頭皮受傷縫針注意事項Word版

1、頭皮外傷縫針頭皮外傷頭皮位于頭顱的表層，顱腦外傷時首當(dāng)其沖,故在顱腦外傷中,多有頭皮損傷。單純的頭皮外傷，并不會引起嚴(yán)重后果。單純的頭皮外傷可分為擦傷、挫傷、血腫、裂傷和撕脫傷。 頭皮擦傷和挫傷是累及頭皮表層或全層的損傷,傷面不規(guī)則,有少量出血和血清滲出,有不同程度的頭皮腫脹,有時皮下有瘀血。局部有壓痛。治療主要是清潔傷面，不需包扎，忌局部熱敷。頭皮血腫可根據(jù)頭皮解剖部位的深淺分為：皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。在對血腫進行抽吸治療時，一定剃去頭發(fā)并在嚴(yán)格無菌條件下進行，以防發(fā)生感染。還要檢查患者有無凝血機制障礙或出血因素，一并予以治療。頭皮裂傷為開放性，傷情輕重不同而傷口深淺、長短不

2、一。重者深達顱骨。因頭皮血循豐富，故較小的傷口出血亦很多。在嬰幼兒尤其注意失血情況。治療上應(yīng)注意徹底清創(chuàng)，后行帽狀腱膜及皮膚二層縫合。有頭皮缺損的裂傷，可行頭皮轉(zhuǎn)移皮瓣縫合。頭皮撕脫傷多因長發(fā)或辮子卷入轉(zhuǎn)動的機器中，致使頭皮大片地從帽狀腱膜下撕脫。有時整個頭皮甚至帽狀腱膜相連的額肌、頸肌和枕肌筋膜一并撕脫，亦有連同骨膜撕脫者。臨床處理較為復(fù)雜。在受傷現(xiàn)場應(yīng)用無菌巾包扎頭部，撕脫的頭皮亦應(yīng)用無菌的敷料包好隨傷員送醫(yī)院處理。若撕脫的頭皮挫傷及污染不重，可將其頭發(fā)剃除，行清潔及消毒處理。在有條件的醫(yī)院，可行頭皮血管顯微吻合術(shù)，后全層縫合頭皮。腦外傷后綜合征多見表現(xiàn)頭痛、頭重、頭昏、惡心、易疲乏、注意

3、不易集中、記憶減退、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等通常稱腦震蕩后綜合癥癥狀一般可持續(xù)數(shù)月，有的可能有器質(zhì)性基礎(chǔ)若長期遷延不愈往往與心理社會因素和易患素質(zhì)有關(guān)。腦外傷后神經(jīng)癥：有疑病焦慮癔癥等表現(xiàn)，如痙攣、發(fā)生聾啞癥、偏癱、截癱等起病可能與外傷時心理因素有關(guān)。腦外傷性精神癥：較少見可有精神分裂癥樣，狀態(tài)以幻覺妄想為主，癥被害內(nèi)容居多，也可呈現(xiàn)躁郁癥樣狀態(tài)。腦外傷性癡呆：部分嚴(yán)重腦外傷昏迷時間較久的患者，后遺癡呆狀態(tài)表現(xiàn)為近記憶理解和判斷明顯減退、思維遲鈍并常伴有人格改變表現(xiàn)，如主動性缺乏、情感遲鈍或易激惹、羞恥感喪失等。外傷后人格障礙：多發(fā)生于嚴(yán)懲顱腦外傷，特別是額葉損傷時常與癡呆并存，變得情緒不穩(wěn)、易激

