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文檔簡介

1、顱內(nèi)未見明顯異常雙側大腦半球?qū)ΨQ,灰白質(zhì)對比正常,未見局灶性信號異常,各腦室、腦池大小形態(tài)正常,中線結構居中,幕下小腦、腦干無異常,矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。腦部 MRA未見明顯異常。顱腦 MRA示腦基底動脈環(huán)完整,雙側大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、大腦前動脈及大腦后動脈及其分支走行正常,無明顯局灶性增粗或變細。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,性質(zhì)考慮為垂體腺瘤冠狀面及矢狀面掃描示垂體窩擴大,鞍內(nèi)及鞍上可見實性占位性病變,大小約為: X X cm ,邊界清楚, T1WI呈等信號,T2WI為略高信號,增強掃描后有輕中度強化,信號均勻,病灶呈' 花生米 ' 狀,在鞍隔平面受阻變窄,垂體柄受壓顯示

2、不清,視交叉受壓,第三腦室及雙側腦室對稱性擴大積水。垂體內(nèi)小信號異常,符合垂體微腺瘤。垂體冠狀及矢狀面示垂體上下徑為 cm,上緣膨隆,垂體信號欠均勻,于垂體左 / 右側 / 底部見一 T1WI小低信號異常影,直徑約為 cm,垂體柄向左 / 右側偏移,動態(tài)增強掃描示正常垂體明顯均勻強化,垂體內(nèi)病灶呈低信號,鞍底骨質(zhì)下陷,鞍旁及鞍上其它結構未見異常。顱內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為腦轉移瘤。于腦內(nèi)雙側大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變, T1WI呈低信號, T2WI高信號,中央有壞死,顯示更長 T1 及更長 T2 信號,病灶周圍大片狀水腫,增強掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀強化,周圍水腫無強化,

3、中線結構向左 / 右側偏移。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。矢狀及冠狀面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,大小約為: X X cm, T1WI 呈低信號, T2WI呈明顯高信號,水抑制序列仍呈高信號,腫塊邊界清楚, Gd-DTPA增強掃描病灶呈環(huán)形強化,三腦室前下部受壓,三腦室后部及側腦室擴張積水,垂體受壓變扁位于腫塊下方。左/ 右側額 / 顳/ 頂/ 枕葉占位性病變,性質(zhì)考慮為 - 級星形細胞瘤。平掃示左 / 右側額 / 顳/ 頂 / 枕葉見一類圓形占位性病變,大小約為 X X cm ,形狀規(guī)則 / 不規(guī)則,邊界清楚 / 欠清楚, T1WI 呈低信號, T2WI 呈高信號,信號均勻 /

4、略不均勻,周圍無水腫 / 水腫較輕, Gd-DTPA 增強掃描腫瘤輕度強化 / 無強化,水腫不強化。中線結構居中無偏移 / 偏向左側 / 偏向右側,鄰近腦溝變淺。左/ 右側額 / 顳/ 頂/ 枕葉占位性病變,性質(zhì)考慮為 - 級星形細胞瘤。平掃示左 / 右側額 / 顳/ 頂 / 枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變,大小約為 X X cm ,邊緣不清楚, T1WI 呈不均勻低信號, T2WI 呈不均勻高信號,周圍腦組織呈指狀水腫, Gd-DTPA增強掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強化 / 不規(guī)則環(huán)形強化,周圍水腫不強化。中線結構明顯右 / 左移,左 / 右側側腦室變形移位,局部腦溝變淺。腦干(橋 / 延/

5、中腦)占位性病變,性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。梗阻性腦積水。矢狀面及橫斷面掃描示腦干體積增大,以橋腦為明顯,可見大小約為 X X cm 信號異常, T1WI等/ 低信號, T2WI高信號,水抑制序列仍呈高信號,周圍腦組織少量水腫,第四腦室向后移位并受壓變形,幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴大積水,增強掃描后病變呈輕度強化。左/ 右側額 / 顳/ 頂/ 枕葉 / 大腦凸面 / 鐮旁 / 蝶骨嵴 / 橋腦小腦角部占位性病變,性質(zhì)考慮為腦膜瘤。于顱內(nèi)左 / 右側額 / 顳/ 頂/ 枕葉 / 大腦凸面 / 鐮旁/ 蝶骨嵴 / 橋腦小腦角 / 小腦幕見一類圓形占位性病變,大小約為: X X cm ,邊界清楚, T1WI呈略低

6、信號, T2WI 為等 / 略高信號,信號均勻,病灶呈寬基底,與大腦鐮 / 顱骨內(nèi)板相連,周圍可見低信號環(huán),周圍水腫較輕,增強掃描后病變呈均勻明顯強化,可見腦膜尾征,水腫不強化,中線結構左/ 右偏。左/右側額/顳葉占位性病變,性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細胞瘤。于左 / 右側額 / 顳葉見一占位性病變,大小約為X X cm ,邊界欠清, T1WI為低信號, T2WI為高信號,其中可見T1 及 T2 像均為低信號斑塊狀影,考慮為鈣化灶,病灶周圍有輕度水腫,占位征象較輕, Gd-DTPA增強掃描病灶輕度強化。中線結構居中/ 輕度向?qū)绕?。小腦上 / 下蚓部占位性病變,性質(zhì)考慮為髓母細胞瘤。梗阻性腦積水。矢

