呼吸內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷31

1、呼吸內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷31（ 總分： 90.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、X型題（總題數(shù)：45，分?jǐn)?shù)：90.00）1. 慢性阻塞性肺疾病早期肺通氣檢查時(shí)可表現(xiàn)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 最大呼氣中期流速多為正常VB. 深吸氣量減少C. 潮氣量減少D. 第一秒用力呼氣容積正常VE. 最大通氣量正常V解析：2.IPF 的確診標(biāo)準(zhǔn)一中，除有外科肺活檢顯示組織學(xué)符合普通型間質(zhì)性肺炎的改變外，同時(shí)要求具備下列 哪些條件（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 排除其他已知的可引起IDL 的疾病VB. 肺功能檢查有限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降VC. 常規(guī) X 線胸片或 HRCT 顯示雙下肺和胸膜下分布為主的

2、網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺，可伴有極少量磨玻璃樣陰影VD. TBLB 或 BALF 檢查不支持其他疾病的診斷E. 肺聽診可聞及吸氣性 Velcro 羅音解析：3. 溶栓治療的絕對禁忌癥是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 15 天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷B. 近期自發(fā)性顱內(nèi)出血VC. 有活動(dòng)性內(nèi)出血VD. 大手術(shù)E. 2 個(gè)月內(nèi)有缺血性腦卒中的病人解析：4. 在肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病上起重要作用的細(xì)胞是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 炎癥細(xì)胞VB. 紅細(xì)胞C. 成纖維細(xì)胞VD. 肺泡上皮細(xì)胞VE. 免疫細(xì)胞V解析：5. 肺氣腫的病理改變有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肺泡壁變薄，肺泡腔變大VB. 彈力纖維破壞VC. 外觀灰白或

3、蒼白，表面可見大泡VD. 蜂窩肺E. 肺過度膨脹、彈性減退V解析：6. 肺炎支原體肺炎的發(fā)病機(jī)制是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 致病物質(zhì)主要是毒素和酶B. 引起多處肺實(shí)變C. 抑制纖毛活動(dòng)與破壞上皮細(xì)胞VD. 病原體通常存在于纖毛上皮之間，不侵入肺實(shí)質(zhì)VE. 患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)V解析：7. 屬于抗凝治療的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 普通肝素VB. 低分子肝素鈉VC. 華法林VD. 鏈激酶E. rt-PA 解析：8. 胸部 CT 常用于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 引導(dǎo)穿刺VB. 介入治療VC. 肺結(jié)核的診斷以及與其他胸部疾病的鑒別診斷VD. 引流VE. 制定化療方案的主要依

4、據(jù) 解析：9. 無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療時(shí)機(jī)包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 有創(chuàng)通氣，呼吸衰竭有一定緩解，仍不適于撤機(jī)，代以無創(chuàng)正壓通氣B. 使有創(chuàng)到無創(chuàng)序貫治療，減少有創(chuàng)通氣時(shí)間VC. 呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲勞是主因VD. 伴急性心肌梗死患者E. 不能清除氣道分泌物的患者 解析：10.下列哪些疾病患者易患結(jié)核病 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 糖尿病VB. 霍奇金病VC. 肺硅沉著病 （ 矽肺 ）VD. 胃切除術(shù)VE. AIDSV解析：11.下列屬于機(jī)械通氣的并發(fā)癥是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 呼吸機(jī)所致的肺損傷 （VILI）VB. 氣胸C

5、. 縱隔氣腫D. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 （VAP）VE. 肺不張 解析：12.以下關(guān)于使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀和增加運(yùn)動(dòng)耐力治療COPD 勺描述,（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 吸入治療為首選VB. 應(yīng)根據(jù)藥物供應(yīng)和患者應(yīng)用后癥狀改善情況及副作用，選用B2 激動(dòng)劑、抗膽堿藥物、茶堿或聯(lián)合制劑VC. 可按需應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑或規(guī)則使用，以預(yù)防和減輕癥狀VD. 應(yīng)用長效吸入支氣管擴(kuò)張劑較為方便VE. 與單一支氣管擴(kuò)張劑治療相比較，支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合制劑能改善療效和降低副作用V解析：13.肺血栓栓塞導(dǎo)致呼吸功能不全，出現(xiàn)低氧血癥的因素包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肺內(nèi)血流重新分布，通氣 / 血流比例失調(diào)VB

