2018年臨床醫(yī)師三基考試試題及答案

1、臨床醫(yī)師三基考試試題及答案姓名成績一、單選題（50 分）1 、枕頜帶牽引的重量（）A、 2-5KgB、 3-8KgC、 3-10KgD、 5-10Kg2、骨巨細胞瘤的好發(fā)部位（）A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端 C、股骨下端和腓骨上端D 、脛腓骨3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查（）A .輸尿管月中瘤B.尿道月中瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀月中瘤4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見（）A 急性腎盂腎炎B 急性前列腺炎C 腎結(jié)核D 膀胱腫瘤E 腎腫瘤5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是（）A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.有氣腹 E.腹脹6、男性病人，35 歲，上腹飽脹、噯氣

2、、嘔吐宿食3 個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（）A.胃腸炎B.急性胃擴張C.胃潰瘍 D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻7、男性病人，30 歲，農(nóng)民。2 小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E. 急性出血性胰腺炎8、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（）A、脈搏細弱、快B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴大 9、顱高壓病人，腰穿釋放腦

3、脊液后突然呼吸停止，其原因是：A、小腦扁桃體疝B、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低10 . 新生兒開始排便的時間常為生后（）A.24 小時 B.36 小時 C.48 小時 D.60 小時E.72 小時11 .3 月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（）A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cmE.75cm 46cm12. 小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期13. 糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：（）A.乙酰乙酸、丙酮、B-羥丁酸B.伊羥丁酸C.丙酮D.生酮

4、氨基酸E.乙酰乙酸、B-羥丁酸14. 30 歲孕婦 , 妊娠前無糖尿病, 在妊娠 8 個月時發(fā)現(xiàn)尿糖（+）, 尿酮體（ ）, 空腹血糖 8.9mmol/L（160mg/dl）, 餐后 2 小時血糖11.7mmol/L（210mg/dl）, 下面哪項治療是合理的:（）A.體育鍛煉+飲食控制B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙月瓜C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制+胰島素治療15. 內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:（）A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài) D.細胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)16. 2005 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）A、 80-100 次 /分； B、 1

5、00 次 /分；C、 120 次 /分；D、60-80 次 /分17. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：（）A、 6-8 次 /分；B、 8-10 次 /分；C、 10-12 次 /分；D、 12-15 次 /分18. 結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是（）A .腹痛B.腹部月中塊C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變 D .發(fā)熱E.貧血和消 瘦19. 、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：（）A 腎素增多B 促紅素減少C 水鈉潴留D 血管加壓素增多E 交感神經(jīng)興奮20. 、環(huán)磷酰胺的毒性作用：（）A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害 B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變 C、骨髓抑

6、制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、 口腔黏膜炎、脫發(fā)D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害E、過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質(zhì)血癥21. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：（）A. 高血壓B. 腦動脈粥樣硬化C. 先天性腦底動脈瘤D. 腦血管畸形E. 血液病。22. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：（）A. 丙戊酸鈉B. 三甲雙酮C. 安定 D. 硝基安定E. 乙琥胺或苯琥胺23. 病理反射的出現(xiàn)是由于：（）A. 脊髓反射弧的損害B. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C. 基底節(jié)受損D.錐體束損害E. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。24. 腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：（）A. 降低血壓B. 控制出

7、血C. 控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn). 加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡E. 氣管切開，吸氧25. 導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺 C.支氣管哮喘D.支擴E以上都不是26. 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（）A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病27. 肺通氣血流比值的正常值為：（）A.1.0B.2.0 C.0.96D.O.84E.0.628. 室性心動過速伴嚴重血液動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步電復(fù)律D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇29. 心臟驟停的病理生理機

8、制最常見的是（）A.心室顫動B.室性心動過速C.電機械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓30. 心臟性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.主動脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎31. 下列哪項支持胃的惡性潰瘍（）A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起 C.底部較平坦 D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺裳向潰瘍集中32. 正常成人血漿約占體重的:（）A84B7C6D5E433、搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（A、半小時 B、1小時 C、3小時 D、6小時E、24小時34. 有關(guān)節(jié)盤的是（A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)

9、節(jié)C.牌關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)35. 醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（）原則（A.安全、經(jīng)濟B.安全、有效 C.安全、有效、經(jīng)濟 D.安全、有效、經(jīng)濟、方便36. 藥物的首過效應(yīng)是（）A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對藥物的轉(zhuǎn)化C. 口服藥物后對胃的刺激 D.肌注藥物后對組織的刺激E皮膚給藥后藥物的吸收作用37. Rh 陽性是指紅細胞膜上有（）A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原38. 降壓反射的生理意義主要是（）A,降低動脈血壓B升高動脈血壓C增強心血管活動D.減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定39. 屬于真核細胞微生物的是（）A.衣原體 B.立克次體C.支原體D.真菌E.細菌40.

