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文檔簡介

1、保險的工作總結(jié)范文大全【篇一:工傷保險工作總結(jié)】 今年,我局在省廳和*市下,以讓更多的人享受社會保障為,弱勢群體的權(quán)益,加大工傷保險的征管,了較快發(fā)展。是國務(wù)院安全生產(chǎn)許可條例頒布實施,搶抓機遇,了工傷保險在小礦山企業(yè)的工作。今年我市新增參保企業(yè)141家,新增參保3545人,工傷保險基金凈增390萬元,覆蓋了國有集體企業(yè)、高危行業(yè)、小礦山企業(yè)的職工。工傷保險基金年平均征繳率今年,我局在省廳和*市下,以讓更多的人享受社會保障為,弱勢群體的權(quán)益,加大工傷保險的征管,了較快發(fā)展。是國務(wù)院安全生產(chǎn)許可條例頒布實施,搶抓機遇,了工傷保險在小礦山企業(yè)的工作。今年我市新增參保企業(yè)141家,新增參保3545人

2、,工傷保險基金凈增390萬元,覆蓋了國有集體企業(yè)、高危行業(yè)、小礦山企業(yè)的職工。工傷保險基金年平均征繳率95%,基金結(jié)余400余萬元,保障了全市工傷工亡職工家屬待遇的發(fā)放,了社會的穩(wěn)定。下面,將的主要做法匯報如下: 一、強力宣傳,營造聲勢,為工傷保險 我市屬典型的資源型城市。全市有礦山企業(yè)353個,鐵礦254個,煤礦99個,從事礦山企業(yè)生產(chǎn)人員2、1萬人,從事產(chǎn)業(yè)及產(chǎn)業(yè)人員1萬余人。近年來,小礦山企業(yè)工傷工亡事故增多,從事礦山生產(chǎn)的農(nóng)民工在因工致傷致殘后,生活上和精神上經(jīng)受了難以想像的。有些業(yè)主想方設(shè)法逃避賠償責(zé)任,侵害職工正當利益的嚴重,工傷糾紛案件居高不下。為此,安全生產(chǎn),從穩(wěn)定的勞動關(guān)系入

3、手,把弱勢群體的利益上升到密切與關(guān)系的來抓,把那些最迫切需要工傷保險的農(nóng)民工納入社會保障覆蓋范圍。為這項工作,加大宣傳,在新聞媒體刊登工傷保險政策問答,發(fā)放宣傳單、刊登工傷保險專版???,電視宣傳等,了宣傳效應(yīng)。另一,有些業(yè)主現(xiàn)在礦山企業(yè)日子不好過,安全生產(chǎn)要求,每年停工停產(chǎn)長,又不給更多的優(yōu)惠政策,錯誤地參加工傷保險會使人工成本,加重企業(yè)的負擔,有無工傷、工亡事故都要交錢,不劃算的思想。 上門去做礦主的工作,從工傷無過錯賠付到勞動能力鑒定,使業(yè)主真正認識到了參加工傷保險的好處,使職工了工傷保險的“保護傘”作用。還幫助企業(yè)算大賬和長遠賬,用貼切典型的事例教育,從企業(yè)的長遠生存與發(fā)展看問題,算工傷

4、保險分散風(fēng)險、互利互惠的社會大賬。有些企業(yè)為職工購買了商業(yè)保險,不愿意參加工傷保險,解釋工作,使業(yè)主理解社會保險的不可替代作用,商業(yè)保險與社會保險的界限。措施了礦山企業(yè)的參保性和性。 二、齊心協(xié)力促參保 年初,武安市政府將工傷保險擴面列入實施“民心工程”的位置。市委常委會、市長辦公會全市安全生產(chǎn),把小煤、鐵礦參加工傷保險列入日程,人勞局、安監(jiān)局、冶金局、煤炭局等直接,職責(zé),合力,工傷保險。我局了企業(yè)參保登記、申報、繳費和申報工傷待遇的流程,安全、冶金、煤炭對即將復(fù)工生產(chǎn)的小礦山企業(yè)的參保工作督促檢查。規(guī)定小鐵礦、小煤礦等高危行業(yè)在安全檢查和復(fù)工生產(chǎn)時,向主管提交社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的“參加工傷

