生命體征地測量試題

1、選擇題A1型題1、關于體溫生理性變化的錯誤論述是（）A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài)、老年人因代謝率低，體溫在正常范圍的低值C、體溫的晝夜波動與人體的活動、代謝的相應周期 性變化有關D、女性經(jīng)前和妊娠早期受黃體酮的影響使體溫升高E、饑餓、緊張均可使體溫一時性增高2、以口腔溫度為例，劃分低熱的范圍是（）A、36.5C以上B、36.8-38.0CC 、 37.3-38.0CD 、 37.5-37.9CE、 39.0-38.5C3、間歇熱常見于（）A、流行性感冒B、傷寒C、敗血癥D、瘧疾E、風濕4、弛張熱常見于（）A、流行性感冒B、傷寒C、瘧疾D、腫瘤E、敗血癥5、高熱患者的護理，下列措施不對的是

2、（A、測量體溫每4小時一次B、口腔護理C、給予高熱量流質飲食D、保持皮膚的清潔E、冰袋放置枕部，腹股溝部6、關于咼熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)不對的是（ ）A、皮膚潮紅、灼熱，呼吸加深加快B、心率增快C、頭痛，頭暈，甚至驚厥D、食欲不振，惡心嘔吐E、尿量增多7、測量體溫計的準確性所采用的水溫是（ ）A、30C、35CC、40CD、42CE、45C8、消毒體溫計的消毒溶液應(A、每日更換1次B、每周更換1次C、隔周更換1次D、每周更換2次E、每月更換1次9、可在口腔測量體溫的患者是(A、精神異常者B、大面積燒傷者C、昏迷患者D、口鼻手術者E、呼吸困難者10、不宜在直腸測量體溫的是(A、嬰幼兒B、精神異常者

3、C、意識不清者D、心肌梗塞者E、坐浴40min后11、關于測量不同部位的體溫，下列敘述錯誤的是（ ）A、測溫前20-30min若有運動、進食、進冷飲，應休息30min再測量B、測口溫多用于嬰幼兒、昏迷患者C、心肌梗塞患者不宜測肛溫D、極度消瘦患者不宜測腋溫E、測腋溫易受環(huán)境影響，準確性不高12、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符，應（）A、檢查患者的全身情況B、檢查體溫計的準確性C、檢查測量方法是否正確D、檢查病室的溫度E、重新測量13、常用來診脈的動脈是（）A、頸動脈B、顳動脈C、橈動脈D、肱動脈E、股動脈14、 測量脈搏錯誤的做法是（）A、病人劇烈活動后應休息20min再測B、用食指、中指和無名指診脈C

4、、異常脈搏需測1minD、脈搏細弱測不清可聽心率E、有絀脈者應先測心率，然后再測脈率15、發(fā)生脈搏短絀常提示（）A、心源性休克B、心房纖顫C、心力衰竭D、房室傳導阻滯E、竇性心率不齊16、休克患者的脈搏是（）A、緩脈B、洪脈C、速脈D、絲脈E、奇脈仃、奇脈的表現(xiàn)特征是（）A、單位時間內(nèi)脈率小于心率B、每隔一個正常搏動后，出現(xiàn)一次早搏C、吸氣時脈搏明顯減弱，甚至消失D、脈搏驟起驟落，急促有力E、細弱無力，捫之如細絲18、關于脈搏，下列敘述錯誤的是（）A、體溫升高者常伴有脈率增加B、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率超過 100次/min稱為 心動過速C、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率小于 60次/min稱為心

5、動過緩D、活動時增快E、若出現(xiàn)竇性心率不齊，說明心臟一定有問題19、血壓的生理性變化，錯誤的一項是（）A、女性在更年期前，血壓低于男性B、黃昏高于清晨C、外界氣溫低時血壓升高D、外界氣溫高時血壓下降E、左側高于右側1020 mmHgE、勸慰患者保持情緒樂觀20、脈壓差增大主要見于（）A、心包積液B、心肌梗塞C、心動過速D、動脈硬化E、休克21、測血壓時聽見搏動音突然變?nèi)趸蛳r，此時袖帶內(nèi)壓力（）A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、大于心臟舒張壓22、 坐位測量血壓，應使肱動脈平（）A、第二肋B、第三肋C、第四肋D、第五肋E、第六肋23、測量患者血壓時，

6、下列敘述錯誤的是（ ）A、安靜休息20-30minB、 測肱動脈血壓時袖帶的下緣距肘窩2-3cmC、松緊以能插入一指為宜D、聽診器胸件塞入袖帶內(nèi)E、打氣不可過快、過猛24、袖帶太窄導致血壓值偏高的主要原因是（ ）A、為注氣前血管已受壓B、血流阻力減少C、有效測量面積變窄D、需用較高壓力阻斷血流E、大段血管受壓25、 屬于節(jié)律異常的呼吸是（）A、浮淺性呼吸B、深度呼吸C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、間斷呼吸26、 蟬鳴樣呼吸見于（）A、顱內(nèi)感染B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭D、肺炎E、喉頭水腫27、胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機制是 （ ）A、肺泡和支氣管黏膜淤血B、肺組織實變C、支氣管痙