10、殺滅物體上所以微生物的方法稱為（）A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒41. 免疫具有（）A.對病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.消除損傷和衰老細胞的功能E.消除突變細胞的功能42. 目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：（）A、口服抗生素B、局部上藥 C、肌肉注射抗生素D、物理治療E、宮頸錐切術(shù)43、初產(chǎn)婦孕35 周， 頭痛 1 周，眼花伴視物模糊1 天， 突然全身抽搐1 次急診入院，查：血壓150/100 mmHg , LOA,胎心150次/分，尿蛋白（+ ）, 下述處理何項正確A、解痙同時立即剖宮產(chǎn)B、靜滴縮宮素引產(chǎn)C、積極治療子癇

11、，病情控制后 6 小時內(nèi)終止妊娠D、 積極治療，24 小時后剖宮產(chǎn)E、 積極治療至孕 36 周終止妊娠44、肉瘤是由（）A.神經(jīng)組織來源的惡性月中瘤B.問葉組織來源的良性月中瘤C.問葉組織來源的惡性月中瘤D.上皮組織來源良性月中瘤E.上皮組織來源惡性月中瘤45 、男性病人，40 歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6 小時內(nèi)已輸血600ml,測 血 壓 80/40mmHg 、 脈 率 120 次 /min ， 腸 鳴 音 活 躍 ， 此 時 宜 （）A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃D.輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)46 、診斷顱底骨折最確切的依

12、據(jù)是：（）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D 、鼻出血47 、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（）A、鎖骨中線第二肋間B、胛線第七肋間C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八肋間48 、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）A.意識障礙發(fā)生較早,B.呼吸驟停發(fā)生較早,C.劇烈頭痛,D.頻繁嘔吐E.Cushing 反應(yīng)。49 、右腎盂結(jié)石直徑2cm ，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應(yīng)先行（）A、左腎切除術(shù)，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術(shù)，D、左腎下 極切除取石術(shù)E、左腎下極造屢術(shù)。50 、下列何項不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征（）A、子宮增大12周

13、妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、 將摸下子宮肌瘤E、伴肉瘤樣變。二、是非題（10 分）1 、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又具有抗原性。4、婦科病普查應(yīng)每1-2 年一次，以普查生殖道癌為重點。5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約5至 30 秒后，周而復(fù)始，稱為庫斯毛兒（Kussmaul） 呼吸。7、 ABO 血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH 血型不合則發(fā)

14、生于第一胎以后。8、某患者服地高辛10 天，心電圖示ST 段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。10 、腹部臟器疾病以CT 掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。三、填空題（20 分）1、醫(yī)院感染的危險因素是、和2、支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內(nèi)月中瘤或異物可引起性呼吸困難。3、劍突相當(dāng)于 椎體平面，臍上兩厘米相當(dāng)于 椎體水平。4、難產(chǎn)的常見原因是： 、及。5、鉤體疾病原治療的首選藥是,血吸蟲病病因治療的首選藥是, 治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥物是。6、臨床上常用的滅菌法有、。7、蠶豆病是兒童先天性缺乏 所致。8

15、、父親為AB型，母親為。型，其子女血型可能為。9、正常人胸廓前后徑：橫徑為。四、問答題（20 分，選作一題）1 、試述慢性支氣管炎的診斷標準是什么？2、試述骨折的定義及局部表現(xiàn)？3、試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法?試題答案一、單選題1-10 ：C、B、C、D、D；E、B、C、A、A；11-20 ：B、A、A、E、C；B、B、C 、C、A；21-30 ：C、E、D、C、E；B、D、C、A、D；31-40 ：D、D、D、A、C；B、A、E、D、D ；41-50 ：C、D、C、C、E；D、D、B、B、D。二、是非題1、（，）； 2、（X）； 3、（，）； 4、（，）； 5、（X）； 6、（X）； 7、（，）； 8、（X）；9、（X）； 10、（V）o三、填空題1 、 （侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用） ；2 、 （呼氣、吸氣）；3 、 （第11 胸椎，第3 腰椎） ；4 、 （產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）5 、 （青霉素、吡喹酮、甲硝唑）6 、 （高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）7 、 （ 6 磷酸葡萄糖脫氫酶）8 、（A 或 B 型）；9 、 （ 1:1.5）四、問