定考模擬沖刺臨床綜合一3

1、定考模擬沖刺臨床綜合一 31/50雙重人格是哪種意識(shí)障礙的表現(xiàn)O能動(dòng)性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)統(tǒng)一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)存在意識(shí)障礙一種表現(xiàn)界限意識(shí)障礙一種表現(xiàn)同一性意識(shí)障礙一種表現(xiàn)止確答案：B2/50一法洛四聯(lián)癥患兒，劇烈哭鬧后出現(xiàn)暈厥，處理錯(cuò)誤的是（）吸氧心得安地高辛度冷丁靜脈輸液止確答案：C3/50先天性心臟病不可能并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的疾病是O室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損肺動(dòng)脈口狹窄主動(dòng)脈竇痛破入右心室流出道正確答案：D4/50小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌48周后，關(guān)于免疫與變態(tài)反應(yīng)的概念，不正確的是（）48周后獲得一定的免疫力免疫為體液免疫，變態(tài)反應(yīng)為細(xì)胞免疫48周后產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)免疫與變態(tài)反應(yīng)同

2、時(shí)存在免疫與變態(tài)反應(yīng)均屬細(xì)胞免疫止確答案：B5/50關(guān)于佝僂病的發(fā)病機(jī)理，下述哪項(xiàng)不正確（）甲狀旁腺代償機(jī)能增加骨釋放鈣磷促進(jìn)腎小管對磷的重吸收局部骨樣組織堆積堿性磷酸酶分泌增多止確答案：C6/50關(guān)于新生兒敗血癥的檢查，下列哪項(xiàng)無診斷價(jià)值O每100個(gè)中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞>20血培養(yǎng)陽性ESR>15mm/hCRP>15 ug/ml 白細(xì)胞總數(shù)8X109/L正確答案：E7/50關(guān)于小兒心臟驟停復(fù)蘇時(shí)胸外按壓，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） 雙掌按壓法：適用于VI歲小兒單掌按壓法：適用于18歲小兒雙掌按壓法：適用于成人和8歲以上兒童 單學(xué)環(huán)抱按壓法：適用于新生兒和早產(chǎn)兒 雙手環(huán)抱按壓法

3、：適用于嬰兒和新生兒止確答案：A8/50小兒支氣管肺炎時(shí)常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧，氧濃度一般不超過O 0.10.20.40.50.6止確答案：C9/50關(guān)于小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（） 嬰兒鼻腔血管豐富，炎癥時(shí)可呼吸困難重6個(gè)月可患鼻竇炎喉腔狹窄，炎癥時(shí)氣道梗阻嚴(yán)重咽鼓管較寬、短，水平位，易患中耳炎嬰兒易患化膿性扁桃體炎止確答案：E10/50在營養(yǎng)不良的治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）注意去除病因改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期供應(yīng)足夠的熱量促進(jìn)消化和代謝功能不應(yīng)過快地改換原有飲食止確答案：C11/50食管異物最常發(fā)生于O食管入口賁門處食管第2狹窄處食管第3狹窄處以上位置概率相等止確答

4、案：A12/50關(guān)于產(chǎn)褥感染血栓性靜脈炎，下列正確的是（）感染可迅速擴(kuò)散至卵巢靜脈、鐳內(nèi)靜脈、骼總靜脈等盆腔血栓性靜脈炎多出現(xiàn)于產(chǎn)后1周內(nèi)影響下肢靜脈時(shí)，下肢腫脹，顏色發(fā)黑盆腔血栓性靜脈炎多為雙側(cè)常見病原體是需氧菌止確答案：A13/50下列關(guān)于產(chǎn)褥期急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的O 寒戰(zhàn)高熱惡露量多，有臭味出現(xiàn)“冰凍骨盆”下腹疼痛頭痛止確答案：C14/50下述哪項(xiàng)次數(shù)提示胎兒缺氧（）胎動(dòng)V10次/12小時(shí)胎動(dòng)V20次/12小時(shí)胎動(dòng)V15次/12小時(shí)胎動(dòng)V25次/12小時(shí)胎動(dòng)V30次/12小時(shí) 止確答案：A15/50下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最少用的是O陰道后穹窿穿

5、刺B超檢查血B -HCG宮腔鏡檢查腹腔鏡檢查正確答案：D16/50羊水栓塞出現(xiàn)早期DIC高凝期，最先選用下述哪種措施()肝素止血藥輸新鮮血纖維蛋白原補(bǔ)充血容量止確答案：A17/50下列哪項(xiàng)結(jié)果不提示胎兒窘迫O胎兒監(jiān)護(hù)儀提示遲發(fā)胎心減慢宮縮時(shí)超聲多普勒檢查胎心率大于120/分羊膜鏡檢查羊水綠色OCT試驗(yàn)陽性胎兒頭皮血pH值小于7.25正確答案：B18/50鑒別子宮肌瘤與卵巢囊腫選用O腹腔鏡婦科檢查HCG測定診斷性刮宮后腹鏡充氣造影止確答案：A19/50下列哪項(xiàng)不是妊娠期子宮變化()妊娠之初，子宮增大以前后徑為最明顯早期妊娠，子宮峽部變軟最顯著妊娠后期，子宮大多有不同程度右旋妊娠中期引起子宮肌壁逐