7、狀面示小腦蚓部有一類圓形占位性病變,大小約為: X X cm, T1WI為低信號, T2WI為高信號,病灶突入第四腦室,邊界清楚,病灶周圍可見少量水腫, Gd-DTPA增強掃描病灶明顯強化,第四腦室向前移位,幕上腦室明顯擴張積水。左/ 右側橋腦小腦角區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。梗阻性腦積水于左 / 右側橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位性病變,病變以內(nèi)聽道為中心生長,大小約為:X X cm ,邊界清楚, T1WI 呈低信號, T2WI 高信號,其內(nèi)信號欠均勻,可見更長T1、T2 信號影,考慮為內(nèi)部囊變所致,增強掃描后病變呈明顯強化,囊變部分不強化,同側橋腦小腦角池擴大,四腦室受壓變形,向?qū)纫?/p>

8、位,幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴張積水。右/ 左側小腦半球占位性病變,性質(zhì)考慮為小腦星形細胞瘤。于右 / 左側小腦半球見一類圓形占位性病變,大小約為 X X cm, T1WI呈低信號, T2WI呈高信號,周圍輕度水腫,病灶邊界尚清楚, Gd-DTPA增強掃描后腫瘤實性部分明顯強化 / 囊壁環(huán)形強化,第四腦室受壓移位,幕上腦室擴大積水,腦干受壓前移,橋腦小腦角池閉塞。左/ 右側基底節(jié)區(qū) / 顳 / 頂 / 額 / 枕葉內(nèi)病變,性質(zhì)考慮為亞急性期腦出血。于左 / 右側基底節(jié)區(qū) / 顳/ 頂/ 額/ 枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形信號異常,大小約為: X X cm, T1WI 呈高信號, T2WI亦為高信號,病灶邊界

9、清楚,周圍腦組織輕度水腫,中線結構向左/ 右偏移,左/ 右側基底節(jié)區(qū) / 顳 / 頂 / 額 / 枕葉腦出血并破潰入腦室。于左 / 右側基底節(jié)區(qū) / 顳/ 頂/ 額/ 枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形信號異常, T1WI呈高信號, T2WI亦為高信號,病灶邊界清楚,周圍腦組織輕度水腫,中線結構向左 / 右偏移, T1WI 雙側側腦室 / 三腦室/ 四腦室內(nèi)亦可見高信號液平,左 /右顳/ 頂 /額葉異常信號,性質(zhì)考慮為腦動靜脈畸形(AVM)。于左 / 右顳 / 頂 / 額葉可見一異常信號區(qū), T1WI 及 T2WI 均呈混雜信號,其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀流空信號改變, T1WI及 T2WI均為低信號,病灶位置較表

10、淺,占位征象不明顯,中線結構居中,腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。 Gd-DTPA增強掃描見迂曲的強化血管影, MRA示該部位異常血管團,可見粗大的供血動脈及引流靜脈。大腦前 / 中/ 后動脈段病變,性質(zhì)考慮為動脈瘤。于腦基底動脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶,直徑約為 X cm ,病灶邊界清楚, T1WI呈低信號, T2WI亦為低信號,增強掃描后明顯強化, MRA示大腦中 / 前 / 后/ 交通動脈局限性梭形擴張。余顱內(nèi)未見明顯異常。左/ 右側葉顳 / 頂 / 額/ 枕葉信號異常,性質(zhì)考慮為腦梗塞。掃描示于大腦半球左 / 右側顳 / 頂 / 額/ 枕葉見一片狀信號異常,呈長方形 / 扇形,病灶同時累及皮層及皮

11、層下區(qū), T1WI 為略低信號, T2WI 為高信號,水抑制序列為高信號,輕度占位表現(xiàn),中線結構輕度左 / 右移。 MRA示大腦中動脈分支變細 / 閉塞。左/ 右側顳 / 頂/ 額/ 枕葉信號異常,性質(zhì)考慮為陳舊性腦梗塞。掃描示于大腦半球左 / 右側顳 / 頂 / 額/ 枕葉內(nèi)見一片狀信號異常, T1WI呈低信號, T2WI為高信號,病灶呈矩形,同時累及灰質(zhì)及白質(zhì),局部腦溝增寬,同側側腦室增大,中線結構向同側移位,雙側基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞于雙側基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點狀、斑片狀信號異常,T1WI低信號, T2WI高信號,水抑制序列呈高 / 低信號,病變邊界清楚,周圍無水腫,無占位表現(xiàn)。雙

12、側側腦室旁斑片狀信號異常,性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。于雙側側腦室前角及后角 / 兩旁腦白質(zhì)內(nèi)可見斑片狀信號異常, T1WI呈略低信號, T2WI 高信號,邊界清楚,水抑制序列仍為高信號,中線結構居中,雙側側腦室對稱性輕度擴大,腦溝略寬,增強掃描部分病灶呈斑片狀強化,部分病灶無強化。腦白質(zhì)變性 / 腦白質(zhì)疏松。于雙側側腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點 / 片狀信號,T1WI等 / 低信號,水抑制序列及 T2WI呈稍高信號,邊界部分清楚,雙側側腦室、三腦室輕度對稱擴大,中結結構居中。腦溝擴大,腦池增寬。左/ 右側顳 / 頂/ 額葉一 / 多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為腦膿腫。于左 / 右顳 / 頂 / 額葉

