宮廷秘方的現(xiàn)代利用

1、宮廷秘方的現(xiàn)代利用 2007年10月31日17:00 連載:皇家醫(yī)事 作者：屈維英 出版社:國(guó)際文化出版公司 據(jù)清宮醫(yī)案記載，目前收集到的晚清宮廷秘方大約有六十余首，其中包括單味藥方和各類效驗(yàn)醫(yī)方。現(xiàn)將部分頗有療效并引起當(dāng)代醫(yī)家關(guān)注的晚清宮廷秘方作一簡(jiǎn)單的介紹，以饗讀者。 五味子膏：為光緒年間所創(chuàng)制。制法為五味子八兩，水洗凈，浸泡半日，煮爛濾去滓，再熬似飴，少加蜂蜜收膏，內(nèi)服即可。五味子性味酸、甘、溫，入脾腎二 經(jīng)，功能斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，單用有收斂補(bǔ)益之效果。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，五味子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有調(diào)整作用。北五味子與人參相似，有助于提高心 臟功能，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)衰竭者配人參、麥冬，

2、名曰參脈散，用于心力衰竭時(shí)的救治，是清宮臨終救治的常用之方。用五味子酊、五味子糖漿等制劑，對(duì)治療神經(jīng)衰弱失 眠癥頗有效。山西省中醫(yī)研究所的研究證明，五味子對(duì)炭疽桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌有抑制作用；有調(diào)節(jié)心臟血管系統(tǒng)病態(tài)生理機(jī)能及改善血液循環(huán)的作用；臨床用于肝炎恢復(fù)期，對(duì)轉(zhuǎn)氨酶高而久不能恢復(fù)者有效；還能提高視力、聽(tīng)力等。 九分散方：光緒五年所擬。乳香、沒(méi)藥、馬前子、麻黃各四兩，土鱉蟲(chóng)、自然銅各四錢，共研細(xì)面，分為九份裝袋，每服一袋，故名九分散。專家認(rèn)為此方為活血 化瘀之劑，藥味少，分量重，力大功專，為傷科要藥。功能化瘀止痛，主治跌打損傷、傷筋動(dòng)骨、紅腫疼痛

3、等癥，宮中刑杖之傷亦可用之。據(jù)傳，此方由醇王府傳抄 而來(lái)，宮中常常使用，療效頗好?，F(xiàn)今南京所制九分散成藥，與清宮之方一致，在國(guó)內(nèi)很暢銷。紫樸丸：由紫樸、山楂、萊菔子、三棱、莪術(shù)、 枳實(shí)、連翹、青皮、陳皮、細(xì)辛等組成，共研極細(xì)面，煉蜜為丸，每丸重一錢五分，每服二丸，白開(kāi)水送下。此方主治暑瘟、霍亂、食氣壅盛、痧毒在臟、腹臍疼 痛、嘔吐煩悶、大便不通等癥。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，此方煎劑對(duì)傷寒桿菌、霍亂弧菌、葡萄球菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌均有抗菌作用。小活絡(luò)丹加 味方：為光緒年間宮廷秘方。由小活絡(luò)丹合四物湯，再加天麻、桑寄生、於術(shù)、桔紅而成。御醫(yī)李德昌謂：“此藥善能清心養(yǎng)目，寬胸暢膈，宣通脈絡(luò)，滋益營(yíng)衛(wèi)， 理

4、脾除濕”，能“治風(fēng)濕諸痹，肩背腰膝筋脈骨節(jié)疼痛，偏正頭痛，或口眼歪斜，半身不遂，步履艱難，筋脈拘攣，肌肉頑麻沉重酸木，或皮膚作癢等癥?！爆F(xiàn)代研 究表明，此方有活血降壓之作用，無(wú)病之人中年以后常服此藥，可預(yù)防中風(fēng)。治瘟疫方：光緒十五年御醫(yī)所擬。由冰片、麝香、硼砂、朱砂、雄黃、牙硝、礞石、真金箔等藥組成。以上藥共研極細(xì)面，每服一分，鼻嗅、口服均可。當(dāng)代中醫(yī)專家認(rèn)為，此方為芳香辟穢、解毒護(hù)心之品合方，可用于瘟疫的預(yù)防和治療，效果不錯(cuò)。萬(wàn)應(yīng)錠：光緒年間宮廷秘方。配方為：胡連四斤，黃連四斤，兒茶四斤，朱砂四兩，熊膽二兩，冰片二兩，麝香二兩，古墨六斤四兩，共研細(xì)面，用膽汁合藥，為綠豆般小丸，上金衣。 此方

