醫(yī)院發(fā)熱門診消毒隔離管理制度

1、感染管理科第三節(jié)醫(yī)院發(fā)熱門診消毒隔離管理制度一、接診發(fā)熱病人;1 、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照市發(fā)熱病人診治流程要求，負(fù)責(zé)我院發(fā)熱病人接診工作，實行首診負(fù)責(zé)制。（）接診發(fā)熱病人時首先免費發(fā)給患者口罩一個。(注：最好是層以上的棉紗口罩)，并指導(dǎo)使用。（）測量體溫，詢問流行病學(xué)史，做相關(guān)檢查，進(jìn)行初步排查。（）對可疑醫(yī)學(xué)觀察病人，可疑初診疑似病人要及時報“非典”辦，電話通知“非典”臨時醫(yī)院派專車接走。（）“非典”臨時醫(yī)院對發(fā)熱病人要常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)檢驗和胸部線檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)史情況進(jìn)一步排查，對于初診疑似病例要收為留觀病人。12X（）診斷疑似病例要經(jīng)過醫(yī)院專家組會診和縣疾病控制中心排查

2、。高度疑似或臨床診斷病例需要經(jīng)過市專家組會診才能定為疑似病例。2 、發(fā)熱門診接診醫(yī)師必須遵循以下原則：凡發(fā)熱病人要常規(guī)進(jìn)行肺部 X 線檢查和血常規(guī)檢查。明確原因的發(fā)熱可在門診部檢查?；颊咭骺谡植⒂勺o(hù)士陪檢。3 、發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員必須掌握非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床特征，及時發(fā)現(xiàn)病人早報告、早隔離、早治療。做好鑒別診斷工作，既不能漏診可疑“非典”的發(fā)熱病人，也不能把能夠做出明確診斷的其它發(fā)熱病人推向“非典”醫(yī)院。防止造成交叉感染。4 、禁止為從疫區(qū)返鄉(xiāng)打工、上學(xué)人員做健康檢查。按傳染病防治法及政府部門有關(guān)規(guī)定，疫區(qū)返鄉(xiāng)人員應(yīng)隔離 15 -21 天，由疾病控制中心進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，有發(fā)熱癥狀者與當(dāng)?shù)丶部?/p>

3、部門或聯(lián)絡(luò)員聯(lián)系，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行初步排查。目前，疫區(qū)返鄉(xiāng)人員到醫(yī)院做健康檢查，若當(dāng)時檢查結(jié)果正常，回鄉(xiāng)后與家人及周圍人群不隔離，一旦有潛伏期的病人，極易造成“非典”的傳播和蔓延。5 、發(fā)熱門診要實行24 小時值班制，節(jié)假日不休息，不允許由普通診室或急診科代班。6 、按醫(yī)院“非典”辦要求每天定時電話報告24 小時發(fā)熱病人接診情況，發(fā)現(xiàn)可疑疫情要立即報告。7 、對接診的發(fā)熱病人認(rèn)真做好門診登記和門診病歷書寫工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。二、消毒隔離：、發(fā)熱門診要劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)、生活區(qū)，要求有明顯標(biāo)志，各區(qū)交界處（門口）要放置腳墊，門把手纏醫(yī)用紗布。定時噴灑消毒液，使之保持濕潤。感

4、染管理科、對發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員也要采取隔離措施，下班后不得回家，要在生活區(qū)休息，在院內(nèi)指定活動場所活動，與周圍人群隔離。、飲食由食堂派專人由清潔區(qū)送入；每天20 元伙食標(biāo)準(zhǔn)。、護(hù)士要做好整個發(fā)熱門診的消毒隔離工作。（）向患者發(fā)口罩。（）為病人測體溫。體溫計消毒要備二個有蓋消毒容器，其中一個放剛用完的體溫計，另一個放已達(dá)到消毒時間的體溫計。體溫計要全部浸入消毒液內(nèi)，消毒液為1000mg/L的有效氯溶液，浸泡時間30 分鐘。（）診室、值班室、更衣室、休息室、走廊每天定時輪換通風(fēng)三次，上午、下午、晚上各一次，每次通風(fēng)1 小時以上。（）對污染區(qū)、半污染區(qū)每天進(jìn)行空氣消毒?？刹扇∽贤饩€照射法，每次照射1

5、小時， 2 3 次 / 天。也可用0.5% 過氧乙酸噴霧，用量 20 -30毫升每立方米，密閉門窗30 分鐘，每天上下午各一次。（）對地面、墻壁每天用0.5% 過氧乙酸噴灑消毒2 次。（）對診桌、診床、門、窗每天用0.5% 過氧乙酸擦拭消毒2 次。（）門把手、水龍頭上的紗布每天用0.5% 過氧乙酸淋濕。（）做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，每天拖地2 次。（）對需要到醫(yī)院門診做相關(guān)檢查的病人要做好導(dǎo)醫(yī)和陪診工作。、醫(yī)生的診療器具，如聽診器、叩診錘等每次用后要用0.2% 過氧乙酸棉簽擦拭消毒。血壓計袖帶可用紫外線照射消毒，定期浸泡消毒清洗。 壓舌板采用一次性的，用后放在消毒液為1000mg/L的有效氯溶液中