7、攣D、患側肺臟受壓后，呼吸運動受限E、呼吸中樞興奮性降低28、測量呼吸時，護士的手仍置于患者脈搏部位是為 了（ ）A、出于對患者的關心B、為了看表計時C、測脈搏估計呼吸頻率D、轉移患者的注意力E、將脈搏與呼吸頻率對照A2型題29、劉某，男，50歲，診斷“慢性細菌性痢疾” ，5min 前用溫水服藥，護士前來測量體溫，了解情況后應該（ ）A、暫停測一次B、參照上一次測量值記錄C、改測量直腸溫度D、囑其用冷開水漱口后再測量E、囑咐患者30min后再測量口腔溫度30、某患者測量口腔溫度時，不慎咬碎體溫計，護士應首先給予（）A、口服蛋青液、立即服用大量膳食纖維豐富的食物C、催吐D、洗胃E、清除口腔內(nèi)玻璃

8、碎屑31、 患者王某，診斷：敗血癥，持續(xù)發(fā)熱 10天，每 天8:00體溫38C左右，16:00體溫高達39.5C以上， 患者可能出現(xiàn)的熱型是()A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、不規(guī)則熱32、王某，男性，高血壓史10年，血壓188/136 mmHg, 經(jīng)治療后的血壓稍有下降，但時有波動，患者緊張焦慮，當測得血壓偏高時，護士做法不妥的是( )A、向病人講解治療原則，給予保健指導B、如實告訴測量結果，使病人掌握病情C、與基礎血壓做對照后向病人做合理解釋D、測得血壓值偏高時，應保持鎮(zhèn)靜E、安慰病人保持情緒樂觀33、方某，男，45歲，體檢時測得BP值是21/13Kpa, 主訴：偶感頭暈、頭疼

9、、眼花，該患者屬于( )A、正常血壓B、臨界高血壓C、咼血壓D、脈壓差增大E、脈壓差減小34、患者楊某，男性，76歲，處于瀕死期，患者呼吸 淺表微弱，不易觀察，此時測量呼吸頻率的方法是( )A、仔細聽呼吸音響并計數(shù)B、手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過計數(shù)C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次數(shù)計數(shù)D、測量脈率乘以1/4，以推測呼吸的次數(shù)E、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計呼吸頻率35、陳某，因口腔手術后第二天，護士為其測量腋溫，檢視讀數(shù)，汞柱35C以下，分析原因可以排除的一項 是()A、病情變化B、腋下汗液未擦干C、測量時患者未夾緊體溫計D、體溫計失靈E、測量時間少于15minX型題36、可

10、出現(xiàn)三凹征的患者是（）A、喉頭水腫B、氣管異物C、哮喘D、昏迷E、尿毒癥37、高熱患者的脈搏，可表現(xiàn)為（）A、速脈B、緩脈C、洪脈D、絲狀脈E、間歇脈38、對“脈搏短絀”的敘述，正確的是（）A、脈搏細速B、心率極不規(guī)則C、心率快慢不一D、心音強弱不等E、同一單位時間內(nèi)脈率少于心率39、陳先生，66歲，護士為其測血壓，為與第一次 測量辨別，需重復測量，下述做法正確的是（ ）A、將袖帶內(nèi)氣體驅盡B、使汞柱降至0點C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓40、下列因素，使血壓測量值增高的是（）A、測兒童血壓，袖帶寬12厘米B、纏袖帶過松C、坐位時肱動脈平第5肋軟骨D

11、、血壓計內(nèi)水銀不足E、測成人下肢血壓，袖帶寬12厘米二、填空題1、體溫正常值：口腔 C,直腸 C,腋窩 C。2、發(fā)熱過程的三個階段是、O3、 成人脈率超過 次/分鐘稱為速脈，低于次/分 稱為緩脈。4、觀察異常脈搏的內(nèi)容為、。5、 氣管異物時，可表現(xiàn)為費力，可出現(xiàn) 征。6、成人正常的血壓范圍是：收縮壓，舒張壓，脈壓差為。7、長期測量血壓的患者要做到“四疋 ：、。三、名詞解釋1生命體征2、發(fā)熱3、稽留熱4、弛張熱5、脈搏短絀6、潮式呼吸7、呼吸困難8、體位引流9、咼血壓10、低血壓四、簡答題1測量體溫應注意什么？2、解釋潮式呼吸的發(fā)生機制。3、測量血壓時影響血壓正確性的因素有哪些？五、綜合分析題1