5、保險”的證明。凡未參加工傷保險的小礦山企業(yè),安全、冶金、煤炭不予批準復(fù)工和生產(chǎn),將參加工傷保險頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證和恢復(fù)生產(chǎn)的必要條件。這項措施,了小礦山企業(yè)的參保。 三、依據(jù)政策,因地制宜,保障參保職工待遇 小礦山工傷保險在我市尚屬首次運行,在全國也經(jīng)驗可循,邊摸索邊實施。在實施過程中,我市依據(jù)*市小礦山企業(yè)工傷保險社會統(tǒng)籌辦法(試行)的意見,了工傷保險金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)單獨列賬,封閉運行。按以支定收,收支平衡的原則費率,并小礦山安全風(fēng)險較高的情況,對工傷事故率高低浮動費率。雇主繳納的原則,小煤礦從業(yè)人員每人每月100元繳費;小鐵礦暫按每人每月80元的標準繳費;采石場暫按每人每月40元繳費。

6、參加小礦山工傷保險的職工因工死亡后,直系親屬從工傷保險基金中*市上年度職工平均工資領(lǐng)取6個月的喪葬補助金,供養(yǎng)親屬按職工本人工資:配偶每月40%,其它直系親屬每人每月為30%,撫恤金總額不超過職工生前的工資。一次性工亡補助標準為48至60個月*市上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金自愿一次性結(jié)清的,不同標準支付不超過10萬元。對因工致殘的可選擇一次性結(jié)清待遇的,一級10萬元、二級9萬元、三級8萬元、四級7萬元的標準一次性結(jié)清后終止工傷保險關(guān)系。五至十級傷殘職工不愿一次結(jié)清待遇的一至四級傷殘職工仍按工傷保險條例和河北省工傷保險實施辦法規(guī)定的待遇,了高危行業(yè)職工的權(quán)益。 四、慎重運作,規(guī)范管理,基

7、金安全運營 規(guī)范管理,我市“實名制”制度。在辦理過程中,每名參保人員向經(jīng)辦機構(gòu)近期照片、身份證復(fù)印件,經(jīng)辦機構(gòu)逐人檔案,便于查對。還將企業(yè)繳費高低與其工傷事故狀況起來,對安全生產(chǎn)企業(yè)的評定工作,把繳費與安全生產(chǎn)起來,對安全生產(chǎn)連續(xù)無事故的企業(yè),繳費標準;安全生產(chǎn)的礦山企業(yè)加大處罰,直至停產(chǎn)整頓,以工傷保險全市的安全生產(chǎn),工傷事故的,地保護勞動者的生命和健康安全,降低保險費用的支出。在事故,要求企業(yè)工傷工亡事故后在24小時內(nèi)報勞動保險行政。接到報案后,工傷經(jīng)辦,保險行政事故調(diào)查,勘查現(xiàn)場,確認工傷。今年來,現(xiàn)場勘查40多次,了非工傷申報10多起。還了監(jiān)督機制。工傷報案后,組織由兩個的工作人員參加

8、工傷認定,了工傷認定的性,了非工傷原因基金支出的風(fēng)險。在工傷基金的管理上,嚴把基金支付關(guān)。工傷職工治療是“實報實銷”,工傷職工參加了工傷保險,“工傷保險的錢不花白不花”,產(chǎn)生了小病大治,輕傷住院等,還人借工傷治療為由,購買藥品“搭車報銷”。情況,審核,對每報銷憑據(jù),按工傷藥品目錄審核,對每起工傷事故都了檔案,規(guī)范了工傷事故支付待遇程序。在審批工傷事故賠償待遇,了經(jīng)辦人審核,保障中心主任復(fù)核,主管局長審批等多項監(jiān)督制度,了基金安全運營。 五、預(yù)防為主,事故,工傷保險的長效機制 為工傷保險的健康發(fā)展,著手科學(xué)的預(yù)防機構(gòu),長效運行機制。設(shè)立工傷預(yù)防機構(gòu)。在工傷保險科設(shè)立了工傷預(yù)防機構(gòu),組成人員由熟悉

