縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)評價(jià)體系構(gòu)建

1、縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)評價(jià)體系構(gòu)建 縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)評價(jià)體系，是以引導(dǎo)推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展為目標(biāo)，以審計(jì)查證或者認(rèn)定的事實(shí)、法律法規(guī)、國家有關(guān)政策和規(guī)定、責(zé)任制考核目標(biāo)和醫(yī)院級別評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以明確的審計(jì)內(nèi)容與領(lǐng)導(dǎo)履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任的過程和效果為基礎(chǔ)，遵循依法依規(guī)、客觀公正、實(shí)事求是、審計(jì)評價(jià)與審計(jì)內(nèi)容相統(tǒng)一、評價(jià)結(jié)論有充分審計(jì)證據(jù)支持的原則，科學(xué)構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)體系，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)膶徲?jì)方法，實(shí)現(xiàn)對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任客觀、公正的評價(jià)。本文根據(jù)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部和國有企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人員經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)規(guī)定和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，以及領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和內(nèi)容來設(shè)置縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)評價(jià)指標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)

2、全面、客觀、公正地評價(jià)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任的目標(biāo)。 一、反映國有資產(chǎn)保值、增值責(zé)任的指標(biāo) 國有資產(chǎn)保值、增值是指國家所有的財(cái)產(chǎn)，包括國家撥款、補(bǔ)貼、貸款、生產(chǎn)性資金和固定資產(chǎn)等。國有資產(chǎn)主要表現(xiàn)形式為固定資產(chǎn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院國有資產(chǎn)的法定代表人，擔(dān)負(fù)著醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值的責(zé)任。因此，應(yīng)設(shè)置國有資產(chǎn)保值增值率指標(biāo)。保值是基礎(chǔ)，增值是目標(biāo)，按照公式：國有資產(chǎn)保值增值率期末所有者權(quán)益期初所有者權(quán)益×100。當(dāng)國有資產(chǎn)保值增值率大于100，反映領(lǐng)導(dǎo)實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)增值；當(dāng)國有資產(chǎn)保值增值率等于100，反映領(lǐng)導(dǎo)實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)保值；當(dāng)國有資產(chǎn)保值增值率小于100，則反映出現(xiàn)了國有資產(chǎn)流失。 二、反映

3、經(jīng)營管理及績效責(zé)任的指標(biāo) 對縣級公立醫(yī)院實(shí)施經(jīng)營管理并取得經(jīng)營業(yè)績，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)承擔(dān)的主要經(jīng)濟(jì)責(zé)任。而經(jīng)營管理業(yè)績的優(yōu)劣可以直接或間接地通過財(cái)務(wù)指標(biāo)來評價(jià)。因此，反映主要經(jīng)營業(yè)績的財(cái)務(wù)指標(biāo)，應(yīng)成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要評價(jià)指標(biāo)。具體可設(shè)置四類15個(gè)指標(biāo)： （1）反映獲利責(zé)任的指標(biāo)包括利潤額、 經(jīng)濟(jì)增加值、 總資產(chǎn)報(bào)酬率、凈資產(chǎn)收益率； （2）反映資產(chǎn)運(yùn)營責(zé)任的指標(biāo)包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、不良資產(chǎn)比率、資產(chǎn)現(xiàn)金回收率； （3）反映償債責(zé)任的指標(biāo)包括資產(chǎn)負(fù)債率、速動比率、現(xiàn)金流動負(fù)債比率、帶息負(fù)債比率、或有負(fù)債比率； （4）反映物化資源利用責(zé)任的指標(biāo)包括醫(yī)用設(shè)備收益增長率、醫(yī)用器材收

4、益增長率、病床日均收益增長率。 三、反映可持續(xù)發(fā)展責(zé)任的指標(biāo) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展也是公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人任職期間的重要責(zé)任之一。因此，評價(jià)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可持續(xù)發(fā)展責(zé)任的履行情況，主要指標(biāo)有業(yè)務(wù)收入增長率、凈利潤增長率、總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率，基礎(chǔ)設(shè)施投入增長率、研發(fā)費(fèi)用投入平均增長率、人力資源投資平均增長率等。 四、反映重大經(jīng)濟(jì)決策責(zé)任的指標(biāo) 重大經(jīng)濟(jì)決策主要指建設(shè)項(xiàng)目投資、 國有資產(chǎn)處置、 大額度資金運(yùn)作事項(xiàng)等重大方面的決策。重大經(jīng)濟(jì)決策的正確與否直接關(guān)系著醫(yī)院的未來發(fā)展。因此，重大經(jīng)濟(jì)決策的決策機(jī)制、執(zhí)行機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制必然成為公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要內(nèi)容。用于反映重大經(jīng)濟(jì)決策責(zé)任的既包括定性

