絡(luò)活喜NOR題庫

1、絡(luò)活喜題庫心內(nèi)科題1、是很多心腦血管事件的重要危險(xiǎn)因素， 因此 是心腦血管獲益的根本途徑。A. 心率 控制心率 B. 高血壓 控制血壓達(dá)標(biāo)C. 血壓 血壓平穩(wěn) D. 高血壓 改善血管彈性2、降壓并不是越快越好，因?yàn)榻祲哼^快會導(dǎo)致反射性 興奮，心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)，反而會導(dǎo)致 發(fā)生，因此，過猶不及，需逐漸將血壓降下來。A. 交感神經(jīng) 心力衰竭 B. 交感神經(jīng) 心肌缺血C. 副交感神經(jīng) 心力衰竭 D. 副交感神經(jīng) 心肌缺血3、絡(luò)活喜在降壓的同時并不增加心率，這一點(diǎn)與硝苯地平有根本的區(qū)別，主要是因?yàn)榻j(luò)活喜可以同時作用于 L/N 通道，其中作用于 L 通道可有效 ，作用于 N 通道可有效，因此在有效

2、降壓的同時并不增加心率，因此在所有CCB中唯有具有最廣泛冠心病的適應(yīng)癥。A.降低血壓 抑制交感神經(jīng)硝苯地平B.抑制交感神經(jīng)降低血壓絡(luò)活喜C.降低血壓 抑制交感神經(jīng)絡(luò)活喜D.抑制交感神經(jīng)降低血壓硝苯地平4、 絡(luò)活喜的適應(yīng)癥包括：高血壓和 ，其中后者包括A. 冠心病 慢性穩(wěn)定性心絞痛、血管痙攣性心絞痛 / 變異性心絞痛、經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病B. 冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛、血管痙攣性心絞痛C. 冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛、混合性心絞痛D. 心律失常 竇性心動過速、室性心動過速5、絡(luò)活喜獲得冠心病適應(yīng)癥是基于 研究和 研究的結(jié)果，美國 FDA以及中國SFDA批準(zhǔn)了絡(luò)活喜冠心病的適應(yīng)癥。A.

3、PREVENT ALLHATB. ALLHAT VALUEC. ASCOT CAMELOTD. PREVENT CAMELOT6、 薈萃分析表明，血壓在 115/75mmHg至180/115mmHg之間，收縮壓升高 20mmg或者舒 張壓升高10mmHg冠心病風(fēng)險(xiǎn)將升高 ，因此，對于冠心病患者而且，有效控 制血壓是非常重要的。A. 1 倍 B.1.5 倍 C.2 倍 D.2.5 倍7、2006年公布的ALLHAT研究高血壓合并冠心病亞組分析結(jié)果表明，在高血壓合并冠心病患者中降低累計(jì)冠心病風(fēng)險(xiǎn)方面絡(luò)活喜與 是相當(dāng)?shù)?。A. CCBB. 利尿劑C. ARBD. ACEI8、絡(luò)活喜能夠符合指南推薦的和

4、緩降壓原則的要求，是與其獨(dú)特的分子結(jié)構(gòu)密切相關(guān)的，即絡(luò)活喜獨(dú)特的 ，因此絡(luò)活喜分子可在帶負(fù)電荷的細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層中緩慢移行，并緩慢地與鈣通道受體結(jié)合與解離，達(dá)到和緩平穩(wěn)降壓的目的。A. 帶正電荷側(cè)鏈B. 帶負(fù)電荷側(cè)鏈C. 堿性氨基D. 氯離子取代9、清晨血壓是指從早晨 這段時間內(nèi)測量的血壓數(shù)值，監(jiān)測評估清晨血壓對于監(jiān)控降壓治療方案的療效具有重要臨床意義。A. 6:00 到 11:00B. 6:00 到 10:00C. 7:00 到 10:00D. 6:00 到 11:0010、清晨時段如果家庭自測血壓 mmH和/或診室血壓mmHg則可以診斷清晨高血壓，而不論其他時段的血壓是否高于正常。A.

