控系統(tǒng)、急救一體化系統(tǒng)、婦幼醫(yī)療保健治理系統(tǒng)、現(xiàn)代血站信息系統(tǒng),使相關(guān)機(jī)構(gòu) 的資源信息互通,利用GIS、GPSffl星定位技術(shù)、傳感技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代通信技 術(shù)、信息處理技術(shù)等各種高科技手段,實現(xiàn)對衛(wèi)生應(yīng)急突發(fā)事件的快速反響、統(tǒng)一調(diào)度、 準(zhǔn)確救援.(3)對于公眾的智慧內(nèi)容：無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療服 務(wù),無論居民 身處城市的任何角落,均可以利用各類先進(jìn)的感知終端、通過全面覆蓋的各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù), 搭乘智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,享受全程的“一站式醫(yī)療效勞,以及個性化的健康保健 效勞.從而緩解了居民“看病

7、難,就醫(yī)貴的問題,進(jìn)而真正實現(xiàn)“知未病、治未病.(4)對于衛(wèi)生治理部門的智慧內(nèi)容： 系統(tǒng)的分析、科學(xué)的決策、優(yōu)化的治理,通 過對海量、真實、有效的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘,利用分析決策系統(tǒng),為衛(wèi)生局對全市的醫(yī)療資 源的規(guī)劃、各類疾病的限制、健康教育的宣傳、慢病的防治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管 理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援、保證與處理等工作提供科學(xué)、及時的輔助和支持.建設(shè)內(nèi)容以居民健康卡為紐帶,根據(jù)“ 1135規(guī)劃的藍(lán)圖,構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系.1張網(wǎng)絡(luò)：智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)；1個平臺：智慧城市應(yīng)用支撐平臺.運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,基于電子病歷和居民健康檔案兩大根底數(shù)據(jù)庫向醫(yī)療、公衛(wèi)、 治理“

8、三類智慧醫(yī)療衛(wèi)生云效勞；3套體系：根底支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體系和平安保證體系；5類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：醫(yī)療效勞類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保證類、用藥監(jiān)管類、綜合治理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng).總體框架智慧醫(yī)療衛(wèi)生總體架構(gòu)如下列圖里更在管事應(yīng)用川儂 HW »i IL=3電信由塞也用 E I思務(wù)*-MC ；I平安保證體系應(yīng)用支撐云平臺工廠0管dRUtW*國裔二靠痢因心存庫審吊sum標(biāo)準(zhǔn)趣范體系事城餓羽屈根底支窿體系根底設(shè)施效勞層第三章重點建設(shè)工程建設(shè)依據(jù)必要性：響應(yīng)國家、省、十二五規(guī)劃建設(shè)綱領(lǐng)迫切性：緩解社會民生當(dāng)前突出存在的問題擇優(yōu)性：擇優(yōu)選取領(lǐng)域內(nèi)具有帶動及示范效果的重點工程效益性：選擇符合領(lǐng)域開展動向、技術(shù)

9、含量高、見效快的工程易操作性：選擇醫(yī)療信息化開展較快、技術(shù)根底較好的地區(qū)作為試點,便于實 施示范工程工程根據(jù)以上因素綜合分析,最終選取包括根底建設(shè)、平臺建設(shè)、業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)等12個工程,并挑選信息化根底較好的試點區(qū)域,開展以下示范工程的建設(shè)：以醫(yī)療效勞為重點,公衛(wèi)效勞同步建設(shè),圍繞電子病歷和電子健康檔案,建立云計算中央,構(gòu)建市、區(qū)兩級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺；建立方便居民的集掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報告查詢、網(wǎng)上及電 話預(yù)約掛號等“一站式效勞為一體的健康卡醫(yī)療“一卡通效勞；建設(shè)市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng),實現(xiàn)對疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、血液治理等公衛(wèi) 機(jī)構(gòu)及資源的精確空間分析治理與綜合性展示