5、效果良佳，廣為應(yīng)用。出于保護(hù)動(dòng)物的需要，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各地生產(chǎn)的萬(wàn)應(yīng)錠配方，實(shí)來(lái)源于清內(nèi)廷法制丸散膏丹各藥配本，減去熊膽。惟承德、武漢所出品 與宮中藥味接近。蓋宮廷秘方輕意不能和盤傳入民間之故也。現(xiàn)代臨床研究證明，萬(wàn)應(yīng)錠可用于中暑頭暈、咽喉腫痛、無(wú)名腫毒等癥，已為常用中成藥。 蟾酥錠：光緒年間宮廷秘方。雄黃八兩，朱砂一兩，蝸牛二兩，冰片一錢，蟾酥五分，共研細(xì)末，蟾酥為錠，銀朱為衣。本方外用可治疔瘡發(fā)背、腦疽乳癰、無(wú)名 腫毒諸般惡瘡及蛇蝎咬傷等癥。本方以蟾酥為錠，醋研調(diào)服患處。蟾酥有毒，功能解毒消腫，據(jù)近代藥理研究，蟾酥有強(qiáng)心和類激素作用，既可解毒，又可促進(jìn)血液 循環(huán)，為外科良藥。避瘟丹：光緒年間宮廷

6、秘方。由生甘草、南蒼術(shù)、北細(xì)辛、黃乳香各一兩，共研細(xì)末，加紅棗肉半斤為圓餅，如桂圓大。放炭火上取煙薰之，可保三日無(wú)災(zāi)、一家免難。入夏加干石膏一兩，入冬加朱砂五分，春秋不加。清宮醫(yī)案專家指出，此方取效妙在將藥物放在炭火上薰之。蓋細(xì)辛、乳香皆富含揮發(fā)油，一經(jīng)炭火之薰，其解毒消腫鎮(zhèn)靜之功便發(fā)揮出來(lái)。此方說(shuō)明，清宮太醫(yī)院對(duì)于瘟疫已能采取積極的消毒預(yù)防措施。 回生第一仙丹：光緒朝宮廷秘方。土鱉蟲(chóng)五錢，自然銅三錢醋制，乳香二錢，陳血竭二錢飛凈，辰砂二錢飛凈，麝香一錢，當(dāng)歸一兩酒炒。此方七味藥均系攻破之 品，堪稱“虎狼之藥”，功能接骨活血止痛，凡跌打損傷、閃腰岔氣、傷筋動(dòng)骨、墜車落馬、壓傷砸傷、劇烈疼痛等外

7、科諸癥皆宜?，F(xiàn)今天津生產(chǎn)跌打丹成藥，即本 此方。御制平安丹：為清代宮廷名方。由白豆蔻、沉香、蒼術(shù)、陳皮、山楂等組成，主治心胃疼痛、水停心下、嘔吐惡心、胸膈痞滿、大便溏瀉等癥。此方在窗體頂端窗體底端雍正、 乾隆年間，多為蜜丸，每丸重三錢；光緒年間多為水丸，瓶裝備用。資料證實(shí)，御制平安丹在清宮配制數(shù)額很大，久用不衰。此藥制成后，首先保證帝后使用，其次 賞賜皇親貴族、太監(jiān)和御醫(yī)，再次賞賜各路駐防和軍務(wù)大臣，最后由御醫(yī)在臨床應(yīng)用。本丹清代宮廷極為重視，曾在清代軍務(wù)系統(tǒng)中大量使用，以防治軍旅生活中常 見(jiàn)的暈動(dòng)病和單純性急性胃炎。1986至1990年，陳可冀、李春生、張國(guó)璽等當(dāng)代醫(yī)學(xué)專家，同國(guó)防科工委航天

8、醫(yī)學(xué)工程研究所、廈門中 藥廠等合作，對(duì)御制平安丹進(jìn)行了系統(tǒng)研究，結(jié)果表明，該方服用安全無(wú)毒，既具有中樞性調(diào)節(jié)前庭植物神經(jīng)系統(tǒng)功能、改善軟腦膜微循環(huán)和輕度鎮(zhèn)靜作用，又 具有外周性鎮(zhèn)吐、解除腸道平滑肌痙攣、保護(hù)胃黏膜和抗菌等功效。臨床驗(yàn)證173例，證實(shí)它在防治暈動(dòng)病和治療急性單純性胃炎方面有很好的效果。小貼士 清代宮中除了患病時(shí)由御醫(yī)開(kāi)方用藥外，對(duì)于日常防病的方藥也甚為留意，無(wú)病、小病、換季之時(shí)，常用方藥制成丸藥服用，以達(dá)到預(yù)防與調(diào)理之功效。其實(shí)這些 方藥與民間家常小方相似，但就是因?yàn)閷m廷成藥是以皇帝、妃嬪為主，毫無(wú)疑問(wèn)，為他們提供的藥品質(zhì)量應(yīng)該是上品，具體體現(xiàn)在：選藥地道，炮制得法，制作精 細(xì)，

