中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-氣、血、津液

1、第八單元 氣、血、津液第一節(jié)氣一、人體之氣的概念氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。二、人體之氣的生成1 .來(lái)源先天之精所化生的先天之氣（即元?dú)猓⑺戎乃戎畾夂妥匀唤绲那鍤?，后兩者又合稱(chēng) 為后天之氣（即宗氣），并通過(guò)肺、脾胃和腎等臟腑的生理功能的綜合作用，將此三者結(jié)合起來(lái)而成一身 之氣，內(nèi)經(jīng)稱(chēng)為“人氣”。2 .氣的生成（1）腎為生氣之根：腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)，先天之精化生元?dú)?。?）脾胃為生氣之源：脾胃相合，接受容納飲食，腐熟運(yùn)化水谷，化生水谷精微之氣。（3）肺為生氣之主：肺為清虛之臟，主司呼吸，吸清呼濁，在氣的生成過(guò)

2、程中占有重要地位。三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)氣機(jī)氣的運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動(dòng)形式可歸納為“升、降、出、入”四種形式。人體氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動(dòng)。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動(dòng)中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降, 肺主呼氣（出），腎主納氣（入），心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，稱(chēng)為“氣機(jī)調(diào)暢”，是人體生命活動(dòng)的根本。氣的升降出入一旦 停止，也就意味著生命活動(dòng)的停止。四、人體之氣的功能1 .推動(dòng)作用氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的 生成輸布和排泄

3、等，均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。2 .溫煦作用氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來(lái)源。人體體溫的恒定，各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的進(jìn)行，都需要?dú)?的溫煦作用；血和津液在體內(nèi)不停地運(yùn)行，也依賴(lài)氣的溫煦和調(diào)節(jié)，故古人說(shuō)“血得溫則行，得寒則凝”。 如果體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會(huì)引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。3 .防御作用氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能，表現(xiàn)在：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入；二是與侵入體內(nèi)的各種 邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。氣的防御功能，是通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的，故素問(wèn)刺法論說(shuō)：“正氣存 內(nèi)，邪不可干。”4 .固攝作用氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無(wú)故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自

4、位置相對(duì)穩(wěn)定的作用。5 .氣化作用氣通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以使機(jī)體產(chǎn)生各種變化，稱(chēng)為氣的氣化作用。氣化作用的過(guò)程，實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代 謝的過(guò)程，即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。具體地說(shuō)，即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互 轉(zhuǎn)化。五、人體之氣的分類(lèi)元?dú)庥赡I精化生，根于命門(mén)。通過(guò)三焦循行全身。是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。6 .宗氣積聚于胸中,宗氣在胸中積聚之處，靈樞五味稱(chēng)為“氣?！?，又名為“膻中”。上走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽(tīng)言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。7 .衛(wèi)氣運(yùn)行于脈外。防御外邪；溫養(yǎng)全身；調(diào)控媵理。8 .營(yíng)氣

5、又稱(chēng)“榮氣”，運(yùn)行于脈內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液。主管生長(zhǎng)發(fā)育是氣的A.推動(dòng)作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用正確答案 A答案解析氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能起激發(fā)和推動(dòng)作用?；颊咦院?，多尿，滑精，是因氣的何種作用失常所致A.推動(dòng)B.溫煦C.防御D.固攝E.氣化正確答案D答案解析氣的固攝作用：氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無(wú)故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置相對(duì)穩(wěn)定的作用。具有助心行血、助肺呼吸功能的氣是B.衛(wèi)氣C.宗氣D.營(yíng)氣E.中氣正確答案C答案解析宗氣積聚于胸中，宗氣在胸中積聚之處，靈樞五味稱(chēng)為

6、“氣海”，又名為“膻中”。上走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽(tīng)言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)的氣是A.B.宗氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣E.中氣正確答案 A答案解析元?dú)庥赡I精化生，根于命門(mén)。通過(guò)三焦循行全身。是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，溫煦 和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。第二節(jié)血一、血的基本概念血，是脈管中流動(dòng)的紅色液體，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。二、血的生成1 .血液生化之源(1)水谷之精化血。(2)腎精化血。2 .與血生成相關(guān)的臟腑(1)脾胃 脾胃是氣血的化生之源。(2)心肺 脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津

7、液，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作 用下變化而成為紅色血液。(3)腎 腎藏精，精生髓，髓化生血。精和血之間存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系，故有“精血同源” 腎精化血之說(shuō)。三、血的功能1 .濡養(yǎng)作用 反映在面色的紅潤(rùn)、肌肉的豐滿與健壯、皮膚和毛發(fā)的潤(rùn)澤有華、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的靈活自如 等方面。2 .化神作用血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。四、血的運(yùn)行心主血脈心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行肝藏血防止血溢脈外脾主統(tǒng)血控制血在脈中運(yùn)行，防止血溢脈外肺朝百脈一一肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)第9頁(yè)血的特性是“喜溫而惡寒”,寒熱變化，能影響到血的運(yùn)行，寒涼能使血行緩慢，過(guò)熱能使血行加速。脈為血之府，脈道是否通利完整，也