5、135/85 140/90B. 130/80 140/90C. 140/90 140/90D. 135/85 135/8511、清晨血壓升高的危害是非常嚴(yán)重的，其中包括 以及的增加。A. 心肌缺血 卒中B. 心肌梗死 腎臟損傷C. 靶器官損害 心血管事件風(fēng)險(xiǎn)D. 卒中 事件風(fēng)險(xiǎn)12、來自真實(shí)世界的觀察性研究結(jié)果顯示（北醫(yī)三院門診清晨血壓篩查） ，以絡(luò)活喜為基礎(chǔ)的治療方案，控制清晨血壓達(dá)標(biāo)的比例達(dá)到 ，而未含有絡(luò)活喜治療方案的清晨血壓達(dá)標(biāo)比例僅 。A. 40% 20-30%B. 50% 30-40%C. 58% 20-30%D. 67% 30-35%13 、 清晨高血壓給患者帶來很多危害， 而發(fā)

6、現(xiàn)清晨血壓不達(dá)標(biāo)的患者是有效控制清晨血 壓的前提， 是發(fā)現(xiàn)清晨血壓不達(dá)標(biāo)的簡單易行、有效的方法。A. 夜間血壓監(jiān)測B. 家庭血壓監(jiān)測C. 清晨血壓監(jiān)測D. 診室血壓監(jiān)測14、 西班牙 ACAMP/研究（采用ABPM、日本的J-MORE研究（采用HBPM證實(shí)約 診室血壓得到控制的患者，其 并未得到控制，提示清晨時段血壓的控制并不盡如人意。A. 40% 清晨血壓B. 60% 清晨血壓C. 50% 家庭血壓D. 60% 家庭血壓15 、 研究表明，如果很好地控制高血壓患者的 ，那么就意味著有效控制了高血壓患者 24 小時的血壓情況。A. 夜間血壓B. 血壓變異性C. 日間血壓D. 清晨血壓16 、

7、一項(xiàng)開發(fā)、交叉對照研究，共 40 名輕中度高血壓患者接受起始劑量氨氯地平 5-10mg/天或硝苯地平控釋片 30-60mg/天，治療期12周，應(yīng)用24h動態(tài)血壓監(jiān)測評 估了兩藥降壓效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn) 比硝苯地平控釋片更好的控制了 ，而且達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A. 絡(luò)活喜 清晨時段的血壓B. 非洛地平 清晨時段的血壓C. 絡(luò)活喜 中午時段的血壓D. 非洛地平 中午時段的血壓17、在VALUE研究24小時動態(tài)血壓亞組分析中顯示：與纈沙坦相比，絡(luò)活喜顯著降低清晨血壓以及 血壓，更多降低收縮壓達(dá) mmH，g 達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A. 用藥最后 4小時 1.5B. 用藥最后 5小時 1.5C. 用藥最后 4小時

8、2.7D. 用藥最后 5小時 2.718、無論是與CCB還是與ARB頭對頭的對比中，絡(luò)活喜與對照藥物相比，均可更有效地控制了清晨血壓，這是與絡(luò)活喜長達(dá) 個小時的半衰期密切相關(guān)的。A. 25-30B. 30-45C. 30-50D. 35-5019、在ALLHAT ASCOT研究中，以絡(luò)活喜為基礎(chǔ)的單藥以及聯(lián)合治療方案，長期平穩(wěn)控制血壓，給患者帶來 。A. 較少獲益B. 管理獲益C. 更多心腦獲益D. 維持血壓水平的效果20、長期接受降壓治療， 有效的療效以及長期使用的安全性是提高患者依從性的兩個重要影響因素。ALLHAT研究，可以發(fā)現(xiàn)，與利尿劑、ACEI相比，在接受絡(luò)活喜長期治療的患者的依從性

9、是最高的，這與絡(luò)活喜 、 密切相關(guān)。A. 降壓效果好 迅速降低血壓B. 降壓效果好 和緩降壓C. 有一些藥物相互作用可以長期安全使用D. 藥物相互作用相對少可以長期安全使用21 、 血壓管理時代的一個明確標(biāo)志是 。A. 長期血壓監(jiān)測B. 清晨血壓管理C. 夜間血壓管理D. 堅(jiān)持按時服藥22、 對于大多數(shù)高血壓患者而言， 是一天之中血壓最高的時段，同時 時段也是心腦血管事件高發(fā)的時段；研究表明， 與靶器官損害以及心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增高密切相關(guān)；因此，管理高血壓患者的 是非常必要的。A.夜間夜間夜間高血壓夜間血壓B.上午上午上午血壓升高上午時段血壓C.清晨清晨清晨高血壓清晨血壓D.6 點(diǎn)到9點(diǎn)6 點(diǎn)