9、所謂“炮制雖繁，必不敢省人工；品位雖貴，必不敢省物力”的原則在宮廷中得到無(wú)以復(fù)加的體現(xiàn)，療效自然就高。僅以清暑益氣丸為例，嘉慶窗體頂端窗體底端朝華妃“素 有氣血兩虧舊癥”，嘉慶八年(1803)五月初七日經(jīng)御醫(yī)涂景云、張鐸診治，認(rèn)為“時(shí)屆暑令，議用清暑益氣丸補(bǔ)氣養(yǎng)血，除濕健脾，長(zhǎng)服調(diào)理”。其方為人參 六錢，葛根五錢，五味子五錢，灸芪八錢，青皮四錢(炒)，澤瀉一兩，蒼術(shù)五錢(炒)，麥冬一兩，焦白術(shù)一兩，神曲一兩(炒)，黃柏五錢(酒炒)，陳皮五 錢，歸身一兩，升麻三錢(灸)，灸草二錢，合為一起，研成細(xì)末，再制成蜜丸，重三錢，每天早晨服一丸，開(kāi)水送下。御醫(yī)開(kāi)出此方制成丸藥用于華妃，暑日常 服，既補(bǔ)氣養(yǎng)

10、血，又可清熱益氣，防病治病兩兼顧，實(shí)為妙品?；钛鰪V泛運(yùn)用 2007年10月31日16:59 連載:皇家醫(yī)事 作者：屈維英 出版社:國(guó)際文化出版公司 清朝中后期出現(xiàn)了兩位具有創(chuàng)新精神的大醫(yī)學(xué)家，一位是河北省玉田縣名醫(yī)王清任（17681931）。王氏在封建禮教極為嚴(yán)重的清代，敢于沖破思想牢 籠，在灤州（今河北灤縣）一個(gè)義冢跟前，仔細(xì)觀察許多被犬食殘遺的“破腹露臟”的病死小兒尸體，以親眼看到的事實(shí)，糾正了前人不少關(guān)于人體臟腑記載的錯(cuò) 誤，使我國(guó)一直發(fā)展緩慢的人體解剖學(xué)產(chǎn)生了一次飛躍。同時(shí)，他在“血瘀”理論的基礎(chǔ)上，創(chuàng)制了“通竅活血湯”、“血府逐瘀湯”、“少府逐瘀湯”等系列“活 血化瘀”的方劑，從

11、而把“活血化瘀法”提升到一個(gè)新的水平。另一位是四川省彭縣名醫(yī)唐宗海（18461897）。這位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)家提倡中西醫(yī)匯通，其所著血證論一書(shū)，對(duì)血瘀、血虛等血證的病機(jī)、病理和治療原則進(jìn)行了系統(tǒng)的論述，對(duì)后世產(chǎn)生了重大影響。由于王、唐二位名醫(yī)的創(chuàng)見(jiàn)和實(shí)踐，“活血化瘀法”作為中醫(yī)學(xué)的一種重要治療方法，在清代得到長(zhǎng)足發(fā)展，并日臻成熟。清宮太窗體頂端窗體底端醫(yī)院在“活血化瘀”方面也與時(shí)俱進(jìn)，取得了很好的療效，其主要特點(diǎn)如下： 一、重視血與臟腑的整體關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，“瘀血”之發(fā)生多與臟腑虧損及臟腑功能失調(diào)有密切的關(guān)系，因此清太醫(yī)院在治療瘀血證時(shí)，十分重視與其臟腑的關(guān) 聯(lián)，常將活血化瘀法同調(diào)理臟腑治法結(jié)

12、合運(yùn)用，體現(xiàn)了在重視瘀血病變的同時(shí)，亦重視導(dǎo)致瘀血成因的整體治療觀點(diǎn)。由于宮幃之中頗多隱曲，憂思悲忿，肝氣郁 結(jié)，情志不遂，常致肝脾不和；且帝王大臣們常?？v情聲色，生活不節(jié)，腎元亦多耗損，因而宮中疾病多以肝、脾、腎失調(diào)和受損者常見(jiàn)。據(jù)光 緒朝垣大奶奶（慈禧太后近侍女官之一）脈案記載：“光緒三十一年十一月初七日，張仲元、姚寶生看得垣大奶奶脈息左關(guān)沉弦，右寸關(guān)滑而近數(shù)，肝郁未和，氣血 凝滯。今擬用和肝宣郁之法調(diào)治：全當(dāng)歸四錢，酒芍藥四錢，五靈脂三錢，三棱三錢醋炒，醋延胡二錢，川楝肉二錢，炒青皮二錢五分，陳皮一錢五分，白蔻仁一 錢，生草一錢，醋川軍（大黃）一錢五分，炒梔子二錢，引用郁李仁二錢研?！贝?/p>