8、是血液運(yùn)行的重要條件。血液生成與哪個(gè)臟的關(guān)系最密切AMBA、C.脾D.肺E.腎正確答案C答案解析脾胃是氣血的化生之源。與血液運(yùn)行關(guān)系密切的是A.心、脾、肝、腎B.心、脾、肝、肺C.心、肝、肺、腎D.脾、肺、腎、肝E.心、脾、肺、腎正確答案B答案解析血的運(yùn)行心主血脈心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行。肝藏血防止血溢脈外。脾主統(tǒng)血控制血在脈中運(yùn)行，防止血溢脈外。肺朝百脈一一肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)。故此題選擇B最合適。在下列各項(xiàng)中，對(duì)于血液運(yùn)行起關(guān)鍵作用的是A.心血充盈B.腎氣充盛C.心氣充沛D.脾胃健運(yùn)E.肺氣如常正確答案C答案解析心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行，對(duì)血液運(yùn)行起關(guān)鍵作用。第三節(jié)津液、津液的基本概念津液，

9、是體內(nèi)各種正常水液的總稱(chēng)，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。性后較清桶，流動(dòng)性較大，布散 于體表成膚、肌肉和孔我，并滲 注于血脈，起第羯作用， 性質(zhì)較稠厚;流動(dòng)性較小，涯違 于冒書(shū)、臟腑、髓髓等俎織， 起浦藁作用口二、津液代謝1 .生成 脾胃的運(yùn)化；小腸泌別清濁；大腸主津。2 .輸布 津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的:脾氣轉(zhuǎn)輸布散津液；肺氣宣降以行水；腎氣蒸騰氣化水液；肝氣疏泄促水行；三焦決瀆利水道。3 .排泄 汗液和尿液；呼氣；糞便。水谷樂(lè)脾胃運(yùn)化工.小腸送別青辿J大腸主津大便省祥益精氣雁既大便三、津液的功能1 .滋潤(rùn)、濡養(yǎng)全身。2 .化生血

10、液一一“津血同源”之說(shuō)。3 .運(yùn)輸代謝廢料。津液輸布的主要通道是A.血府B.經(jīng)絡(luò)C.媵理D.三焦E.分肉正確答案D答案解析津液輸布的主要通道為三焦，三焦決瀆利水道。與水液代謝關(guān)系最密切的臟腑是A*、胃、肝B.肝、膽、腎C.肝、肺、脾D.肺、腎、脾E.心、腎、肺正確答案D答案解析一為脾對(duì)津液的輸布作用；二為肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；三為腎為水臟，蒸騰氣化水 液，對(duì)津液輸布代謝起著主宰作用；故肺腎脾對(duì)水液代謝關(guān)系密切。灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓的是AMB.氣C.血D.津E.液正確答案E答案解析質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱(chēng)為 液。第四節(jié) 精、氣、血、津液之間的

11、關(guān)系、氣與血的關(guān)系血對(duì)氣氣對(duì)血V臨床應(yīng)用：出血虛時(shí)，補(bǔ)血3補(bǔ)氣事加旅時(shí)若！fa行氣氣虛出血時(shí)，補(bǔ)氣血k 111能養(yǎng)氣IW ）血為氣之母病理；大出m時(shí)，氣隨血脫來(lái)源相同油床應(yīng)用：“奪m者無(wú)汗，奪汗者死血“亡血家不 可發(fā)汗”，汩婚家不可發(fā)汗”脈向脈外tt 口 失m過(guò)經(jīng)港人津液（津液虧損）血多致液損失過(guò)與津虧、氣與津液的關(guān)系|在氣能生建 氣對(duì)岸液 |應(yīng)氣能行津臨床應(yīng)用;。津液不足時(shí)，潺陰+補(bǔ)氣：水直停靠時(shí)， 利水斗行氣彳氣虛津液琉失時(shí)，訃氣+固津乩津能越氣 慶津能養(yǎng)氣扃理：津通大量三生時(shí)，氣髓津脫 “吐下之余，定無(wú)賓氣”三、血、津液之間的關(guān)系 津血同源廠一、 米眼擔(dān)同"一'、（血）;（漳液）,一,相互化生 y2V中醫(yī)治療血虛證時(shí)，常加入一定量的補(bǔ)氣藥，其根據(jù)是A.氣能生血B.血能生氣C.血能載氣D.氣能行血E.氣能攝血正確答案 A答案解析氣能生血：指血液的化生離不開(kāi)氣作為動(dòng)力。血液的化生以營(yíng)氣、津液和腎精作為物質(zhì) 基礎(chǔ)，在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血的過(guò)程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)相應(yīng)臟腑之氣的推動(dòng)和激 發(fā)作用，這是血生成的動(dòng)力。因此說(shuō)，氣旺則血足，氣虛則血虛。治療血行瘀滯，多配用補(bǔ)氣、行氣