6、浸泡消毒后焚燒。、每次接診病人后要用0.5% 的碘狀消毒液消毒雙手（手套）1 3 分鐘。必要時更換手套，防止交叉感染。三、個人防護(hù)1 、進(jìn)入診室必須更衣，穿分體衣、連體衣、隔離衣，戴2 -3 層手套，12 層以上的棉紗口罩，活性炭口罩，戴工作帽，穿腳套和長筒靴，必要時戴防護(hù)鏡。要嚴(yán)格按照穿隔離衣流程穿戴。不得穿隔離衣到室外或進(jìn)入清潔區(qū)。2 、離開診室要脫掉隔離衣，要嚴(yán)格按照脫隔離衣流程脫隔離衣。用0.5% 碘狀溶液消毒雙手1 3 分鐘，流水洗手液清洗3 分鐘。3 、對一次性隔離衣、冒、口罩、腳套要放入黃色雙層厚塑料袋內(nèi)消毒后（注：塑料袋套在塑料桶內(nèi)），扎緊口，外面噴0.5% 過氧乙酸后，電話通

7、知總務(wù)科派人收取焚燒處理。不得放在室外門口。4 、對布類隔離衣帽要浸泡于裝有含有效氯消毒液的塑料桶內(nèi)消毒，消毒液為1000mg/L的有效氯溶液，浸泡30 分鐘，消毒后清洗、晾干，疊好打包后送大明“非典”醫(yī)院高壓滅菌（注：包裝大小為30X30X25厘米以下） 。感染管理科第六節(jié)傳染性非典型肺炎感染控制及醫(yī)院消毒工作規(guī)范傳 染性非典型肺炎具有較強的傳染性，可通過近距離空氣飛沫，接觸病人分泌物傳播，醫(yī)院必須采取嚴(yán)格的消毒隔離和防護(hù)措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)生。特制定傳染性非典型肺炎感染控制及醫(yī)院消毒工作規(guī)范：一、傳染性非典型肺炎感染控制1 、醫(yī)務(wù)人員要加強學(xué)習(xí)，掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、

8、治療原則，及時發(fā)現(xiàn)病人；要學(xué)習(xí)、掌握消毒、隔離及個人防護(hù)知識和措施。2 、發(fā)熱門診、隔離留觀室，室內(nèi)與室外自然通風(fēng)對流，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（如排氣扇）。3 、堅持首診負(fù)責(zé)制。 傳染性非典型肺炎病人和疑似病人應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到 “非典”醫(yī)院進(jìn)行治療。4 、各科室要重視消毒隔離工作，要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施和防護(hù)設(shè)施落實到位，要定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果。5 、合理安排醫(yī)務(wù)人員力量，增強醫(yī)務(wù)人員體質(zhì)，避免過度勞累。6 、普通診室和其它病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。二、消毒工作規(guī)范（一）空氣消毒1 、有人情況下：做好人員防護(hù)。每天上、下午各消毒2 、無人情況下：紫

9、外線燈照射消毒，每次不少于 3 次； 0.5% 過氧乙酸噴霧，20 30ml/m3 ，作用1 次。1 小時，每天30 分鐘；有效氯21500mg/L的含氯消毒劑噴霧，20 -30ml/m3，作用30 分鐘。以上化學(xué)消毒劑用作空氣消毒均需在無人且相對密閉的環(huán)境中（消毒時關(guān)閉門窗） ，嚴(yán)格按照消毒藥物使用濃度、使用量及消毒作用時間操作，每天消毒 2 次。消毒完畢后方可打開門窗通風(fēng)。（二）地面和物體表面消毒1 、地面要濕式拖掃，用 0.1% 過氧乙酸拖地或0.2% 0.5% 過氧乙酸噴灑或1000mg/L 2000mg/L含氯消毒劑噴灑（拖地）。2 、房間門口、病區(qū)出入口可放置浸有2000mg/L有

10、效氯的腳墊，不定時補充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。3 、桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有特殊要求的除外）等物體表面可用 0.2%-0.5%過氧乙酸或 1000mg/L -2000mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。（三）病人使用物品的消毒1 、病人使用的被服、口罩要定時消毒，可用1000mg/L有效氯消毒感染管理科液浸泡30 分鐘。病人的生活垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時有效處理，避免污染的發(fā)生。 便器、 浴盆的消毒可用有效氯 1500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分鐘。2 、呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道， 重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30 分鐘再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。3 、體溫計使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30 分鐘，聽診器、血壓計等物品，每次使用后應(yīng)即用75% 乙醇擦拭消毒。4 、運載