6、. 右心房壓升高可引起功能性閉合的卵圓孔開放，產(chǎn)生心內(nèi)右向左分流VC. 肺泡萎陷，呼吸面積減少VD. 神經(jīng)體液因素可引起支氣管痙攣VE. 栓塞部位的肺血流減少，肺泡死腔量增大V解析：14.肺血栓栓塞誘發(fā)心絞痛的機(jī)制是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 栓子的機(jī)械阻塞B. 纖溶酶原缺乏哪些是正確勺C. 肺動(dòng)脈收縮D. 心肌耗氧量增加VE. 主動(dòng)脈內(nèi)低血壓或右心房壓升高，使冠狀動(dòng)脈灌注壓下降V解析：15.地塞米松的作用有 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 興奮腺苷酸環(huán)化酶VB. 抑制磷酸二酯酶VC. 減輕變態(tài)反應(yīng)VD. 穩(wěn)定細(xì)胞膜VE. 增強(qiáng)B受體的反應(yīng)性V解析：16.杵狀指可發(fā)生于下列哪些疾病中 （分?jǐn)?shù)：

7、2.00 ）A. 一 32 歲女性患者，數(shù)年來慢性咳嗽，多痰，有時(shí)痰帶惡臭VB. 一 44 歲婦女，劇烈瘙癢 33 個(gè)月，上月出現(xiàn)無痛性黃疸VC. 一 52 歲男性，有大量吸煙史，近期咳嗽并有少量咯血VD. 一 28 歲婦女，反復(fù)發(fā)作支氣管痙攣，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)持續(xù)升高E. 60 歲男性，拔牙后 3 個(gè)月中反復(fù)咳嗽，咯出大量膿臭痰V解析：17.支氣管哮喘時(shí)，典型的痰含有下列哪些成分 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. Curschmann- 螺旋體VB. 心力衰竭細(xì)胞C. 嗜酸性粒細(xì)胞VD. 嗜銀纖維E. 圓形厚壁孢子解析：18.機(jī)械通氣時(shí)鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑使用的目的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 使患者耐

8、受氣管插管VB. 減輕患者的焦慮反應(yīng)VC. 使機(jī)械通氣與患者的自主呼吸同步VD. 增強(qiáng)患者的舒適和安全感VE. 降低氧耗量V解析：19. 一般機(jī)械通氣撤機(jī)時(shí)的方式有 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 壓力支持VB. 控制呼吸C. SMIVVD. T 型管田VE. 輔助呼吸解析：20. 在肺部灌注顯像圖上的某一個(gè)區(qū)域不出現(xiàn)放射現(xiàn)象，這可能是由于下列哪些疾病引起的 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肺栓塞VB. 肺不張VC. 肺炎VD. 氣胸VE. 肺動(dòng)脈高壓V解析：21. 目前認(rèn)為肺性腦病的根本發(fā)病機(jī)制是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 低氧血癥VB. 酸中毒VC. 交感神經(jīng)興奮D. 二氧化碳潴留VE. 血管擴(kuò)

9、張解析：22. 動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2 65mmH，gPaCO2 32mmH，g pH 7.48 ，可見于下列哪些患者（分?jǐn)?shù) ： 2.00 )A. 一22 歲婦女，分娩后 48 小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難VB. 一45 歲婦女，患有慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，胸片顯示肺紋理彌散性增加C. 一19 歲女性，考試前訴呼吸困難，口周麻木，感覺異常VD. 一18 歲女性，慢性哮喘急性加劇E. 一60 歲男性，慢性支氣管炎加重解析：23. 肺膿腫的病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌，包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 兼性厭氧菌VB. 需氧菌VC. 耐氧菌D. 肺炎克雷白桿菌E. 厭氧菌V解析：24. 氣管切開術(shù)后的監(jiān)護(hù)包括

10、下列哪些內(nèi)容（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 對神志不清者防止患者自己拔管VB. 注意口腔護(hù)理VVC. 及時(shí)清洗導(dǎo)管內(nèi)分泌物VD. 詳細(xì)觀察患者呼吸、血壓、脈搏VE. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯲解析：25.持續(xù)氣道正壓機(jī)械通氣的適應(yīng)證有 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 功能殘氣量的下降、肺不張導(dǎo)致的氧合作用下降VB. 氣道水腫或阻塞，需維持人工氣道VC. 撤機(jī)過程中改善功能殘氣量VD. 無自主呼吸E. 通氣機(jī)給予強(qiáng)制通氣時(shí)解析：26.對于 SARS 這類的急性肺部傳染性疾病，要針對哪幾個(gè)環(huán)節(jié)，采取綜合性預(yù)防措施 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 加強(qiáng)宣傳B. 傳播途徑VC. 傳染源VD. 注射疫苗E. 易感人群V解析：2