4、惹、自我控制能力減退、性格乖戾、粗暴固執(zhí)、自私和喪失進取心。飲食、休息（1） 傷后清醒無手術(shù)指征者：應(yīng)進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，以保證充足的營養(yǎng)物質(zhì)供給，促進損傷的修復(fù)。持續(xù)昏迷傷后24小時應(yīng)鼻飼流質(zhì)，以保障營養(yǎng)的供給。有消化道出血時，應(yīng)暫進食，經(jīng)止血后方可進食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。（2）需手術(shù)清除血腫或骨折復(fù)位時，術(shù)前應(yīng)禁食1012小時禁止飲68小時，以免麻醉后食物反流、誤吸。2體位：臥床休息，抬高床頭1530°，以利顱內(nèi)靜脈回流。3防止墜床：有精神癥狀或躁動的病人，意識、思維失去大腦的控制，應(yīng)加護欄及約束四肢，防止墜床。其他情形應(yīng)立即報告醫(yī)護人員處

5、理。護理1. 徹底清創(chuàng)縫合后不要碰水， 防止引起感染，無感染現(xiàn)象4-10天可拆線，拆后觀察3-5天，傷口愈合結(jié)痂良好方可洗頭，如果因未洗頭引起頭癢用酒精及棉簽清潔一下其他地方；2. 打破傷風(fēng)針，以防止感染破傷風(fēng)，特別是因金屬或帶泥土器械致傷；3. 定時換藥 消毒 用紗布覆蓋傷口；4. 不要用臟手去摸他，表層縫合不會有大的疤痕形成，痊愈后痂蓋自然脫離，千萬不要手剝，少曬太陽；5.不要吃刺激性、辛辣的食品、不喝酒、少吃或不吃油炸香燥食物、多吃水果（空腹吃最好）、蔬菜等清淡易吸收的食物，可以食用豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、花生、涼粉、青蘿卜、白蘿卜、豆芽、黃瓜、山藥、粉絲、包頭菜、菜瓜、腐竹、豆角等

6、適宜傷口愈合的食物：鋅：缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶、豬皮、豬蹄等食物中。脂肪：脂類的缺乏會導(dǎo)致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口愈合有一定益處。葡萄糖：糖是人體主要的供能者，供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果，既增加糖分，又能攝取足量的維生素。蛋白質(zhì)：飲食中增加蛋白質(zhì)能促進傷口愈合，減少感染機會。瘦肉、豆?jié){是不錯的選擇；維生素A：能夠促進傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。維生素C：可以促使傷口愈合。存在于各種蔬菜、水果中；蜂蜜有促進傷口愈合作用1.蜂蜜的抗感染作用不僅能快速地清除現(xiàn)有的感染，還能保

7、護傷口避免其他感染。2蜂蜜的抗炎功效能減輕水腫，縮小疤痕。蜂蜜能促進上皮組織和肉芽的形成促進愈合盡量少吃的食物：現(xiàn)代臨床研究證實，忌食發(fā)物對于外科手術(shù)后減少創(chuàng)口感染和促進創(chuàng)口愈合也具有重要意義所謂發(fā)物，是指特別容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。發(fā)物禁忌在飲食養(yǎng)生和飲食治療中都具有重要意義。在通常情況下，發(fā)物也是食物，適量食用對大多數(shù)人不會產(chǎn)生副作用或引起不適，只是對某些特殊體質(zhì)以及與其相關(guān)的某些疾病才會誘使發(fā)病。發(fā)物的范圍很廣，在我們的日常生活中，屬于發(fā)物類的食物按其來源可分為以下幾類：1 食用菌類主要有蘑菇、香菇等，過食這類食物易致動風(fēng)升陽，觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾

8、，此外，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒2 海腥類主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品，這類食品大多咸寒而腥，對于體質(zhì)過敏者，易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹等，同時，也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。3 蔬菜類主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜、雪里蕻、茄子等，這類食物易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒。4 果品類主要有桃子、杏、芒果等，前人曾指出，多食桃易生熱，發(fā)癰、瘡、疽、癤、蟲疳諸患，多食杏生癰癤，傷筋骨。5 禽畜類主要有公雞、雞頭、豬頭肉、老母豬肉、鵝肉、雞翅、雞爪、牛羊馬驢狗鹿肉等，這類食物主動而性升浮，食之易動風(fēng)升陽，觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)腦暈等宿疾，此外，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。雞蛋雖不屬發(fā)物，但也

