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1、暖箱的使用方目的:以科學(xué)的方法,創(chuàng)造一個(gè)溫度和濕度相適宜的環(huán)境,用以提高未成熟 兒的成活率,利于高危新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育。入暖箱條件 :1.凡出生體重在2000G以下.2異常新生兒:新生兒硬腫癥、體溫不升者。出暖箱的條件 :1. 凡出生體重在2000G以下,體溫正常。2. 在不加熱的溫箱內(nèi),室溫維持在 2426° C,患兒能保持正常體溫。3. 患兒在溫箱內(nèi)生活1個(gè)月以上,體重雖不到2000G但一般情況好。準(zhǔn)備:接到產(chǎn)房通知后將暖箱進(jìn)行預(yù)熱,一般通電 2 小時(shí)左右才能使溫箱穩(wěn)定。物品準(zhǔn)備:應(yīng)檢查其性能,保證安全,使用前做好清潔消毒工作,鋪好箱內(nèi)嬰兒床。護(hù)士準(zhǔn)備:了解患兒孕周、出生體重、日齡

2、,測(cè)量生命征,檢查一般情況,估計(jì)常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題,操作前洗手。患兒準(zhǔn)備:穿單衣,裹尿布。環(huán)境準(zhǔn)備:調(diào)節(jié)室溫24'26 ° C以減少輻射熱的消失,溫箱避免放置在陽(yáng)光直射、有對(duì)流或取暖設(shè)備附近,以免影響箱內(nèi)溫度的控制。操作步驟:1 .把暖箱擦干凈,將蒸餾水加入溫箱水槽中至水位線。2. 接通電源,打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)將預(yù)熱溫度調(diào)至 2834。C,預(yù)熱能升到所設(shè)置的溫度,待接到入室早產(chǎn)兒再根據(jù)體重、胎齡大小、病情予調(diào)整適當(dāng)?shù)臏囟? 溫度應(yīng)維持在55%65%。不同出生體重早產(chǎn)兒溫箱溫度參數(shù)出生體重溫度35° C34° C33° C32° C1000G出生1

3、0天內(nèi)10天后3周內(nèi)5周后1500G出生10天內(nèi)10天后4周后2000G出生2天內(nèi)2天后3周后2500G出生2天后2天后3. 將患兒穿單衣,裹尿布后放置溫箱內(nèi),根據(jù)患兒體重及出生日齡調(diào)節(jié)適 中溫度,若體溫不好,可加蓋被,但勿堵住氣孔。4. 每小時(shí)測(cè)體溫1次,并同時(shí)記錄溫箱,根據(jù)體溫的高低調(diào)節(jié)箱溫,調(diào)節(jié)箱溫時(shí)逐漸升溫或降溫,使患兒體溫保持在正常范圍,若體溫穩(wěn)定可改2小時(shí)測(cè)量1次。5. 一切護(hù)理操作盡量在暖箱內(nèi)進(jìn)行,入換尿布、喂奶、更換體位,觀察病 情及檢查等應(yīng)打開(kāi)邊門或從氣孔伸入操作,盡量避免打開(kāi)箱蓋,以免箱內(nèi)溫 度波動(dòng)過(guò)大,必要時(shí)如:稱體重或搶救時(shí)應(yīng)加蓋絨毯或紅外線輻射臺(tái)上進(jìn)行。6. 暖箱的清

4、潔消毒工作:每天用消毒液將暖箱內(nèi)外擦洗一遍,然后用清水擦洗一遍。濕化器水箱內(nèi)水每天更換一次,以免細(xì)菌滋生。每周更換暖箱一次,用過(guò)的暖箱除用消毒液擦拭外,還需用紫外線照射30分鐘,嬰兒床墊暴曬6小時(shí),定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以檢查清潔消毒的質(zhì)量,如培養(yǎng)出致病菌,應(yīng)將暖箱搬出,病房徹底消毒,防止交叉感染 機(jī)箱下面的空氣凈化墊每月清潔一次,若已破損則應(yīng)更換。對(duì)出生體重低于1000G的早產(chǎn)兒,箱內(nèi)一切物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)高壓消毒。 暖箱應(yīng)放置干燥、通風(fēng)處,備用時(shí)上面用布單罩好,防止積灰。 暖箱使用的注意事項(xiàng):1 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,定期檢查有無(wú)故障,保證絕對(duì)安全。 2使用中隨時(shí)觀察使用效果,如溫箱發(fā)出報(bào)警信號(hào)應(yīng)及時(shí)查找原因,妥善 處理。3嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度,以免患兒體溫上升造成不良后果。 4工作人員入箱操作、檢查、解除患兒前必須

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