11、7.男性患者， 40 歲，有長期重度吸煙史，有下列哪種情況的應(yīng)做肺癌排查 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指VB. 無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)23 周，治療無效者VC. 原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改父有VD. 反復(fù)發(fā)作同一部位的肺炎，特別是肺段性肺炎VE. 持續(xù)反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血，無其他原因可解釋者V解析：28.免疫低下或免疫缺陷者的呼吸系統(tǒng)感染，應(yīng)重視特殊病原感染如 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 非典型分枝桿菌感染VB. 細(xì)菌C. 真菌VD. 支原體E. 卡氏肺囊蟲V解析：29.在 COPDB 療中，抗膽堿能藥物比B2 受體激動(dòng)劑有效的原因主要為（分?jǐn)?shù)： 2.00

12、）A. 與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對COPD 患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大VB. 可減少 COPD 患者的氣道粘液分泌VC. 無任何不良反應(yīng)D. 起效快E. 藥物劑型使用方便解析：30.支氣管哮喘癥狀特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 哮喘在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作 , 持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解B. 在夜間及凌晨緩解或減輕C. 發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽VD. 有時(shí)以咳嗽為惟一癥狀VE. 嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸V解析：31.通氣機(jī)所致肺損傷包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肺過度充氣VB. 皮下氣腫VC. 氣胸VD. 氧中毒VE. 彌漫性肺損傷V解析：32.支氣管纖維鏡

13、檢查及支氣管取活檢的并發(fā)癥包括下列哪些 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 氣胸VB. 出血VC. 喉痙攣VD. 低氧血癥VE. 感染V解析：33.屬于淋巴細(xì)胞型肺泡炎疾病的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肺結(jié)節(jié)病VB. 過敏性肺炎VC. 鈹肺VD. 石棉肺E. 特發(fā)性肺纖維化 解析：34.90%. 以上的結(jié)節(jié)病病例累及下列哪些部位的淋巴結(jié) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腋窩B. 腹股溝淋巴結(jié)C. 胸內(nèi)VD. 頸部E. 肺V解析：35.慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎需鑒別的疾病有 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥VB. 組織細(xì)胞增多癥C. 藥物性肺纖維化D. 哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥VE. 單

14、純性肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥V解析：36.下列哪些細(xì)胞和因子參與了 ARDS 勺發(fā)病機(jī)制（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 中性粒細(xì)胞VB. 內(nèi)皮細(xì)胞VC. 肺泡巨噬細(xì)胞VD. 白三烯VE.血小板活化因子V解析：37.肺癌的病因病機(jī)包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 電離輻射VB. 空氣污染VC. 職業(yè)致癌因子VD. 飲食與營養(yǎng)VE. 吸煙V解析：38.不典型結(jié)節(jié)病可有下列哪些表現(xiàn) （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)影VB. 單側(cè)胸腔積液VC. 單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大VD. 單側(cè)肺實(shí)變VE. 肺不張V解析：39.慢性肺心病引起的肺性腦病需鑒別的疾病有 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腦動(dòng)脈硬化VB. 單純性堿

15、中毒VC. 感染中毒性腦病VD. 嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂VE. 休克解析：40.預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的重要措施是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 定期進(jìn)行肺功能檢測VB. 戒煙VC. 注射流感疫苗VD. 控制職業(yè)和環(huán)境污染VE. 加強(qiáng)體育鍛煉V解析：41.ICU 治療急性呼吸衰竭最主要的手段為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 電轉(zhuǎn)復(fù)B. 氧療VC. 機(jī)械通氣VD. 主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)E. 人工氣道建立與管理V解析：42.在結(jié)節(jié)病的非干酪樣壞死性上皮肉芽腫的中央部分主要是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 單核細(xì)胞B. 多核巨噬細(xì)胞VC. 類上皮樣細(xì)胞VD. 淋巴細(xì)胞E. 紅細(xì)胞解析：43. 肺栓塞的治療目的是 （分?jǐn)?shù)：