9、礦山企業(yè)安全生產(chǎn)的安監(jiān)人員、礦業(yè)專家和工傷保險員參加礦山企業(yè)的安全預(yù)防工作。對參保企業(yè)工傷預(yù)防制度的情況監(jiān)督檢查,適時工傷預(yù)防安全教育,組織企業(yè)對從事工傷保險人員培訓(xùn),對事故分析和,降低了工傷事故的。制定事故預(yù)防的規(guī)章制度。要求參保的礦山企業(yè)安全生產(chǎn)的法律法規(guī),在工傷預(yù)防制定的措施,如企業(yè)在生產(chǎn)過程中的安全標準和措施,從事高危行業(yè)工作人員的職責(zé)和義務(wù),安全生產(chǎn)管理的制度和規(guī)定,并把制度懸掛在礦山企業(yè)處。工傷保險獎勵制度。獎勵定額繳納了工傷保險基金,又重大傷亡事故的小鐵礦和小煤礦。獎勵對工傷保險和安全生產(chǎn)工作的企業(yè)和個人,預(yù)防事故、鞭策后進、鼓勵先進的。四是工傷康復(fù)工作。成立工傷康復(fù)機構(gòu),在城區(qū)

10、指定了4家醫(yī)院工傷職工的定點醫(yī)療機構(gòu),并設(shè)立藥品使用目錄,對工傷職工康復(fù)性治療費用支付詳細的規(guī)定,在基金安全的,委托醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)服務(wù)等措施,限度地幫助工傷職工恢復(fù)身體功能,生存質(zhì)量,幫助重新回歸社會,減輕社會和家庭負擔。 我市的工傷保險工作了成績,但面臨的任務(wù)依然艱巨,還需加度,把工作做深、做細。將讓更多人參加社會保險,讓更多的人享受社會保障不動搖,把弱勢群體利益心上,抓在手上,努力工傷保險的長效機制。 【篇二:農(nóng)業(yè)保險工作總結(jié)】 實施政策性農(nóng)業(yè)保險在固安縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣政策性農(nóng)業(yè)保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組的共同努力下,以及基層單位的大力支持配合下取得了較好的成績,有力地促進我縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和

11、發(fā)展,特別是對各種受災(zāi)群眾恢復(fù)生產(chǎn)發(fā)揮了積極的作用。 20xx年我縣承保了玉米、小麥、奶牛、能繁母豬和育肥豬5個農(nóng)險品種,共有8個鎮(zhèn)鄉(xiāng)xxxx萬農(nóng)戶參保,收取保險費(含財政補貼)xxxx萬元,其中農(nóng)戶繳費xxxx萬元,占總保費的XX%;中、省、市三級財政補貼xxxx萬元,占總保費的xxxx%;全年賠款支出xxxx萬元,賠付率達到XX%?,F(xiàn)就我縣20xx年政策性農(nóng)業(yè)保險工作開展情況總結(jié)如下: 一、建立了完整而且強有力的工作機構(gòu) 我縣由分管保險工作的副縣長掛帥,成立了以農(nóng)辦財政局農(nóng)業(yè)局畜牧局人保財險公司等部門為成員單位的政策性農(nóng)業(yè)保險領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負責(zé)日常事務(wù)。為保證農(nóng)業(yè)保險順利實

12、施,全縣15個鎮(zhèn)鄉(xiāng)還建立了相應(yīng)的農(nóng)業(yè)保險推廣站,組建了農(nóng)險代辦隊伍,聘請了鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)中心種殖業(yè)技術(shù)骨干和畜牧站養(yǎng)殖業(yè)技術(shù)骨干為鄉(xiāng)級推廣員,村組干部分工協(xié)助,進行農(nóng)業(yè)保險的業(yè)務(wù)拓展和現(xiàn)場查勘工作。 二、加大宣傳力度,做到農(nóng)險專項惠民政策進村入戶。政策性農(nóng)業(yè)保險品種較多,覆蓋面廣,受益范圍寬,政策性強,讓廣大農(nóng)民朋友及時了解、認識、接受這項富民惠民的政策,必須切實做好宣傳工作。今年我們積極與廣播電視臺聯(lián)系,制作農(nóng)險專題節(jié)目,考慮到農(nóng)民朋友收看習(xí)慣,在合適的電視頻道和時段滾動播出;同時結(jié)合抽樣調(diào)查問卷的形式,深入到農(nóng)村千家萬戶,摸清農(nóng)村基層情況,從險種宣傳,動員投保,到現(xiàn)場賠付,深入細致地宣傳與報道政