13、內(nèi)可見一 / 多發(fā)占位性病變,大小約為XX cm,T1WI 呈環(huán)形等信號,中央為低信號,周圍腦組織水腫呈低信號, T2WI中央高信號,環(huán)呈等信號,周圍水腫高信號,增強掃描后呈均勻環(huán)形強化,環(huán)內(nèi)壁光滑,厚薄均勻一致,周圍水腫無強化,中線結構向左 / 右側偏移。腦萎縮雙側大腦半球?qū)ΨQ,腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性信號異常,幕上腦室系統(tǒng)輕 / 中度擴大,中線結構居中,腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬,腦回變小。左/ 右側顳 / 頂/ 額葉斑片狀信號異常,性質(zhì)多考慮為炎癥。于左 / 右側顳 / 頂/ 額葉可見斑片狀信號異常, T1WI T2WI呈高信號,水抑制序列仍為高信號,中線結構居中呈低信號,/ 向左/右側輕

14、度偏移,各腦室、腦池大小形態(tài)尚正常。五 官眼球及眼眶未見明顯異常。掃描示雙側眼眶對稱,雙側眼球?qū)ΨQ,大小形態(tài)正常,球內(nèi)玻璃體、晶狀體信號正常,眼球均勻光滑,球后脂肪信號均勻,眼外肌無明顯增粗,淚腺無增大,視神經(jīng)及視交叉走行正常,信號均勻,邊界清楚,眶尖眶周未見明顯異常。左/ 右側眼眶外上象限淚腺窩占位性病變,性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤。于左 / 右側眼眶外上象限淚腺窩內(nèi)可見一橢圓形占位性病變,大小約為 X cm ,T1WI為低信號, T2WI 為高信號,增強掃描病灶中度強化,眼球向內(nèi)下方移位、突出,淚腺窩擴大,骨質(zhì)結構未見明顯破壞。左/ 右側眼球內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為脈絡膜黑色素細胞瘤于左 / 右

15、側眼球內(nèi)眼環(huán)后部見一隆起性病變,呈團塊狀,大小約為 X cm ,與眼環(huán)相比, T1WI呈高信號, T2WI等/ 低信號,Gd-DTPA增強掃描后病灶呈輕中度強化,該眼球輕度腫大,局部眼環(huán)增厚,球后未見明顯異常,顱內(nèi)結構無異常。對側眼球及球后結構正常。左/ 右側眼球內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細胞瘤。于左 / 右側眼球內(nèi)眼環(huán)后部局部增厚,并可見一隆起性病變,呈團塊狀,大小約為 X cm ,與眼環(huán)相比, T1WI呈等信號,T2WI高信號,但較房水信號為低, Gd-DTPA增強掃描后病灶呈輕中度強化,該眼球輕度腫大,球后未見明顯異常,顱內(nèi)結構無異常。對側眼球及球后結構正常。左/ 右側眼眶內(nèi)球后肌

16、圓錐內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為眼眶血管瘤。于左 / 右側眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)可見一類圓形占位性病變,邊界清楚,大小約為 X cm ,與眼環(huán)相比, T1WI為等信號,T2WI為高信號,信號尚均勻, Gd-DTPA增強掃描后病灶強化明顯,延遲掃描病灶仍明顯強化,視神經(jīng)受壓移位,眼外肌亦受壓移位。眼眶未見明顯破壞。鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。掃描雙側鼻甲及鼻道對稱、正常,鼻中隔居中,雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內(nèi)氣化正常呈低信號,粘膜無明顯增厚,鼻咽腔對稱,雙側耳咽管咽口、咽隱窩基本對稱,雙側咽旁間隙對稱無狹窄,顱底骨質(zhì)未見明顯破壞。左/ 右側上頜竇占位性病變,性質(zhì)考慮為上頜竇癌。左/ 右側上頜竇竇腔

17、增大,其內(nèi)可見一占位性病變,大小約為 X cm ,T1WI呈等信號, T2WI呈高信號,信號不均勻, Gd-DTPA增強掃描后病灶不均勻強化,病灶向后外侵犯翼腭窩,向前侵犯面部軟組織,向后外侵犯顳下窩,竇壁骨質(zhì)破壞。左/ 右/ 雙側上頜竇 / 篩竇 / 額竇 / 蝶竇炎癥。掃描示雙側鼻甲明顯肥大,左 / 右 / 雙側上頜竇 / 篩竇 / 額竇 / 蝶竇粘膜增厚, T2WI呈高信號;竇腔內(nèi)積液, T1WI 呈低信號,T2WI呈明亮高信號,并可見氣液平面。左/ 右側上頜竇 / 篩竇粘膜囊腫。左/ 右側上頜竇 / 篩竇內(nèi)可見半圓形信號異常,大小約為 X cm,位于上頜竇下壁, T1WI 呈等信號,