13、案記載頗簡(jiǎn)，但據(jù)其脈象及病機(jī)推測(cè)，當(dāng)有瘀血之證。因?yàn)?，?dāng)歸、芍藥、五靈 脂、三棱、延胡索等中藥均有活血化瘀之功效，其治療方法除活血化瘀外，合用疏肝解郁、和胃潤(rùn)下之品，達(dá)到臟腑與瘀血兼顧之目的。清宣統(tǒng) 年間，端康皇貴妃（光緒皇帝之瑾妃）脈案記載：御醫(yī)“看得端康皇貴妃脈息左關(guān)沉弦，右寸關(guān)沉軟。陰分素虧，氣道欠調(diào)，以致肢體酸痛，胸膈堵悶。今議用益陰 調(diào)肝活絡(luò)之法調(diào)理：炙龜板六錢，全歸八錢，撫芎二錢，丹參三錢，桃仁泥三錢，赤芍四錢，元胡三錢，青皮四錢，炙香附三錢，姜樸三錢，牛膝三錢，川斷三錢， 引用臺(tái)烏三錢，赤茯苓四錢。脈證參合，知屬肝郁，兼之素有腎陰不足，故調(diào)治肝、腎兩臟，合以活血化瘀之品為治”。次

14、日脈案記載：“諸證減輕，惟氣道欠 暢”，仍宗調(diào)補(bǔ)肝腎活血之法二、注意邪正虛實(shí)之變化。中醫(yī)認(rèn)為，瘀血之證，亦有虛實(shí)之分。其血實(shí)者，多由血脈不通，氣血失調(diào)，臨床 上多見(jiàn)之。血虛致瘀者，亦為數(shù)不少。因此，清宮太醫(yī)院在運(yùn)用活血化瘀法時(shí)，十分重視邪正之虛實(shí)。其血虛者，側(cè)重于活血化瘀，而血實(shí)者，則側(cè)重于破血通瘀。 如道光朝琳貴妃脈案載：“道光二十八年九月十一日，欒泰、曹宗岱請(qǐng)得琳貴妃脈息滑緩，諸病俱減，惟血虛經(jīng)脈未和，稍有余滯，以致腹中不時(shí)微痛，今擬用和血 養(yǎng)榮湯，早晚二帖調(diào)理：當(dāng)歸五錢，赤芍三錢，炒生地五錢，楂炭三錢，丹參二錢，香附二錢，川芎一錢，益母草三錢，引用澤蘭二錢?！睆闹嗅t(yī)理論來(lái)看，此方屬 于和

15、血化瘀之劑，具有和而不破，寓和為通之意。兩日后其脈案載：“滯血漸消，腹痛已減，惟經(jīng)脈未和，正氣尚弱，今擬仍照原方和血養(yǎng)榮湯加減?！睂＜艺J(rèn)為， 此案為氣滯濁阻，導(dǎo)致血瘀，屬于邪實(shí)，則活血、破瘀藥同用，以使血瘀得通，腹痛得止。三、詳審證候主次輕重。清宮太醫(yī)院運(yùn)用活血化瘀之法，十分重視證候主次。例如：“乾隆四十五年八月十一日，劉彬、李世雋、趙正池、呂倫請(qǐng)得十五阿哥 福晉脈息沉緩，系產(chǎn)后惡露未暢，以致身熱腹痛，今擬用生化湯調(diào)理：全當(dāng)歸五錢，川芎一錢五分，桃仁八分，炙甘草五分，炮姜炭八分，麥芽生熟各四兩，引黃酒 一小杯，午服一帖，煎湯代茶?！贝朔綄儆诋a(chǎn)后惡露未盡，氣血運(yùn)行不暢，故以活血化瘀的生化湯加減化

16、裁，至于運(yùn)用麥芽者，旨在回乳。 又如：乾隆四十二年四月十七日，陳世官等“請(qǐng)得淳妃脈息浮大，系榮分有熱不凈，外受風(fēng)涼，以致頭痛，咽痛，發(fā)熱身酸，擬用疏解調(diào)榮飲調(diào)理：川芎一錢，赤 芍一錢五分，桃仁一錢五分，紫蘇葉一錢，柴胡一錢，黃芩一錢五分，丹皮一錢，連翹二錢，桔梗二錢，枳殼一錢五分，元參二錢，甘草五分生，引加藕節(jié)三個(gè)，早 晚服?！睋?jù)分析，此案亦有瘀血，但其身熱乃是外感風(fēng)涼，故其治療則以疏解為主，活血化瘀為輔，聯(lián)合組方。可見(jiàn)，宮中對(duì)于活血化瘀法的運(yùn)用，是十分重視證候 主次的。四、注重“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自息”的理論。中醫(yī)理論認(rèn)為，風(fēng)為血之帥，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自息”。也就是說(shuō)，太醫(yī)院在采用 活血