13、策性農(nóng)業(yè)保險知識,使全縣農(nóng)民真正體會到政策性農(nóng)業(yè)保險是一項穩(wěn)定農(nóng)民收入、分擔農(nóng)業(yè)風(fēng)險的惠農(nóng)政策。 三、制定一系列管理辦法和措施,保證保費收繳和賠付方便及時。我們按照被保險農(nóng)作物的栽種面積和生豬存欄量,確定當年承保面,結(jié)合各個鎮(zhèn)鄉(xiāng)實際情況,落實保險品種的承保目標,承保簽單方式實行“相對集中”原則,即以整鄉(xiāng)、村為單位整體集中投保和承保,禁止接受成數(shù)投保、比例投保。細化保單簽訂程序和手續(xù),在保費的收取上,支公司到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)場核實清單收取保費。在查勘理賠方面,由于農(nóng)業(yè)保險的災(zāi)害事故涉及面廣,發(fā)生頻繁,如何及時查勘準確理賠是搞好政策性農(nóng)業(yè)保險的關(guān)鍵。我們制定了全縣的災(zāi)害理賠具體實施細則。在災(zāi)害理賠上,賠付

14、與保費收取與保險時段與實地查勘的損失情況掛鉤,做到災(zāi)害事件真實,災(zāi)害損失準確,查勘理賠及時。市、縣二級公司都建立了賠案復(fù)查制度,進行抽查和自查。責(zé)任層層分解,落實到人。同時對于所有的賠付案件進行公示和舉報制度。 四、存在的問題及建議 (一)農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營管理費用不足。農(nóng)業(yè)保險承保、理賠面廣分散,涉及到農(nóng)村群眾千家萬戶,從客觀和主觀上必然增加經(jīng)營成本。建議政府適當提高經(jīng)營費用標準,增加必要投入,以有效鼓勵保險企業(yè)經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險的積極性,穩(wěn)定企業(yè)經(jīng)營,為增強我省“三農(nóng)”抗災(zāi)救災(zāi)能力提供服務(wù)。 (二)農(nóng)業(yè)保險管理水平和工作技能有待提高。農(nóng)業(yè)保險政策性、技術(shù)性很強,如果經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險不具備一定的專業(yè)知識和操

15、作技能,勢必影響經(jīng)營質(zhì)量和成果,當前部分從業(yè)人員缺乏經(jīng)驗和技能,不能適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的要求。建議政府主管部門主動與保險企業(yè)之間加強工作溝通協(xié)調(diào),加強培訓(xùn)交流,通過相互學(xué)習(xí),取長補短,不斷提高我省農(nóng)業(yè)保險試點的經(jīng)營管理能力和水平。 (三)理賠服務(wù)工作不夠暢順。生豬(能繁母豬)保險理賠工作跟不上的原因主要:一是縣市畜牧獸醫(yī)部門在出險檢驗工作時協(xié)調(diào)不夠,或存在只勘查不出具檢驗結(jié)果證明,或有時直接向農(nóng)戶收取檢驗費用,從而引發(fā)農(nóng)戶產(chǎn)生意見;二是由于基層單位業(yè)務(wù)人員有限,加上養(yǎng)殖場地、保險標的分布在鄉(xiāng)村以及邊遠地區(qū),造成查勘定損不夠及時。建議政府主管部門出面協(xié)調(diào),明確縣級畜牧部門特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的畜牧站(所)主