18、T2WI 高信號,信號均勻,竇腔未見明顯擴大,竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞。左/ 右側上頜竇 / 篩竇粘液囊腫。左/ 右側上頜竇 / 篩竇竇腔擴大,其內(nèi)可見液性分泌物, T1WI 呈低信號, T2WI 高信號,其內(nèi)信號均勻,竇壁骨未見明顯破壞。左/ 右側鼻腔內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為鼻腔癌。于左 / 右側鼻腔內(nèi)可見一團塊狀軟組織病灶, T1WI 等信號,T2WI高信號,信號欠均勻, Gd-DTPA增強掃描后病灶有強化,同側鼻道變窄,腫塊向前生長入鼻前庭,向后長入后鼻孔區(qū),鼻甲 / 鼻中隔骨質(zhì)有破壞。鼻咽癌掃描示鼻咽腔不對稱,輕/ 重度狹窄 / 閉塞,左 / 右側咽隱窩變淺 / 消失,局部軟組織腫塊,鼻咽

19、左/ 右側壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊T1WI 呈等信號, T2WI呈略高信號, Gd-DTPA增強掃描后輕中度強化,腫塊向深部侵潤,左/ 右側翼內(nèi)外肌受侵,左 / 右側咽旁間隙變窄 / 閉塞;向后生長,頭長肌界線欠清,向后上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū),斜坡 / 巖骨 / 蝶骨翼板松質(zhì)骨信號變低,骨皮質(zhì)不連續(xù)。鼻咽癌并頸深上組淋巴結轉移。掃描示鼻咽腔不對稱,輕/ 重度狹窄 / 閉塞,左 / 右側咽隱窩變淺 / 消失,局部軟組織腫塊,鼻咽左突入鼻咽腔,腫塊T1WI 呈等信號,描后輕中度強化,腫塊向深部侵潤,左/ 右側壁增厚形成腫塊,T2WI呈略高信號,增強掃/ 右側翼內(nèi)外肌受侵,左/ 右側咽旁間

20、隙變窄 / 閉塞;向后生長,頭長肌界線欠清,向后上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū),局部可見類圓形病灶,頸靜脈周圍可見類圓形病灶, T1WI 等信號, T2WI 高信號,增強掃描后輕度強化。鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞。掃描示鼻咽腔不對稱,輕/ 重度狹窄 / 閉塞,左 / 右側咽隱窩變淺 / 消失,局部軟組織腫塊,鼻咽左 / 右側壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊 T1WI 呈等信號, T2WI呈略高信號,增強掃描后輕中度強化,腫塊向深部侵潤,左 / 右側翼內(nèi)外肌受侵,左/ 右側咽旁間隙變窄 / 閉塞;向后生長,頭長肌界線欠清,向后上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū),斜坡/ 巖骨 / 蝶骨翼板松質(zhì)骨信號變低,骨皮質(zhì)不連續(xù)。

21、鼻咽癌并顱內(nèi)侵犯(左/ 右/ 雙側海綿竇)。掃描示鼻咽腔不對稱,輕/ 重度狹窄 / 閉塞,左 / 右側咽隱窩變淺 / 消失,局部軟組織腫塊,鼻咽左 / 右側壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊 T1WI 呈等信號, T2WI呈略高信號,增強掃描后輕中度強化,腫塊向深部侵潤,左 / 右側翼內(nèi)外肌受侵,左/ 右側咽旁間隙變窄 / 閉塞;向后生長,頭長肌界線欠清,向后上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū)。冠狀面見左 / 右 / 雙側海綿竇增寬,內(nèi)見軟組織影與鼻咽部腫塊相連,增強掃描后明顯強化。左/ 右側頸動脈鞘區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為淋巴結轉移。于左 / 右側胸鎖乳肌深面,頸動脈鞘區(qū)、頸內(nèi)靜脈前 / 后/側可見類圓

22、形軟組織腫塊,大小約為 X cm ,T1WI 等信號,外T2WI高信號,增強掃描輕中度強化,與血管對比清楚,冠狀面掃描見腫塊位于胸鎖乳頭肌深面,頸內(nèi)靜脈外側。左/ 右側頸動脈鞘后方占位性病變,性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。于左 / 右側胸鎖乳頭肌深面,頸動脈鞘區(qū),頸內(nèi)靜脈后 / 外/內(nèi)方見一類圓形腫塊,大小約為 X cm ,T1WI 等信號, T2WI 高信號,增強掃描強化較明顯,與血管對比清楚,冠狀面掃描見腫塊位于胸鎖乳頭肌深面,頸內(nèi)靜脈外側。胸 部后縱隔神經(jīng)鞘瘤 T12 椎體平面椎體左 / 右旁占位性病變,性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。于后縱隔相當于 T12 椎體平面,椎體左 / 右旁見一類圓形占位性病變,

23、T1WI 呈等信號, T2WI 呈高信號,信號尚均勻,邊界清楚,增強掃描后病灶呈明顯強化,縱隔結構向前推移。前上縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為胸腺瘤。于前上縱隔胸腺位置可見軟組織腫塊,邊界清楚,大小約為 X X cm,T1WI為等信號, T2WI呈高信號,信號尚均勻,增強掃描后病灶呈中度強化,腫塊與縱隔內(nèi)血管影分界清楚,縱隔內(nèi)其它結構未見異常。主動脈夾層。掃描示主動脈管徑增粗,其內(nèi)可見線樣影(內(nèi)膜片)將動脈腔分成兩個腔,真腔小,假腔較粗。于主動脈起始部 / 升主動脈內(nèi)膜片近端不連續(xù)形成破口,胸主動脈 / 腹腔動脈內(nèi)膜遠端撕裂形成再破口, SET1WI真腔呈低信號,假腔呈不均勻高信號,GRE及 Ci