10、；建設(shè)居民健康自助門戶網(wǎng)站,同時對省廳建設(shè)完成后的預(yù)約掛號系統(tǒng)進(jìn)行集成；拓展急救效勞,建設(shè)急救一體化治理系統(tǒng),構(gòu)建更加完善的院前急救全景治理,配 合專家遠(yuǎn)程會診,從而形成院內(nèi)外醫(yī)療信息共享,資源互通；拓展醫(yī)療效勞,構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng),從 而增強(qiáng)居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難,費用高等問題,提升醫(yī)生的診療工作效 率,切實改善醫(yī)患之間的關(guān)系.應(yīng)用工程建設(shè)根底保證效勞工程通信網(wǎng)絡(luò)保證實現(xiàn)所有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中央和鄉(xiāng)村效勞站的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,深延伸,支持多種 方式查詢到底同時保證了疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋全面,并將與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)全部 移送到醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng),通過邊界接入

11、放到外網(wǎng)用于對外使用 .計算中央智慧醫(yī)療衛(wèi)生計算中央是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的根底設(shè)施支撐,部署在衛(wèi)生局,使用 和運維的主體單位是衛(wèi)生局.主要包括：機(jī)房、通用和專用根底設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、配電、 照明、綜合布線.計算中央主要實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲與共享,業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合與互融,并支持后續(xù)的擴(kuò)展 應(yīng)用；實現(xiàn)對根底運行支撐平臺運行的監(jiān)控治理；實現(xiàn)數(shù)據(jù)定時備份治理；實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通 信的監(jiān)控治理.健康卡一卡通系統(tǒng)居民健康卡是計算機(jī)可識別的 CPU#,可以作為個人信息根底載體.居民健康卡的 中領(lǐng)受理與發(fā)放工作由基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)來承擔(dān),在基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu),首先對居民個 人根本身份信息進(jìn)行采集,之后將信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇】悼ㄗ灾?/p>

12、理中央進(jìn)行審核和 處理,注冊治理中央將對信息進(jìn)行審核,審核通過后,再經(jīng)金融機(jī)構(gòu)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)審核, 并為用戶辦理個人金融賬戶；處理完畢后,信息返回注冊治理中央進(jìn)行再次審核,最后 由注冊治理中央將制卡信息傳輸?shù)街瓶ㄖ醒脒M(jìn)行制卡；同時,個人信息數(shù)據(jù)和密鑰也被 寫入卡中,制作好的居民健康卡由基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)發(fā)放給轄區(qū)居民.居民健康卡一卡通系統(tǒng)主要包括醫(yī)院就診、新農(nóng)合應(yīng)用、社區(qū)保健、金融支付和個 人健康治理五類主要功能,具體說明如下：(1) 醫(yī)院就診：預(yù)約及自助掛號、門診就診、先診療后結(jié)算和急診四項效勞.(2) 新農(nóng)合應(yīng)用：持有健康卡農(nóng)民在所屬省內(nèi)定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī)出院時,可以憑 卡及時結(jié)算診療費用,還可以

13、憑卡和外地就診醫(yī)院詳細(xì)費用清單在所屬新農(nóng)合治理機(jī)構(gòu) 辦理報銷手續(xù).(3) 社區(qū)保健：根據(jù)病情開展需要,提供預(yù)約掛號、電子轉(zhuǎn)診效勞,及與上級醫(yī) 院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作,還可以使持有健康卡居民及時獲得國家免費提供的根本公共衛(wèi)生 效勞和重大公共衛(wèi)生效勞.除此之外,由于健康卡唯一身份識別,可以與居民電子健康 檔案進(jìn)行信息整合.(4) 金融支付：持卡人在醫(yī)院付費窗口或編寫 POSM上實時支付診療費用,還可 從儲蓄賬戶中預(yù)撥局部資金到醫(yī)院指定結(jié)算賬戶.除此之外,有銀聯(lián)標(biāo)志的居民健康卡 被激活以后,居民健康卡將具有合作銀行儲蓄卡功能.(5) 個人健康治理：居民通過網(wǎng)絡(luò)或自助終端可在線查詢和預(yù)約醫(yī)院號源、方案 免