12、患者賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在 39.0C 40.5C, 擬診“發(fā)熱待查,于上午8時入院。測量體溫40.3C, 脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓18/12 Kpa，神 志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質消瘦, 臥床不起，食欲差。上午8: 20給予退熱劑后，體溫 降至38.9C,大量出汗，口干，下午 2: 00體溫升 至39.8C。請問：賈某發(fā)熱呈何種熱型；入院時發(fā)熱程度；請根據(jù)患者情況提出護理措施。2、某患者術后醫(yī)囑：測量血壓30 min 一次，共4次。 護士第一次測量血壓12/8 Kpa，脈搏96次/分，第二 次測量血壓10.4/6.5 Kpa，脈搏110次/分。請問護士 是否

13、繼續(xù)按醫(yī)囑測量血壓？為什么？應該如何做？參考答案一、選擇題I- 5EDDEE6-10ECABDII- 15BECEB16-20DCEED21-25DCDDE26-30EDDEE31-35BBCEE36 AB37AC38BCDE39ABCE40BCE二、填空題1、36.3-37.236.5-37.7 36.0-37.02、 體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期3、100 604、頻率節(jié)律強弱緊張度5、吸氣三凹6、90-139mmHg60-89 mmHg 30-40 mmHg7、定時間定部位定體位定血壓計三、名詞解釋1、生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。生 命體征受大腦皮質控制，是機體內(nèi)在活動的一種客

14、觀 反映，是衡量人的身心狀況的可靠指標。2、發(fā)熱是指機體在致熱源作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的 調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，當體溫上升超 過正常值的0.5C時，稱發(fā)熱。3、體溫持續(xù)在39.040.0C左右，達數(shù)日或數(shù)周，24h 波動范圍不超過1.0C。4、體溫在39.0C以上，但波動幅度大，24h體溫差在 1C以上，最低溫度仍高于正常水平。5、在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。6、又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤?然后再由深快轉為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（520s） 后，又開始重復以上的周期變化，其形態(tài)如潮水漲 落故稱潮式呼吸。7、是指患者自感空氣不足，呼吸費力，可出現(xiàn)紫紺， 鼻翼扇動

15、、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造 成頻率、深度、節(jié)律的異常。8、置患者于特殊體位將肺與支氣管所存積的分泌物， 借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外，稱體位引 流。9、指成人收縮壓140 mmHg (18.6 Kpa)和/或舒張 壓90 mmHg (12.0 Kpa)。10、收縮壓低于90 mmHg (12.0 Kpa)，舒張壓低于 60 mmHg (8.0 Kpa)稱低血壓。四、簡答題1、測量體溫應注意：測量體溫前，應清點體溫計的數(shù)量，并檢查體溫計 是否完好。根據(jù)病情選擇合適的測溫方法。為嬰幼兒、危重患者、躁動患者測溫時，應設專人 守護，防止意外。若患者不慎咬破體溫計，首先應及時清除玻璃

16、碎 屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收，若病情允 許，可服粗纖維食物，促進汞的排泄。新入院患者每日測量體溫 4次，連續(xù)測量3天，3 天后體溫正常者改為每天測量 2次。手術患者，術 前一天晚8時測量體溫，術后每天測量 4次，連續(xù)測 量3天，體溫恢復 正常改為每天測量2次2、是一種周期性的呼吸異常，周期約 30120s發(fā)生 機制是呼吸中樞興奮性降低或高度缺氧時，血中正常 濃度的CO2不能通過化學感受器引起呼吸中樞興奮， 故呼吸逐漸減弱以至暫停。當呼吸暫停時，CO2停止 呼出，體內(nèi)CO2積聚，血中PaCO2可暫時增高至一 定程度后，通過頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反 射性地刺激呼吸中樞再次引起呼

17、吸。隨看呼吸的進行，CO2排除使PaCO2降低，呼吸再次變慢，以至 暫停，從而形成周期性呼吸異常。3、應考慮被測血壓者的年齡、性別，精神狀態(tài)及 測量的時間、環(huán)境、部位等血壓生理性因素的影響。 血壓計的因素：如袖帶纏松緊應適當；被測者的肱 動脈搏動處與心臟在同一水平；偏癱患者應在健側測量血壓；開放氣門汞柱下降速度為 0.5 Kpa(4 mmHg / s),仔細辨別搏動音，同時觀察汞柱所指的刻度， 如所測血壓異?；蜓獕翰▌右袈牪磺鍟r，應重復測量 (即驅盡袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至 0點，稍等片刻再 行第二次測量，一般連測2-3次取其最低值)。五、綜合分析題1稽留熱高熱護理措施： 心理護理：傾聽患者主訴，了解其心理狀態(tài)，對體 溫的變化給予合理的解釋，以緩解其緊張和焦慮的情 緒； 密切觀察體溫，目前應每4小時測體溫1次，同時 觀察神志、脈搏、呼吸和血壓等變化，做好記錄； 降溫措施：遵醫(yī)囑給予退熱劑，根據(jù)病情選用物理 降溫法，如額部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降溫 30min后再測量體溫觀察療效，并記錄； 補充營養(yǎng)和水分：給予營養(yǎng)豐富易消化的流質，鼓 勵病人多喝水