C反應(yīng)蛋白的臨床價(jià)值研究

1、C反應(yīng)蛋白的臨床價(jià)值研究CRP 檢測(cè)的臨床意義診斷和監(jiān)測(cè)感染病毒性和細(xì)菌性感染疾病常?？梢酝ㄟ^ CRP升高的程度加以區(qū)分。革蘭陰性菌感染可引起最高水平的反應(yīng)，革蘭陽(yáng)性菌感染和寄生蟲感染通常引起中等程度的反應(yīng)病毒引起的反應(yīng)最輕。CRP 值可用來(lái)監(jiān)測(cè)高?；颊呓M的并發(fā)感染，如果作連續(xù)監(jiān)測(cè)，甚 至能發(fā)現(xiàn)與炎癥有關(guān)聯(lián)的一些內(nèi)在情況。對(duì)炎癥過程的篩選血漿CRP濃度的升高是存在器質(zhì)性疾病的一個(gè)重要指標(biāo)，這些疾 病包括:伴有細(xì)菌感染的急性或慢性炎癥；自身免疫或免疫復(fù)合物病組織壞死和惡性腫瘤在很多疾病中，CRP的改變?cè)缬谂R床癥狀。有時(shí)CRP勺上升是輕微的，但它總可以指示病變的存在。評(píng)估疾病的活動(dòng)性CRP 升高的

2、程度反應(yīng)了炎癥組織的大小或活動(dòng)性。CRP為10 50mg/L表示輕度炎癥，例如局部細(xì)菌感染、手術(shù)或 意外創(chuàng)傷、心肌梗死、深靜脈血栓、非活動(dòng)性風(fēng)濕性疾病、許多惡性 腫瘤和多數(shù)病毒感染。CRP升至100mg/L表示較嚴(yán)重的疾病，它的炎癥程度在必要時(shí)需 要靜脈注射，CRP>100mg/L, 表示嚴(yán)重的疾病過程并常表示存在細(xì)菌感染。治療監(jiān)控連續(xù)監(jiān)測(cè)CRP可以用來(lái)作為下列情況的治療監(jiān)測(cè):在許多急性感染時(shí)最有效的抗生素治療。在高危病人缺少微生物學(xué)診斷時(shí)，進(jìn)行抗生素治療。在CRF下降至正常時(shí)，中斷抗生素治療。在有些難以進(jìn)行臨床評(píng)估的風(fēng)濕性疾病中，快速選擇合適的抗炎治療根據(jù)CRP水平的變化來(lái)決定抗炎藥物

3、的劑量。并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)。預(yù)后價(jià)值持續(xù)升咼的CRp直表示炎癥無(wú)好轉(zhuǎn)，常是治療失敗和預(yù)后差的證明。C 反應(yīng)蛋白測(cè)定和白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)細(xì)菌感染性疾病診斷的敏感對(duì)摘要目的 探索C-反應(yīng)蛋白(CRP測(cè)定與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在細(xì)菌感染診斷中的敏感作用。方法 本文對(duì) 180 例已確診為細(xì)菌感染性疾病的病人，同時(shí)進(jìn)行 C 反應(yīng)蛋白(CRP測(cè)定和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。結(jié)果 有168例病人C-反應(yīng)蛋白(CRP為陽(yáng)性(>=11.0mg/L), 占93.3%;白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高(10.0 S 33.0X109/L )有134例，占74.4%;在 46 例 WB（計(jì)數(shù)= 11.0mg/L）;只有 12例 WB（計(jì)數(shù)在 4.0s6.0x109

4、/L的患者，C反應(yīng)蛋白(CRP檢測(cè)結(jié)果為陰性v=11.0mg/L。結(jié)論 二者對(duì)細(xì)菌性感染起著協(xié)同診斷的作用，但C反應(yīng)蛋白(CRP檢測(cè)結(jié)果比白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)診斷更為敏感。關(guān)鍵詞：C反應(yīng)蛋白(CRP ;白細(xì)胞計(jì)數(shù)；細(xì)菌感染性疾病C 反應(yīng)蛋白(CRP時(shí)一種急性時(shí)相性蛋白，1930年Tillet和Francis 首先發(fā)現(xiàn)于急性肺炎患者勺血清中，能與肺炎鏈球菌菌株 C粘多糖發(fā)生沉淀反應(yīng)，是一種急性炎癥反應(yīng)指標(biāo)；CRR具有主要調(diào) 節(jié)器作用， 能與廣譜細(xì)菌和組織膜結(jié)合， 提高吞噬細(xì)胞活性和運(yùn)動(dòng)能 力，促進(jìn)對(duì)各種細(xì)菌和異物的吞噬， 起著修復(fù)組織和消除炎癥的作用，CRP與 WB存在呈正相關(guān)，在疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)CRP

5、勺含量迅速升高, 持續(xù)時(shí)間與病程相仿，病變消退時(shí)又迅速降至正常水平。在 WBC中 性白細(xì)胞核象變化、ESR和CRFH個(gè)指標(biāo)中，CRP是比較敏感和實(shí)用勺指標(biāo)，對(duì)臨床上細(xì)菌感染有一個(gè)先驅(qū)勺預(yù)報(bào)作用。1 材料和方法1.1 檢測(cè)對(duì)象選用70例健康人年齡在2月S 86歲作對(duì)照組，其 中有12例嬰幼兒 WBC+數(shù)在(10.0 S 15.0 ) X109/L ;其余 WB計(jì)數(shù) 均在(4.0 S 10.0 ) X109/L ; 180例經(jīng)臨床診斷為細(xì)菌性感染疾病的 住院病人。1.2 儀器與試劑對(duì)CRP勺測(cè)定方法：免疫比濁法，試劑有上海申能-德賽診斷技術(shù)有限公司提供;批號(hào)：4661/23475; 標(biāo)準(zhǔn)液批號(hào)： 600010559;儀器日立7170S自動(dòng)生化分析儀；白細(xì)胞計(jì)數(shù)采用日本 東亞公司生產(chǎn)勺 三分類白細(xì)胞分析儀，試劑為隨機(jī)攜帶，質(zhì)控品批 號(hào)： 50870801。1.3 方法 檢測(cè)前分別對(duì)日立 和 按操作指南作充分保養(yǎng)，并用CRP標(biāo)準(zhǔn)液對(duì)日立7170S進(jìn)行定標(biāo)，定標(biāo)后，再用專用的質(zhì)控品對(duì)以70 例健康WBCn CRP