17、化瘀的同時(shí)，十分注重養(yǎng)血益陰，以達(dá)血活風(fēng)息之目的。據(jù)清宮醫(yī)案記載，光緒三十四年即光緒帝去世的那年九月初五日，御醫(yī)“施煥等請(qǐng)得皇上脈息左部弦 長(zhǎng)，右關(guān)弦滯，寸滑尺軟。腰脊兩邊中間酸跳痛甚。膝上腿胯木痛酸痛，睡熟醒來(lái)又覺(jué)較重，且周身牽強(qiáng)不靈，小腹兩邊亦痛現(xiàn)病癥久不能俯腰，腎氣卻 滯。經(jīng)云：治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自息。應(yīng)從血管以求法，謹(jǐn)擬上呈：當(dāng)歸三錢，黃芪三錢泡酒炒，五靈芝六分飛過(guò)煅煙研，蒲黃四分，桃仁泥八分去皮搗，制乳 沒(méi)六分，川牛膝一錢五分酒炒，秦艽五分，白芍藥二錢炒，羌活四分，香附子六分酒炒，甘草八分，引用干地龍五分酒泡”。服此方藥時(shí)，光緒帝病勢(shì)沉重，臟腑虧損，氣血失調(diào)。太醫(yī)施煥認(rèn)定治當(dāng)行血以驅(qū)

18、風(fēng)，采用養(yǎng)血活血之法，調(diào)補(bǔ)肝血，以防肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，并佐少量驅(qū)風(fēng)之品，以求血行風(fēng)息。從清宮醫(yī)案中可以看出，清代普遍采用的中醫(yī)活血化瘀法，在太醫(yī)院也得到廣泛應(yīng)用，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其用藥規(guī)律可分為以下幾種：一是單獨(dú)運(yùn)用活血或養(yǎng)血之法。凡病情單純，或病人體格強(qiáng)壯，或瘀滯過(guò)盛者，則單以活血化瘀法治之，目的在于攻逐瘀滯，使瘀去而新生；二是以活血化瘀為主，輔以其他方法。凡瘀血病人兼有氣滯、寒凝、熱結(jié)等其他證候者，抑或兼有臟腑失調(diào)者，太醫(yī)們常以活血化瘀為主，兼施理氣、溫陽(yáng)、清熱，以及舒肝、和胃、理脾、溫腎、育陰等法；三是活血化瘀與其他方法并重。凡病人血瘀之證明顯，并兼有其他突出癥狀，或需標(biāo)本兼治時(shí)，太醫(yī)們

19、常以活血化瘀與其他方法同用。此類方藥運(yùn)用特點(diǎn)是，以暫時(shí)服用為多，一俟證候改善，便仍有側(cè)重；四是以其他方法為主，輔以活血化瘀之法。其特點(diǎn)是，選用活血藥味少或劑量輕。總之，清宮太醫(yī)院運(yùn)用活血化瘀法十分靈活，皆以中醫(yī)的辨證施治為依據(jù)，立方用藥多有變化，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念。 太醫(yī)院在活血化瘀法的具體運(yùn)用方面，常見(jiàn)的有八法：即祛風(fēng)活血法，除濕活血法，清熱活血法，調(diào)氣活血法，溫陽(yáng)活血法，育陰活血法，通竅活血法，通下活血 法。長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管系統(tǒng)疾病的中科院院士陳可冀教授認(rèn)為，清宮治瘀八法是太醫(yī)們長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，滲透著古代名老中醫(yī)的心血和智慧，其 中不少方法至今仍在應(yīng)用，特別是在治療心

20、腦血管疾病方面療效卓著，值得進(jìn)一步研究和總結(jié)。小貼士最常 應(yīng)用的活血化瘀的中藥方劑是清代著名醫(yī)家王清任撰寫的醫(yī)林改錯(cuò)記載的“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”。該方劑由當(dāng)歸、川芎、赤芍、生黃芪、桃仁、紅花、地龍等七味中藥 組成。該方是王清任的實(shí)踐驗(yàn)方，至今臨床應(yīng)用甚廣。方劑以黃芪補(bǔ)氣為主藥，中醫(yī)認(rèn)為“氣為血之帥”，氣足才能推動(dòng)血行、營(yíng)養(yǎng)周身而加快新陳代謝。配合當(dāng) 歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血行血，地龍祛瘀通經(jīng)絡(luò)，共同成為補(bǔ)氣活血、化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的方劑。年過(guò)半百以上的男女，為防衰老，每年在冬季及春季均口服 該方藥1015付，可以延年益壽，預(yù)防各種心、腦血管病，并能防治各種痹證及頸椎病、腰腿骨關(guān)節(jié)炎，勸老年朋友均不妨

21、一試。脾腎雙補(bǔ)抗衰老 2007年10月31日17:00 連載:皇家醫(yī)事 作者：屈維英 出版社:國(guó)際文化出版公司 21世紀(jì)，人類社會(huì)日益面臨著老齡化的沉重壓力。1950年，全世界60歲以上的老年人約2億，1975年增至3.5億，2000年已達(dá)到5.9億。據(jù) 估計(jì)，未來(lái)老年人口的增長(zhǎng)率將超過(guò)總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)率。中國(guó)人口約占世界人口的五分之一，目前已開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，人口老齡化問(wèn)題正越來(lái)越突出，因此，如何 有效地防治老年病也就愈加顯得迫切。清宮醫(yī)案在治療老年病方面特別推崇補(bǔ)腎健脾之法，這對(duì)防治老年病、延年益壽無(wú)疑是一條有效途徑。 中醫(yī)認(rèn)為，腎主水、藏精，為先天之本，生命之根，腎氣虛弱則“根本不固”，會(huì)