14、疫、兒童體檢等效勞工程,并通過健康卡實現(xiàn)電子支付,瀏覽個人健康檔案,動態(tài)查 詢就診記錄、化驗報告等信息,自助打印預(yù)約掛號單、檢查化驗單、健康指導(dǎo)文檔等.建立標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)遵循“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口 的原那么,建立標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體系,真正實現(xiàn)信 息資源的充分共享和利用.標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個過程,系統(tǒng)建設(shè)必須遵循相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)來加以實施,保證多部門(單位)、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺環(huán)境下的信息 互聯(lián)互通,保證整個系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性,躲避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險.(6) 有國家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)的,優(yōu)先遵循國家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)；(7) 即將形成國家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)的,爭取在標(biāo)準(zhǔn)根本成熟時,將

15、該標(biāo)準(zhǔn)率先引入試用；(8) 無國家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn),等效采用或約束使用國際標(biāo)準(zhǔn)；(9) 無參照標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)制定標(biāo)準(zhǔn),自行進(jìn)行研制；(10) 在編寫衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)時,需特別考慮到未來的開展和變化；(11) 在此根底上形成醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn).通訊標(biāo)準(zhǔn)使來自于不同廠商的產(chǎn)品能夠容易地交換醫(yī)療信息,提升各種醫(yī)療信息系統(tǒng)間的互操作性；標(biāo)準(zhǔn)刺激競爭一從而降低費用；使用標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從單個科室的低門檻的系統(tǒng)開始,逐步建立更大 的系統(tǒng),直至覆蓋整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合集成解決方案 ；與投資私有解決方案的巨大風(fēng)險相比,標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品可以很容易地被替換或升級.建立平安保證體系從六個方面建設(shè)平安防護(hù)體系,包括物理

16、平安、網(wǎng)絡(luò)平安、主機(jī)平安、應(yīng)用平安、 數(shù)據(jù)平安和平安治理,為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)平安防護(hù)提供有力技術(shù)支持,通過采用多層 次、多方面的技術(shù)手段和方法,實現(xiàn)信息平安保證,整個體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)平安工程 過程開展.建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān),實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集；根據(jù)效勞對象的不同,主要分為以下幾類：(1) 政府用戶智能終端：移動通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA攝像機(jī)(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶智能終端：移動通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽攝像機(jī)GPS自助預(yù)約掛號終端(3) 居民用戶智能終端：移動通信設(shè)備、P

17、DA標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽GPS其它：耳麥、項圈襯衫、短褲、腰帶、電子腕表、運動檢測傳感器、智能藥 瓶等.實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一采集與核心共享數(shù)據(jù)信息抽取. 智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“大腦,概括為“兩級三類,即, 運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,基于電子病歷和 居民健康檔案兩大根底數(shù)據(jù)庫提供醫(yī)療、公衛(wèi)、治理“三類智慧醫(yī)療衛(wèi)生云效勞.智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)主要包括：智慧云效勞平臺和智慧云數(shù)據(jù)中央兩個局部. 其中智慧云數(shù)據(jù)中央需要建立包括根底信息庫、目錄資源、共享資源、數(shù)據(jù)倉庫在內(nèi)的 多種根底

18、信息資源庫；智慧云效勞平臺那么應(yīng)實現(xiàn)統(tǒng)一的根底效勞,基于各類數(shù)據(jù)資源向 應(yīng)用效勞層提供醫(yī)療、公衛(wèi)、治理“三類智慧醫(yī)療衛(wèi)生云效勞.智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺可以建設(shè)為市、區(qū)分兩級.(1)市級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：通過提供統(tǒng)一的根底效勞支撐,實現(xiàn)“以居民 健康檔案為核心,電子病歷為根底,慢病防治為重點,決策分析為保證的智慧云效勞 平臺(醫(yī)療衛(wèi)生效勞信息平臺、公共衛(wèi)生效勞信息平臺和衛(wèi)生治理效勞信息平臺)分別 對醫(yī)療衛(wèi)生效勞信息、公共衛(wèi)生效勞信息和衛(wèi)生行政治理信息的接收、分析、使用和狀 態(tài)預(yù)警監(jiān)控,以及對相關(guān)數(shù)據(jù)在內(nèi)部平臺之間共享與業(yè)務(wù)互通.(2)區(qū)級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：實現(xiàn)區(qū)內(nèi)基于居民電子健康檔案、電子