16、動支持能繁母豬出險檢驗工作。 五、明年的工作計劃和工作思路 20xx年,我司將繼續(xù)認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院和河北省政府以及總公司關(guān)于積極發(fā)展農(nóng)業(yè)保險的精神,提高服務(wù)能力,發(fā)揮我司在支持“三農(nóng)”中的行業(yè)優(yōu)勢和作用。 (一)加大農(nóng)網(wǎng)建設(shè)力度,加快農(nóng)網(wǎng)建設(shè)步伐。為確保明年農(nóng)業(yè)保險工作積極穩(wěn)健發(fā)展,我司將進一步加快農(nóng)村網(wǎng)點建設(shè)步伐,抓緊實施營銷增員計劃,拓展農(nóng)村保險市場,不斷擴大農(nóng)村或農(nóng)業(yè)保險覆蓋面勵志網(wǎng),切實為“三農(nóng)”提供必要的全面的保險保障服務(wù)。 (二)擴大農(nóng)業(yè)保險宣傳,提高農(nóng)村群眾的保險意識。 在市分公司的支持和指導(dǎo)下,根據(jù)當?shù)卣囊?,在各級政府主管部門的協(xié)助下,認真開展宣傳工作,使農(nóng)村廣

17、大群眾認識保險,了解保險,接受保險,到主動自愿參加保險;積極配合政府開展政策性農(nóng)業(yè)保險試點工作,進一步擴大政策性農(nóng)業(yè)保險試點的承保面。 (三)加大風(fēng)險管控力度,確保業(yè)務(wù)可持性經(jīng)營。一是嚴格把好承保質(zhì)量關(guān),做到現(xiàn)場驗標,風(fēng)險評估,防止“病從口入”;又要嚴把理賠質(zhì)量關(guān),規(guī)范工作流程,保證第一現(xiàn)場查勘,防止假案錯案,防止道德風(fēng)險發(fā)生。二是加強與政府主管部門的溝通和協(xié)作,取得人力和技術(shù)上的支持,彌補因基層單位人員、專業(yè)技能方面的不足,避免經(jīng)營管理過程中的被動局面,確保農(nóng)業(yè)保險試點業(yè)務(wù)可持續(xù)經(jīng)營。 (四)積極做好政府營銷,爭取政策支持。開展農(nóng)業(yè)保險,在很大程度上都要依靠政府的政策支持和行政推動。因此,結(jié)

18、合實際,加大對當?shù)卣疇I銷的工作力度,限度地爭取各級政府以及職能主管部門的支持,通過借助政府的行政能力,積極推動我縣農(nóng)業(yè)保險試點工作的穩(wěn)步發(fā)展。 【篇三:醫(yī)療保險工作總結(jié)】 今年以來,在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞20XX年醫(yī)療保險工作重點,貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險政策,進一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平,促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)將我區(qū)20XX年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。 一、基本運行情況 (一)參保擴面情況 截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為xxxx人,比去年年底凈增xx人,完成市下達任務(wù)

19、(凈增xx人)的xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保xxxx人(在職職工xxxx人,退休職工xxxx人),在職與退休人員比例降至2、4:1,城鎮(zhèn)居民參保xxxx人(其中學(xué)生兒童xxxx人,居民xxxx人)。 (二)基金籌集情況 截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金xxxx萬元,其中統(tǒng)籌基金xxxx萬元(占基金征繳的66、6%),個人賬戶xxxx萬元(占基金征繳的33、4%),大額救助金征繳xxx萬元,離休干部保障金xxxx萬元。 (三)基金支出、結(jié)余情況 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步,財務(wù)支出要滯后,截止目前財務(wù)支出到20XX年6月底,20XX年下半年暫未支出,因此實際的應(yīng)支情況

20、更能反映今年的實際運行情況。 至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20XX年上半年的,還有部分未支)支出xxxxx萬元,其中統(tǒng)籌金支xxxxx萬元(財務(wù)當期結(jié)余xxxx萬元),個人賬戶支xxxx萬元。其中,涉及20XX年的費用xxxx萬元,統(tǒng)籌應(yīng)支付xxxx萬元,實際墊付xxxx萬元(不含超定額和保證金)。 實際應(yīng)支xxxxx萬元,其中統(tǒng)籌應(yīng)支xxxxx萬元(結(jié)余xxxx萬元),個人賬戶應(yīng)支xxxx萬元;大額救助應(yīng)支xxx萬元(結(jié)余xxx萬元);離休干部保障金應(yīng)支xxxx萬元(結(jié)余xxx萬元)。 二、參?;颊呤芤媲闆r 今年,城鎮(zhèn)職工住院xxxx人,住院率xx%,住院人次xxxx人次,醫(yī)