10、到 9 點(diǎn)清晨高血壓 清晨血壓23、 2010 年版中國高血壓指南明確指出，對于高血壓患者應(yīng)優(yōu)先應(yīng)用 ：盡可能使用 給藥而持續(xù) 降壓作用的長效藥物， 以有效控制夜間血壓以及清晨血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。A.中短效制劑一天兩次 12 小時B.長效制劑 一天兩次 12 小時C.長效制劑 一天一次 12 小時D.長效制劑 一天一次 24 小時24、絡(luò)活喜在例如研究等與其它CCB ARB頭對頭對比的研究中，顯示岀可以更好地控制清晨血壓。A. VALUEB. PREVENTC. TOMHSD. PRAISE25、在ASCOT ACCOMPLIS研究中，一致證實(shí)以絡(luò)活喜為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療方案在控制血壓

11、方面，更加 有效控制了患者的血壓，優(yōu)于對照組；在臨床獲益方面，給患者帶來了更多的 的降低。A. 快速 卒中事件B. 快速 心肌梗死事件C. 平穩(wěn) 心腦血管事件D. 平穩(wěn) 血壓26、絡(luò)活喜之所以能夠有效控制 24 小時血壓，尤其是 的控制，與其 密切相關(guān)，其帶正電荷的分子側(cè)鏈，使得絡(luò)活喜半衰期長達(dá) 小時，降壓療效可覆蓋 24 小時，有效降低清晨血壓以及 24 小時血壓。A. 最后幾小時血壓 分子結(jié)構(gòu) 35-40B. 最后幾小時血壓 分子結(jié)構(gòu) 30-40C. 清晨血壓 長效制劑 35-50D. 清晨血壓 真正分子長效 35-5027、清晨服藥可以避免 / 減少現(xiàn)象發(fā)生，提高患者 ；而夜間是一天血壓

12、最低的時段，晚上服藥容易增加夜間 的風(fēng)險(xiǎn)；控制血壓應(yīng)是控制患者 24 小時血壓水平，無論晚上服藥還是早晨服藥都要關(guān)注服藥后的第小時血壓水平，只有真正長效的治療方案才能覆蓋 24 小時血壓；因此， 服藥同時選擇可以覆蓋 24 小時血壓的治療方案是最科學(xué)的。A.漏服依從性血壓過低24清晨B.晨峰達(dá)標(biāo)率血壓過低12夜間C.晨峰達(dá)標(biāo)率血壓過低24清晨D.漏服依從性血壓變異24夜間28、清晨血壓可以通過 的方法即可監(jiān)測，簡單易行；而晨峰血壓則只能通過才能測量，操作復(fù)雜，很難在臨床落地。A. 家庭測量血壓 / 診室血壓 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測B. 家庭自測血壓 診室血壓測量C. 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測家庭

13、自測血壓D. 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測診室血壓測量腎內(nèi)科題：1. 高血壓既是（ ）的病因，也是其并發(fā)癥；高血壓加重（ ）進(jìn)展，最終可導(dǎo)致腎衰 A：CKD; CKD B: HD; CKD2. 判斷對錯：腎內(nèi)科高血壓相關(guān)的最主要的2類患者群分別是：CKD或透析合并高血壓的A:正確B :錯誤3. CKD合并高血壓患者降壓達(dá)標(biāo)常需2種以上降壓藥物聯(lián)合。歐洲2013ESH/ESC高血壓指南推薦中，（）擁有最多的聯(lián)合治療方案，是CKD合并高血壓患者聯(lián)合治療的基礎(chǔ)用藥。A： ACEI B: ARB C: CCB4. 絡(luò)活喜同時阻滯（）鈣離子通道，同時作用于出球 / 入球小動脈，降低系統(tǒng)血壓的同時，降低腎小球內(nèi)

14、壓，更多保護(hù)腎臟A: L/N- 型 B: L/P- 型 C ： N/P- 型5. 絡(luò)活喜與ACEI聯(lián)合應(yīng)用可以較單用 ACEI多降低微量白蛋白尿達(dá)（）A： 30% B ： 36% C ： 40%6. ALLHAT研究表明：絡(luò)活喜降壓效果更好，同時與基線和利尿劑相比顯著延緩（）下降A(chǔ)： eGFR B: 肌酐 C ：尿素氮7. IDNT研究證實(shí)：對于2型糖尿病腎病患者，絡(luò)活喜可以更有效減少（），帶來更多心血管保護(hù)A:腦卒中B:心肌梗死 C :糖尿病8. ASCOT腎功能不全亞組數(shù)據(jù)分析顯示，（絡(luò)活喜聯(lián)合ACEI）顯著降低腎病患者總體心血管事件和心血管操作危險(xiǎn)A:絡(luò)活喜聯(lián)合 ARB B :絡(luò)活喜聯(lián)合