5、指標(biāo)又包括定量指標(biāo)，這些指標(biāo)應(yīng)能體現(xiàn)合法性和科學(xué)性。如定性指標(biāo)包括：重大經(jīng)濟(jì)決策規(guī)則和程序是否建立健全，經(jīng)濟(jì)決策方案是否得到良好的執(zhí)行以及執(zhí)行的結(jié)果是否達(dá)到?jīng)Q策目標(biāo)要求等內(nèi)容，明確公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在重大經(jīng)濟(jì)決策中應(yīng)負(fù)的責(zé)任；定量指標(biāo)包括：重大經(jīng)濟(jì)決策違規(guī)次數(shù)、重大經(jīng)濟(jì)決策損失額、損失金額比率和對外投資收益率。重大經(jīng)濟(jì)決策違規(guī)次數(shù)是考查公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)由于未認(rèn)真執(zhí)行內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制制度而在任期內(nèi)重大經(jīng)濟(jì)決策中出現(xiàn)的違規(guī)次數(shù)，如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)未經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子充分討論或未經(jīng)過相關(guān)部門分析論證而進(jìn)行的重大經(jīng)濟(jì)決策事項(xiàng)就屬于違規(guī)決策。對于重大經(jīng)濟(jì)決策損失額指標(biāo)，應(yīng)區(qū)分正常決策形成的損失額和違規(guī)決策形成的損失額，其中正常決策

6、形成的損失額應(yīng)由領(lǐng)導(dǎo)集體承擔(dān)責(zé)任，而違規(guī)決策形成的損失額應(yīng) 由決策人承擔(dān)。 五、反映承擔(dān)內(nèi)部控制責(zé)任的指標(biāo) 醫(yī)院遵守法律法規(guī)和貫徹執(zhí)行國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)工作方針政策、以及內(nèi)部控制、執(zhí)行和監(jiān)督機(jī)制的健全性、適當(dāng)性和有效性，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)院管理過程中的重要責(zé)任之一。因此，結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)要求確定其在內(nèi)部控制建立及執(zhí)行中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，應(yīng)從內(nèi)部環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評估、控制活動、信息與溝通和內(nèi)部監(jiān)督等內(nèi)容中設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)，采用定性與定量相結(jié)合的方法進(jìn)行評價(jià)。如控制活動，應(yīng)審查醫(yī)院不相容職務(wù)分離控制、授權(quán)審批控制、會計(jì)系統(tǒng)控制、財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制、物資采購和招投標(biāo)控制、預(yù)算控制、運(yùn)營分析控制和績效考評控制等控制措施是否恰當(dāng)、有

7、效，能否運(yùn)用控制措施，對各種業(yè)務(wù)和事項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)控制在可承受度之內(nèi)。 六、反映承擔(dān)社會及法律責(zé)任的指標(biāo) 公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不僅承擔(dān)著醫(yī)院內(nèi)部各方面的管理責(zé)任，而且更重要的是承擔(dān)著服務(wù)社會、維護(hù)職工利益和守法經(jīng)營的責(zé)任。因此，應(yīng)設(shè)置城鄉(xiāng)對口支援（人力、財(cái)物投入數(shù)/年）、醫(yī)療事故次數(shù)、職工薪酬平均增長率、社會貢獻(xiàn)率等指標(biāo)考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的社會責(zé)任；設(shè)置信息失真比率、違紀(jì)違規(guī)比率、個(gè)人違規(guī)資金比率等指標(biāo)考核醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的法律責(zé)任，重點(diǎn)是考核其財(cái)經(jīng)紀(jì)律執(zhí)行情況和個(gè)人廉潔自律的情況。 對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行評價(jià)時(shí)，首先，是對各類定量指標(biāo)進(jìn)行分析評價(jià)，并注重結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)年度考核指標(biāo)與任期考核指標(biāo)的運(yùn)用。其次，是對醫(yī)院領(lǐng)

8、導(dǎo)任職期間的經(jīng)營管理水平進(jìn)行定性分析與綜合評判，定性評價(jià)指標(biāo)可包括醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的確立與執(zhí)行、經(jīng)營決策、發(fā)展創(chuàng)新、風(fēng)險(xiǎn)控制、基礎(chǔ)管理、人力資源、行業(yè)影響和社會貢獻(xiàn)等方面。第三，是在定量與定性分類評價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合評價(jià)，對領(lǐng)導(dǎo)履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任過程中存在問題所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的直接責(zé)任、主管責(zé)任、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任作出明確的界定，對其履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任的情況作出“履行、基本履行、未履行”的結(jié)論。 閱讀相關(guān)報(bào)告總結(jié)文檔:淺論企業(yè)財(cái)務(wù)管理中納稅籌劃的作用 新稅務(wù)體制下的企業(yè)全過程的納稅籌劃分析 新醫(yī)改下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)建設(shè)的思考 將社會責(zé)任理念融入企業(yè)內(nèi)部審計(jì) 建立社會責(zé)任審計(jì) 淺議信息系統(tǒng)項(xiàng)目審計(jì)應(yīng)關(guān)注的事項(xiàng) 集團(tuán)公司內(nèi)部審計(jì)動作模式分析 文化產(chǎn)業(yè)營業(yè)稅改征增值稅的稅收政策研究 風(fēng)險(xiǎn)含義的轉(zhuǎn)變和審計(jì)工作的轉(zhuǎn)型 探討新形勢醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重要作用 財(cái)務(wù)舞弊 經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)中的沉重話題 經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)問題與對策研究 新形勢下對銀行資產(chǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)部審計(jì)方法的思考 淺談內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀及其防