21、療總費用xxxxx萬元,次均人次費xxxxx元,統(tǒng)籌支出xxxxx萬元,統(tǒng)籌支出占住院總費用的xx%;享受門診大病的患者有xxxx人次,醫(yī)療總費用xxxx萬元,統(tǒng)籌支付xxxx萬元(門診報銷比例達xx%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的xx%;大額救助金支付xxx人次,納入大額統(tǒng)籌的費用為xxx萬元,大額應(yīng)支xxx萬元;20XX年離休干部xxx人,離休干部長期門診購藥xxx人,門診總費用xxx萬元,離休人員定點醫(yī)院住院xxx人次,總費用xxxx萬元。離休干部住家庭病床xxx人次,醫(yī)療費用xxx萬元。 三、主要工作 (一)貫徹落實幾項重點工作,不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)

22、的大力支持下,區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí),做到整檔標準化、統(tǒng)一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份,基本結(jié)尾。 開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。 及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求,對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。 實行了周例會制度,每周召開主任辦公會,對上周工作及時總結(jié),對下周工作及時安排,做到今日工作今日畢。 完成下半年的門診慢性病的評審工作,20XX年1月份新增特疾

23、病號xxx人,12月份底新參評xxx人,通過xxx人,xx%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過并享受的有xx人)。截至20XX年底特疾病號固定門診購藥xxxx人。 (二)完善協(xié)議,加強兩定機構(gòu)管理 截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)xx家(其中xx家醫(yī)院,xx家門診)藥店xxx家,進入3月份以來,我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市xx家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成,共報銷xxx人次,基本統(tǒng)籌支付xxx萬余元,大額支付xxx萬余元,超大額支付xx萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員xxx人,在職xxx人,退休xxx人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有xxx人,向省外轉(zhuǎn)的有xxx人。 異地

24、就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化,為了擴大患者就醫(yī)范圍,濟南由原來的xx家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的xx家,上半年共有xxx人次享受這一惠民政策。 通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底,共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次,違規(guī)定點藥店xx家,經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害xx例,對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療

25、資格的處罰,對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應(yīng)處罰扣除保證金,對多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中,剔除不予報銷的有xx例,涉及金額約xx萬元。 (三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作,提高整體經(jīng)辦水平 1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。 2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定,領(lǐng)會文件精神,及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。 四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法 醫(yī)

26、療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋,擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù),醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點也是難點。 1、促征繳工作。收不上來就支不出去,職工參???cè)藬?shù)是xxx,其中繳費的只有xxxxx人的在職職工(退休人員不繳費),且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%,且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?,F(xiàn)象時有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?,F(xiàn)象更是嚴重,居民連續(xù)繳費意識不足。 2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗,一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥

27、店數(shù)量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴重,住院病號逐年增多,定點醫(yī)院對費用控制的意識不強,力度不大,醫(yī)療費用連年增長,某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使,想方設(shè)法套取醫(yī)?;?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計算機、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才,工作效率得不到有效提高,給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進,急需進行付費方式的改革。 五、科學(xué)謀劃,求真務(wù)實,繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo),以社會保險法實施為契機,按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求,為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻,促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)

28、辦工作再上新臺階。 (一)夯實兩個基礎(chǔ),進一步提高醫(yī)療保險管理水平 醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾,全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上,經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。 一是加強經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè),提高醫(yī)保經(jīng)辦水平,按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則,繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進一步健全內(nèi)控制度,嚴格執(zhí)行社?;鹭攧?wù)會計制度,確?;鸢踩暾?。 二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制,細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標,根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表,通過分析各項指標的變量,掌握醫(yī)療

29、機構(gòu)的醫(yī)保工作運行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,確?;鸢踩\行。 (二)加大醫(yī)保審核力度,確?;鸢踩暾?通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式,充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用,對單位和個人套取社?;鹦袨檫M行監(jiān)督檢查,加大對定點機構(gòu)、藥店的查處力度,按規(guī)定給予相應(yīng)處理,確?;鸢踩W龊冕t(yī)療費用審核、稽核力度,進一步優(yōu)化審核流程。 (三)抓好幾項重點工作的貫徹落實 一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況,詳細分析可行的費用控制方法和付費機制,完善監(jiān)督管理措施,防范基金風(fēng)險,確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。 二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理,全面落實定崗醫(yī)師