15、 ACEI C :絡(luò)活喜聯(lián)合利尿劑9. 判斷對錯：ACCOMPLIS為隨機(jī)雙盲研究，隨訪 2.9年，在對其中1093例合并CKD且年齡65歲患者進(jìn)行腎臟病進(jìn)展及心血管死亡或全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)分析顯示：絡(luò)活喜聯(lián)合貝那普利組心血管死亡及腎病進(jìn)展復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)降低32%；全因死亡及腎病進(jìn)展復(fù)合風(fēng)險(xiǎn)降低19%再次證明了絡(luò)活喜是 CKD伴高血壓患者聯(lián)合治療的首選CCBA:正確 B :錯誤10. 研究證實(shí)，透析高血壓患者平均動脈壓每增加（） mmH，g 左室肥厚、新發(fā)心衰和新發(fā)缺血性心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加48%、44%和（）。A: 10， 39% B : 20， 39% C: 30， 45%11. 薈萃分析顯示:

16、 降壓治療顯著降低透析高血壓患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)， 血壓每降低 （）mmHg透析患者心血管事件、全因死亡及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低（）、20唏口 29%A: 10/5 ， 29% B: 4.5/2.3 ， 29% C: 4.5/2.3 ， 20%12. 判斷對錯:絡(luò)活喜 ?有效控制血壓，不被透析清除，不受腎臟功能的影響，為透析患者 帶來心血管獲益A:正確 B :錯誤13. 判斷對錯：研究顯示：絡(luò)活喜 ?基本不被透析清除） ，透析高血壓患者無需調(diào)整劑量A:正確 B :錯誤14. 研究顯示：硝苯地平控釋片可被透析清除（ ），透析后血壓顯著升高A: 50% B : 60% C : 70%15. NDT雜

17、志2008年發(fā)表了（）研究，該研究的全稱是透析患者中氨氯地平對心血管事件的影響A: Temple B : Tepel C : Teple16. 判斷對錯: Tepel 研究為前瞻性、隨機(jī)、雙盲安慰劑對照研究，共 251 例行透析治療的 高血壓患者，隨機(jī)給予氨氯地平10mg/天或安慰劑進(jìn)行治療，隨訪30個月。Tepel研究證實(shí):絡(luò)活喜顯著降低透析高血壓患者全因死亡和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)達(dá)47%， Tepel 研究是目前唯一在透析患者中使用CCB治療獲益的研究。神經(jīng)科題:1. 卒中患者二級預(yù)防的三大基石是:（A： ASA（降壓，他汀，抗血小板治療）2. （ ）是卒中首要的可控危險(xiǎn)因素。）B:降壓，戒煙，

18、溶栓2010 年柳葉刀雜志的薈萃分析表明:的“人群歸因風(fēng)險(xiǎn)比”高達(dá) 34.6%A:高血脂B:高血壓 C :高血糖 D :吸煙3. 判斷對錯:埃利奧特（ Elliott WJ ）等開展針對 31 項(xiàng)卒中發(fā)作節(jié)律研究的薈萃分析顯示，與預(yù)期的 24 h 隨機(jī)平均發(fā)生率相比， 6:0012:00 這一時間段腦卒中發(fā)生率升高49%。A:正確 B :錯誤4. 清晨血壓升高是卒中的重要危險(xiǎn)因素，降低清晨血壓可帶來的心腦血管獲益。收縮壓（SBP每降低10mmHg腦血管事件降低（），心血管事件降低（）A: 40%；30%B : 30%；30% C : 40%； 40%5. 判斷對錯：AHA/ASA指南指出，卒中伴高血壓患者降壓治療應(yīng)個體化，為預(yù)防卒中或其 他心血管疾病復(fù)發(fā)，患者在發(fā)病后 24 小時可以啟動降壓治療。A:正確B :錯誤6. AHA/ASA指南指出，對于卒中伴高血壓患者而言，降壓本身最重要，基于患者情況和降壓藥物本身的特性進(jìn)行個體化選擇，重視（）A:血壓管理B:血壓變異性C :血脂管理7. 卒中伴高血壓患者降壓治療的目標(biāo)一般是（）mmHgA: 140/90mmHg