19、病歷為 根底的信息采集、存儲更新,通過自動產(chǎn)生、分發(fā)、推送工作任務(wù)清單,為區(qū)內(nèi)醫(yī)院、 基層社區(qū)衛(wèi)生效勞中央等各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生效勞活動提供支撐；實現(xiàn)區(qū)之間信息平臺,區(qū)級與市級信息平臺信息的互聯(lián)互通、共建共用、業(yè)務(wù)聯(lián)動和共享協(xié)同；實現(xiàn) 區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生效勞的綜合治理,包括對應(yīng)急突發(fā)事件的輔助決策分析等工作.醫(yī)療效勞類示范工程電子病歷共享電子病歷共享系統(tǒng)是基于接口引擎,實現(xiàn)智慧醫(yī)療各個分系統(tǒng)之間互聯(lián),將分散在 不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在醫(yī)護(hù)人員需要的時候能夠被快速地訪問,到達(dá)信息共享和綜合利用的目標(biāo).電子病歷共享系統(tǒng)采用開源的接口引擎,可以實現(xiàn)異構(gòu)消息的轉(zhuǎn)換和路由,而且它 將消息的接收、過濾、轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)發(fā)邏

20、輯完全分開,保證各模塊可以獨立開發(fā)和獨立維護(hù), 而不會互相影響.它的接口模型由四局部組成：(1)源連接器用于從外部系統(tǒng)接收各種消息(如HL又SQL SOA麗XML>);(2)過濾器基于一系列規(guī)那么決定哪些消息該接收,哪些消息該拒絕；(3)轉(zhuǎn)換器通過一系列步驟將源消息轉(zhuǎn)換成目標(biāo)消息 ；(4)目標(biāo)連接器將轉(zhuǎn)換后的消息輸出到外部系統(tǒng).雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)是跨越醫(yī)院與基層衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)間的橋梁.雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心效勞模塊、公眾健康效勞模塊、社區(qū)預(yù)防保健治理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考 核模塊.雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能：(1)提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠(yuǎn)程會診、轉(zhuǎn)診指征智

21、能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程治理、對轉(zhuǎn)診各方的適時定量考核等；(2)以居民健康檔案為根底,提供包括電子病歷、居民健康檔案、轉(zhuǎn)診會診醫(yī)療 信息、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道,檔案信息的授權(quán)使用和分級隱私平安治理,病 人隨訪等；(3)公共衛(wèi)生信息監(jiān)測與發(fā)布,能對雙向轉(zhuǎn)診各方行為進(jìn)行監(jiān)督評估和考核,并 向公眾及時公布考評結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模塊等；(4)向公眾普及根本健康知識,提供慢病自我康復(fù)保健在線咨詢,提供專家咨詢及檢查檢驗結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預(yù)防提醒；(5)轉(zhuǎn)診受理：對轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單位的病人進(jìn)行受理,表示此病人在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)受理接收了,接診治療后并給予回傳單,同時給到相關(guān)的建議及方案；(6)轉(zhuǎn)

22、診登記：需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進(jìn)行登記.如果以前 進(jìn)行過轉(zhuǎn)診過登記就可以點擊“查詢按鈕,查詢以前登記的信息,選中勾上之后可以 點“確定,將以前登記過的病人根本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進(jìn)行登記；(7)統(tǒng)計各社區(qū)效勞中央(站)每月(年)的雙向轉(zhuǎn)診情況并形成報表.輔助診療系統(tǒng)輔助診療系統(tǒng)可以標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞的相關(guān)流程及記錄格式,使醫(yī)囑、診斷說明、診療 及用藥建議等簡明扼要,同時也為構(gòu)建和完善電子病歷及患者健康檔案打下了堅實的基 礎(chǔ).輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：(1)推薦用藥模塊：患者在就診時,醫(yī)生通過使用醫(yī)生工作站(包括門診工作站 和住院工作站)給患者開出診斷以后,系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建

23、議使用藥品的功能；(2)平安用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個功能頁面,對醫(yī)生開具的處方和醫(yī) 囑進(jìn)行平安檢查.平安用藥檢查會對醫(yī)生處方或醫(yī)囑上的所有藥品進(jìn)行平安檢查,不僅 僅檢查推薦用藥列表中的藥品,也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品；平安用藥檢查 功能除了藥品與患者情況的交互檢查外, 還會對處方中的藥品之間的禁忌作用進(jìn)行檢查；(3)醫(yī)療咨詢報告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中,以提升醫(yī)療效勞質(zhì)量為目 標(biāo),為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報告.包括診療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、慢 性病治理、疾病預(yù)防等民眾根本醫(yī)療健康咨詢功能.遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng), 是指通過通