30、制度,考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫,醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應(yīng)扣分,根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費用結(jié)算辦法,對定點醫(yī)院實行信譽等級管理,引導(dǎo)其加強自我管理。 三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調(diào)研,提供事實依據(jù)。 【篇四:保險工作總結(jié)】 時間如梭,光陰似箭!本人從踏入中國人壽保險股份有限公司藤縣支公司,從事我不曾熟悉的人壽保險工作。一年來,在公司領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和其他老師傅的熱情幫助下,自己從一個保險門外漢到能夠獨立從事和開展保險營銷業(yè)務(wù),在自己的業(yè)務(wù)崗位上,做到了無違規(guī)

31、行為,和全司員工一起共同努力,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)和上級布置的各項工作任務(wù)。以下是本人一年來的工作情況匯報。 一、努力提高政治素養(yǎng)和思想道德水平 積極參加上級公司和支公司、本部門組織的各種政治學(xué)習(xí)、主題教育、職業(yè)教育活動以及各項組織活動和文娛活動,沒有無故缺席現(xiàn)象;能夠堅持正確的政治方向,認真學(xué)習(xí)鄧小平理論和三個代表重要思想等,從各方面主動努力提高自身政治素養(yǎng)和思想道德水平,在思想上政治上都有所進步。 二、努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平 積極參加上級公司和支公司、本部門組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試考核,勤于學(xué)習(xí),善于創(chuàng)造,不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的訓(xùn)練,不斷提高業(yè)務(wù)操作技能和為客戶服務(wù)的基本功,掌握了應(yīng)有

32、的專業(yè)業(yè)務(wù)技能和服務(wù)技巧,能夠熟練辦理各種業(yè)務(wù),知曉本公司經(jīng)營的各項業(yè)務(wù)產(chǎn)品并能有針對性地開展宣傳和促銷。 三、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 一年來,無論在辦理業(yè)務(wù)還是其它的工作中,都能嚴格執(zhí)行上級公司和支公司的各項規(guī)章制度、內(nèi)控規(guī)定和服務(wù)規(guī)定,堅持使用文明用語,不越權(quán)辦事,不以權(quán)謀私,沒有出現(xiàn)被客戶投訴的行為以及其它違規(guī)違章行為。業(yè)余生活檢點,不參與賭博、購買六-合彩等不良行為。 四、較好地完成支公司和本部門下達的各項工作任務(wù) 一年來,能一直做到兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇地努力工作,上班早來晚走,立足崗位,默默奉獻,積極完成支公司和本部門下達的各項工作任務(wù)。能夠積極主支動關(guān)心本部門的各項營銷工作和任務(wù),積極

33、營銷電子銀行業(yè)務(wù)和各種銀行卡等及其它中介業(yè)務(wù)等。 一年來,本人憑著對保險事業(yè)的熱愛,竭盡全力來履行自己的工作和崗位職責(zé),努力按上級領(lǐng)導(dǎo)的要求做好各方面工作,取得了一定的成績,也取得領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評?;厥滓荒赀^來,在對取得成績欣慰的同時,也發(fā)現(xiàn)自己與秀的員工比還存在一定的差距和不足。但我有信心和決心在今后的工作中努力查找差距,勇敢地克服缺點和不足,進一步提高自身綜合素質(zhì),把該做的工作做實、做好。勵志名人名言 【篇五:社會保險工作總結(jié)】 今年,我中心緊緊圍繞全局工作,以落實社會保障政策、確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放、加強社會保險基金管理和擴面工作為重點,堅持以人為本,強化民本意識,使全縣社會保障工作穩(wěn)步推進,較好的完成了上級下達的各項目標任務(wù)?,F(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下: 一、養(yǎng)老、失業(yè)保險費征繳任務(wù)完成情況 截止10月底,我縣完成養(yǎng)老保險征繳任務(wù)7000、93萬元,其中征繳*萬元,清欠*萬元,完成全年征繳計劃任務(wù)*萬元的*%;失業(yè)保險費征繳*萬元,其中征繳*萬元,清欠*萬元,完成全年任務(wù)*萬元的*。 二、及時調(diào)整離退休人員養(yǎng)老待遇 為

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