24、ne-MRI 真腔血流呈高信號,假腔血流呈低等高混雜信號,假腔內(nèi)可見邊緣 SET1WI高信號, GRE/Cine MRI 較低信號影,考慮為血栓形成, CineMRI 可顯示血液從真腔經(jīng)破口向假腔噴射。增強后真假腔血流均有強化,血栓不強化。前中縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤。于前、中縱隔可見多發(fā)結節(jié)影,主要位于肺門及支氣管隆突下方,部分病灶相互融合, T1WI呈等信號, T2WI呈高信號,增強掃描后病灶呈輕中度強化,部分血管受壓,雙側肺內(nèi)未見明顯腫塊影。腹 部MRCP肝內(nèi)外膽管未見明顯異常。MRCCP示肝內(nèi)膽管走行正常,未見明顯擴張,膽總管及左右肝管顯影良好,管徑無增粗,膽囊不大,胰管顯

25、影良好,未見明顯擴張。肝、膽、脾、胰未見明顯異常肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)信號均勻,未見局灶性信號異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見腫大淋巴結,增強掃描后未見異常強化。肝左葉 / 肝門區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為膽管細胞癌并膽管擴張。于肝左葉 / 肝門區(qū)見一片狀占位性病變, T1WI呈略低信號,T2WI呈稍高信號,病灶邊界欠清,大小約為 X X cm ,肝門區(qū)及肝左葉膽管擴張, Gd-DTPA 增強掃描動脈期病灶強化不明顯,靜脈期病灶有不規(guī)則強化,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,脾不大,腹膜后未見腫大淋巴結。肝右 / 左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性

26、結節(jié)型肝癌。肝硬化,脾大,腹水。橫斷面及冠狀面掃描示肝右/ 左葉見結節(jié)病變,邊界尚清楚,有一包膜,大小約為 X X cm,T1WI 呈略低信號, T2WI呈稍高信號,信號均勻 / 略不均勻, Gd-DTPA增強掃描動脈期病灶有強化,靜脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,肝內(nèi)膽管無擴張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。1. 肝右 / 左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓 / 肝內(nèi)子灶 / 腹膜后淋巴結轉移2. 肝硬化,脾大,腹水。橫斷面及冠狀面掃描示肝右/ 左葉見一巨大占位性病變,邊界欠清楚,形狀不規(guī)則,大小約為 X X cm

27、,T1WI 呈略低信號,T2WI呈稍高信號,信號不均勻,其內(nèi)可見裂隙狀液化壞死,呈長 T1 及長 T2 表現(xiàn), Gd-DTPA增強掃描動脈期病灶有強化,靜脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,鄰近血管受壓推移呈抱球狀,門靜脈主干 / 左 / 右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。1. 肝右左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓 / 肝內(nèi)子灶 / 腹膜后淋巴結轉移。2. 肝硬化,脾大,腹水。掃描示肝右 / 左葉彌漫性信號異常,T1WI 呈不均勻低信號,T2WI呈不均勻略高信號,其內(nèi)可見少許正常殘留肝組織, G

28、d-DTPA增強掃描動脈期病灶有強化,靜脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,門靜脈主干 / 左/ 右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后可見直徑為 cm 的腫大淋巴結。肝右 / 左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為海綿狀血管瘤。橫斷面及冠狀面掃描示肝右 / 左葉見一類圓形病變,邊界尚清楚,大小約為 X cm,T1WI 呈略低信號, T2WI呈高信號,信號均勻, Gd-DTPA增強掃描動脈期病灶邊緣呈結節(jié)狀強化,隨時間推移,病灶強化范圍擴大,延遲掃描病灶基本充填,余肝內(nèi)信號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰

29、腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。橫斷面及冠狀面掃描示肝內(nèi)多發(fā)類圓形病變,邊界尚清楚,最大者約為Xcm,T1WI 呈略低信號, T2WI呈高信號,信號均勻, Gd-DTPA增強掃描動脈期病變邊緣呈結節(jié)狀強化,隨時間推移,病灶強化范圍擴大,延遲掃描病灶基本充填,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。肝右 / 左葉肝囊腫。橫斷面及冠狀面掃描示肝右 / 左葉見一類圓形病變,邊界清楚,大小約為 X cm,T1WI 呈低信號, T2WI呈明亮高信號,信號均勻, Gd-DTPA增強掃描掃描病變無強化,邊界更清楚,余肝內(nèi)信

30、號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。肝內(nèi)多發(fā)囊腫。橫斷面及冠狀掃描于肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為 X cm,T1WI 低信號, T2WI 明亮高信號,信號均勻, Gd-DTPA增強掃描病變無強化,邊界更清楚,余肝內(nèi)信號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。肝硬化,脾大,腹水。肝臟體積較小,邊緣呈波浪狀改變,肝各葉比例失調(diào),左葉明顯增大,右葉縮小,肝內(nèi)信號欠均勻,呈多發(fā)小結節(jié)狀,但未見明顯局灶性信號異常, Gd-DTPA 增強掃描肝臟信號尚