24、信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的居民生理學(xué)信號和 醫(yī)學(xué)信號傳送到監(jiān)護(hù)中央進(jìn)行分析,并給出相應(yīng)的診斷意見和建議或及時采取醫(yī)療舉措 的一種技術(shù)手段.遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)治理應(yīng)用包括：在全程健康監(jiān)護(hù)服 務(wù)方面,全程監(jiān)護(hù)效勞平臺、健康預(yù)警、用藥跟蹤；在健康指導(dǎo)干預(yù)方面,健康干預(yù)、 健康在線指導(dǎo)、健康數(shù)據(jù)智能實時分析、家庭成員提醒.遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)主要功能如下：(1)全程監(jiān)護(hù)效勞平臺：居民可通過登錄效勞平臺,查詢監(jiān)護(hù)信息及自己的健康 檔案信息；(2)健康預(yù)警：平臺對全程監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù),使用已有的醫(yī)學(xué)分析模型進(jìn)行綜合分析 患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù),當(dāng)出現(xiàn)身體異常時會發(fā)出預(yù)警信息,提醒專業(yè)的醫(yī)護(hù)效勞人員進(jìn)行鑒 別和

25、干預(yù).止匕外,系統(tǒng)還會結(jié)合一些其他的監(jiān)測數(shù)據(jù)對患者進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)保護(hù),比方：當(dāng)患者出現(xiàn)在房間突然向下跌倒的時候,結(jié)合血壓、脈搏等狀況,系統(tǒng)會分析出患者可 能已經(jīng)跌倒,同樣會發(fā)出預(yù)警信息,提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行確認(rèn)；(3)用藥跟蹤：對特殊人群服用的藥品,通過智能化的 RFID識別技術(shù),實現(xiàn)智能 化的用藥跟蹤效勞,、如服藥時間、服藥劑量等；(4)健康干預(yù)：專業(yè)的醫(yī)護(hù)效勞人員根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信息,首先對監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù) 進(jìn)行人工分析,在必要的時候,通過網(wǎng)絡(luò)向患者或者家屬核實患者身體狀況,并可以指 導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行現(xiàn)場的應(yīng)急急救.針對不同的用戶身體情況,系統(tǒng)提供可定制化的監(jiān) 護(hù)方案治理功能；(5)健康在線指導(dǎo)：專

26、業(yè)醫(yī)護(hù)人員可以在線通過語音、文字、視頻等手段指導(dǎo)老 年人或其親人進(jìn)行現(xiàn)場的健康指導(dǎo)；(6)健康數(shù)據(jù)智能實時分析：基于積累的個人健康效勞根底數(shù)據(jù),在分析以往歷 史數(shù)據(jù)的根底上提取個人的個性化數(shù)據(jù),再疊加實時監(jiān)測數(shù)據(jù),利用醫(yī)學(xué)理論、健康評 估模型、智能挖掘和分析技術(shù),由系統(tǒng)綜合自動評判個人健康狀況,對健康預(yù)警等功能 提供數(shù)據(jù)分析支持；(7)家庭成員提醒：特殊人群可能存在自理水平差、患病較為嚴(yán)重需照顧等問題, 故智慧的特殊人群健康監(jiān)護(hù)還將患者與家庭成員進(jìn)行綁定,通過短信、郵件等多種方式 對患者的家庭成員進(jìn)行各類提醒.如患者復(fù)診相關(guān)信息、定期隨訪檢查提醒以及季節(jié)性 本卷須知等智能化貼心效勞,使得特殊人