22、加快人體的衰老過(guò)程，使人未老而先衰；脾為后天之本，運(yùn)化五谷精微，營(yíng)養(yǎng)五 臟六腑和四肢百骸，脾弱則生化無(wú)源，氣虛血虧，百病叢生?？梢?jiàn)，腎和脾與人之生長(zhǎng)、發(fā)育、壽夭有十分密切的關(guān)系，欲求健康長(zhǎng)壽者不能不重視脾和腎的調(diào)理與 補(bǔ)益?；始茵B(yǎng)尊處優(yōu)，嗜食厚味，恣情縱欲，脾腎虛弱者居多。因此，宮廷御醫(yī)善于補(bǔ)腎以滋先天，補(bǔ)脾以壯后天。中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為，腎納氣，脾 統(tǒng)血。機(jī)體的生命活動(dòng)，全賴氣血的正常運(yùn)行和相輔相成。氣血充盈、調(diào)和，則體質(zhì)強(qiáng)健，精力充沛，疾病自少。氣血兩者，相互依存，相互生化。大抵人之臟腑功 能失調(diào)，衰老病死，無(wú)不與氣血之失調(diào)有關(guān)。所以，清宮醫(yī)案推崇脾腎雙補(bǔ)，也較多地應(yīng)用氣血雙補(bǔ)的“四君子湯”、“八

23、珍湯”等藥方。清代皇帝常服脾腎雙補(bǔ)之藥，得益匪淺。據(jù)清宮醫(yī)案記載，帝王們除了常進(jìn)補(bǔ)藥外，窗體頂端窗體底端雍正、乾隆還經(jīng)常過(guò)問(wèn)一些名貴藥材的產(chǎn)地和炮炙情況。這些名貴藥材除自己享用外，還常常賞賜給一些有功之臣，以示“皇恩浩蕩”。 清宮常用的補(bǔ)脾強(qiáng)腎藥主要有：人參、西洋參、黃芪、當(dāng)歸、何首烏、枸杞、山萸肉、冬蟲(chóng)夏草、百合、靈芝、鹿茸、蛤蚧、紫河車；中成藥有龜齡集、秘傳固本 仙方、長(zhǎng)壽廣嗣丹、八仙糕、補(bǔ)益資生丸、健脾滋腎壯元方、瓊玉膏、王芝地仙金髓丹等。這些名貴中成藥多由補(bǔ)腎的龜板、熟地、枸杞、鹿茸、杜仲和健脾的茯 苓、陳皮、厚樸、蒼術(shù)等組成。以下讓我們列舉幾個(gè)清宮常用補(bǔ)劑，以饗讀者。研究證實(shí)：龜齡集

24、及龜齡集酒（由人參、鹿茸、海馬、雀腦、枸 杞子、肉蓯蓉、熟地、牛膝、杜仲等三十余種藥物組成），可以明顯減輕氫化可的松所造成的動(dòng)物模型耗竭現(xiàn)象，其存活率顯著高于對(duì)照組。這說(shuō)明龜齡集能促進(jìn)免 疫功能，還能抗疲勞、保肝，并對(duì)大腦皮層有興奮與抑制雙向調(diào)節(jié)作用。青春寶（由人參、天冬、地黃等藥物組成），中醫(yī)認(rèn)為此方有益氣補(bǔ)血、養(yǎng)陰生津、增強(qiáng)體質(zhì)、延緩衰老的作用。藥理研究表明，該藥有抗疲勞、耐缺氧的作用?？祵氁海ㄓ设坭?、黃精、淫羊藿、黃芪等藥物組成），藥理研究表明，此方能明顯改善患者的虛弱癥狀及心肺功能，還能明顯改善大腦皮層內(nèi)視覺(jué)通路的部分機(jī)能狀態(tài)。七寶美髯丹（由何首烏、牛膝、菟絲子、枸杞等藥物組成），有滋

25、補(bǔ)肝腎的作用。臨床證明有改善衰老癥狀、提高機(jī)體抗病能力的作用。臨床還用于治療再生障礙性貧血及男性不孕證有較好療效。慈禧益壽寶口服液（由人參、當(dāng)歸、砂仁等藥組成），中醫(yī)認(rèn)為此方具有補(bǔ)益氣血、健脾和胃、疏肝理氣、保元益壽的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，該藥能改善老年人衰老癥狀，振奮精神，增進(jìn)食欲，改善睡眠，降低老年人血漿LPO水平和提高免疫功能。這里著重介紹清宮補(bǔ)腎主成方長(zhǎng)春丹和壽桃丸。清宮長(zhǎng)春丹：清宮長(zhǎng)春丹由熟地、生地、天冬、麥冬、人參、茯苓、山藥、五味子、枸杞子、山萸肉、菟絲子、杜仲、覆盆子、石菖蒲、木香、澤瀉、遠(yuǎn)志、柏子仁、牛膝等24味藥物組成，是中醫(yī)補(bǔ)益脾腎、益心開(kāi)竅的著名古方。 陳可冀、李春生