6、漸增厚直至足月足月妊娠時(shí)子宮下段可伸長至710cm正確答案：D20/50下列哪項(xiàng)不是正常妊娠期常見癥狀()高血壓水腫貧血便秘惡心止確答案：A21/50根據(jù)感染的傷口、創(chuàng)面、潰瘍的情況調(diào)整紫外線劑量，下列哪項(xiàng)不正確O感染嚴(yán)重，創(chuàng)面污穢，肉芽陳腐，壞死組織黏著時(shí)，增加照射劑量創(chuàng)面逐漸干凈，肉芽逐漸新鮮，膿性分泌物減少時(shí)，照射劑量不變創(chuàng)面逐漸干凈，肉芽逐漸新鮮，膿性分泌物減少時(shí)，減少照射劑量創(chuàng)面清潔，肉芽鮮紅，膿性分泌物消失，減至弱紅斑量創(chuàng)面肉芽水腫，滲出液增多，立即大幅度減量或停止照射止確答案：B22/50能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是O利尿降壓藥B受體阻斷藥鈣離子通道阻斷藥血

7、管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥a受體阻斷藥正確答案：D23/50患者，男性，50歲?；硷L(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，2周來發(fā)熱，診 斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。用超聲心動(dòng)圖檢查，其贅生物應(yīng)在瓣腴的何部位()二尖瓣的左房面二尖瓣的左室面主動(dòng)脈瓣的左室面主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈內(nèi)腴面二尖瓣的左房面+主動(dòng)脈瓣左室面 止確答案：C24/50女性，35歲，風(fēng)濕性心臟瓣腴病7年。近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時(shí)。 體檢：脈搏100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細(xì)胞（+）,血沉36mm/ho最可能 為（）風(fēng)濕活動(dòng)急性心包炎急性腎小球腎炎腸系膜動(dòng)脈栓塞感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞正確答案：E25/50風(fēng)

8、濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，卜.列哪項(xiàng)體征對診斷最有幫助（） 進(jìn)行性貧血脾大杵狀指主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音皮膚黏膜出血點(diǎn)正確答案：D26/50患者，女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕 反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）腹部B型超聲胃腸道鋼劑檢查血沉腹水細(xì)菌培養(yǎng)腹腔鏡檢查正確答案：E27/50某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm）,質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸。化驗(yàn)：HBsAg（+）, ALT40U/L, AFP800ng/mL 最可能的診斷是（）急性黃疸性肝炎慢性活動(dòng)性肝炎大結(jié)節(jié)性肝

9、硬化原發(fā)性肝癌膽汁性肝硬化正確答案：D28/50女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下 3cm,質(zhì)硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85 umol/L, 直接膽紅素 56 Hmol/L, AIP250U/L, ALT120IUL, y-GT205U/Lo 最可能的診斷為()原發(fā)性肝癌慢性活動(dòng)性肝炎原發(fā)性膽汁性肝硬化梗阻性黃疸壞死后性肝硬化止確答案：C29/50女，肝硬化6年，近口尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反兔出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血?；?yàn)：血小板50X109/L, ALB30g/L, PT18秒?；颊叱鲅獌A向的最主要原因是()

10、維生素K缺乏毛細(xì)血管脆性增加血小板功能不良凝血因子合成障礙內(nèi)毒素作用正確答案：D30/50對原發(fā)性肝癌的普查最有價(jià)值的是OAFP+肝動(dòng)脈造影AFP+ y -GTAFP+放射性核素肝掃描AFP+肝穿刺活組織檢查AFP+超聲波檢杳正確答案：E31/50關(guān)于表皮組織的能量代謝特點(diǎn)，以下正確的是()糖酵解是最主要的途徑三炭酸循環(huán)是主要的途徑磷酸戊糖途徑是主要的途徑正常表皮中含有大量的糖原表皮中乳酸脫氫酶的含量較丙酮酸脫氫酶低 止確答案：A32/50女性，35歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，近年活動(dòng)后心慌、氣促，時(shí)有夜間端坐呼吸。聽診：心 尖2級(jí)收縮期雜音，3級(jí)舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口 1.75c

11、m2,伴中度反 流。最正確的處理應(yīng)是O休息，低鹽飲食抗風(fēng)濕治療并觀察強(qiáng)心、利尿劑治療，不考慮手術(shù)氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)正確答案：E33/50關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的說法，下列正確的是（）胸廓嚴(yán)重畸形或伴心臟移位者不適用于胸內(nèi)心臟按壓進(jìn)行胸內(nèi)心臟按壓時(shí)，擠壓頻率為80100次/分，擠壓用力應(yīng)均勻，切忌指尖用力，以免 損傷心肌注意觀察心肌的顏色、張力，必要時(shí)可經(jīng)無血管區(qū)直接心內(nèi)注藥，或行電除顫待心律、血壓穩(wěn)定，用新潔爾滅反更沖洗胸腔，胸腔內(nèi)置抗生素，關(guān)閉胸腔，并予閉式胸 腔引流自胸骨旁左側(cè)2.5cm至左腋前線，沿第三或者第四肋間隙作弧形切I I止確答案