27、群的照顧者也可以依托智能化平臺,給予患者 悉心的照料.公共衛(wèi)生類示范工程衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測和信息報告治理平臺.衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要構(gòu) 成：在綜合治理方面,應(yīng)急資源治理系統(tǒng)、評估系統(tǒng)、綜合信息展示系統(tǒng)；在虛擬應(yīng)急 方面,應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練；在應(yīng)急監(jiān)測方面,信息采集系統(tǒng)、信息分析系統(tǒng)；在綜合 指揮方面,研判系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng).衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要功能如下：(1)應(yīng)急資源治理系統(tǒng)：對應(yīng)急資源(車輛、通信設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、急救人員等) 的治理和調(diào)度；(2)應(yīng)急評估系統(tǒng)：對應(yīng)急預(yù)案和實際應(yīng)急結(jié)果的一個評估和改進(jìn)；(3)綜合信息展示系統(tǒng)：利用 GIS和GP或術(shù),對靜態(tài)和動態(tài)的建筑

28、、車輛、人 員的集中、統(tǒng)籌的展示；(4)應(yīng)急預(yù)案：對虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急治理、指揮、救援方案等的方案規(guī)劃；(5)應(yīng)急演練：對虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急治理、指揮、救援方案等的聯(lián)合演練；(6)信息采集系統(tǒng)：對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(血液中央、急救中央、 應(yīng)急中央、婦幼中央)等的相關(guān)信息的采集和提??；(7)信息分析系統(tǒng)：對采集和提取信息的分析,從而提煉出需要的數(shù)據(jù),為衛(wèi)生 應(yīng)急事件提前做出預(yù)警；(8)研判系統(tǒng)：對當(dāng)前發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急事件,對各類靜態(tài)的數(shù)據(jù)和動態(tài)的信息進(jìn) 行綜合的研究,以便判斷出一個最正確的處理手段；(9)指揮調(diào)度系統(tǒng)：利用各種通信、計算機(jī)、GIS、GPS信息處理等高科技技術(shù), 統(tǒng)一指揮

29、調(diào)度各類急救資源,快速、高效、準(zhǔn)確的解決突發(fā)事件.疾病預(yù)防限制信息系統(tǒng)疾病預(yù)防限制信息系統(tǒng)可以經(jīng)平臺實時從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中央(站)獲取疾 病個案信息,智能分析出區(qū)域群體疫情信息,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報流程和 模式,提升上報效率和質(zhì)量,實現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實時監(jiān)控和預(yù)警報告.疾病預(yù)防限制信息系統(tǒng)內(nèi)容涉及疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項工作平臺、傳染病治理、慢性病治理、職業(yè)病治理、精神病治理、衛(wèi)生監(jiān)測治理、統(tǒng)計報告、免疫預(yù)防接 種、實驗室樣品檢驗檢測、疾病信息在線填報等系統(tǒng).疾病預(yù)防限制信息系統(tǒng)主要功能如下：(1)慢性病治理系統(tǒng)：實現(xiàn)從個人到人群的慢性非傳染性疾病治理,如高血

30、壓、 糖尿病等專項信息的治理,個人及人群的患病風(fēng)險評估,干預(yù)舉措如體重治理、膳食管 理、運動指導(dǎo)等的實施,干預(yù)效果的評價；(2)傳染病治理系統(tǒng)：通過各類疾病的實驗室檢測數(shù)據(jù),分析疾病的流行態(tài)勢、 及時發(fā)現(xiàn)新的病原,制訂針對性的防治舉措提供科學(xué)依據(jù)；(3)職業(yè)病治理系統(tǒng)：法規(guī)性文件、數(shù)據(jù)編輯、系統(tǒng)設(shè)置、健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病登 記及數(shù)據(jù)處理；(4)精神病治理系統(tǒng)：患者根本信息登記錄入、患者隨訪、肇事登記、年度評估、 注銷登記,通過社區(qū)效勞中央對社區(qū)精神病患者的根本信息和日常隨訪、治理工作情況 進(jìn)行記錄,并通過查詢統(tǒng)計模塊隨時可列出患者信息一覽表、肇事信息一覽表、全區(qū)患 者情況統(tǒng)計表；(5)免疫預(yù)防接種