31、均勻,未見明顯異常強化。脾大 個肋單元,肝臟外緣可見弧形液性信號影。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為肝轉移癌。于肝左右葉可見多發(fā)大小不等病灶, T1WI呈低信號, T2WI 呈高信號,邊界欠清,病灶信號不均勻,中央可見液化壞死區(qū)呈長 T1、長 T2 信號, Gd-DTPA增強掃描病灶周邊強化,中央壞死區(qū)不強化。脾不大,胰腺大小形態(tài)正常。梗阻性膽管擴張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為炎癥可能性大(纖維縮窄性乳頭炎)。掃描示肝內(nèi)膽管擴張, T1WI呈低信號, T2WI呈高信號,呈不均勻性擴張,部分呈跳躍性,呈枯枝狀,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張,膽總管擴張并呈漸進性,胰頭段膽總管仍見擴張,膽囊明顯

32、擴大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。MRCP見肝內(nèi)膽管呈枯枝狀擴張,肝外膽管亦見擴張,膽總管下段呈漸進性擴張。 Gd-DTPA增強掃描未見明顯異常強化影。梗阻性膽管擴張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為壺腹癌可能。掃描示肝內(nèi)膽管明顯擴張呈圓形, T1WI 呈低信號, T2WI 呈高信號,呈均勻性明顯擴張,呈軟藤征,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張呈管狀形,膽總管擴張并在胰頭/ 下段突然中斷,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。 MRCP可見肝內(nèi)外膽管明顯擴張,膽總管下段突然中斷。胰頭 / 體部占位性病變,性質(zhì)考慮為胰腺癌并腹膜后淋巴結轉移。梗阻性膽管擴張,炎癥胰腺體積不規(guī)則增大

33、,以胰頭 / 體部明顯突出增大, T1WI呈等信號, T2WI呈略高信號,信號欠均勻,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清, Gd-DTPA增強掃描病灶呈不規(guī)則強化,胰周圍組織界面不清楚,腹膜后可見結節(jié)狀軟組織影。泌 尿MRU雙側腎盂、輸尿管及膀胱未見明顯異常。泌尿系水成像示雙側腎臟顯影良好,雙側輸尿管顯示尚可,雙側腎盂、輸尿管未見明顯擴張及狹窄。雙側腎上腺未見明顯異常。掃描示雙側腎上腺形態(tài)正常,其大小屬正常范圍,未超過同平面膈肌腳厚度,冠狀面示雙側腎上腺位于腎上方腎被膜內(nèi),雙側腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊,腹膜后未見腫大淋巴結。雙側腎臟未見明顯異常。掃描示雙側腎臟對稱,位于脊柱兩側,大小正常,皮髓質(zhì)

34、分辨清楚,腎實質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性信號異常,雙側腎盂、輸尿管未見明顯擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結構未見明顯異常。冠狀面雙側腎臟輪廓正常。左/ 右腎內(nèi)腎囊腫。于左 / 右側腎上 / 中 / 下極腎實質(zhì)內(nèi)可見一類圓形小病灶,直徑約為 cm,邊界清楚, T1WI呈低信號, T2WI 呈明亮高信號,信號均勻, Gd-DTPA增強掃描病灶無強化,正常腎臟明顯強化,對比明顯,病灶邊界更清楚。左/ 右/ 雙側腎臟多發(fā)腎囊腫。于左 / 右/ 雙側腎實質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形病灶,最大者約為 X X cm ,T1WI呈低信號, T2WI 呈明亮高信號,邊界清楚,信號均勻,增強掃描后病灶無強化,腎旁及腎周組織未見

35、明顯異常。左/ 右側腎上腺區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為腎上腺腺瘤。于左 / 右側腎上腺區(qū)可見一直徑約 cm 類圓形腫塊,邊緣光滑,界線清楚, T1WI呈等信號, T2WI為略高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強掃描后病灶呈中度均勻強化,同側正常腎上腺顯示不清。對側腎上腺未見明顯異常。左/ 右側腎上腺小結節(jié)影,性質(zhì)考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。左/ 右側腎上腺內(nèi) / 外側枝 / 結合部可見一小結節(jié)影,直徑約為 cm,邊緣清楚,表面光滑, T1WI 等信號, T2WI稍高信號,信號均勻, Gd-DTPA增強掃描后結節(jié)呈中度均勻強化,結節(jié)與正常腎上腺相 / 不連,正常腎上腺尚可見。左/ 右側腎上腺區(qū)占位性病變,