9、不宜多吃，一般一天不宜超過2個，尤其是肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人，更不宜多吃。原因是雞蛋內(nèi)含大量蛋白，但它們屬于異性蛋白，有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)。此外，屬于發(fā)物的還有獐肉、腐乳及蔥、蒜、韭菜、荊芥、桂皮、白芷、芥末、胡椒、花椒等辛辣調(diào)料等，酒、醋等刺激性大的飲料也盡最大可能不喝不用6 發(fā)物能誘發(fā)或加重某些疾病，但另一方面由于發(fā)物具有的催發(fā)或誘發(fā)作用，食療上還用于治療某些疾病，如麻疹初期，疹透不暢，食用蘑菇、竹筍等發(fā)物，可起到助其透發(fā)、縮短病程的作用。又如多食海腥發(fā)物以催發(fā)牛痘等，都是利用了發(fā)物具有的透發(fā)作用。后續(xù)癥狀頭暈頭痛1.可能存在傷口感染或愈合障礙誘發(fā)的

10、一些列炎癥反應(yīng)，這種情況與情緒緊張、飲食及睡眠的不規(guī)律性、過度勞累、氣血虧損都有一定關(guān)系，照CT復(fù)查頭部，注意休息、防寒保暖、多喝熱水、合理飲食、規(guī)律作息、暢情致放松心情、補充維生素、微量元素及鈣劑，禁忌辛辣生冷飲食、適當(dāng)適度鍛煉、曬太陽、飲食可以溫粥、軟和易消化食物為主，提高免疫力、遠離嘈雜環(huán)境及煙酒刺激、保持良好心態(tài)。2.如果當(dāng)時傷口很深,而且伴有感染及其它癥狀,就要小心了,有可能是感染累及到腦膜,要去醫(yī)院盡早處理. 3.如果沒有感染及其它癥狀,如果被鈍器所傷，可能輕度腦震蕩.這是不用去醫(yī)院的,只要注意休息,靜養(yǎng)幾日,癥狀會自行消失的.4.  耳石癥是其中一個特殊的類型，但在臨床

11、上是引起眩暈最常見的原因，也是治療最為立竿見影。所謂耳石其實是附著在內(nèi)耳半規(guī)管膨大部位的微小顆粒,當(dāng)頭部受到外力撞擊,或者內(nèi)耳淋巴液比重發(fā)生變化的時候，耳石會脫離原來位置,滾到半規(guī)管里,稱為耳石脫位?；颊叱３Ｍ蝗辉谧蛘局鴷r只要頭向左側(cè)一轉(zhuǎn)動，甚至睡覺時身體向左側(cè)翻身，立刻就會感到天旋地轉(zhuǎn)。當(dāng)調(diào)整體位后，眩暈就會好轉(zhuǎn)。醫(yī)生給他進行了手法耳石復(fù)位術(shù),經(jīng)過醫(yī)生幫他調(diào)整幾個姿勢，調(diào)整頭的方向,耳石回復(fù)原來位置后很快就好。腦外傷后綜合癥主要表現(xiàn)有三種：頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)機能障礙三方面。首先，頭痛是最常見的腦外傷后遺癥，病人常有頭部脹痛、割裂感或跳痛的感覺，發(fā)作時間不定，可因失眠、疲勞、心緒欠佳、工作不順利或外界的喧囂而加劇。其次就是頭昏頭昏亦為常見，病人往往感到頭部昏濁、思維不夠清晰，或是一種混亂迷糊的感覺。此外，病人還常有情緒不穩(wěn)定、容易疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退，甚至喜怒無常、易激動。間或植物神經(jīng)功能失調(diào)時，病人可出現(xiàn)耳鳴、心悸、血壓波動