31、治理系統(tǒng)：建立完整的免疫預(yù)防接種記錄數(shù)據(jù)庫,具有強(qiáng)大的 疫苗接種提示和查詢功能,實現(xiàn)了免疫工作的數(shù)字化治理,增強(qiáng)了免疫預(yù)防接種工作的 方案性,能有效預(yù)防疫苗的漏種,同時利于免疫跟蹤和數(shù)據(jù)分析研究；(6)統(tǒng)計報告模塊：可實現(xiàn)以信息化手段通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,統(tǒng)計各類關(guān)鍵 病種及分析報告,例如：生命統(tǒng)計、重點慢病病歷報告、惡性月中瘤報告、死亡原因分析 報告等；(7)疾病信息在線填報：擴(kuò)展疾控系統(tǒng)疾病信息在線填報系統(tǒng),完善目前已有疾 病監(jiān)測網(wǎng)的信息直報效能；(8)衛(wèi)生監(jiān)測治理：提供針對各機(jī)構(gòu)、領(lǐng)域及特殊人群(職業(yè)、環(huán)境、學(xué)校、食 品、水資源、營養(yǎng)等)的相關(guān)衛(wèi)生異樣狀況的實時監(jiān)控及治理效勞；(9)疾控

32、業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項工作平臺：結(jié)合動態(tài)監(jiān)測各類相關(guān)機(jī)構(gòu)實時 提交至平臺的數(shù)據(jù),幫助分析出各類疾病分布的地理特點,及時發(fā)現(xiàn)高發(fā)地區(qū),有針對 性的提出預(yù)警及防控舉措；(10)實驗室樣品檢驗檢測：承擔(dān)組織、治理、提升各項檢測技術(shù)、水平,來向客 戶提供可靠、有效的檢測數(shù)據(jù)和優(yōu)質(zhì)的效勞.增強(qiáng)中央實驗室治理體系和技術(shù)運作的有 效性.系統(tǒng)可提供快速、有效且具有權(quán)威性的各種檢驗結(jié)果.急救一體化治理系統(tǒng)急救一體化治理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援效勞.急救一體化管理系統(tǒng),按系統(tǒng)功能及所處位置區(qū)分,包含以下分系統(tǒng)：有線無線通信系統(tǒng)、計算機(jī)急 救受理系統(tǒng)、社區(qū)特別效勞系統(tǒng)、急救信息治理系統(tǒng)、地理信息系

33、統(tǒng)、大屏幕投影限制 系統(tǒng)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度信息系統(tǒng)、院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng).急救一體化治理系統(tǒng)的軟件部署在急救中央,硬件部署在車載的通信設(shè)備、車載傳 感設(shè)備、中央的硬件設(shè)施、醫(yī)院的通信設(shè)備等.急救一體化治理系統(tǒng)主要功能如下：(1)有線無線通信系統(tǒng)：所有的有線無線的音視頻通信；(2)計算機(jī)急救受理系統(tǒng)：包括求救接受、求救識別、出車單方案編制、出車指 令下達(dá)、求救出車實時記錄、計算機(jī)輔助決策、求救受理臺治理等；(3)社區(qū)特別效勞系統(tǒng)：對社區(qū)內(nèi)人員的健康狀況進(jìn)行分類,重點病人的病情、 醫(yī)療手段、護(hù)理要點、家庭住址、住宅 及相關(guān)親屬的聯(lián)系 等都預(yù)先備案,存儲 在計算機(jī)內(nèi),當(dāng)這些用戶打 給“ 120急救中央時,所有的原始資料都顯示在計算 機(jī)屏幕上,為救護(hù)病人、效勞病人爭取了更多的時間,同時做到有的放矢；(4)急救信息治理系統(tǒng)：提供錄音、錄時和系統(tǒng)受理、調(diào)度、出警等關(guān)聯(lián)信息, 以便于對院前醫(yī)療糾紛進(jìn)行判定；(5)地理信息系統(tǒng)：對區(qū)域內(nèi)的建筑和車輛、人員的展示；大屏幕投影限制系統(tǒng)： 通過大屏幕投影,可實時掌握急救動態(tài)；(6)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度系統(tǒng)：系統(tǒng)能夠為一般病人、特殊病人及重大災(zāi)難救援提供 處置預(yù)案,系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點自動確定轄區(qū)醫(yī)院,系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點、病情性 質(zhì)等自動生成出動方案,系統(tǒng)根據(jù)求救地點,自動打印出車路線圖 ；