36、性質(zhì)考慮為嗜鉻細胞瘤。于左 / 右側腎上腺區(qū)可見一直徑約 cm 類圓形較大腫塊,邊界尚清楚, T1WI 呈等信號, T2WI 為高信號,信號欠均勻,其內(nèi)可見長 T1 及長 T2 液化壞死區(qū), Gd-DTPA增強掃描后病灶呈明顯強化,液化區(qū)不強化。同側正常腎上腺顯示不清。冠狀面示同側腎臟受壓,對側腎上腺未見明顯異常。左/ 右/ 雙側腎上腺增粗,結合臨床考慮為腎上腺增生。掃描示左 / 右/ 雙側腎上腺內(nèi) / 外枝 / 結合部增粗,超過同平面膈肌腳角厚度,信號尚正常,未見明顯結節(jié)影。腎上腺區(qū)未見其它異常。左/ 右/ 雙側腎上腺區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為腎上腺轉移瘤。于左 / 右側 / 雙側腎上腺區(qū)可見

37、結節(jié) / 腫塊影,邊界尚清楚,T1WI呈等信號, T2WI 為高信號,信號欠均勻,其內(nèi)可見長 T1 及長 T2 液化壞死區(qū), Gd-DTPA增強掃描后病灶呈明顯強化,液化區(qū)不強化。同側正常腎上腺顯示不清。冠狀面示同側腎臟受壓,對側腎上腺未見明顯異常。于左 / 右腎實質(zhì)內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為腎細胞癌。于左 / 右側腎實質(zhì)內(nèi)可見一類圓形占位性病變,邊界欠清,大小約為 X X cm ,病灶不規(guī)則,信號欠均勻,其內(nèi)可長T1、長 T2 信號囊變壞死區(qū),增強掃描后病灶呈中度強化,正常腎臟明顯強化,病灶與正常腎臟對比明顯。盆 部盆腔各臟器未見明顯異常(男性)。掃描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均勻,前列腺大

38、小形態(tài)屬于正常范圍,外周帶及中央?yún)^(qū)信號正常,未見局灶性信號異常,雙側精囊腺對稱,大小形態(tài)正常,直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結構正常,未見腫大淋巴結。盆腔各結構未見異常(女性)。掃描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均勻,子宮大小形態(tài)正常,宮腔內(nèi)膜厚度正常,矢狀面 T2WI 示子宮三層結構信號正常,宮頸大小形態(tài)及信號正常,雙側卵巢形態(tài)正常, T2WI 呈高信號,子宮直腸窩未見異常信號影,盆壁結構正常,盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結。前列腺形狀不規(guī)則,其外周帶小結節(jié)影,性質(zhì)考慮為前列腺癌。掃描示前列腺形態(tài)不規(guī)則,局部隆起,于前列腺外周帶見一小結節(jié)影,大小約為 X X cm ,T1WI 呈等 / 略低信號, T2WI

39、 呈高信號,增強掃描后結節(jié)呈中度強化,左 / 右側膀胱精囊角變淺 / 消失,盆腔內(nèi)可見一直徑約為 1cm左右的淋巴結,左 / 右側髂骨骨質(zhì)破壞。前列腺體積增大,考慮為前列腺良性增生。掃描示前腺列體積增大,大小為:左右徑cm, 上下徑 cm, 前后徑 cm, 前列腺外形尚正常,邊界清楚,失狀面T2WI示前列腺中央腺體明顯均勻增大,外周帶受壓變窄呈環(huán)狀,雙側膀胱精囊角對稱、正常,失狀面及冠狀面見恥骨聯(lián)合上20cm處仍可見前列腺,部分突入膀胱內(nèi),盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結。1. 左/ 右側附件區(qū)囊實性占位性病變,性質(zhì)考慮為卵巢癌。2. 腹水及盆腔積液。于左 / 右側附件區(qū)可見一不規(guī)則形病灶,大小約為 X

40、X cm ,其內(nèi)信號不均勻,可見 T1WI 為低信號、 T2WI 呈高信號的囊性部分,亦可見 T1WI為等信號、 T2WI 呈稍高信號的實性部分,Gd-DTPA增強掃描后病灶呈不均勻強化,病灶與周圍組織分界不清楚,子宮、膀胱明顯受壓移位,信號無異常,盆腔內(nèi)及下腹部可見少 / 大量積液。左/ 右側附件區(qū)囊性占位性病變,性質(zhì)考慮為卵巢囊腺瘤。于左 / 右側附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為 X X cm , T1WI 呈低信號, T2WI 呈明亮高信號,其內(nèi)信號尚均勻 / 欠均勻,可見分隔, Gd-DTPA增強掃描后包膜及其內(nèi)分隔有強化,邊界尚光滑,與周圍組織分界清楚,對側附件區(qū)未見異常,子宮大小形

41、態(tài)正常,信號無異常,盆腔其它結構未見明顯異常。左/ 右側附件區(qū)囊性病灶,性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。于左 / 右側附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為 X X cm ,T1WI呈低信號, T2WI 呈明亮高信號, Gd-DTPA增強掃描后病灶無明顯強化,信號尚均勻,邊界光滑,與周圍組織分界清楚,對側附件區(qū)未見異常,子宮大小形態(tài)正常,信號無異常,盆腔其它結構未見明顯異常。子宮內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為子宮肌瘤子宮體積增大,外形不規(guī)則,局部隆起,于子宮前壁 / 后壁可見一類圓形影,與子宮肌層相比, T1WI為等 / 略低信號,T2WI為稍高信號, Gd-DTPA增強掃描病灶明顯強化,與子宮肌層強化程度接近,雙側