12、：C34/50腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是（）降低腦細(xì)胞需氧量減輕心律失常降低肌張力防止患者煩躁維持血液滲透壓的正常止確答案：A35/50氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備不正確O術(shù)前禁食46小時(shí)常規(guī)行心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜一般需仰臥位調(diào)整吸入氧濃度至100%，一般不調(diào)整PEEP止確答案：E36/50重癥患者血液凈化治療臨時(shí)血管通路多采用（）血管內(nèi)疼單針雙腔導(dǎo)管單針單腔導(dǎo)管兩條單腔深靜脈導(dǎo)管兩條雙腔深靜脈導(dǎo)管正確答案：B37/50有關(guān)鼻空腸管置入術(shù)操作，以下描述錯(cuò)誤的是（）食管狹窄是其相對禁忌證適合胃、十二指腸動(dòng)力正?；颊弑仨氃谖哥R或X

13、線等輔助下才能完成長期置管可并發(fā)中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染長期置管者拔管時(shí)為避免損傷黏膜，可I I服少許液狀石蠟止確答案：C38/50脊髓半側(cè)損害綜合征常見于（）急性脊髓炎脊髓髓外腫瘤脊髓空洞癥急性硬膜外膿腫脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案：B39/50一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)（）患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震對側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震眼震軀干性共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震止確答案：A40/50肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)是O放射性核素肺掃描X線平片CT增強(qiáng)掃描MR檢查肺動(dòng)脈造影 正確答案：E41/50以下哪種情況下韌致輻射作用最明顯O能量為0.5Mev的B射線與鉛相互作

14、用能量為IMev的B射線與鉛相互作用能量為0.5Mev的B射線與塑料相互作用能量為IMev的B射線與塑料相互作用能量為IMev的a射線與鉛相互作用正確答案：B42/50咬傷后主要引起神經(jīng)毒毒素癥狀的是金環(huán)蛇蝮蛇竹葉青蛇五步蛇蛭蛇正確答案：A神經(jīng)毒毒素主要由金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇引起。43/5018歲，男性，因“運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴呼吸困難5h”入院。查體：T36.7CP96次/ 分，R24次/分，BP138/84mmHgo氣管向左移位，右胸廓飽滿，叩診呈過清音，語顫減弱， 右上肺呼吸音消失，左肺無異常。X線胸片示：右側(cè)氣胸，肺組織壓縮約20%。擬行氧療， 哪種方式最好面罩吸入低濃度氧面罩吸入

15、中等濃度氧面罩吸入高濃度氧機(jī)械通氣合并高濃度氧療?氣管切開合并高濃度氧療正確答案：B重癥患者需要中等濃度氧療，若已存在低氧血癥可使用鼻導(dǎo)管，2-6L/min,或簡易面罩 5-10L/min：急性低氧血癥；哮喘發(fā)作；肺炎：嚴(yán)重貧血；術(shù)后呼吸困難；急 性充血性心力衰竭：肺栓塞；胸腔枳液；氣胸；間質(zhì)病變進(jìn)行性惡化等。44/50異常子宮出血的常見原因不包括哪個(gè)疾??？子宮肌瘤子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜息肉功能失調(diào)性子宮出血卵巢腫瘤 正確答案：E子宮出血最常見的器質(zhì)性病變是子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)腴息肉、子宮內(nèi)膜惡性增生 病變，其他非器質(zhì)性疾病主要包括凝血系統(tǒng)疾病、排卵障礙、子宮內(nèi)膜疾病、醫(yī)源性因素等， 卵巢

16、腫瘤多無癥狀，長于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。45/50下列哪種疾病可引起血沉減慢真性紅細(xì)胞增多癥心肌梗死動(dòng)脈粥樣硬化肺結(jié)核缺鐵性貧血正確答案：A血沉減慢的意義較小，紅細(xì)胞增多或纖維蛋白原含量減低，血沉?xí)兟?6/50關(guān)于同側(cè)偏盲的描述，下列錯(cuò)誤的是()多為視交叉以前的病變所致下象限性同側(cè)偏盲則為視放線上方纖維束或距狀裂上唇病變所引起上象限性同側(cè)偏盲，見于顆葉或距狀裂下唇的病變部分性同側(cè)偏盲最多見有部分性、完全性和象限性同側(cè)偏盲止確答案：A47/50目前對于一個(gè)中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形，最理想 的治療方法是O動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)栓塞術(shù)放射外科手術(shù)觀察止確答案：A48/50疑為顱動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的