26、等專家做出研究成果：清宮長(zhǎng)春丹對(duì)老年人液化智能老化及衰老癥狀的影響。觀察使用的藥方，是由河北省承德中藥廠生產(chǎn)的清宮長(zhǎng)春丹膠 囊，每粒膠囊0.5克；陽(yáng)性對(duì)照組藥：現(xiàn)代西醫(yī)常用的腦復(fù)康膠囊，由沈陽(yáng)和平制藥廠生產(chǎn)，每粒膠囊0.2克。安慰劑：糖漿口服液，由上海市中藥一廠生產(chǎn)， 每支10毫升。服藥方法：長(zhǎng)春丹與腦復(fù)康為每次2粒，服藥者均被告之服用的是長(zhǎng)春丹；安慰劑每次五毫升，每日2次，服藥者被告之服用的是生脈口服液。療程 為90天。觀察對(duì)象：凡年齡大于或等于60歲，具有疲倦、畏冷、頭暈、流淚、不寐、腰痛、膝酸、肢涼、健忘和性欲減退等癥狀中的六項(xiàng)以上者，作為觀察對(duì) 象。本組154名，均系離退休腦力勞動(dòng)者；

27、隨機(jī)分為長(zhǎng)春丹組63例，腦復(fù)康組60例，安慰劑組31例。各組間年齡、文化程度和健康狀況無(wú)顯著性差異。臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：長(zhǎng)春丹組總有效率（顯效加有效）為96.8，腦復(fù)康組總有效率為71.1，安慰劑組總有效率為44.2。三組間比較差異非常顯著，說(shuō)明長(zhǎng)春丹和腦復(fù)康均有改善老年癥狀的作用，但前者明顯優(yōu)于后者。 據(jù)陳可冀教授介紹，智能是多種能力的綜合，液化智能亦然。本項(xiàng)研究表明，清宮長(zhǎng)春丹可改善老年人心算速度、數(shù)字符號(hào)速度、數(shù)字廣度和左右手跟蹤反應(yīng)。這 說(shuō)明服用本品后老年人記憶力、心智敏捷度、注意力和學(xué)習(xí)能力等重要的液化智能組成成分，均得到改善，其效果優(yōu)于目前臨床上廣為應(yīng)用的促思維記憶的腦復(fù)康。 毫無(wú)疑

28、問(wèn)，清宮長(zhǎng)春丹具有抗衰老、抗自由基、降血脂、抗疲勞和抗乏氧等廣泛的藥理作用，值得進(jìn)一步研究和總結(jié)。另一個(gè)補(bǔ)腎成方清宮壽桃丸：本方為乾隆朝宮廷較為常用的補(bǔ)腎方藥，由益智仁、大生地、枸杞子、天冬、人參、當(dāng)歸等十余種中藥組成，大都屬于傳統(tǒng)的延年益壽之品。為了進(jìn)一步驗(yàn)證中醫(yī)腎虛與衰老相關(guān)理論的正確性， 陳可冀、周文泉、李春生等專家在20世紀(jì)80年代，運(yùn)用由天津達(dá)仁堂制藥廠試制的清宮壽桃丸，對(duì)具有明顯腎虛衰老證候的老年期和老年前期受試者303例 進(jìn)行了臨床觀察，同時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究。服藥對(duì)象中，壽桃丸組157例，維生素組146例，職業(yè)均為干部和工人。平均年齡和生活環(huán)境兩組都很近似，臨床所選 擇的主要觀察癥狀

29、，治療前積分平均值，除腰痛一癥治療組較對(duì)照組為重外，其余11項(xiàng)均無(wú)顯明差別，兩組之間有可比性。這項(xiàng)研究表明，服用壽桃丸和維生素 后，腎虛癥狀都得到改善，衰老程度都有所減輕。但壽桃丸對(duì)降低腎虛衰老見(jiàn)證積分值，對(duì)疲倦、頭暈等七個(gè)腎虛衰老癥狀的效果，對(duì)提高記憶廣度，對(duì)降低血漿過(guò) 氧化脂質(zhì)含量，對(duì)改善最大呼氣流速和第一秒時(shí)間肺活量的百分比，以及0.5粉劑延長(zhǎng)老年鵪鶉平均生存時(shí)間的效果等方面，均較維生素為優(yōu)。 在此，請(qǐng)讀者諸君注意：維生素已被證實(shí)有較強(qiáng)的抗氧化活性和延緩衰老作用，是國(guó)際公認(rèn)的抗衰老藥。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，清宮壽桃丸有較強(qiáng)的抗氧化活性和凈化 自由基的作用，并能使人體激素水平升高，使頭發(fā)中一部分微