42、卵巢 T2WI 呈高信號,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔內(nèi)其它結構未見異常。子宮頸所見,符合宮頸癌改變。掃描示子宮頸體積增大,超過 3.5cm,宮頸信號異常, T2WI 可見宮頸三層結構不清楚,局部軟組織腫塊隆起,與宮頸肌層信號相比, T1WI 呈等信號, T2WI 呈略高信號, T2WI 宮頸內(nèi)膜增厚,結合帶不完整,漿膜面不光滑,子宮未見受累 / 受累,雙側附件區(qū)未見明顯異常,盆腔內(nèi)可見一 1cm直徑小淋巴結。子宮內(nèi)膜增厚,結合臨床考慮為子宮內(nèi)膜腺癌矢狀面示子宮體積稍增大, T2WI子宮內(nèi)膜增厚,約為 cm,結合帶完整 / 部分不完整,子宮肌層界線尚清楚 / 不清楚,雙側卵巢大小形態(tài)尚正常,未見

43、明顯受侵,盆壁未見腫大淋巴結。左 / 右側附件區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為子宮內(nèi)膜異位囊腫。于左 / 右側附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為 X X cm ,T1WI呈高信號, T2WI 亦呈高信號,其內(nèi)信號欠均勻,病灶邊緣光滑,與周圍組織分界清楚,對側附件區(qū)未見異常,子宮大小形態(tài)正常,信號無異常,盆腔其它結構未見明顯異常。脊 柱頸椎及椎管內(nèi)未見明顯異常。矢狀面示頸椎生理曲度正常,椎體形態(tài)及信號均正常,椎間隙正常,椎間盤 T1WI 等信號, T2WI 呈高信號,椎管通暢無梗阻,蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓,黃韌帶無明顯增厚。脊髓信號及形態(tài)正常,無增粗或變細。腰骶椎及椎管內(nèi)未見明顯異常。矢狀面示腰骶椎生理曲度

44、正常,椎體形態(tài)及信號均正常,椎間隙正常,椎間盤 T1WI 等信號, T2WI 呈高信號,椎管通暢無梗阻,蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓,黃韌帶無明顯增厚。脊髓下段及馬尾信號及形態(tài)正常,無增粗或變細。頸椎?。i椎退行性改變)。 C3/4 ,C4/5 ,C5/6 ,C6/7 間盤膨隆。矢狀面示頸椎生理曲度變直/ 消失 / 后凸,椎體輕度變扁,邊緣毛糙、變尖,信號正常,T2WI 示多個椎間盤信號減低,C3/4 ,C4/5 ,C5/6, C6/7 椎間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔輕度弧形壓跡,T1WI示 C3/4 ,C4/5 ,C5/6,C6/7 間盤信號正常,橫斷面示 C3/4,C4/5 ,C5/6, C6/7 間盤后緣

45、輕度均勻后膨,硬膜囊無明顯 / 輕度受壓,脊髓形態(tài)及信號尚正常。黃韌帶略增厚。C3/4,C4/5 ,C5/6 ,C6/7 椎間盤突出。頸椎?。i椎退行性改變)。矢狀面示頸椎生理曲度變直/ 消失 / 后凸,椎體輕度變扁,邊緣毛糙、變尖,信號正常, T2WI 示多個椎間盤信號減低, C3/4 , C4/5 ,C5/6, C6/7 椎間隙變窄,相應平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓,形成弧形壓跡, T1WI示 C3/4 ,C4/5,C5/6 ,C6/7 間盤后緣呈錘樣突出,壓迫脊髓,橫斷面示 C3/4,C4/5, C5/6,C6/7 間盤后緣局限向正中 / 左外側 / 右外側突出壓迫硬膜囊,脊髓信號尚正常。L3/4

46、 ,L4/5 ,L5/S1 椎間盤突出。腰椎退行性變。矢狀面示腰骶椎生理曲度變直 / 消失,椎體邊緣毛糙、變尖,信號正常, T2WI 示多個椎間盤信號減低, L3/4 , L4/5 ,L5/S1椎間隙變窄,相應平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓,形成弧形壓跡,T1WI示 L3/4 ,L4/5 ,L5/S1 間盤后緣呈錘樣突出,壓迫脊髓,橫斷面示 L3/4 , L4/5 ,L5/S1 間盤后緣局限向正中 / 左外側 / 右外側突出壓迫硬膜囊,終絲馬尾信號正常。腰椎退行性變。L3/4,L4/5,L5/S1間盤膨隆。矢狀面示腰椎生理曲度變直/ 消失,椎體輕度邊緣毛糙、變尖,信號正常, T2WI示多個椎間盤信號減低,L3/4 ,L4/5 ,L5/S1 椎間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔輕度弧形壓跡,T1WI示 L3/4 ,L4/5 ,L5/S1 間盤信號正常,橫斷面示L3/4 , L4/5 ,L5/S1 間盤后緣輕度均勻后膨,硬膜囊無明顯及信號尚正常。黃韌帶略增厚。/ 輕度受壓,終絲馬尾形態(tài)C5/T12/L1 椎體平面脊髓內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為星形細胞瘤 / 室管膜瘤。矢狀面于 C5/T12/L1 椎體平面椎管內(nèi)可見脊髓增粗, T1WI 信號

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