30、量元素的失衡得到改善，使人的精神振奮，活力增強(qiáng)。通過(guò)清宮壽桃丸的研究，從一個(gè)側(cè)面證明了中醫(yī) “腎”與衰老相關(guān)理論的正確性，也提示該藥在延緩衰老方面較有前途?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，中醫(yī)“腎”與神經(jīng)、內(nèi)分泌、智能、代謝等系統(tǒng)有著密切聯(lián)系。從而推測(cè)，清宮壽桃丸的延緩衰老作用，可能是通過(guò)補(bǔ)益腎陰、腎陽(yáng)，對(duì)機(jī)體老化的多器官、多功能系統(tǒng)進(jìn)行綜合性調(diào)節(jié)的結(jié)果。中醫(yī)“腎”，可能是研究健康長(zhǎng)壽的一個(gè)關(guān)鍵！小貼士：除了藥補(bǔ)，日常生活也有延緩衰老小訣竅梳發(fā)：雙手五指分開(kāi)，用指甲端由前發(fā)際梳向后發(fā)際，反復(fù)梳理10次。操作時(shí)手指要稍用力，要求指甲觸及皮膚。推發(fā)：兩手虎口上對(duì)分開(kāi)放在耳上發(fā)際，食指在前，拇指在后，由耳上發(fā)際推

31、向頭頂，兩虎口在頭頂上會(huì)合時(shí)捧發(fā)上提，反復(fù)推發(fā)10次，操作時(shí)稍用力。叩擊頭部：雙手五指分開(kāi)成半屈狀，用指端由前發(fā)際向后叩擊，反復(fù)叩擊12次，叩時(shí)要用力均勻并稍用力。擦鬢角：用雙手食指、中指、無(wú)名指、小指的指腹在鬢角部位上下反復(fù)擦12次，要用力擦至發(fā)根為好?？蹞舭贂?huì)：用右手（左手也可）五指并攏，用指擊百會(huì)穴36次。要求擊時(shí)手掌動(dòng)作要半起半落，力量盡可能均勻。以上推發(fā)五個(gè)動(dòng)作均取坐勢(shì)，不必站立，以免吃力。順便提醒您，務(wù)必早晚各做一次，凡事貴在堅(jiān)持，必能見(jiàn)效。清宮健脾八仙糕 2007年10月31日17:00 連載:皇家醫(yī)事 作者：屈維英 出版社:國(guó)際文化出版公司 中醫(yī)“脾”，并非專指西醫(yī)解剖學(xué)的脾臟

32、，而是幾乎包括脾、胃和肝臟在內(nèi)的所有消化系統(tǒng)的器官及其功能，為人的后天之本。中醫(yī)經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)脾的功能 概括為四條：一，脾主運(yùn)化。脾有運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕兩個(gè)方面的功能，即脾不僅能輸送胃中津液到全身各部分，供給各組織器官以營(yíng)養(yǎng)，又能運(yùn)化全身水濕之 氣，促進(jìn)水液的環(huán)流和排泄，以維持人體內(nèi)水液代謝的平衡；二，脾主肌肉。飲食入胃，通過(guò)脾的運(yùn)化吸收以營(yíng)養(yǎng)肌肉；三，脾主四肢。四肢所賴以活動(dòng)者，乃來(lái)自 飲食所化之陽(yáng)氣；四，脾統(tǒng)血。脾不僅有運(yùn)化輸布營(yíng)養(yǎng)精微、濡養(yǎng)全身之功能，而且還有統(tǒng)攝血液之作用。如果脾之功能不好，失其統(tǒng)攝之職，血液就會(huì)由脈外溢， 出現(xiàn)各種出血疾患。以上功能說(shuō)明，脾虛是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、氣血虧損、人體衰老的主要原因之一。因此，中醫(yī)在延年益壽方面十分重視健脾益胃，以強(qiáng)后天之本。 清宮健脾成方八仙糕，亦稱八珍糕，由黨參（或人參）、茯苓、白術(shù)、薏米仁、芡實(shí)、扁豆等8種中藥組成，不寒不熱，平和溫補(bǔ)，健脾養(yǎng)胃，屢有奇效，故 宮中常用之。據(jù)清宮醫(yī)案記載，“乾隆四十一年二月十九日起，至八月十四日，皇上用八珍糕四次，用過(guò)二等人參八錢?！薄扒∥迨晔鲁蹙湃掌穑廖迨?三年十二月初三日，皇上用八珍糕九次，用過(guò)四等人參四兩五錢?！碑?dāng)時(shí)，乾隆帝已年逾八旬，暮年之人，先后天俱虧，陰陽(yáng)氣血虛損疊至，故頻用此糕，亦頗適 合。至于方中易黨參為人參者，意在加強(qiáng)補(bǔ)氣